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小切口胆囊切除术 (ｍｉｎｉｌａｐａｒｏｔｏｍｙｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＣ)与传统的开腹胆囊切除术 (ＣＣ)比较 ,具手术时间短 ,出血量少 ,手术创伤小 ,术后疤痕较小等优点 ,非常适合在基层医院开展。我们自1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月共施行 10 6例小切口胆囊切除术 ,现将体会总结如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 10 6例病人 ,男35例 ,女 71例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 45岁。其中慢性结石性胆囊炎 6 4例 ,急性结石性胆囊炎 2 0例 ,急慢性胆囊炎13例 ,胆囊息肉 9例。2 .手术方法 :快诱导静吸复合麻醉下 ,经右肋缘下作 4～… 相似文献
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赵占吉 《兰州大学学报(医学版)》2001,27(1):36-37
胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)最常见、最严重的并发症之一。从 1993～ 1999年我院施行腹腔镜胆囊切除术 518例 ,现将胆管损伤的情况总结和分析如下 :1 临床资料本组男 145例 ,女 373例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均46岁 ,胆囊结石伴急性胆囊炎 2 4例 ,胆囊结石伴慢性胆囊炎 4 35例 ,胆囊息肉样病变 4 6例。颈部结石嵌顿 13例。2 结果术后 1例出现腹胀 ,在术后第二天以腹膜炎开腹探查 ,系迷走胆管漏 ,冲洗腹腔并置管引流 ,二次手术后 12天病愈出院。 1例胆管损伤在术后第四天因… 相似文献
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近两年我院共施行腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏ ｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｏｍｙ ,ＬＣ) 5 12例 ,发生大小并发症16例 ,发生率为 3.13% ,低于国外文献报道[1,2 ] 。本文就其常见并发症的防治作一探讨。1 临床资料全组男性 149例 ,女性 363例 ,年龄 19～ 83岁 ,平均 5 1岁。慢性胆囊炎胆囊结石 4 33例 ,急性胆囊炎胆囊结石 2 6例 ,胆囊息肉 35例 ,慢性萎缩性胆囊炎胆囊结石 18例 ,既往有腹部手术史 65例 ,伴有高血压心脏病史 95例 ,糖尿病 10 7例。术中所见 :胆囊颈部结石嵌顿 114例 ,胆囊积脓 18例 ,胆囊管变异 9例 ,胆囊动脉、门… 相似文献
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段骅 《同济大学学报(医学版)》2001,22(6):41-42
自从 18 82年Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ首次成功地施行开腹胆囊切除术以来 ,经过一百多年来的发展 ,开腹胆囊切除术 (ｏｐｅｎｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＯＣ) ,已成为一种标准术式 ,达到了良好的效果。近年来采用的小切口胆囊切除术 (ｏｐｅｎｍｉｎｉｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＣ) ,腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ) ,具有创伤小 ,出血少 ,痛苦轻 ,住院时间短等优点 ,迅速在全世界推行。我院于 1999年始开展ＭＣ ,ＬＣ术 ,取得了良好的效果 ,现就三种手术方法及效果进行比较… 相似文献
5.
