181例重症肺炎与多系统器官功能衰竭临床分析

总结了重症肺炎181例中并多系统器官功能衰竭(MSOF)者91例。经综合治疗,治愈131例(76.8%),死亡29例(16.0%)。随着器官衰竭数增多,病死率明显增高。有效地控制肺部感染,保持呼吸道通畅,高浓度给氧,及时气管插管是抢救的关键。及时合理地治疗并存症,支持心、肺、脑功能,对减少MSOF 的死亡有重要意义。     

老年多系统器官衰竭(附150例报告)

本文报道老年多系统器官衰竭(MSOF)150例。受累器官为肺94％、心90％、肾86％、肝76.7％、胃肠46.7％、神经46％、血液8％,衰竭最多3个器官75例(50％),原发病以心、肺疾病最多,导致器官衰竭的诱因是感染,各种感染135例(90％),其中肺部感染115例(76.7％),本组死亡122例(81.3％),讨论了老年MSOF的病因、发病机理、发病特点、治疗与预后。     

呼吸衰竭并发多系统器官衰竭40例临床分析

对呼吸衰竭并发多系统器官衰竭(MSOF)40例进行了临床分析,首位是心衰(100%),其次是脑衰(47.5%)、肾衰(42.5%)、胃肠衰(27.5%)、肝衰(20%)、DIC(5%)。全部有肺部感染,感染为呼衰并发MSOF的主要诱因。衰竭器官为2、3及4个以上的病死率分别为42.86%、50%、100%。讨论了呼衰并发MSOF的发病机理,MSOF与病死率的关系及MSOF的防治。     

老年肺部感染并发多脏器功能衰竭

目的　探讨老年人肺部感染并发多脏器功能衰竭 (MSOF)的临床特点及影响预后的因素。方法　选择 6 6例老年肺部感染合并MSOF的临床资料进行回顾性分析。结果　老年人肺部感染并发MSOF的发生率为 2 6 6 % ,伴MSOF的死亡率为 48 5 % ,高于无MSOF的 2 7% (P <0 0 1) ,MSOF的发生及死亡率与基础疾病 ,年龄 ,动脉血氧分压有关 (与无MSOF组相比有显著性差异 ,P <0 0 1) ,脏器衰竭数与死亡率呈线性相关 (P <0 0 5 )。     

急性重症感染凝血纤溶机制度变化的观察及临床意义

感染是临床常见疾病之一，尤其是急性重症感染，较易并发多系统器官衰竭(MSOF)，而MSOF是急性重症感染死亡的主要原因。故早期发现、早期治疗MSOF是降低急性感染死亡率的关键之一。     

婴幼儿重症肺炎并发多器官功能衰竭的危险因素分析

婴幼儿重症肺炎并发MSOF是肺炎的主要死亡原因。我们报告500例重症肺炎并发有器官功能衰竭。资料显示,重症肺炎并发MSOF的危险因素:与患儿年龄、伴存器质性疾病、营养不良、贫血、并存其他脏器感染和医源性因子等密切相关。当肺炎出现呼吸急促、哭声低微及声嘶,肺部新现哮喘音、发绀、水肿、注射部位瘀斑、贫血、尿少、心动过速、心音低钝、腹胀、肠鸣音降低、肢冷、前囟张力增高、意识障碍、抽搐、肝脾肿大时,应视为高危病人重点监护,早期采取措施进行器官功能支持治疗。在MSOF中,心衰发生最早且出现率最高;胃肠道功能衰竭可严重影响预后,肝衰及营养代谢衰竭容易被忽视,在临床工作中必须引起高度重视。     

成人多系统器官衰竭144例临床分析

<正> 多系统器官衰竭(MSOF)是指严重感染、创伤、休克等疾病,发病24小时后,出现2个或2个以上重要系统器官同时或短时间内序贯发生功能衰竭的综合征。对原有慢性器官功能不全,或处于代偿状态,因感染、创伤、手术而恶化,致发生2个或2个以上系统器官衰竭者亦可诊断为MSOF。但慢性病终末期的器官衰竭或发病后24小时内死亡者,不属于MSOF。其发病机理复杂,预防及治疗困难,是目前急诊医学的重要课题之一。我院自1993年1月至1995年4月共发生MSOF的成年病人144例,报告如下:     

老年人重症感染并多系统器官衰竭的临床分析

多系统器官衰竭(MSOF)是近年来急救医学领域中的新课题.老年人重症感染并MSOF的临床经过复杂而凶险,病死率高.本文对我院近10年来收治的45例老年人重症感染并MSOF进行了临床分析,为其诊断、治疗及预防提供依据.     

