流行性出血热并发急性呼吸窘迫综合征6例

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是流行性出血热的重要并发症及死亡原因之一,但少见报道。我院自1990年7月～1997年6月收治6例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组诊断均符合国家卫生部1987年颁布的流行性出血热防治方案标准〔1〕,并经特异性流行性出血热-IgM抗体阳性证实;ARDS诊断均符合1988年广州ARDS专题研讨会修定的标准〔2〕。其中男4例,女2例;年龄21～43岁,平均33.6岁。ARDS发生于流行性出血热重型1例,危重型5例;低血压休克期2例,少尿期4例。1.2　诱发因素　2例为休克,2例为肺部感染(其中1例为肺部感染合并感染性休克),1例…     

急性脑血管病并发低血钠25例临床分析

我科自1997年4月～1998年12月共收治急性脑血管202例,其中并发低血钠25例,占12．3％。现报道如下。     

流行性出血热并发急性肝坏死一例

患者,男性,54岁,陕西籍。因全身黄染3d、无尿1d,于1994年11月17日入院。患者11月14日突然发热无寒战,T39℃,伴恶心、呕吐、乏力及尿黄。自服“感冒”药,体温下降,次日全身出现黄染。在本单位职工医院查肝功:血胆红素25.4/μmol/L,ALT 195 U/L,HBsAg(一),尿蛋白(?),给予保肝、对症治疗无效,并出现休克、无尿,抗休克后,急转入我院。患者既往无急、慢性肝病、肾病及输血史。 查体:T36.6℃,P86/min,R20/min,BP11.5/8.0kPa,急性重病容,神志清楚,全身皮肤深度黄染,两腋前线有抓痕样出血点,球结膜充血、水肿,巩膜重度黄染,软腭可见散在出血点。心肺(一)。     

急性黄疸型甲型肝炎合并流行性出血热一例报告

１　临床资料患者,男,３５岁,因乏力,纳差,上腹不适,腰痛约７ｄ,加重４ｄ,尿黄２ｄ于１９９９年６月１２日入院。入院前三天腰痛明显加重,尿量减少,日尿量最少不足５００ｍｌ,院外门诊查肝功能：ＡＬＴ４０００Ｕ／Ｌ,ＡＳＴ４０００Ｕ／Ｌ,ＳＢ１４２μｍｏｌ／Ｌ,ＤＢ６２μｍｏｌ／Ｌ,尿常规：蛋白＋＋,胆红素＋＋＋。以“急性黄疸型肝炎”转入我院。入院时查体：精神差,皮肤、巩膜中度黄染,上腹有轻压痛,肝脾肋下未扪及,肝区和肾区有叩击痛。入院时诊断：病毒性肝炎,急性黄疸型。入院后进一步查：肝功能ＡＬＴ８４…     

流行性出血热合并窦性心动过缓24例

流行性出血热是由出血热病毒引起的以发热、出血、肾损害为主要特征的急性传染病 ,可损害心脏 ,引起心肌酶升高 ,但出现心动过缓者较少见。现将我院收治的流行性出血热合并心动过缓 2 4例总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 19例 ,女 5例 ;年龄 31～ 5 4岁。入院时均处于发热期 ,体温 39℃以上 ,经积极治疗 ,未出现休克期及少尿期。均有发热、头痛、腰痛等典型症状 ,且尿蛋白阳性 ,外周血血小板计数减少 ,血清流行性出血热病毒免疫荧光抗体ｌｇＭ (+ )。1 2　实验室检查　尿蛋白 (+ ) 8例 ,( ) 10例 ,( ) 4例 ,( ) 2例。血尿素氮、肌酐…     

流行性出血热误诊1例

流行性出血热近年来在广州地区比较少见,如早期临床症状不典型者,在基层医疗单位极易误诊。我部于1994年初在广州茌都地区进行新兵集训,在此期间有一新兵因患流行性出血热而被误诊为上呼吸道感染和急性胃肠炎。 陈某,男,20岁,湖北枣阳籍人,1993年12月15日从原籍入伍。1994年2月23日     

