乙型肝炎患者血清中HBVDNA载量与肝功能改变的相关性研究

近年来建立的荧光定量PCR方法 ,为定量观察病毒水平提供了灵敏指标。为探讨乙型肝炎患者血清中乙肝病毒标志物与HBVDNA载量的关系 ,以及HBVDNA载量与肝功能改变的关系 ,我们采用这一方法对乙型肝炎患者血清中HBVDNA含量进行了检测 ,并对以上所述的相关性进行了探讨。1　材料与方法1 1　病例选择　乙型肝炎患者选自 2 0 0 1年 8月～2 0 0 2年 3月在我院传染科住院及门诊就诊的病人 ,共 4 6 0例。其中男性 2 83例 ,女性 177例 ,年龄 10～6 7岁。诊断符合 1995年全国传染病与寄生虫会议修订标准。1 2　血清HBVDNA检测　用美国Roche…     

乙型肝炎肝纤维化B超声像表现与血清HBVDNA含量的关系

B型超声在乙型肝炎或乙肝感染的临床应用及其广泛，其简便实用的价值不容置疑，而患血清HBVDNA的含量也逐渐成为门诊常规的检测项目。现将两之间的关系作一探讨。     

软肝抗纤方对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化和改善肝功能作用

目的:观察软肝抗纤方对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化和改善肝功能作用.方法:将60例慢性乙型肝炎、肝纤维化患者,随机分为2组各30例.试验组采用软肝抗纤方治疗,对照组服用复方益肝灵.分别治疗3个月后观察临床疗效、主症、肝纤维化指标、肝功能变化情况.结果:2组间治愈率、显效率比较,均有显著性差异(P值均＜0.05),试验组明显优于对照组;主要症状、体征的改善及降低肝纤维化、肝功能等项指标,2组间比较均有显著性差异(P＜0.05或0.01),试验组均优于对照组.结论:软肝抗纤方具有逆转慢性肝炎、肝纤维化作用,治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化疗效显著,且无毒副作用.     

恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝功能与肝纤维化指标水平的影响

目的 探讨恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝功能与肝纤维化指标水平的影响.方法 选取于2020年1月至10月在宝鸡市第二人民医院进行治疗的136例乙型肝炎肝硬化患者,按照随机数字表法划分为对照组(68例)和试验组(68例).予以对照组患者阿德福韦酯胶囊治疗,予以试验组患者恩替卡韦胶囊治疗,两组均连续治疗15?d.比较两组患...     

乙型肝炎患者HBVDNA及AMA检测与肝脏纤维化相关性的研究

目的探讨乙肝病毒DNA(HBV DNA)、抗线粒体抗体(AMA)与肝脏纤维化之间的相关性及临床应用价值。方法采用聚合酶链反应技术检测HBV DNA;用化学发光法进行层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)及Ⅳ型胶原蛋白(CIV)的检测;分别采用间接免疫荧光法及免疫印迹法检测抗线粒体抗体(AMA)及其M2型抗体。结果将每组的肝纤维化指标进行比较发现:HBV DNA浓度大于103 copies/ml且小于105 copies/ml组(A组)与HBV DNA浓度大于105 copies/ml(B组)比较有统计学意义(P<0.01);B组与HBV DNA浓度大于105copies/ml且AMA阳性组(D组)比较有统计学意义(P<0.01);各组与对照组比较均有统计学意义;此外,A、C组比较无统计学意义(P<0.05)。结论 1.LN、HA、PCⅢ、CIV能够很好的反映肝纤维化进展状况,指导临床治疗。2.HBV DNA活跃复制且伴有抗线粒体阳性者较仅HBV DNA阳性者更易发生肝脏纤维化。     

肝硬化患者血清sP-选择素与肝功能及肝纤维化的关系

目的 探讨肝硬化患者血清sP-选择素与肝功能及肝纤维化的关系。方法 选择75例肝硬化患者，测定血清可溶性粘附分子P-选择素（sP-选择素）、肝功能及Ⅳ型胶原水平。结果肝硬化组血清sP-选择素及Ⅳ型胶原水平均显著高于正常对照组；血清sP-选择素与肝功能、肝功能Child分级和Ⅳ型胶原水平明显相关。结论 血清sP-选择素水平可能是临床观察肝硬化患者病变活动的重要指标。     

