用三定点六针法行显微输精管吻合18例报告

1987年2—3月在印江和江口县用三定点六针法行显微输精管吻合18例,系输精管结扎术后子女夭折要求复通者。受术者最大年龄39岁,最小28岁。结扎距吻合时间最长为5年,最短为1年半。术后一月查精液,全部获得精子重现。随访一年,有14例妻子已妊娠或分娩,妊娠率为77.7％。女方未孕者4例,其中3例精液检查精子阳性,1例未见精子,该例受术者术后双侧输精管有蚕豆大之结节,可能系血肿所致,血肿机化后瘢痕形成使输精管阻塞。手术方法:全部采用局麻,作阴囊前外侧     

应用显微外科技术施输精管吻合术——附10例报告

男性承担节制生育的义务已成为当今发展趋势。自1971年～1983年我国就有2,145万人施输精管结扎术,术后由于意外情况要求复通者绝对数较大。因此,重视和改进输精管吻合术不仅为顺利推行计划生育提供技术保证,也为受术者解除后顾之忧,有利于贯彻我国的基本国策。近2年来,我们应用显微外科技术为10例患者施术,术后全部复通,效果堪称满意,报告如下。     

显微输精管吻合术41例报告

我院从1986年1月至1989年5月共行显微输精管吻合术41例,随访效果良好,现报告如下。资料和方法吻合手术的病人中,输精管结扎法绝育36例,粘堵法绝育5例。年龄25～48岁,平均34岁。绝育时间5月～18年,平均4年7月。吻合手术原因:31例要求复育,1例为结扎术后神     

输精管结扎并发症23例康复治疗

输精管结扎是结扎和切断输精管 ,阻断精子的输出通路 ,术后仍能正常射精 ,睾丸产生的精子在睾丸和附睾被吸收 ,故排出的精液不含精子 ,而睾丸间质细胞仍具有正常的内分泌功能。因此 ,输精管结扎是一种简便、经济、安全、可靠的节育手术[1]。但少数受术者出现一些并发症和不良反应。我院自 1995年 2月至 2 0 0 1年 12月收治外院输精管结扎术后并发症 2 3例 ,经康复治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,年龄 2 8～ 54岁 ,平均 3 6岁。农民 2 1例 ,工人 2例。并发症 :阴囊血肿 2例 ,手术部位感染 6例 ,附睾瘀积 4例 ,输精管痛…     

输精管结扎术后附睾淤积治疗

目的探讨采用输精管吻合术治疗输精管结扎术后附睾淤积的临床效果。方法回顾性分析近年来收治的45例输精管结扎术后附睾淤积的患者的临床资料。结果45例输精管结扎术后附睾淤积的患者中,25例采用输精管吻合术进行治疗。术后1～3个月复查精液,精子密度〉60×10^9／L9例,〈60×10^9／L15例,无精子者1例。随访0．5～4年,治愈10例,好转14例,无效1例,总有效率为96％。手术组患者精子密度整体水平和治疗总有效率明显高于保守治疗组（P〈0．05）。结论虽然采用输精管吻合术治疗输精管结扎术后附睾淤积疗效确切,但只有严格无菌技术操作,预防感染,防止反复手术创伤、结扎组织过多,才能从根本上预防附睾淤积症的发生。同时对于输精管结扎术后附睾淤积患者应尽可能避免附睾切除,以免引起纠纷。     

输精管结扎与吻合术后对附性腺功能的影响研究

目的探讨输精管吻合术后对附性腺功能的影响。方法我院与广州市番禺区人口和计划生育服务站协同,接收输精管结扎后的显微外科输精管吻合术25例患者,在术前、术后1-12个月随访时检查精液常规及精浆生化,并以23例正常男子作对照研究。结果输精管吻合术前后α-中性葡糖苷酶的含量分别是(13.95±9.68)U/L,(27.34±18.04)U/L,两组间有显著性差异(P<0.05),吻合术后α-中性葡糖苷酶与对照组比较无明显差异(P>0.05);精液量、果糖、酸性磷酸酶3组间无显著性差异(P>0.05)。结论输精管结扎术对精囊腺、前列腺无明显影响,但升高近睾端压力,使附睾上皮分泌功能降低;输精管复通后,近睾端压力得到缓解,附睾功能得以恢复。     

改良输精管吻合术16例

目的改良输精管吻合术的术式,提高输精管吻合术后的复通率。方法采用废弃并旷置的输精管结扎结节作为输精管吻合口管腔后壁外支架,输精管两断端在没有张力的情况下对合不吻合,外膜间断缝合。结果本组16例,术后均有精子,其中要求再生育者12例,精子密度>20×106/ml者8例,其中配偶有孕者2例;<20×106/ml者4例,附睾淤积症者4例,精子密度>20×106/ml临床症状消失者2例,<20×106/ml伴临床症状好转者2例。结论本术式输精管吻合术可供基层医疗单位以及计划生育技术服务机构的医务人员借鉴使用。     

