浅谈手术知情同意书填写的规范化管理

目的分析我院手术知情同意书的填写情况，探讨其规范化的必要性。方法对我院2007年1月1日-6月30日归档的有手术知情同意书的2556份病案检查并分析。结果书写合格的有2403份，占94％，存在问题的有153份，占6％。在153份病案中，病员家属姓名及与病员的关系，及单位代表姓名未填写的有87份；无拟行手术名称的有22份；在对拟行手术意见一栏中只有签名而没有填写“同意手术”的有25份；无医生签名或无日期的有19份。结论规范手术知情同意书的填写，既有利于提高病案质量，更能有效地保护医患双方的合法权益，避免不必要的医疗纠纷。     

谈医师的独立诊疗权和患者知情同意权对医患纠纷的影响

沉寂了一段时间的医患纠纷。再次成为社会关注的焦点。各界呼吁医院尽快落实患者的“知情同意权”,以解医患纠纷的燃眉之急。知情同意是医学伦理学的一条基本原则,2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》明确规定：医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,即“知情同意”。临床医疗中落实好患者的知情同意权,不仅有助于达到医疗目标,     

对我国现行术前签字制度的思考

几十年来，医疗机构一直执行着手术前由患者家属签字的制度。这项制度对于规范医患双方的行为及维护医患双方的权益，起到了一定的作用。但是一方面随着医疗纠纷的增多，围绕手术同意书究竟是否只是格式合同、手术同意书究竟是否产生法律效力等问题的争议越来越多；另一方面在执行家属签字制度的许多情况下，患者往往失去了对自已的生命、健康的处分权，我国现行的手术签字制度把同意手术的签字权给了包括家属在内的第三者，这种做法有悖于医学伦理的知情同意原则，互不符合《民法通则》和《合同法》的有关规定，易引发医患纠纷。     

卫生部推新版医疗知情同意书患者有权拒绝手术

卫生部日前正式向全国医疗机构推荐新版“医疗知情同意书汇编”，其中赋予了患者拒绝手术的权力。新版“知情同意书”600多页，“同意书”规定患者有权拒绝医疗或放弃医疗。此外，患者还可以选择在手术知情同意书上签同意或拒绝手术治疗。据卫生部介绍，     

手术知情同意书填写的规范化管理

目的分析我院手术知情同意书的填写现状,探讨其规范化管理的措施。方法对我院2005年1月1日至6月30日出院,需建立手术知情同意书的外科病案3024份进行统计分析。结果全部符合要求的2570份,占85%,存在问题的454份,占15%。454份病案中,无患者及家属签字的有34份,家属签字未注明与患者关系的有201份,有35份在“是否同意手术”一栏没有填写意见,有8份病危通知书及31份输血同意书只有家属或患者签名,其他项目无任何内容,有6份术前谈话记录单无实施手术的名称,28份无上级医生签名。结论规范手术知情同意书的填写,能有效地保护医患双方的合法权益,有利于提高病历的内涵质量,丰富病案的内容。     

医院细节文化建设的伦理学分析与对策研究

医院细节文化贯穿于诊疗过程中产生的医患关系之中，是构建和谐医患关系的润滑剂，体现为“以患者为中心”的医疗服务理念。从伦理学上看，医院细节文化反映了一种职业道德诉求，医生在医疗服务中尊重患者的人格、尊严与权利。在诊疗服务中，医生知情同意与隐私保护的实施对于促进医患关系的和谐发展具有举足轻重的作用。以下将对课题调研中的知情同意与隐私保护的现状与问题进行伦理阐释、分析及对策研究。     

履行知情同意手续 规避医疗矛盾纠纷

在医生对患者进行某些特殊检查、治疗时要求患者或患者家属签署知情同意书,这是医疗活动中极为重要的一环。医院正确而及时履行知情同意手续既是对患者权利的保护,又能够从很大程度上避免许多不必要的医疗纠纷,是构建社会主义和谐医患关系的重要保证。该文以患者知情同意的相关法律,结合临床医疗工作中常见的履行知情同意手续的实际情况进行了具体的阐述。     

完善知情同意书填写 防范医疗风险

目的 探讨患者知情同意书的完善与医疗风险的防范.方法 抽查我院四年23份医疗投诉案例,结合相关出院病案,参照国务院新颁<医疗事故处理条例>,分析探讨医疗纠纷的成因.结果 我院近年来医患纠纷的发生率无明显增高知情同意书缺页或缺项有所减少对患者病情、治疗、危险性和预后等据实通报是对患者权力的维护而知情同意书的完善,本质上有益于医院管理的规范、医患纠纷的防范,其实质也是对医务人员利益的保护.结论 完善知情同意的病案内容,严格知情同意书的书写质量,加大知情同意书缺页缺项的处理力度,是维护医患双方权益,减少医患纠纷发生的新举措.     

