空心双头加压螺纹钉治疗老龄股骨颈骨折46例疗效观察

我院自1994-02～2001-04，采用空心双头加压螺纹钉治疗老龄股骨颈骨折46例，取得满意疗效，现总结如下。     

经皮空心双头加压螺纹钉治疗股骨骨折临床观察

我科自1996年开始对55例股骨粗隆间骨折选用闭合复位,经皮空心双头加压螺纹钉内固定治疗,经随访获得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组共55例。男性35例,女性20例。年龄最大89岁,最小23岁,平均年龄58岁。骨折类型按照Evan’s标准分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型45例,Ⅲ_A型6例。入院时并存有高血压病、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿15例。手术前住院时间为3～10天,平均5天。1.2 治疗 本组病人入院后行胫骨结节牵引或皮肤牵引。在C臂X线透视下,用简易下肢骨折复位固定架闭合复位固定,局麻下于大粗隆下经皮置入2～3枚φ2.0mm导针作定位及暂时固定,满意后沿导针在皮肤上作约10.0mm细小切口,选择适当长度之空心双头加压螺纹钉套入导针内推入皮内直接拧入,当     

微创经皮双头加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效分析

目的研究经皮双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将2007年3月～2010年3月收治的22例（年龄在65岁以下）股骨颈骨折患者随机分成对照组和试验组,进行不同手术方法治疗。结果试验组骨折愈合率及髋关节功能明显优于对照组（P〈0．01）。结论经皮双头加压空心钉内固定是治疗股骨颈骨折有效的微创手术方法,有利于骨折愈合和关节的功能恢复。     

空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对55例股骨颈骨折GardenⅠ、Ⅱ型21例，GardenⅢ、Ⅳ型34例采用空心加压螺纹钉经皮内固定。结果术中出血量〈20ml，手术时间20～55min，平均31min。55例随访18～42个月，平均27．6个月，96．4％（53／55）骨折愈合，愈合时间3～13个月，平均6．1个月；髋关节功能Harris评分：优37例，良12例，可4例，差2例，优良率89．1％（49／55）。21例GardenⅠ、Ⅱ型中，无骨折不愈合及股骨头缺血坏死；34例GardenⅢ、Ⅳ型中，骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率分别5．9％（2／34）和11．7％（4／34）。结论空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折疗效理想，具有操作简便、创伤小、手术时间短等优点。     

经皮双头加压空心钉治疗内踝骨折的疗效观察

目的研究经皮双头加压空心钉在治疗内踝骨折中的临床效果。方法随机选择我院骨科于2013年1月至2015年1月间收治的内踝骨折患者76例为研究对象,将其按治疗方式分为治疗组40例与对照组36例,给予对照组患者常规闭合复位杉树皮小夹板外固定术,给予治疗组患者经皮双头加压空心钉内固定治疗,对两组患者的手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率、踝关节功能优良率等进行对比研究。结果两组患者的手术时间无统计学差异(P>0.05)。治疗组患者的骨折愈合时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(5.0%vs.25.0%),踝关节功能优良率显著高于对照组(95.0%vs.77.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在内踝骨折的临床治疗中,应用经皮双头加压空心钉内固定术治疗的效果显著,有助于促进患者骨折端的尽快愈合,减少术后并发症,提高踝关节功能评分,具有重要的临床应用价值。     

横穿针加钢丝加压固定治疗髌骨骨折68例体会

髌骨骨折是临床常见病多发病 ,而且是粉碎性骨折多见 ,治疗的关键是能够保持关节面的平整 ,牢固的固定 ,早期膝关节功能锻炼 ,以减少术后膝关节功能障碍 ,治疗的方法多种多样 ,其中张力带在髌骨骨折的应用 ,已是公认的治疗方法之一。我科从 1992年开始对68例髌骨骨折采用横穿针加钢丝加压固定治疗粉碎性髌骨骨折 ,并进行随诊观察 ,未发现 1例膝关节强直 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 68例 ,其中男 4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 69岁 ,平均年龄 4 3岁 ,Ｘ光片及术中所见均有程度不同的粉碎性骨折。骨折特点 :除了裂隙较宽…     

空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折(附39例报告)

目的研究空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法采用电视透视下股骨颈骨折闭合复位经皮空心螺钉内固34例，切开复位空心螺钉内固定5例。结果随访时间6-66（平均38）个月。36例骨折愈合，愈合时间2．3～11．1（平均5.6）个月。1例股骨头坏死，2例骨折不愈合，按Harris髋关节功能评定标准，优36例，良0例，可2例，差1例，优良率92．3％。结论应用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折固定牢固可靠，骨折愈合率高，临床疗效好。     