在微创外科时代 ,腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏ ｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)已经成为治疗胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉性病变等胆囊良性疾患的首先术式[1] 。阑尾炎也是常见多发病 ,尤以慢性阑尾炎的流行病学特点与慢性胆囊疾病有相同之处 ,临床上同患两种疾病者不乏见 ,ＬＣ联合腹腔镜阑尾切除术(ｌａｐａｆｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ ,ＬＡ)可同时解决两个临床问题 ,并且能达到微创。我院自 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月共施此术 16例 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共 16例患者 ,… 相似文献
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我们于 1996年 5月至 1999年 5月共行小切口胆囊切除术 (Ｍｉｎｉｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＣ) 16 8例 ,现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料本组 16 8例中 ,男 5 8例 ,女 110例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 44 6岁 ,发病时间最短 1周 ,最长 2 5年。1 2 病例选择急诊手术 2 4例 ,择期手术 144例 ,慢性结石性胆囊炎 138例 ,急性结石性胆囊炎 2 4例 ,胆囊息肉 6例。2 手术方法2 1 麻醉及切口选择本组全部采用连续硬膜外麻醉 ,切口采用两种 :(1)右肋下 1 5ｃｍ斜切口 ,基本相当或小于腹直肌宽度 ,约4～ 6ｃｍ ,平均 5ｃｍ。 (2 )… 相似文献
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急性胆囊炎是普外科的急腹症 ,目前大多数学者仍将其列入腹腔镜胆囊切除术 (Ｌａ ｐａｒｏｓｏｐｉＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ;ＬＣ)的禁忌证[1,2 ] 和相对禁忌证[3] 。我院自 1 998～ 1 999年将此类病人作急诊ＬＣ处理 ,已完成 87例。现报告如下。1 资料与方法1 1 一般情况 本组 87例 ,男 31例 ,女 5 6例 ;年龄 31～ 72岁 ,平均 5 2岁。均有右上腹疼痛。其中伴畏寒、发热 5 2例 ,伴巩膜黄染4例。实验室检查血白细胞均增高。伴肝功能损害 2 8例。Ｂ超检查提示胆囊结石伴胆囊壁增厚 48例 ,胆囊周围积液 7例。术后病理诊断为胆囊急… 相似文献
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传统的胆囊切除术 (ＣｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＣＣ)作为治疗胆囊良性疾病的标准术式已应用了一百余年 ,安全可靠 ,并发症少 ,但创伤大 ,恢复慢。随着胆道手术器械的改进[1] ,我科在 1995年～ 2 0 0 0年间对 68例胆道疾患者 ,施行胆囊小切口术式获得一些实践体会现报告如下。1 一般资料68例中男性 2 5例 ,女性 4 3例 ,年龄 18～ 78岁。平均年龄 4 8岁。慢性结石性胆囊炎 2 6例 ;慢性结石性胆囊炎急性发作 18例 ;胆囊胆固醇息肉 2 1例 ,胆囊腺瘤性息肉 3例。术前做纤维胃镜 9例 ,术前均重复Ｂ超检查肝、胆、胰… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防（附170例分析） 总被引：1，自引：0，他引：1
肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）最常见的严重并发症，本组１７０例ＬＣ中结石性胆囊炎１２４例，胆囊息肉４４例，胆囊结石合并息肉２例，完成ＬＣ１６４例，其中ＬＣ附带阑尾切除２例，肠粘连松解术７例，中转手术６例，１７０例全部治愈，术中无胆管损伤发生。本文讨论分析了ＬＣ术中容易造成胆管损伤的主要原因，介绍了有效预防胆管损伤的措施及经验。 相似文献
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我院于 1994年 8月～ 2 0 0 2年 10月对急性胆囊炎 (ａｃｕｔｅｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ ,ＡＣ)施行腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏ ｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)共 6 1例 ,现就手术时机、操作技巧及并发症防治作一分析。1 临床资料本组男 19例 ,女 4 2例。年龄 19～6 5岁 ,平均 4 6 .3岁。发病时间 <72ｈ4 9例 ,>72ｈ 12例。Ｂ超检查示胆囊壁厚度 <5ｍｍ 5 5例 ,>5ｍｍ 6例。合并有不同程度高血压和 /或糖尿病 6例。术毕时按常规在网膜孔 (Ｗｉｎｓｌｏｗ孔 )附近置乳胶引流管 1根 ,术后预防性应用抗生素 2～ 3… 相似文献
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电视腹腔镜胆囊切除术２１８例分析窦禄余，张昌汉，崔杰，王炎马鞍山钢铁公司医院外科（２４３０００）关键词腹腔镜；胆囊结石；胆囊切除术电视腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）是法国ｐｈｉｌｌｉｐｅｍｏｕｒｅｔ在... 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术的若干进展王广义，谭毓铨（白求恩医科大学第一临床学院普外科１３００２１）腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）的诞生与飞速发展，使已有１１０年历史的开腹胆囊切除术（ＯｐｅｎＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅ... 相似文献