小儿多系统器官衰竭的护理

多系统器官衰竭（MSOF）是指因严重感染、休克、创伤等原因造成2个及以上重要器官同时或相继发生功能衰竭的一组临床综合征。在小儿中也较常见，死亡率较高。有效的治疗和护理能显著提高MSOF小儿的生存率。我科于2003年3月～2008年3月共收治MSOF小儿16例，治疗效果较好。现把护理体会总结报告如下。     

95例老年患者心脏大血管手术治疗的体会

目的 总结老年患者心脏大血管手术围术期处理经验,提高治疗水平。方法 对施行心脏大血管手术治疗的95例老年患者进行回顾性分析。结果 围术期死亡6例,病死率6.21％,其中多系统器官衰竭(MSOF)3例,低心输出量综合征2例,肾功能衰竭1例;存活患者中出现低心输出量综合征6例,并发多系统器官衰竭6例和肾功能衰竭1例,经积极治疗后治愈;术后出现肺部感染18例;手术切口感染3例;气管切开6例;肢体坏死而截肢1例。结论 年龄不是绝对限制条件,围术期处理得当与否是提高手术成功率的重要环节。     

急腹症所致多系统器官衰竭29例临床表现

多系统器官衰竭(MSOF)近十年来报道较多,但早期诊断困难。我科1983年7月至1988年12月收治急腹症中MSOF29例,现作一分析,以探讨其临床特点与早期诊断。 急腹症483例,并腹膜腔或全身感染438例,占90.7％;急症手术369例,占76.4％;MSOF29例,占6.0％,男23例,女6例。29例MSOF中有感染者24例,做手术者23例。年龄20—80岁,50岁以上23例。急腹症的MSOF发生率与感染、手术有密切关系。感染源主要来自胃肠道,故近年来,有人提出胃肠道是致MSOF的动力部位和靶器官。本文原发病灶位于胃肠道352例中MSOF17例;位于胆道62例中     

多系统器官衰竭综合征30例临床分析

报道我院外科1986年1月以来诊治30例多系统器官衰竭综合征(MSOF)的体会.认为组织低灌注、严重创伤或大手术、严重感染和快速大量输液或输血所引起的超负荷是MSOF的易发因素,MSOF主要累及心血管、肺、肾、肝、胃肠道、血液和中枢神经系统.加强监护,处理好原发病、矫治基础的病理生理状态和各衰竭器官的支持治疗是防治MSOF的三大环节.     

婴幼儿重症喘憋性肺炎并发多系统器官功能衰竭(附51例临床分析)

本文报道婴幼儿喘憋性肺炎并发MSOF51例,结果合并心力衰竭100％,呼吸衰竭64.7％,胃肠衰45.1％,脑衰16.3％,肾衰11.8％,凝血机制障碍7.8％,肝衰5.9％。MSOF均在严重喘憋基础上发生,提示本病通气障碍及换气障碍导致严重低氧血症与高碳酸血症、代谢性和呼吸性酸中毒是MSOF的重要原因,器官功能衰竭与预后有密切关系,器官衰竭数增多,病死率明显增高。指出本病应具有预见性、针对性,有效的控制肺部感染,改善通气及换气功能,吸氧,统筹兼顾支持脏器功能,改善肺微循环障碍为主的全身微循环障碍是防治重症喘憋性肺炎MSOF的关键。     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的护理

多系统器官功能衰竭(Multole System Organ Failure,MSOF)是指在严重创伤、失血、感染或大手术等应激情况下，机体出现2个或2个以上的器官功能不全致衰竭的综合征，MSOF是创伤外科最常见的并发症之一，此病治疗困难，病死率高达30％～50％。颅脑损伤并发MSOF者亦不少见，已为神经外科医护人员所重视。     