老年人流行性出血热的特点、并发症及预后分析

目的 :分析老年人流行性出血热 (EHF)的特点 ,总结诊断与治疗体会。方法 :对老年 (≥ 6 0岁 )EHF 131例的诊断、治疗及转归进行分析 ,并与同期收治的非老年组 (<6 0岁 )EHF 12 0例进行比较。结果 :老年EHF占同期EHF(973例 )的 13 6 % ,病死率 7 8%。老年EHF重型和危重型病例多 ,发病早期表现不典型 ,误诊率高 ,病程各期明显延长 ,肾功能损害严重且持续时间长 ,多器官功能障碍综合征 (MODS) 18 8% 8 3%、继发性肺部感染 39 6 8% 10 2 %、肺水肿 2 8 5 7% 7 3%、消化道出血 38 6 % 2 0 6 %、营养失衡12 7% 3 8%等 ,EHF的并发症老年组高于非老年组 (P <0 0 5 )。结论 :老年EHF病情重 ,早期表现常不典型 ,病程持续时间长 ,合并疾病和并发症多 ,病死率高     

流行性出血热自发性肾破裂2例

本科曾收治流行性出血热井发自发性肾破裂2例。1例表现为肾包膜下大量积血，1例同时有腹腔积血，可疑脾出血及胸腔积液，均经保守治疗痊愈。现报告如下。1病例介绍例1男，30岁，农民。因发热、头痛、腰痛州，少尿1d于1994年9月13日入院。住院前1天在当地医院发生“休克”。入院时体温38．4℃，脉搏96／min，血压14／10kPa，呼吸20／min。神情，酒醉貌。双上臂、两腋下、胸腹部及肩背部皮肤布满散在出血点，并见条痕样改变。颜面、眼睑水肿，眼结膜充血、水肿，结膜下片状出血，软跨针尖大小出血点数枚。心肺无异常发现。腹部广泛压痛，无肌…     

流行性出血热多尿期少见并发症

流行性出血热多尿期的常见并发症有水、电解质紊乱,继发感染和肾衰等,然而有些并发症,虽不常见,但往往比较严重,甚至导致病人死亡。这些少见并发症主要有颅内出血、腔道出血、中毒性精神病、Flsher综合征、尿潴留、溃疡性角膜炎;高血钾、高渗性脱水、肠系膜血栓形成、高血压等。     

流行性出血热50例早期诊断体会

近年来，流行性出血热发病率逐年上升，且多趋于轻型和不典型化，为使本病得以早期诊断，避免减少误漏诊，现将我院收50例出血热诊断体会报告如下。临床资料一、一般情况选择1989年～1994年4月间入院诊断明确的流行性出血热50例，全部病例除按1981年西安会议标准诊断外，均经血清学检测证实。其中男36例，女14例。年龄在23～66岁，平均35．2岁。农民43例，工人7例（其中5例有短期野外居住史）。临床分型：轻型15例，中型29例，重型5例，极重型1例。典型病例19例，非典型病例对例。误诊为上呼吸道感染15例，伤寒6例，急性肾炎4例，消化道出血…     

流行性出血热536例心电图分析

我们对流行出血热(肾综合征出血热,HFRS)536例,做了心电图观察,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男348例,女188例;年龄11～72岁,平均40.12±13.06岁。采用日本光电8110P型心电图机,常规做12个导联,入院时检查1次,如无异常,7d再复查1次,仍无异常者为正常心电图,异常心电图根据临床需要随时检查。1.2　结果　正常心电图205例,占38.25%;异常331例,占61.75%;心电图单项异常229例,两项以上异常102例,总的异常为471例次。异常心电图在发热期最多(181例,占38.4%),其次是少尿期、低血压期(附表)。附表　流行性出血热536例ECG异常…     

飞行学员流行性出血热1例

飞行人员患流行性出血热比较少见,现报道1例。 1 临床资料 患者男性,初教-6飞行学员,在由飞行学院转入本部的当日晚,航医发现其面部潮红,追问感觉,无明显不适。检查体温38.6℃,咽部轻度充血,心、肺、眼、颈部无异常。收入医疗所对症治疗。第2天体温39～40.8℃,眼球结膜充血。经多种药物治疗,效果不明显。查尿蛋白(+),尿量多于500ml,但明显少于摄入量。夜晚主诉腰痛,肾区叩击痛(±)。第3天早晨,尿蛋白(++),尿素氮9.10μmol/L,血