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常规器械小切口胆囊切除２３例孙传东徐宏郭辉光吴孟然张同军吴传木（滨州地区人民医院普外科，滨州市２５６６１０）关键词胆囊；小切口；手术小切口胆囊切除术（Ｍｉｎｉｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＭＣ）是一种经一小切口进行的开放式胆囊切除术（Ｏｐｅｎｃｈｏ... 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术６０５例分析梁久银，徐义仁，王敬民，张士法，朱骥自１９８７年法国人首例腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ简称ＬＣ）以来，此术式在国内已成为胆囊结石的一种主要治疗方法。但目前文献对大宗病例分析不多，... 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｒｐａｒｏｓｃｏｒｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｄｔｏｍｙＬＣ)因创伤小 ,痛苦小 ,恢复快而深受欢迎。我院普外科 1997年12月— 2 0 0 1年 8月 ,成功施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 5 2 7例 ,其中老年患者 10 3例 ,均取得良好效果 ,现报告如下。1 临床资料本组 10 3例老年患者 ,其中男 2 2例 ,女 81例 ,年龄 6 0～79岁 ,平均 6 5岁 ,其中有症状胆囊结石 98例 ,>1ｃｍ的胆囊息肉 5例。对于无症状的胆囊结石、胆总管结石以及怀疑为胆囊癌患者被列为手术禁忌证。病程 15ｄ～ 35年 ,病程 5年以上 4 3例 ,术前均经Ｂ超检… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏ ｍｙ ,ＬＣ)以其创伤小、恢复快、住院时间短等优势业已成治疗胆囊结石、息肉样病变、胆囊炎症等良性疾患的首选术式 ,但ＬＣ发生胆管损伤的比例仍高于常规剖腹胆囊切除术 ,是ＬＣ最严重的并发症之一[1] 。我院从 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共完成ＬＣ 387例 ,未发生胆管损伤。现将ＬＣ中预防胆管损伤的体会报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 387例患者 ,男 2 2 0例 ,女 1 67例 ;年龄 38～ 70岁 ,中位年龄 45岁。急性胆囊炎 97例 ,单纯性胆囊结石慢性胆囊炎… 相似文献
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近年来 ,随着外科微创技术的发展 ,经电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)为胆囊炎、胆结石患者提供了一种崭新的手术方式 ,其创伤小、痛苦轻、恢复快、不易感染及粘连的优点让广大患者乐于接受。我院自 1993年 3月— 1999年 12月共施行ＬＣ手术 2 860例。本文仅对其围手术期的护理进行探讨。1 临床资料本组 2 860例病人中 ,男 816例 ,女 2 0 4 4例 ,年龄14— 86岁 ,平均年龄 52岁 ,其中慢性结石胆囊炎1983例 ,急性结石性胆囊炎 677例 ,非结石性胆囊炎14例 ,胆囊息肉 186例。2 护 理2 … 相似文献
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纪光伟 《中国冶金工业医学杂志》1994,11(5):318-319
腹腔镜胆囊切除术研究进展纪光伟综述郑英键审校胆囊结石是普外科最常见的疾病之一．由于电子技术和内窥镜技术的进步，腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，简称ＬＣ），也就应运而生了．本文就ＬＣ的研究进展综述如下。适应证和... 相似文献
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刘润和 《南华大学学报(医学版)》1996,(3)
腹腔镜胆囊切除术并发症的预防刘润和（衡阳医学院第一附属医院，衡阳，４２１００１）腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ。ＬＣ）与传统的胆囊切除术相比，确有创伤小、出血少、对腹内脏器干扰小、术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小等... 相似文献
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自 198 2年Ｄｕｂｏｉｓ采用小切口胆囊切除术以来 ,国内外文献已相继大量报道[1] 。我院于 1997年 3月- 1999年 12月共完成小切口胆囊切除术 5 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 5 0例 ,男 17例 ,女 33例 ,年龄 2 7～ 72岁 ,平均 4 0 .2岁。其中胆囊结石 38例 ,同时伴急性胆囊炎 9例 ,萎缩性胆囊炎 2例 ;胆囊息肉 5例 ;胆囊胆总管结石 7例。手术方式 :胆囊切除术 4 3例 ,胆囊切除并胆总管探查 7例 ,切口长度 :5ｃｍ 4例 ,6ｃｍ 15例 ,7ｃｍ 31例。手术时间 :胆囊切除 30～ 70ｍｉｎ ,胆囊切除并胆总管探查 80～ 12 0ｍｉｎ。术… 相似文献