门诊输液病人的查对管理体会

目的 加强门诊静脉输液查对管理.方法 在门诊病历医嘱单,输液巡视卡、输液卡上统一编号.结果 使输液巡视卡,输液卡在门诊输液时得到应用和查时.结论 通过编号查对管理后减少护患纠纷,杜绝护理差错发生.     

如何改善患者在门诊输液中的等待时间

静脉输液是门诊治疗工作的主要内容之一,我院门诊日输液量在100-200人次。以前,面对这样庞大数量的输液量,我院门诊部均使用手抄输液卡,每位患者平均需抄2-3张输液卡,而每日门诊护士只有4个上班,其中中午值班的护士1个,有些医生字迹潦草,转抄时花不少的时间,护士重复穿刺、接液体、拔针交替执行,也让患者等待不少时间。另外,有些患者需输液3-7天,每日需在门诊医生开处方后交费,再到药房取药到注射室输液,中途需等待不少的时间,而引发不少厌言,甚至医患纠纷,从2011年10月开始,我院为了改善患者在门诊输液中等待输液时间长的现象,采取了如下方法：
　　1.安装电脑和打印机并跟医院网连接,门诊患者需输液时由医生将医嘱输入就诊卡,患者交费后,到药房取药后到注射室,由护士用读卡器读出患者就诊卡上的医嘱,并逐一打印输液卡,查对后贴上,这样减少了转抄的时间。     

门急诊输液风险因素分析及对策

2008年以来,来我院门诊输液的患者日均已达400多人次,由于患者素质参差不齐,患者的遵医行为也存在较大差异,有的患者带着输液离开输液治疗区,有的甚至带着输液的小孩到医院附近逛街或商场购物等,给患者安全带来很大的隐患.为此,我们采取了一些针对性的管理措施,取得了良好效果,报告如下. 1 存在的风险 1.1 门诊病历方面 每个医生字体各不相同,有的字迹潦草,甚至辨别困难.部分医生对一些新药的规格、不同年龄对象的剂量或应用范围等含糊不清或误解.有的开错剂量,有的医嘱与药单不符.     

再造门诊输液医嘱处理流程提高患者用药安全

目的：通过对门诊部发生的用药差错分析,发现在执行医嘱过程中存在的问题,运用医院信息系统（HIS）再造医嘱处理流程,降低护理差错的发生。方法：通过运用医院信息系统再造医嘱处理流程,分阶段建立收费站、药房站、护士站、医生站、实行静脉输液卡打印功能、建立洁净配液室、二维码确认医嘱等一系列改变医嘱执行的方式。结果：杜绝了转录医嘱出现的差错,减少执行医嘱其他环节的错误,对建立护士、医生站前后5年护理差错进行对比,差异有统计学意义（χ^2=5.509,P=0.019）;对使用二维码确认医嘱、药房双重查对前后18个月发生的差错对比,差异有统计学意义（χ^2=4.448,P=0.035）。结论：通过运用医院信息系统建立二维码确认医嘱,再造门诊医嘱处理流程,可明显降低门诊输液差错的发生,提高患者的用药安全。     

我院床旁输液卡取代医嘱执行单的探讨

随着《医疗事故处理条例》之“举证责任倒置”的实施,使医务工作者面临着前所未有的压力和挑战。为适应举证需求,有效维护护患双方合法权益,我院从2002年11月开始对床旁输液卡进行了改进,改进后的床旁输液卡为可粘贴的“注射、处置执行单”,与医嘱执行单合二为一,医嘱执行后经护患双签字后,保留在大病历里,既节省了时间又保存了原始资料,现介绍如下:1床旁输液卡的改进1.1改进思路随着《医疗事故处理条例》及相关配套文件的出台,规范了病历书写,护理文件中增设了医嘱执行单,这就使一份医嘱,护士既要接在医嘱执行单上,又要抄在输液卡上。为减…     

门诊输液中心流程的改革探索

目的改革门诊输液中心流程,减少差错纠纷的发生。方法将2005年和2007年门诊静脉输液和静脉注射分成2组,把差错、纠纷、满意度进行对照。结果改变流程1年后纠纷与差错发生率显著降低,满意度明显提高。结论通过优化输液流程,建立治疗卡、输液卡、门诊病历,落实人性化服务举措,取得了最佳的护理效果。     

