急性脑梗死的欧洲治疗指南

脑血管病治疗的规范化是全世界的共同问题 ,制定治疗指南是解决这一问题的最好方法。最新颁布的、以循证医学为基础的欧洲急性脑梗死治疗指南 ,制定了急性脑梗死的一般治疗、特殊治疗、急性并发症治疗以及颅内压增高的治疗原则 ,这对于指导临床工作以及制定符合本国国情的治疗指南具有一定的意义。     

美国卒中协会和欧洲卒中组织公布急性缺血性卒中防治指南

据LancetNeurol2 0 0 3年第 2卷第 9392期报道 :缺血性卒中是发达国家人群的重要死亡原因之一 ,不仅涉及面广 ,而且致死或致残率高 (每年影响 0 .2 %的人口 )。缺血性卒中后的第 1个月中 6例病人中就有 1例死亡。尽管经过最大的医疗努力以预防并发症 ,但幸存的病人中半数存在永久后遗症、再发卒中和一些严重的血管事件。故对急性缺血性卒中患者早期干预和处理是降低死亡和致残的关键。最近已由美国卒中协会 (ASA ,Stroke ,2 0 0 3,34:10 5 6 10 83)和欧洲卒中组织 (欧洲卒中执行委员会和写作委员会 ,CerebrovascDis ,2 0 0 3,16 :311 3…     

脑血管病防治指南的解读--脑梗死治疗的思考

急性脑血管病尤其是脑卒中的高患病率、死亡率、致残率受到各方面的极大关注,更是脑血管病防治指南的重要组成部分(重心)。随着脑血管病成像(CT、MRI、TCD、DSA等)技术的迅猛发展,其诊断水平也大大提高,而分子生物学技术的应用,更进一步阐述病理机制,并拓宽治疗的探索和研究,也取得不少诱人的结果。由于脑梗死在脑卒中占多数,其治疗十分复杂和存在不少困难,更成为研究的热门。从病因,病理机制到治疗,学者们获得许多结果,提出不少见解或观点。在治疗上有很多措施,特别是不断有新药物疗法问世。然而,在临床治疗上仍存在许多疑难问题,评价…     

中医辨证治疗急性脑梗死临床研究

目的 观察中医辨证治疗急性脑梗死临床疗效.方法 将150例病人分为风痰阻络组、痰热腑实组、气虚血瘀组、阴虚风动组与对照组,每组各30例.各中医证型组在基础治疗上根据辩证分型分配中药,对照组在基础治疗上口服阿司匹林.结果 风痰阻络组愈显率66.67%,痰热腑实组愈显率66.67%,气虚血瘀组愈显率60.33%,阴虚风动组愈显率60.33%,对照组愈显率50.00%.各中医证型组优于对照组(P<0.05);各中医证型组治疗后第7天、第14天、第21天NIHSS评分较治疗前均降低,各中医证型组降低程度优于对照组(P<0.05).结论 急性脑梗死在西医规范化治疗的基础上进行中医辨证治疗可明显提高临床疗效.     

成人缺血性卒中早期治疗指南(节译Ⅰ)

该指南是美国在2003年卒中指南基础上的更新版本，汇集了近年来缺血性卒中的最新临床研究数据，从循证医学的角度提出了科学的治疗建议。全文包括卒中救治的组织、早期评价、急性期整体治疗、溶栓治疗、抗栓治疗、扩容及升压治疗、血管外科与血管内干预、再灌注治疗、并发症处理等内容，涉及急性缺血性卒中从发病、转送、诊断、治疗、预后等多个方面。尽管该指南主要是基于欧美人种的临床研究结果，但对于中国急性缺血性卒中患者的处理亦具借鉴意义。鉴于篇幅，本刊将分3期连载。[编者按]     

成人缺血性卒中早期治疗指南(节译Ⅱ)

该指南是美国在2003年卒中指南基础上的更新版本,汇集了近年来缺血性卒中的最新临床研究数据,从循证医学的角度提出了科学的治疗建议。全文包括卒中救治的组织、早期评价、急性期整体治疗、溶栓治疗、抗栓治疗、扩容及升压治疗、血管外科与血管内干预、再灌注治疗、并发症处理等内容,涉及急性缺血性卒中从发病、转送、诊断、治疗、预后等多个方面。尽管该指南主要是基于欧美人种的临床研究结果,但对于中国急性缺血性卒中患者的处理亦具借鉴意义。鉴于篇幅,本刊分3期连载(节译Ⅰ见2007年第4卷第7期第332~334页)。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的 :观察运用尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法 :将 78例急性脑梗死病人分为两组 ,治疗组 40例采用尿激酶溶栓治疗 ,对照组 3 8例用低分子右旋糖酐及丹参治疗。结果 :第 2 1天时治疗组总有效率为 95 .0 % ,对照组总有效率为 86.8% ,经统计学处理有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :尿激酶用于急性脑梗死的静脉溶栓治疗有效且安全性较高。     

成人缺血性卒中早期治疗指南(节译Ⅲ)

该指南是美国在2003年卒中指南基础上的更新版本,汇集了近年来缺血性卒中的最新临床研究数据,从循证医学的角度提出了科学的治疗建议。全文包括卒中救治的组织、早期评价、急性期整体治疗、溶栓治疗、抗栓治疗、扩容及升压治疗、血管外科与血管内干预、再灌注治疗、并发症处理等内容,涉及急性缺血性卒中从发病、转送、诊断、治疗、预后等多个方面。尽管该指南主要是基于欧美人种的临床研究结果,但对于中国急性缺血性卒中患者的处理亦具借鉴意义。鉴于篇幅,本刊分3期连载(节译Ⅰ见2007年第4卷第7期第332～334页,节译Ⅱ见2007年第4卷第8期第381～384页)。     