慢性肺源性心脏病伴多脏器衰竭30例临床分析

目的 探讨慢性肺源性心脏病伴多脏器衰竭(MSOF)的病因,探讨临床防治对策.方法 回顾本院30例慢性肺原性心脏病伴MSOF的临床资料,进行全面综合分析.结果 年龄大,病程长、合并其他慢性病、肺部感染、低氧血症和高碳酸血症是慢性肺源性心脏病发生MSOF的危险因素;脏器衰竭有肺、心、肾、肝、胃肠、DIC等,脏器衰竭越多,病死率越高.结论 慢性肺源性心脏病,应加强监测各脏器功能的变化,对于MSOF关键在早发现、早诊断、早治疗.积极控制感染,改善通气,纠正缺氧和高碳酸血症,纠正水电解质平衡,保护肝肾功能,提高机体免疫力等综合治疗可降低MSOF的死亡率.     

严重脓毒症各主要脏器氧自由基及超微结构的变化

多系统器官衰竭(MSOF)预后甚差,死亡率极高。大量资料证明 MSOF 与感染有着非常密切的关系,由腹腔感染引起的脓毒血症是此综合症常见的病因之一。目前对 MSOF 的发病机理尚不清楚,氧自由基介导的脂质过氧化(LPO)损     

老年多器官功能衰竭

多系统器官功能衰竭(MSOF)是指在严重创伤、手术、感染、休克及其他重症疾病时,短期内相继或同时出现心、肺、肝、肾、脑、胃肠及血液系统等两个或两个以上器官功能急性衰竭的综合征。70年代以来,单一器官功能衰竭治疗成功率提高,MSOF的问题首先在外科领域中受到注意,近年来在内、儿、传染、妇产科、特别是急救医学中也日益受到重视。现着重就其临床诊疗护     

181例重症肺炎与多系统器官功能衰竭临床分析

对重症肺炎181例中合并多系统器官功能衰竭(MSOF)者91例进行分析。患重症肺炎合并MSOF的发生率为50.3％,其中2个器官功能衰竭69例,3个器官功能衰竭17例,4个以上器官功能衰竭5例,经综合治疗,治愈131例,死亡29例。有关重症肺炎并发MSOF的因素认为与年龄偏小,男     

妊娠合并多系统器官功能衰竭17例病因、治疗和结局的探讨

目的：了解妊娠合并多系统器官功能衰竭（MSOF）发病的特点与诱因。方法：对1994年1月至2000年10月收治的17例妊娠合并MSOF的病例进行回顾性分析。结果：本组17例均存在2个或2个以上的器官或系统发生功能衰竭；诱因为妊娠高血压综合征6例，产后出血4例，产后感染3例，羊水栓塞2例；9例治愈，8例死亡，死亡率占47.06%。结论：在妊娠合并MSOF的治疗中，控制诱因的进一步发展，是取得治疗成功的前提，适时终止妊娠及正确选择分娩方式至关重要。     

老年急性肾功能衰竭与多脏器功能衰竭关系的临床观察

本文作者回顾性分析了1989～1999年在本科住院治疗的急性肾功能衰竭(ARF)患者91例,并对老年ARF与多脏器功能衰竭(MSOF)的关系进行讨论. 1 临床资料①病例选择:按照1992年安徽太平会议拟定诊断标准选择ARF患者91例,其中老年组46例,男35例,女11例,年龄60～75岁,平均69岁;青壮年组45例,男33例,女12例,年龄17～48岁,平均37岁.②病因:青壮年组ARF病因主要为肾小球肾炎,老年组以糖尿病、肾小球动脉硬化所致肾功能不全为主.③临床经过:按MSOF诊断标准诊断MSOF患者,老年组并发MSOF41例,其中其它器官衰竭累及肾脏并发ARF者36例,ARF首发导致MSOF仅1例,单纯ARF 4例.青壮年组单纯ARF 28例,并发MSOF 22例,由其它器官衰竭并发ARF 1例,ARF诱发MSOF 4例.老年组以心血管系统为首发衰竭器官多,而肺内感染常促发肾衰,青壮年组也是肺内感染为加重因素,但首衰器官多在肾脏.