门诊输液患者护理安全原因分析

目的：分析观察影响门诊输液患者护理安全原因分析及控制对策。方法：针对我院住院部在2010下半年~2012上半年收治的30例输液患者,以及在门诊输液室的30例患者的病历资料进行回顾性分析,并将住院部患者分为对照组,门诊输液的患者分为试验组,对照组患者给予常规护理效果,试验组门诊输液患者给予门诊输液护理,观察分析2组患者在输液护理方面的安全隐患。结果：在2组患者中,对照组患者在临床的护理效果要高于试验组,试验组患者在门诊输液护理中,护理人员的责任心不强,且服务态度较差,缺乏一定的沟通技巧,这给门诊中输液护理带来极大的安全隐患,应该针对门诊输液室护理的安全问题,提高护理人员的技术水平,以提高患者对护理的满意度。试验组于对照组两者之间有差异有统计学意义（P<0.5）。结论：在临床中,针对门诊输液中的护理安全问题,应该建立科学有效的系统性措施,提高门诊输液患者的临床护理质量,降低门诊输液护理中安全隐患的发生,以提高患者对门诊输液护理的满意度,提高疾病治疗效果,值得在实际中推广。     

输液卡与输液执行单在临床中的应用

随着2002年《医疗事故处理条例》的实施，护理文书作为客观资料真实、准确、完整、客观地保存下来。以往护理工作中使用的传统输液卡及治疗单已不能满足《条例》中所规定的有关护理程序和护理文书的法律要求，我院及时作出反应，应用医院信息系统打印输液卡和输液执行单，随着医嘱微机系统的输入和保存，微机中可调出科室全体病人或某个病人的输液执行单和输液卡。输液卡用粘贴纸打印并粘贴于输液袋上，输液执行单作为以往的治疗单保存于病历中。现介绍如下。     

病房医生工作站信息系统的功能与应用

病房医生工作站面向病房临床医生,实现了医生日常工作的各种需求,提供填写首页、下达医嘱、书写病历、开申请单、查询报告单、查询体温单、病历检索等功能.系统的应用可以规范医疗文书,减少差错发生,提高工作效率,培养医师的临床工作经验.     

门诊输液中的护理体会

一、临床资料 将患者所用药物按药物性质分类摆放：如：1．青霉素类;2．先锋霉素类;3．其它抗菌素类;4．扩张血管类等。 对于需要输液患者将药房取药,交给护士,由护士清点核对药物无误后,进行登记并做健康宣教,让患者签字。根据医生所开注射单抄写输液卡,输液时,由配药护士核对后,在注射单上及液体瓶上签配药时间及配药人姓名。     

病房输液执行卡的设计与应用

静脉输液是住院患者常用的治疗方法之一,执行输液的过程通常是:医生开出医嘱后,长期医嘱由医嘱班护士抄写治疗单和贴瓶签,临时医嘱只抄写贴瓶签后交治疗班护士查对执行,随着<医疗事故处理条例>的颁布、"举证责任倒置"的实施和民众法律意识的不断增强,以上执行方法时常会有患者或家属对输液的情况产生疑问而引发医疗纠纷,也使笔者意识到以上执行方法存在如下问题:①执行的信息均在贴瓶签上,输液瓶最多只在病区保留1d,并且贴瓶签有脱落的可能;②每天的输液情况没有患者或家属签名认可;③临时医嘱执行者由谁签名?④长期医嘱无每日执行记录;⑤输液过后如果患者对输注的药物种类和数量有疑问较难查证;⑥输液过后各环节的执行情况较难查证.针对上述问题,我院护理部2006年10月开始设计住院患者输液执行卡,11月份在一个病区试用,反映良好,于 12月份开始在全院各临床科全面使用,得到了护士们的认可和患者的欢迎,增加了查对环节,避免了因静脉输液而引发的医疗纠纷,现将输液执行卡的设计和使用方法介绍如下.     