输精管吻合术318例分析

本文对我省6个医院几年来施行的318例输精管吻合术作一分析,并对几个问题加以讨沦。临床资料本组年龄最大54岁,最小23岁,多数在30至40岁之间。吻合时间距结扎时间最长21年,最短6个月,半数以上在结扎后3～4年进行吻合。吻台原因:要求再育者205例,占64.5%,其中由于子女不幸死亡者107例,余98例因再婚要求复育或子女病残。为治疗男扎并发症者有113例,占总数35.5%。并发症以     

显微外科镜下不留支架输卵管复通术56例报告

随着计划生育手术广泛深入的开展 ,结扎术后因客观补偿性需要复通输卵管者增多 ,开展输卵管复通术是计划生育形势的需要 ,使广大女性绝育者无后顾之忧。我站自 1988年 12月到 1999年 12月 ,采用显微外科技术共行输卵管复通术 5 6例 ,现报告如下。1　一般资料复通对象来自本县绝育妇女 ,复通原因为输卵管结扎术后子女病故或意外死亡 47例 ,子女患小儿麻痹症 1例 ,再婚 8例。年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 7.5岁。结扎后距复通时间最长 8年 ,最短 10个月。术前详细询问病史及妇科检查 ,了解绝育方法 ,其中输卵管银夹法 30例 ,抽心包埋法 12例 ,…     

输卵管吻合术106例分析

输卵管吻合术１０６例分析平和县计划生育服务站周文珍输卵管结扎术是目前我国农村节育的主要措施之一。随着计划生育工作的深入开展，农村原行输卵管结扎的育龄妇女，由于种种原因要求行输卵管复通术者日趋增多。现将我县１０６例输卵管吻合术后半年以上者的随访情况报告...     

显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精症40例报道

目的 观察显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的临床效果.方法 整取抽样2017年1月-2021年2月在南昌大学第一附属医院收治的梗阻性无精子症患者40例,均采取显微镜下输精管附睾吻合术,术后随访3～41个月,观察其术后复通情况.结果 40例患者随访3～41个月,复通率为67.50％(27/40),其中双侧吻合复通率较单侧吻合复通率高,差异无统计学意义(P>0.05),体尾部吻合复通率明显高于头部吻合复通率,差异有统计学意义(P<0.05),既往有生殖系统感染病史患者的复通率高于无生殖系统感染病史患者(P>0.05),差异无统计学意义.结论 显微镜输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症效果确切,值得临床推广应用,同时体尾部吻合复通率明显高于头部吻合复通率,差异有统计学意义(P<0.05).     

显微输卵管吻合术的影响因素分析

目的 探讨显微输卵管吻合术的影响因素.方法 回顾性分析900例患者的临床资料及随访资料,观察并记录年龄、输卵管状态、输卵管长度、结扎方式、部位、伞端情况及吻合术后输卵管长度等,观察术后妊娠影响.结果 宫内妊娠825例(91.7%),输卵管妊娠5例(0.6%);术后输卵管长度4～13cm 895例(99.4%),≤4cm 5例(0.6%),随访5年均未受孕5例;输卵管结扎术以普氏法最多,其次是抽芯近端包埋法和单纯结扎法,结扎部位以壶腹部最多,其次为峡部、峡-壶部,不同结扎方法、部位及各年龄段宫内妊娠率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);复通术后妊娠时间＜3个月286例(34.7%),3～6个月348例(42.2%),7～12个月140例(17.0%),13～24个月33例(4.0%),＞24个月18例(2.2%),复通术后6个月内妊娠率最高.结论 显微输卵管吻合术后要求复通者效果较好,吻合术后妊娠率高,其影响因素涉及多方面,术者应熟练掌握显微镜技巧,认真操作,重视输卵管生理-病理状态、输卵管长度、结扎方法、部位及年龄等因素,并做好术后随访及辅助治疗.     