闭式复位空心加压螺纹钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折疗效分析

目的探讨闭式复位空心加压螺钉内固定结合中药内服对股骨颈骨折术的疗效。方法闭式复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折93例,其中男41例,女52例;结合中药内服为治疗组48例,对照组45例。Garden I型7例,Ⅱ型12例,Ⅲ型53例,Ⅳ型21例,随访时间为2.5-4年,平均3.1年。结果93例获得随访,治疗组48例,优36例,良9例,可2例,差1例,优良率为93.75％;对照组45例,优26例,良7例,可8例,差4例,优良率73.33％。结论闭式复位空心加压螺纹钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折有良好疗效。     

经皮双头加压钉内固定治疗股骨颈骨折26例分析

目的:分析经皮双头加压钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:经皮双头加压钉内固定治疗26例股骨颈骨折患者.结果:随访采用门诊复查,经过1年-3年随访,Garden分型Ⅰ、Ⅱ型骨折的愈合率达100%,Ⅲ型骨折愈合率达8 0%.结论:在股骨颈骨折的治疗方法中经皮双头加压钉内固定仍然是一种比较有效的方法.[关健词]股骨颈骨折;双头加压钉;内固定     

钢缆钉与钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨骨折疗效比较

目的 分析钢缆钉(Cable pin系统)及钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 选取30例髌骨骨折患者,其中12例行Cable pin系统治疗(Cable pin组),18例行钢丝环扎加张力带固定治疗(钢丝环扎组).参照Bostman标准评价两组的临床疗效.结果 Cable pin组手术时间为(50.00±2.08)min,与钢丝环扎组的(54.00±2.11)min比较差异无统计学意义(P＞0.05).Cable pin组住院费用[(28 500±800)元]高于钢丝环扎组[(9000±1000)元],骨折愈合时间[(10±2)周]短于钢丝环扎组[(12±2)周],差异均有统计学意义(P＜0.05).Cable pin组随访(13.00±5.78)个月,优率为83.3%(10/12);钢丝环扎组随访(24.06±1.82)个月,优率为38.9%(7/18),两组优率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后无一例发生感染.结论 Cable pin系统治疗髌骨骨折具有固定确切、并发症少、术后骨折愈合时间短、患膝功能恢复好等优点,可在临床推广应用.     

空心钉张力带钢丝联合内固定对髌骨骨折患者关节功能及并发症影响

目的髌骨骨折发生率呈逐年上升趋势,恢复髌骨解剖位置和伸屈功能是目前治疗髌骨骨折的关键,本研究探讨髌骨骨折患者采取空心钉张力带钢丝联合内固定治疗对关节功能及并发症影响。方法选取2016-01-10-2018-01-10南阳市第二人民医院收治的髌骨骨折患者作为研究对象,在患者知情同意前提下,按照性别、年龄和致伤原因组间均衡的原则,选择对照组与观察组,各42例,对照组采取克氏针张力带钢丝内固定,观察组采取空心钉张力带钢丝联合内固定,比较两组治疗手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、关节功能及并发症发生率。结果观察组手术时间为(55.63±7.62)min,长于对照组的(50.13±5.28)min,t=3.845,P<0.05;术中失血量为(85.43±4.52)mL,多于对照组的(80.24±3.61)mL,t=5.815,P<0.05;骨折愈合时间为(5.09±0.58)个月,短于对照组的(6.96±0.67)个月,t=13.676,P<0.05。治疗后,观察组膝关节评分量表(knee score scale,HSS)中疼痛评分为(24.38±2.43)分,高于对照组的(19.87±2.31)分,t=8.718,P<0.05;功能评分为(17.49±3.05)分,高于对照组的(13.65±2.51)分,t=6.300,P<0.05;活动度评分为(14.74±2.69)分,高于对照组的(11.52±2.63)分,t=5.547,P<0.05;肌力评分为(7.41±1.26)分,高于对照组的(5.62±1.34)分,t=6.307,P<0.05;屈曲评分为(7.58±1.47)分,高于对照组的(5.79±1.32)分,t=5.872,P<0.05;稳定性评分(7.69±1.20)分,高于对照组的(5.63±1.28)分,t=7.609,P<0.05。观察组并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,χ~2=5.126,P<0.05。结论髌骨骨折患者采取空心钉张力带钢丝联合内固定治疗可促进关节功能改善,促进骨折愈合,降低并发症发生率。     

闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折68例

目的探讨采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法对2001年至2008年间本院68例采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床资料进行回顾性分析。结果本组68例经1～2年随访,骨折愈合63例,愈合率达92．6％。功能评定优40例,占58．8％;良14例,占20．6％;总优良率为79．4％。结论闭合复位空心加压螺纹钉内固定术具有快捷、操作简便、手术费用低、疗效确实、尤其在农村、经济落后地区更易被患者接受,可作为治疗股骨颈骨折的一种补充治疗措施。     