丹参酮ⅡA、苦参素联合治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的：探讨丹参酮ⅡA联合苦参素对慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法将70例慢性乙肝患者按随机数字表法分为联合用药组（36例）和丹参酮ⅡA组（34例）,2组在给予相同护肝基础治疗的基础上,丹参酮ⅡA组采用丹参酮ⅡA注射液60 mg加入5%GS 250 mL中静脉滴注,每日1次,1个月为1个疗程。联合用药组给予苦参素注射液0.6 g加入5%GS 250 mL中静脉滴注,每日1次;丹参酮ⅡA注射液用法同丹参酮ⅡA组,1个月为1个疗程。对2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）及白蛋白]及血清肝纤维化指标[透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）,Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）及IV型胶原（IV-C）]的变化进行比较。结果2组治疗前肝功能各项指标及血清肝纤维化各项指标比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;治疗1个月后联合用药组ALT、AST、TBIL及血清肝纤维化指标（HA、LN、PⅢP及IV-C）均明显低于丹参酮ⅡA组,白蛋白明显高于丹参酮ⅡA组（均P＜0.01）。结论丹参酮ⅡA联合苦参素治疗慢性乙肝可以有效地改善肝功能,可能延缓肝纤维的形成和发展。     

血清生化指标对慢性乙型肝炎肝纤维化及炎症程度的诊断价值

目的:研究血清生化指标对慢性乙型肝炎肝纤维化及炎症程度的诊断价值。方法:对75例慢性乙型肝炎患者进行肝功能检测,包括血清白蛋白(A)、球蛋白(G)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、结合胆红素(CB)、谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)等。所有病例均行肝穿刺活组织检查,并进行肝组织炎症分级(G)及纤维化分期(S)。结果:一些血清学指标与肝组织炎症分级有一定的相关性,以ALT、AST、ALT/AST、A、G、A/G相关性最好,相关系数分别为0.247、0.273、0.424、0.646、0.423、0.579。伴随肝脏炎症及纤维化程度的增加,血清白蛋白水平趋于下降,球蛋白水平增高, 白球比下降;ALT/AST比值亦呈下降趋势。结论:血清生化指标能在一定程度上反映慢性乙型肝炎患者肝纤维化及炎症的程度,但无法划定具体的界值来判断炎症损害程度。     

慢性乙型肝炎患者血清甲状腺激素与肝纤维化程度的相关性

目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清甲状腺激素与肝纤维化程度的相关性.方法:选取2017年11月～2020年8月收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象.所有患者入院后均行血清甲状腺激素(游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和总甲状腺素)、肝纤维化标志物(Ⅳ型胶原、透明质酸)检测,分析甲状腺激素与肝纤维化程度的相关性.结果:8...     

pre-S基因变异与乙型肝炎病毒感染患者肝功能和肝纤维化的相关性

目的 研究了pre-S基因变异与乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝功能和肝纤维化的相关性。方法 选取2019年12月至2022年6月该院收治的HBV感染者178例为研究对象,其中无症状HBV携带患者65例作为对照组,慢性乙型肝炎(CHB)患者70例作为CHB组,乙型肝炎肝硬化患者43例作为肝硬化组。比较对照组、CHB组、肝硬化组患者的pre-S基因变异情况、肝功能和肝纤维化指标水平。根据是否发生基因缺失变异,将HBV感染患者分为变异组和非变异组,比较变异组和非变异组的肝功能和肝纤维化指标水平。采用Spearman相关分析pre-S基因变异类型与患者肝功能和肝纤维化指标的相关性。结果 对照组和CHB组pre-S基因缺失变异率明显低于肝硬化组,CHB组pre-S基因缺失变异率明显低于肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和CHB组ALT、AST、层粘连蛋白、透明质酸以及Ⅲ型前胶原肽水平明显低于肝硬化组,清蛋白水平明显高于肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。非变异组ALT、AST、层粘连蛋白、透明质酸以及Ⅲ型前胶原肽水平明显低于变异组,清蛋白水平明显高于变异...     

血清HBVDNA定量与肝组织病理的相关性研究

目的明确慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及肝纤维化分期之间的关系。方法 CHB患者223例分成HBeAg阴性和阳性两组,应用PCR检测血清HBV DNA,同时行肝组织病理检查明确肝组织炎症活动度和肝纤维化分期。结果 (1)HBeAg阳性组不同肝组织炎症活动度分级之间的HBVDNA无明显的差别(P0.05),而且二者无明显相关性(rs=-0.073,P0.05);不同肝纤维化分期之间的HBVDNA也无明显的差别(P0.05),而且二者也无相关性(rs=-0.113,P0.05)。(2)HBeAg阴性组不同肝组织炎症活动度分级之间的HBVDNA有明显的差别(P0.05),而且二者呈正相关(rs=0.327,P0.01);不同肝纤维化分期之间的HBVDNA也有明显的差别(P0.05),而且二者也呈正相关(rs=0.314,P0.01);随着肝组织炎症分级和肝纤维化分期的增加,HB-VDNA进行性增高。结论 HBeAg阴性CHB患者的血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及肝纤维化分期具有良好的一致性;HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA定量不能反映肝组织病理情况。     