输液中存在的问题与对策

输液中存在的问题1)由于输液时主要以床头铃声为换液和拔针的标志 ,患者要时常观察液体何时滴完而得不到休息 ,床头铃声此起彼伏 ,影响病房的安静 ,破坏了病房的宁静氛围 ,影响患者的休息和医护人员的工作。2 )陪床人员多 ,病情稍重的患者几乎都有陪床人 ,影响病区的管理。2　输液管理的对策1)主动管理和服务。每位护士持有一张每天工作卡 ,把患者的姓名、床号、输液开始时间、滴数及换瓶、拔针时间都记在自己的工作卡上 ,准时换瓶拔针。2 )输液医嘱要有明确的滴速 ,护士要准确地调好滴速 ,输液量要均匀输入 ,有条件的可用输液泵控制以减…     

门诊输液流程改进中的细节探讨

分析原有门诊输液流程存在的问题,其中护士收药、打印输液卡是最大的瓶颈,提出了由医生打印输液卡的改造方案,同时对输液流程中如处方的录入、HIS与排队系统的接口等应该注意的细节进行了详细描述。对改进后的效果进行了分析,患者就诊到输液整体环节减少一个,节约时间40分钟左右。     

门诊输液的安全隐患及防范措施

门诊是医院的重要组成部分,是医疗工作的第一线,是面向社会的窗口.门诊输液工作量大,治疗时间集中,患者年龄跨度大,病情复杂多变.个别门诊病历字迹潦草,新药种类繁多,消毒不严交叉感染等都会给门诊输液带来隐患,应加强防范.     

移动输液管理系统的应用与成效

目的:探讨移动输液管理系统的应用和效果。方法:利用医院医嘱信息化导入条形码,连云港市第一人民医院与南京师范大学自行设计开发EDA,包括打印核对医嘱,输液操作,输液一般巡检,输液工作量查询,分配和释放座位。结果:应用移动输液管理系统后,提高了护士输液安全性,提高了门诊输液室护士工作积极性及患者满意度,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:应用移动管理系统可以提高护士工作积极性,增加患者满意度。     

儿科门诊输液的风险管理

儿科门诊输液室是医院的一个窗口。小儿静脉输液具有穿刺难度大、用药剂量小患者病情变化快等特点，稍有不慎就可能引发纠纷。同时部分儿科门诊病历字迹潦草，新药种类繁多等也给护理工作带来了很大风险。本院儿科输液室在长期的实践工作中，重视儿科门诊输液的风险管理工作，有效地降低了风险隐患，现总结如下。     

门诊输液室护士安全用药的监护与对策

目的探讨门诊输液室护士安全用药的监护及对策,提高门诊患者的输液安全,降低门诊输液室的护理风险。方法由护士、医生、药剂师共同完成门诊输液患者安全用药的工作。结果通过护士安全用药的监护及管理对策,有效地降低门诊输液患者用药护理风险,提高了护理服务质量。结论门诊输液室护士在用药过程中的一系列操作、监测及管理,可有效降低门诊输液室患者护理安全隐患,保障患者安全有效的用药。     

门诊输液中的整体护理的运用

门诊是医院的重要组成部分,是医疗工作的第一线,是面向社会的窗口.门诊输液工作量大,治疗时间集中,患者年龄跨度大,病情复杂多变.个别门诊病历字迹潦草,新药种类繁多,消毒不严交叉感染等都会给门诊输液带来隐患,应加强防范.     

门诊患儿输液的护理管理体会

小儿静脉输液是临床给药的重要途径，也是我们护理工作的重要组成部分，有些患儿家长工作忙、时间紧，如患儿病情不重多选择给患儿临时输液观察，我们成立了一日留观病房，供门诊患儿输液，但由于门诊患儿留院观察时间短多数仅限于输液过程中，所以在输液管理上要引起足够的重视。     

门诊输液病人的护理体会

目的：保证门诊输液病人安全、快捷、有效,给患者提供更好服务,使患者早日康复。方法：制定出静脉输液服务质量、加强主动服务意识、加强门诊输液过程中心理护、掌握各种药物作用和不良反应、加强病房病人巡视质量。结果：患者能心情愉快的接受治疗,依从性好,避免医疗纠纷。结论：门诊护士必须做到全面细致,加强患者心理沟通,在操作中每一个环节都不能疏忽,以免发生各种不良反应,引起护患纠纷。