双螺纹钉加压内固定治疗新鲜股骨颈骨折178例

股骨颈骨折是骨伤科的常见病，其治疗方法亦较多。我们自1999年2月～2003年4月以来，采用经皮加压双螺纹钉内固定治疗该病，取得满意疗效，现报告如下。     

闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折68例

目的探讨采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法对2001年至2008年间本院68例采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床资料进行回顾性分析。结果本组68例经1～2年随访,骨折愈合63例,愈合率达92.6%。功能评定优40例,占58.8%;良14例,占20.6%;总优良率为79.4%。结论闭合复位空心加压螺纹钉内固定术具有快捷、操作简便、手术费用低、疗效确实、尤其在农村、经济落后地区更易被患者接受,可作为治疗股骨颈骨折的一种补充治疗措施。     

微型折断式加压螺纹钉加骨圆针内固定治疗股骨颈骨折15例

本组15例患者中,男9例,女6例;年龄31～80岁。合并有器质性心脏病患者3例。按骨折部位分类:头下型3例,颈中型7例,基底型5例;按移位程度分类:GardenⅡ型7例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例。手术器械:直径4mm的螺纹钉1枚及配套“T”形扳手1个,直径2.5mm的骨圆针2根,手摇骨钻,钢丝剪。治疗方法:①术前准备:入院后行股骨髁上牵引或皮肤牵引1周,完善必要的检查,有严重器质性病变者     

钢丝环扎加"8"字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的:探讨采用钢丝环扎加"8"字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折临床疗效.方法:回顾2000～2006年间对44例髌骨骨折采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定术.结果:获得随访40例,随访率90.9%,随访时间3个月～4年,平均随访时间2.2年,优良率96%.结论:钢丝环扎加"8"字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折是一种符合生物力学、解剖关系的固定方法,该固定可靠、损伤小,方法简单,易于推广,可进行早期功能锻炼,有利于骨折愈合及关节软骨修复,且疗效满意.     

折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折31例报告

我院自 1993年 7月～ 1999年 11月应用多根折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折 31例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例中男 19例 ,女 12例 ;左侧 2 0例 ,右侧 11例 ;年龄 4 0～ 84岁 ,5 5岁以上 2 6例 ;外展型 4例 ,内收型2 2例 ,嵌插型 5例 ;头下型 7例     

精确复位空心加压螺纹钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨中青年股骨颈骨折的治疗方法及临床疗效,以及如何减少中青年股骨颈骨折后股骨头的坏死率。方法对26例55岁以下股骨颈骨折病人实施空心加压螺纹钉内固定术,术中在C型臂严密监视下选择性地闭合复位或切开复位,术中务必对骨折精确复位,使股骨颈骨折达到近解剖复位。术后患肢禁负重一年。结果所有26例患者均得到随访,随访时间12～72个月,所有骨折按Garden分型,Ⅰ～Ⅱ型10例,骨折愈合,无股骨头坏死;Ⅲ～Ⅳ型16例,除1例出现股骨头坏死外,其余15例骨折全部愈合。结论精确达近解剖复位中青年股骨颈骨折是避免股骨头坏死的有效治疗方法,手术操作简单,术后股骨头坏死率低。但要掌握手术方法及技巧。C型臂术中透视必不可少。     

自攻空心加压螺钉治疗Hoffa骨折

目的 探讨采用自攻空心加压螺钉治疗Hoffa骨折的疗效.方法 2002年3月至2007年6月收治Hoffa骨折患者17例,采用切开复位自攻空心加压螺钉内固定治疗.结果 所有病例均获得随访,随访时间14～20个月,患者未出现患侧膝关节疼痛、骨折延迟愈合和畸形愈合.合并腓总神经损伤病例术后6个月小腿前外侧和足痛觉感觉恢复,应用Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估系统进行疗效评价,优良15例,可2例.结论 采用切开复位自攻空心加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折,疗效满意.     

空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折体会

目的探究分析空心螺钉加张力带钢丝对髌骨骨折的临床治疗效果,以期为提高髌骨骨折临床治疗提供有效依据。方法选取自2010年4月—2012年6月在该院接受治疗的髌骨骨折患者40例,随机将其分对照组与观察组,其中对照组患者采取克氏针加张力带钢丝进行治疗,观察组采取空心螺钉加张力带钢丝进行治疗,比较两组患者临床治疗效果和远期疗效,做好相关资料的记录工作。结果采取对照治疗后,两组患者临床症状均有所好转,其中对照组患者临床治疗有效率为75.0%,观察组为90.0%,而且观察组患者手术准备时间和骨折愈合时间均短于对照组,P<0.05具有统计学意义;另外通过随访调查,比较两组患者远期康复效果,观察组优良率为85.0%显著优于对照组60.0%,P<0.05具有统计学意义。结论对于髌骨骨折患者,采取空心螺钉加张力带钢丝进行临床治疗,能够有效提高患者康复效果,并保障其预后质量,临床价值显著,值得推广。