小脑梗死的诊断和治疗

急性小脑梗死早期临床表现不明显,但随后病情可能恶化并威胁生命。早期明确的临床表现和影像学检查有助于选择治疗方案,及时的外科干预对抢救患者有重要意义。     

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床观察

巴曲酶是一种降纤溶栓药物 ,为观察其对缺血性脑血管病的疗效 ,我们用其治疗 3 5例急性脑梗死患者 ,现报告如下。1　资料与方法本文 6 5例患者均符合 1 995年全国第四届脑血管病会议制订的急性脑梗死诊断标准[1] ,发病在 2 4小时内 ,均经头颅 CT检查排除出血性脑血管病 ,无治疗禁忌症 ,无严重心、肝、肾损害。随机分为治疗组3 5例 (男 2 1例、女 1 4例 ,年龄 3 6～ 70岁、平均 5 8.5岁 ) ,对照组 3 0例 (男 1 7例、女 1 3例 ,年龄 3 8～ 6 9岁、平均 5 9.3岁 ) ,两组临床资料、神经功能缺损积分无显著差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :对照组…     

早期静脉溶栓治疗急性脑梗死58例

1998年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院应用尿激酶早期静脉溶栓治疗脑梗死 5 8例 ,并设对照组比较。现报告如下。临床资料 :本组 5 8例中 ,男 35例 ,女 2 3例 ;年龄 4 2～72岁。患者均符合以下标准 :1脑梗死发病 12小时内 ,CT排除脑出血 ;2无昏迷 ;3年龄 <75岁 ;4无出血病史和出血倾向 ;5肢体严重瘫痪 (肌力 0～ 3级 ) ;6溶栓治疗前血压 <2 4 /14 k Pa。 5 8例患者随机分为尿激酶治疗组 (30例 )和尿激酶 +速避凝治疗组 (2 8例 )。另外取 30例常规治疗者作为对照 ,其性别、年龄、临床症状、体征与治疗组无差别。给药方法 :1尿激酶治疗组 :生理…     

超声波辅助治疗急性脑梗死136例临床观察

2004年1～12月,我们采用超声波对136例急性期脑梗死患者进行辅助治疗,取得良好效果。现报告如下。     

尼莫地平治疗急性脑梗死临床观察

2000年5月至2001年10月，我们采用尼莫地平治疗不同病期急性脑梗死患者，取得较好疗效。现报告如下。     

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察盐酸丁咯地尔(buflomedil)对急性脑梗死的治疗效果。方法:40例急性脑梗死患者被随机分成两组,治疗组与对照组各20例。治疗组于发病48小时内应用丁咯地尔0.2g+5％葡萄糖500ml静滴,每日1次,两组治疗前、后分别进行神经功能缺损程度评分,并作对比分析。结果:治疗组治疗前、后神经功能缺损程度评分分别为28.2±14.59,17,4±12.08;对照组为27.5±13.08,25.6±12.06。神经功能缺损评分经统计学处理,两组治疗前差异无显著性;治疗组治疗前、后差异非常显著(P<0.01);治疗组治疗后神经功能缺损评分改善显著好于对照组(P<0.01)。结论:丁咯地尔能显著改善急性脑梗死患者神经功能,且无明显副作用,值得进一步推广。     

降纤酶与尿激酶治疗急性脑梗死患者的临床观察

1　资料与方法4 0例急性脑梗死患者均符合 1986年全国第二次脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断标准 ,且经CT或磁共振成像等检查无溶栓禁忌证。根据 1995年全国脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评分大于 8分。随机分为两组 ,降纤酶治疗组 (降纤酶组 ) 2 0例 ,其中男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 5 0～ 77(5 6± 11)岁。尿激酶对照组 (尿激酶组 ) 2 0例 ,男性 16例 ,女性 4例 ,年龄 5 1～ 76(5 7± 10 )岁。两组梗死部位及合并疾病基本相同。入院治疗时间窗降纤酶组 (5 .7± 1.2 )h ,尿激酶组 (5 .8± 0 .8)h ;两…     

急性脑梗死治疗的研究进展

脑梗死是指动脉管腔狭窄或者堵塞,导致供血的脑组织缺血缺氧,引起脑功能障碍的一种缺血性脑血管疾病.急性脑梗死是神经科最常见的疾病之一,其发病率高,致残率高,神经系统功能严重受损,现对近几年来有关急性脑梗死的治疗作一综述如下.     

英国公布首部儿童卒中指南

2004年11月24日，英国皇家内科医师学会(RCP)公布了儿童卒中的评价、诊断和处理指南。多学科指南制订小组建议，将所有急性卒中患儿都转到小儿神经科会诊医师那里，或与之探讨患儿的治疗。该小组专门征求了影响患儿及其家庭的意见，并将指南集中在他们所提出的问题上。     

急性脑梗死的溶栓治疗及并发症

溶栓治疗对急性期动脉血栓形成和血管栓塞疗效良好,但与此同时,这种治疗也增加了颅内出血的危险性。文章阐述了溶栓治疗方案的形成、远期疗产,方案和原则以及治疗后脑出血的并发症 。     

急性脑梗死阶段性治疗的探讨

我院于2004年4月-2005年10月采用两阶段不同方法治疗急性脑梗死，并与另外2组单一方法治疗做对照，共150例患者，现将治疗结果分析报告如下。