肝炎基因诊断芯片同时检测慢性乙型肝炎患者血清及肝组织HBV DNA的临床研究

目的　用肝炎基因诊断芯片同时检测乙型肝炎患者血清及肝组织中HBVDNA ,并与雅培试剂、免疫组织化学和原位分子杂交法比较。方法　用点样仪将PCR扩增的HBCDNA探针点到特殊处理过的玻片上制成基因芯片 ,对 15例慢性乙型肝炎患者的血清及肝活检组织 ,分别用基因芯片、原位分子杂交法、免疫组织化学法、雅培试剂检测HBVDNA、HBcAg、HBsAg、HBeAg .结果　 15例HBsAg、HBeAg阳性的乙型肝炎血清 ,基因芯片检测均阳性。 15例肝组织标本 ,免疫组化法阳性 15例 ,原位分子杂交阳性 14例 ,基因芯片检测阳性 14例。结论　肝炎基因诊断可同时检测乙型肝炎患者血清及肝组织中的HBVDNA。     

慢性HBV感染患者血清cccDNA与HBVDNA、HBeAg关系研究

目的研究慢性HBV感染患者血清cccDNA与HBVDNA、HBeAg关系。方法采用分子信标PCR技术检测156例慢性HBV感染患者血清cccDNA。结果血清HBVDNA、HBeAg阳性组的血清cccDNA阳性率分别与阴性组相比较差异有显著性（P〈0．01）,血清HBVDNA阴性组血清cccDNA阳性率为0,与HBeAg阴性组比较差异也有显著性（P〈0．01）。HBeAg阳性组血清cccDNA水平较高,与阴性组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论血清cccDNA与血清HBVDNA、HBeAg密切相关,是判断HBV病毒复制、活动、抗病毒效果的指标,可能比HBeAg更有价值。     

HBV感染者血清DNA含量与免疫学标志及血清ALT的检测分析

[目的] 探讨HBV感染并HBVDNA含量与乙肝免疫学标志物HBVM及血清ALT变化的关系。[方法]HBVM采用ELISA方法；HBVDNA检测采用荧光定量聚合酶链反应；ALT检测采用速率法。[结果] HBeAg（＋）患者HBVDNA阳性率及拷贝数与HBeAg（-）／HBeAb（＋）患者或HBeAg（-）／HBeAb（-）患者比较有观著性差异（P〈0．05），而后二者比较无显著性差异（P〉0．05）；HBVDNA阳性组ALT异常率与HBVDNA阴性组比较有显著性差异（P〈0．05）。[结论] HBeAg是乙肝病毒复制的重要标志；HBeAb并非病毒复制终止的标志；HBV感染者的肝损害与HBVDNA含量有一定关系。     

乙型肝炎患者外周血IL-18水平与肝功能指标的相关性分析及其意义

目的　探讨乙型肝炎患者外周血白细胞介素-18(IL-18)水平与肝功能的相关性及其临床意义。方法　根据微粒子酶免疫法(MEIA)检测乙型肝炎病毒(HBV)感染血清学标志的结果分为:A组,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;B组,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;对照组,单独HBsAb阳性。用酶联免疫吸附试验(ELISA)测血清IL-18水平,常规方法测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ- 谷氨酰转移酶(GGT)浓度。结果　乙型肝炎患者IL-18水平明显高于对照组(P<0. 01),以A组水平最高,IL-18与ALT、TBil呈正相关,与GGT无相关性。结论　IL-18可能参与了病毒性肝炎肝脏的炎性损伤过程。     

乙型肝炎患者外周血IL-18水平与肝功能指标的相关性分析及其意义

目的 探讨乙型肝炎患者外周血白细胞介素-18(IL-18)水平与肝功能的相关性及其临床意义.方法 根据微粒子酶免疫法(MEIA)检测乙型肝炎病毒(HBV)感染血清学标志的结果分为A组,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;B组,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;对照组,单独HBsAb阳性.用酶联免疫吸附试验(ELISA)测血清IL-18水平,常规方法测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)浓度.结果 乙型肝炎患者IL-18水平明显高于对照组(P＜0.01),以A组水平最高,IL-18与ALT、Tbil呈正相关,与GGT无相关性.结论 IL-18可能参与了病毒性肝炎肝脏的炎性损伤过程.     

