内镜下置食管支架治疗恶性狭窄及食管气管瘘27例

晚期食管癌引发的食管恶性狭窄或食管气管瘘是治疗较棘手的难题之一,因大多数病人已无手术指征,又无有效药物。近年来,食管支架已显示出其独特的优势,我院采用内镜直视下置国产镍钛记忆合金食管支架,治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘27例,疗效满意。     

内镜下置入覆膜食管支架治疗食管气管瘘5例分析

食管气管瘘在临床上并不少见,多见于食管癌中晚期,尤其在放疗后更易发生,严重影响患者的生活质量。食管内覆膜支架的置入能较好的解决这个问题,减轻患者的痛苦,延长患者的生命,提高患者的生活质量。2010年4月-2011年4月,我们开展内镜下覆膜食管支架置入治疗食管气管瘘5例,效果满意。现分析报告如下。     

支架置入治疗食管癌性狭窄125例

食管支架置入术治疗食管、贲门癌性狭窄，其疗效已得到人们的肯定和接受。此法安全性大，见效快和操作技术不复杂，如今已在全国县以上医院开展。我院经6年的临床实践，安置技术日趋成熟。现总结支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄125例的体会。     

微波透热加内支架置入治疗重度食管狭窄37例

2000年6月以来，我们用微波烧灼后再行扩张、放置内支架治疗重度食管狭窄37例，疗效满意。     

内镜下置入覆膜食管支架治疗食管-气管瘘6例分析

食管-气管瘘临床多见于食管癌中晚期,尤其在放疗后更易发生,临床常规治疗非常困难。有研究[1]应用覆膜食管支架治疗食管-气管瘘取得了良好效果,支架置入成功后可即刻封闭瘘口,并能解除食管狭窄。2010年4月-2012年3月,我们共收治食管-气管瘘     

内镜下高位食管狭窄记忆合金支架安置术

目的：研究记忆合金自体膨胀支架，治疗高位食管狭窄的方法和措施。方法：采用内镜下同轴扩张并安放记忆合金支架，治疗高位食管狭窄25例，化学烧伤1例，食管癌术后复发3例，吻合口狭窄1例，食管癌狭窄20例。其中1例能进半流质，10例仅能进流质，14例吞咽唾液困难完全不能进食（包括4例吞咽呛咳者（，在25例中有5例伴有声音嘶哑，1例失声，4例肺炎，3例气管、支气管炎。结果：25例安放支架者中，24例一次性安放成功，1例第二次安放成功。安置后，4例可正常进食，19例进半流质，1例进食无明显改观，1例第三顺因呼吸困难取出支架，治疗前后分级与症状改善有非常显著的差异。结论：内镜下记忆合金支架安置术可以迅速解除高位食管狭窄，恢复进食通道，减少肺部感染机率，提高生存质量。     

应用金属内支架治疗食管狭窄性病变的研究

目的：阐述了自膨式金属内支架（Self-Expanding Metallic Stent,SEMS）在治疗食管狭窄性疾病的应用价值。材料和方法：本组病例87例，其中，食管癌36例，卉门癌4例，食管吻合口狭窄47例，采用自膨式镍钛合金金属内支架89枚。在X线监视下，标定狭窄部位，先对狭窄区行球囊扩张后置入SEMS。结果：SEMS置入术本组病例成功率为100％。术后病人吞咽、进食功能均得以恢复，吞咽、进食困难由术前Ⅱ级。Ⅲ级改善到0级，并且无严重的并发症出现，大大地提高了病人的生存质量和生存期。结论：应用SEMS治疗中晚期食管癌、贲门癌、食管术后吻合口狭窄所致的食管狭窄性病变是一种操作简便、安全，疗效明显。快捷，很受患者欢迎和临床医生认可的介入治疗新方法。     

内镜下记忆合金支架置入术治疗食管狭窄85例

食管因各种疾患引起的良、恶性狭窄可严重影响进食。为改善病人的生活质量、延长生存期 ,1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月我们采用内镜下置入镍钛记忆合金网状食管支架治疗良、恶性食管狭窄 85例 ,取得了良好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 9例 ,女 2 6例 ;年龄 39～ 73岁 ,平均 5 8 6岁。其中癌性狭窄 5 2例 ,良性狭窄33例 (包括吻合口瘢痕狭窄和放疗后狭窄 2 6例、化学腐蚀瘢痕挛缩 7例 )。按狭窄程度分组 :重度狭窄30例 ,狭窄部位直径≤ 5mm ,仅能进食流食或不能进食而需输液维持 ;中度狭窄 5 5例 ,狭窄部位直径5～ 8mm ,可进食无渣半…     

气道内支架置入治疗食管内支架置入术后恶性气道狭窄

目的评估气道内支架治疗食管内支架置入术后恶性气管狭窄的效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月食管支架置入术后继发恶性气管狭窄20例患者的临床资料。记录气管支气管狭窄的位置、置入支架类型、支架置入前后的Borg呼吸困难评分、并发症、双支架置入的时间间隔以及气道内支架置入后的生存时间。结果 20例患者中气管狭窄7例,隆突狭窄5例,混合型狭窄8例;共置入20枚支架,Y型支架13枚,管状支架7枚。术后Borg呼吸困难评分(1.0±0.5)较术前(6.6±1.1)明显下降(t=4.015,P<0.01),无大出血、感染、急性呼吸功能衰竭等严重并发症发生。放化疗组双支架置入间隔时间(146.29±106.77) d较姑息治疗组(41.83±29.8) d明显延长(t=3.367,P<0.05);放化疗组气管自膨式金属支架(SEMS)置入后平均生存时间(86.5±52.47) d较姑息治疗组(121.17±113.48) d较短,但差异无统计学意义(t=0.716,P>0.05)。结论气道内支架治疗食管内支架置入术后气管恶性狭窄安全有效,食管支架置入后放化疗能延缓气管支...     