先天性输精管畸形2例报告

例一、患者男性,39岁,因子女过多于1964年1月在我院行输精管结扎术。术中发现左侧输精管缺如。术后业经多人复查均认为缺如无误。术后检查精液无精子。例二、患者男性,31岁,因子女多于1964年5月在我院行输精管结扎术。术前检查时发现左侧输精管较对侧明显粗大,呈扁平状。术中发现为两个管子并行于一个被膜之内,因未向远近端追踪,故其长度不明,乃行切断结扎。术后复查     

输精管吻合术

输精管结扎术后,少数患者因特殊原因,需要重新吻合。此种手术的效果,国内仅刘猷枋氏报告过1例。我科曾为输精管结扎术后七人,进行输精管吻合术,效果满意。兹将手术方法和结果报告如下:手术方法患者取平卧位,常规消毒。在阻囊两侧作长约3—4厘米的皮肤切口,暴露精索,找到输精管结扎的两个断端,将断端各游离约1厘米,并牵引使之接近,但不宜有张     

绝育术后直视下输卵管复通术185例临床分析

目的：探讨输卵管结扎后直视下行输卵管吻合术的临床效果。方法：选用185例输卵管结扎术后、夫妇身体健康、符合计划生育政策、年龄为23～42岁、无手术禁忌证的患者;妇科检查子宫及附件无肿瘤、无明显炎症粘连;月经周期规律、卵巢功能良好者。开腹直视下行结扎术后输卵管吻合术。结果：随访3年,3年内受孕178例,复孕率为96.3%。结论：输卵管结扎后直视下输卵管吻合术具有手术成本低、时间短、成功率高的优点。     

输精管结扎术后痛性结节36例原因分析及预防

目的 探讨输精管绝扎术后痛性结节的原因及预防.方法 对36例输精管结扎术后痛性结节患者的临床资料进行回顾性分析.结果 结扎输精管组织过多14例(38.9％),术后近期并发感染10例(27.8％),术后血肿3例(8.3％),输精管结扎处距附睾小于1.5cm3例(8.3％),结节与周围组织有粘连2例(5.6％),术后3d性生活1例(2.8％),原因不明3例(8.3％).结论 严格掌握手术适应证、预防感染、防止术中结扎过多组织、结扎部位不要距离附睾过近是预防输精管结扎术后痛性结节的有效方法.     

输精管吻合术50例体会

1966年—1972年共做输精管吻合术50例。临床资料(附表):年龄29至47岁,结扎至吻合时间一年半到两年,术后一个月至两年均经随访。查获大量精子者47例(94％),仅3例精子阴性,其中2例为夏季手术发生感染,1例为术后当夜马尾滑脱,后形成精液漏。     

输精管结扎后阴囊血肿17例临床分析

目的 探讨输精管结扎后阴囊血肿的临床特点及防治措施.方法 回顾性分析2009年～20011年在我单位收治的17例输精管结扎术后阴囊血肿病例.结果 17例中接受血肿清除的5例中发生附睾淤积症1例;另保守治疗的12例中发生痛性结节3例,附睾淤积症3例.结论 输精管结扎后阴囊血肿手术清创治愈率高于保守治疗法,且恢复快,并发症发生率低.     

显微输卵管吻合术的影响因素分析

目的探讨显微输卵管吻合术的影响因素。方法回顾性分析900例患者的临床资料及随访资料,观察并记录年龄、输卵管状态、输卵管长度、结扎方式、部位、伞端情况及吻合术后输卵管长度等,观察术后妊娠影响。结果宫内妊娠825例（91.7%）,输卵管妊娠5例（0.6%）;术后输卵管长度4-13 cm 895例（99.4%）,≤4 cm 5例（0.6%）,随访5年均未受孕5例;输卵管结扎术以普氏法最多,其次是抽芯近端包埋法和单纯结扎法,结扎部位以壶腹部最多,其次为峡部、峡-壶部,不同结扎方法、部位及各年龄段宫内妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;复通术后妊娠时间〈3个月286例（34.7%）,3-6个月348例（42.2%）,7-12个月140例（17.0%）,13-24个月33例（4.0%）,〉24个月18例（2.2%）,复通术后6个月内妊娠率最高。结论显微输卵管吻合术后要求复通者效果较好,吻合术后妊娠率高,其影响因素涉及多方面,术者应熟练掌握显微镜技巧,认真操作,重视输卵管生理-病理状态、输卵管长度、结扎方法、部位及年龄等因素,并做好术后随访及辅助治疗。     

显微外科输精管吻合术治疗输精管结扎术术后附睾淤积症的探讨

目的通过采用显微外科输精管吻合术,探讨其在治疗输精管结扎术术后附睾淤积症的临床应用。方法在手术显微镜下操作,采用显微外科器械,以9-0带针无损伤缝线,用"4定点全层加外膜肌层缝合法"吻合。结果 23例输精管结扎术术后附睾淤积症采用显微外科输精管吻合术,术后随访1年,22例不适症状显著消失,1例仍感胀痛,但较前好转。结论显微外科输精管吻合术对于治疗输精管结扎术术后附睾淤积症的早期患者具有很好的治疗价值。