慢性乙型肝炎患者外周血中IL-4、IL-18水平与肝功能指标相关性探点

目的：对乙型肝炎患者病程中血清白细胞介素IL-4、IL-18水平变化及其与肝功能的相关性作一初步研究，以探讨它们在发病中的作用。方法：使用酶联免疫吸附试验EHSA法检测血清IL-4、IL-18。常规方法测定血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）浓度。慢性大，小三阳乙肝患者与健康对照组各40例，分别编为A，B，C组。结果：慢性大。小三阳乙肝患者组IL-18水平均显著高于对照组（p〈0．01），血清IL-18水平A组最高，B组次之，两组有差异（p〈0．05）；IL-4水平2组病人均明显高于正常对照组（p〈0．01），3组病人无明显差异。血清IL-4、IL-18与ALT、AST、TbiL呈正相关．与GGT无相关性。结论：慢性乙型肝炎患者病程中血清IL-4、IL-18的变化与肝脏慢性炎性活动有关。     

乙型肝炎患者血清HBeAg与肝功能指标相关性研究

目的研究和分析乙型肝炎（乙肝）患者血清中HBeAg与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）间的关系,为临床乙肝的诊断、治疗和预后提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附法检测桂阳县中医院269例HBsAg阳性患者和40例健康体检者的HBeAg;采用全自动生化分析仪检测血清中ALT、AST、γ-GGT、TBIL水平,并应用t检验对结果进行统计分析。结果 HBeAg阳性组患者ALT、AST、γ-GGT、TBIL水平均高于健康对照组（P〈0.05）和HBeAg阴性组（P〈0.05）;HBeAg阴性组患者ALT、γ-GGT、TBIL水平高于健康对照组（P〈0.05）,而AST水平差异则无统计学意义（P〉0.05）。结论肝功能指标ALT、AST、γ-GGT、TBIL与HBeAg有着密切的联系,在乙肝的诊断及肝功能评估中应予以综合考虑,这样才能准确反映HBV感染及肝功能损伤程度,从而为临床诊断、治疗及预后提供有价值的依据。     

兰州地区慢性乙型肝炎患者病毒复制与肝纤维化指标的相关性研究

目的：探讨兰州地区慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化四项指标：层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、Ⅲ型前胶原 N 端肽（PⅢNP）与乙型肝炎病毒（HBV）DNA 复制的相关性。方法分别采用化学发光法和实时荧光定量 PCR （RT-PCR）法检测肝纤维化指标和 HBV-DNA,以不同临床分型和自然史分期为背景,对兰州地区724例 HBV 感染者的肝纤维化指标和病毒复制作量化检测研究。结果在所有临床类型中,肝纤维化指标和 HBV-DNA 数值均高于正常,且最高为乙型肝炎肝硬化组;CⅣ、PⅢNP 均以 HBeAg（＋）CHB 组最高。按乙型肝炎自然史分期,P ⅢNP、CⅣ在免疫清除期最高且 CⅣ在HBeAg 及 HBV-DNA（＋）组中均值都高于 HBeAg 及 HBV-DNA（-）组。四项指标均为 HBeAg（＋）CHB 组高于 HBeAg（-） CHB 组,但仅有 HA 有统计学差异（P ＜0．01）。结论 CⅣ与 HBV-DNA 以及 HBV-M 具有一定相关性,提示其可以间接反映肝损害程度以及病毒复制水平。     

慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA水平与抗-HCV抗体和肝纤指标水平相关性分析

目的探讨丙型肝炎患者RNA水平与抗-HCV抗体和肝纤指标水平的关系。方法收集96例慢性丙型肝炎患者的血清,实时荧光定量PCR测定HCV-RNA和ELISA法检测抗-HCV抗体。化学发光法检测LN、PCⅢ、CⅣ及放免法检测HA。并对抗-HCV抗体、HCV-RNA水平与血清肝纤指标之间的关系进行分析。结果本研究的96例抗-HCV抗体阳性的慢性丙型肝炎患者中,HCV-RNA阳性52例,阳性率为54.2%。随着抗-HCV抗体的S/CO值升高,HCV-RNA检出率也在增高,分别为9.5%、37.1%和92.5%。高病毒载量组与低病毒载量组比较,血清HA、LN、PCⅢ及CⅣ水平的差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性丙肝患者HCV-RNA阳性检出率与抗-HCV抗体的S/CO值有关,S/CO值越高,HCV-RNA阳性率越高。而RNA水平与肝纤指标水平没有相关性。