内支架置入并动脉化疗治疗食管恶性狭窄

食管癌发展至晚期时常出现食管狭窄,导致病人有进食困难,恶液质等临床表现,为解决食管恶性狭窄,我院采用食管支架置入结合食管动脉化疗治疗恶性狭窄,效果显著。现将我们自１９９７年１０月至１９９９年１月治疗１２例病例的总结报告如下。材料与方法一、临床资料自１９９７年１０月至１９９９年１月,我科收治了１２例因食管癌致恶性狭窄的病人,其中男性１０例,女性２例,年龄４７～７９,平均年龄６４岁。所有病例均经食管钡剂透视及食管镜检,病理学检查证实为鳞癌。病变长度为１～１２ｃｍ,平均７．５ｃｍ。癌肿位于食管上段者２…     

内支架置入对食管良恶性狭窄姑息性治疗的临床应用

目的 采用内支架置入的方法对食管良恶性狭窄和食管瘘患者进行姑息性治疗,观察并比较进口支架和国产支架的临床应用情况。方法 20例食管癌所致食管狭窄患者中,手术后吻合口狭窄3例,合并食管－气管瘘4例,食管－纵 隔瘘1例。置入进口支架10个;国产支架10个。对4例食管造影显示完全梗阻和7例严重狭窄的患者,先行球囊扩张,后置入支架。9例直接置入。结果 15例单纯食管狭窄患者置入支架后,进食情况明显改善,5例合并瘘者置入带膜支架后,瘘口消失。分别随访2个月至2年。1例20d后死于消化道大出血。3例6个月后再次出现狭窄,1例行放射治疗,2例第2次置入支架。其余患者均未出现明显的进食障碍。结论 食管内支架置入术简单、安全、近期疗效明显,无严重并发症,是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好的姑息性治疗方法。国产支架与进出口支架疗效相仿,值得临床推广应用。     

放射治疗与食管支架解除食管癌进食困难的对照研究

自从1994年以后,国内越来越多的学者使用食管支架治疗食管癌所引起的进食困难。大宗病例已达300余人,为食管癌姑息治疗作出了很大努力。随着放置支架的增多,对其性能的熟悉,其副作用日益受到重视。由于食管支架仅能解除梗阻性进食困难,其本身可能引起瘘,     

食管-胃吻合口瘘蘑菇状内支架置入治疗研究

目的评价蘑菇状覆膜内支架置入治疗食管-胃吻合口瘘的疗效。方法20例影像学检查确诊的食管-胃吻合口瘘,根据瘘口的部位、大小,残留食管和胃底部形态,选择蘑菇状覆膜内支架型号。透视下,12例食管-胃吻合口瘘永久性置入蘑菇状覆膜内支架,8例暂时性经鼻与食管置入脓腔引流管和蘑菇状内支架。结果20例共置入21枚蘑菇状覆膜内支架,技术操作全部成功,即刻复查食管造影显示瘘口完全封堵。随访2～36个月,2例患者死于机体衰竭,1例死于大出血,17例正常饮食。结论蘑菇状覆膜内支架置入治疗食管-胃吻合口瘘安全、有效,值得推广应用。     

食管胸腔胃吻合口内支架并发食管气管瘘的内支架再置入治疗

目的 探讨食管癌术后食管胸腔胃吻合口狭窄行支架置入后形成食管-气管瘘,再次采取支架置入治疗的疗效.方法 6例食管胸腔胃吻合口狭窄支架置入后并发食管气管瘘.X线监视下,取出原食管支架,再次置入1枚较长的食管覆膜支架,消除食管与支架成角现象.结果 本组原支架取出顺利,未出现严重并发症.均再次置入较原支架长20 ～ 40 mm的支架,支架置入后均出现不同程度咽部疼痛不适,患者能够耐受,进食顺利.结论 食管胃吻合口狭窄支架置入后并发食管-气管瘘,可以置换稍长支架进行补救.     

食管贲门癌支架置入术后再狭窄14例分析

2004年1月~2006年1月,我们对恶性食管贲门癌38例进行了食管支架置入术,其中发生再狭窄14例,经再次治疗后,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况14例中,男9例,女5例;年龄63~89岁,平均77.8岁。食管癌8例,贲门癌4例,食管癌放疗后2例。再狭窄原因:癌组织堵塞支架上缘4例     

内镜下置食管内覆膜支架治疗癌性食管—气管瘘18例

我院自 1997年以来 ,采用内镜下置放食管内覆膜支架姑息治疗癌性食管 气管瘘 18例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 13例 ,女 5例 ;年龄 4 778岁 ,平均 57 4岁。均经内镜、钡餐造影及病理学检查 ,确诊为晚期食管癌并发食管 气管瘘。经放、化疗后效果不佳。主要症状 :严重吞咽困难 ,饮食呛咳。 5例入院时合并肺感染。1 2　操作方法1 2 1　器械准备　富士能ＥＧ 2 0 0ＦＰ电子内镜 ,安全导丝长 350 4 0 0ｃｍ ,外径 0 6ｍｍ ,前端挺而软。Ｓａｖａｒｙ Ｇｉｕｉａｒｄ锥形硅胶扩张器。根据病变长度和部位选用支架置入器…     

支架置入治疗食管癌、贲门癌的临床分析

食管癌、贲门癌所致的食管狭窄严重影响患者的生存质量，导致营养不良及水、电解质紊乱，从而导致衰竭死亡。我院自2005．08—2008．02，对出现梗阻症状又无手术适应证的晚期食管癌、贲门癌和术后复发癌的患者41例，行食管蜾钛记忆合金支架置入治疗，取得良好疗效。