当好“参谋”是我们的职责

我读了《人文视线》版《患者要“做主”，医生怎么办》及肖飞的《异化的知情同意》报道（1月8日）后深受教益。我认为在履行知情同意的过程中，医生必须改变传统的“以我为中心”的行医观念，实现“以患者为中心”的服务理念，切实推进新型医患关系的建立。     

关于手术知情同意实施现状的分析研究

目的 通过调查手术知情同意书内容和签字情况、授权委托书签署情况,了解目前医疗机构关于手术知情同意的落实情况。方法 采用分层随机抽样法抽取了某三甲医院2022年度上半年的276份手术病历,并就手术同意书和授权委托书签署情况进行分析。结果 医患双方的签字比较规范;医方关于术前主要诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险告知比较充分,对患者自身存在的高危因素、替代治疗方案及其利弊的告知存在不足;非患者本人签字的手术同意书,授权委托书签署不规范。结论 医疗机构手术知情同意落实较好,但仍存在一定缺陷。医疗机构可通过加强法律法规培训,明确授权范畴、强化术者告知、签字和落实监督检查等方面来保障知情同意的落实,切实保障医患双方权利和义务的统一,有效规避医疗风险,促进和谐医患关系的构建。     

忽视手术告知的案例分析

患者知情同意权利越来越受到社会各界的重视,这其实也是对医生说明告知义务的履行提出了更高的要求.合格、有效的履行说明告知义务应是一个动态延续的过程,贯穿于医疗行为始终,特别是术中发生意外需要另行告知患者或患者家属的情况,容易被忽视、遗忘.本文通过分析一则与此方面有关的典型医疗纠纷案例,探讨医生术中说明告知义务履行的相关问题并对侵犯患者知情同意权的医疗侵权类型进行反思.     

病人知情同意权的几个辩证法问题

以知情同意为核心的病人自主权是医疗服务和现代医患关系新的支撑点。在人体实验、放弃治疗等领域,充分尊重病人的知情同意权具有极大的现实意义。然而,医生的解释说明、医疗干预和亲属代理同意则构成了对知情同意的限制。因此,必须辩证理解和知情同意的内涵,以最大限度地保障病人利益。     

意识障碍病人知情同意的伦理思考

意识障碍病人的知情同意存在法律上的漏洞和代理人知情同意滥用、医务人员执行知情同意不到位等问题;建议采取加强医务人员法制道德建设,普及民众医疗相关知识;对代理人资格进行严格限定;发展和完善医疗保险保障体系等措施,以保障病人利益,促进医患和谐。     

知情同意书实施现状及存在问题分析

对某市6家综合医院的650名医患双方进行问卷调查,有84.1%的患者和71.3%的患者家属曾经签署过知情同意书。对医患双方知情同意书的认知情况进行调查,通过8个问题的正确率统计,医方和患方的平均正确率分别为80.1%和65.0%,医患双方对知情同意书的理解还存在一些误区。结合临床实践中知情同意书存在的问题,提出严格书写规范,提高填写质量;结合医院实际修订,完善知情同意书的内容;提高医患双方认知水平,充分发挥其权益保障作用等建议。     

浅论国际医疗援助中的患者知情同意权

从国际医疗援助中患者知情同意权遭遇的尴尬入手,剖析了国际医疗援助中医患关系的独特性,即医患关系的复杂多变性、医患关系的临时应急性、患者自主选择权相对弱化、医生和患者的角色在一定条件下可转换。在此基础上,探究了国际医疗援助中落实患者知情同意权应把握的几个问题:人本理念至上;强化时效救治意识;采用人性化的沟通方式;落实患者知情同意权的评价原则。     

浅谈医师强制治疗权

近年来,由于患者或家属因为某些原因不能或拒绝在知情同意书上签字而导致手术延误伤及生命的案例时有发生。在医疗救护中,患者享有知情同意权,医生负有救死扶伤的义务,这是毋庸置疑的。但在某些特定情况下,当患者的自主权与医生的决定权不一致时,为保护患者生命,医生可采取适当的医疗措施进行抢救而无需患方同意。本文对医师治疗特权的适用范围进行了分析,并就医院实施强制治疗提出几点管理建议。     

慢性病患者管理中知情同意原则的应用

慢性病患者管理中涉及知情同意的两部分内容：医疗服务和公共卫生服务,二者相互交叉。通过结合慢性病防治实践,就知情同意权在慢性病患者管理中的归属权和应用的条件进行了探讨,并对其在慢性病患者管理中的应用提出：卫生服务提供方应承担更多的公共卫生职责;正确处理医患双方的权限和义务;解决医患间信息不对称的问题等建议。     

临床实践教学中的医患关系探讨

在临床实践教学过程中,客观存在着临床带教老师履行带教义务与侵犯患者知情同意权的矛盾,医学生实践成才与侵犯患者隐私权的矛盾。医疗体制的改革如“病人选医生”制度,也给临床实践教学带来了一些负面影响。为了维护患者的知情同意权、隐私权,有利于临床实践教学,改善医患关系,防范医疗纠纷,就必须探索临床实践教学中处理医患关系的技巧,完善医患权利和临床实践教学的法律和法规。     

哲学思想在知情同意中的体现

若干哲学思想的应用,为消除医生履行告知权和患者行使知情权的矛盾对立,构建和谐医患关系,正确理解和顺利实施知情同意有指导意义。     

900份知情同意书填写质量分析

目的了解我站知情同意书填写情况,探讨规范化管理措施。方法抽取我站2008年5月1日-12月30日出院已归档,需要建立知情同意书的计划生育病案共900份进行分析。结果全部符合要求648份,占72%;存在问题的252份,占28%;未建立知情同意书的48份,无患者家属签字的8份,无医师签字的16份。结论正确写好知情同意书,能有效地保护医患的合法权益,减少医疗纠纷。