巯甲丙脯酸和雷即丁联合治疗糖尿病性高血压32例分析

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的高血压发病率明显,高于非糖尿病患者。作者用巯甲丙脯酸(Captopril)和雷即丁(Regitine)联合治疗糖尿病性高血压32例。现将治疗结果分析如下。 1 一般临床资料     

国产达美康治疗Ⅱ型糖尿病的疗效分析

临床实践表明磺脲类药物是治疗非胰岛素依赖糖尿病(NIDDM)即Ⅱ型糖尿病有效的口服降糖剂。近10余年来国外第二代磺脲类新药相继问世,并广泛应用于临床。天津华津药厂用法国施维雅药厂原料所研制的国产达美康(商品名Diamicron),化学名甲磺吡脲系第二代磺脲类口服降糖新药,其降糖作用迅速,对胰岛B细胞有促泌作用,可改善糖代谢,同时还可延缓血管并发病,目前已成为临床治疗NIDDM的常用有效药物。我们在1990年联合对华津药厂的达美康进行临床治疗糖尿病验证,并用优降糖作对照观察评价,现将结果报告如下。     

美迪康治疗糖尿病胰岛素抵抗临床观察

非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者普遍存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,减轻胰岛素抵抗,降低血浆胰岛素水平,对治疗糖尿病,防止糖尿病大血管病变有重要意义。我们对40例NIDDM患者进行美迪康和达美康临床临床治疗比较,分别检测其治疗前后血糖,胰岛素,C—肽和血脂等变化,观察其对NIDDM患者胰岛素抵抗的治疗作用。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压对心血管病变影响的研究

以往研究已提示糖尿病人群较非糖尿病人群高血压发病率显著增加,糖尿病合并高血压将加重心血管的损伤.尤其在非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者中,上述影响更明显.本文旨在对住院NIDDM患者合并高血压时心血管病变的患者情况及有关影响因素做一回顾性研究.     

糖尿病肾病高血压与血胰岛素关系探讨

糖尿病肾病的发展与高血糖和高血压有密切关系,因此如何有效地控制高血糖和高血压,延缓肾病的发展是一重大课题。近年来,国内外许多研究证实血胰岛素和高血压的关系密切。我们观察了69例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病患者以探讨糖尿病肾病高血压与血胰岛素的关系。     

应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察应用胰岛素泵进行胰岛素强化治疗对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者血糖控制的临床效果。方法采用胰岛素持续皮下注射(CSⅡ)强化治疗与传统每日多次胰岛素皮下注射(MDI)强化治疗进行比较,观察血糖控制达标时间、每日胰岛素用量及低血糖发生的次数。结果两种方法胰岛素强化治疗均可有效降低继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的血糖,部分患者可改为口服磺脲类药物治疗,部分患者需联合胰岛素治疗,部分患者需依靠胰岛素治疗。但CSⅡ组患者血糖控制达标时间较MDI组短,胰岛素用量及低血糖发生次数亦明显减少(P<0.05)。结论对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗可改善胰岛B细胞功能,部分患者可恢复对磺脲类药物的反应性。应用CSⅡ强化治疗比MDI强化治疗能更快速、安全降血糖。     

降糖药的联合应用

糖尿病治疗的基本点是解决胰岛素缺乏和胰岛素抵抗(IR)。IDDM主要是胰岛素缺乏同时存在IR,治疗用胰岛素联合胰岛素增敏剂。NIDDM早期病轻、肥胖、血浆胰岛素水平高约占NIDDM就诊患者的30％,以IR为主,用胰岛素增敏药为宜;病情中等,不胖,血糖中度升高,胰岛素水平可正常约占NIDDM40％。表现为胰岛素缺乏和IR兼有,治疗以SU药与胰岛素增敏药联合;重症消瘦,胰功很差,FBG常在13.6mmol/L左右,约占NIDDM30％。主要是胰岛素缺乏并有IR,治疗则是胰岛素与增敏药的联合。     

难治性非胰岛素依赖性糖尿病临床治疗观察

NIDDM在临床上比较常见,多年来一直沿用常规降糖治疗。其病程迁延,且高血压、冠心病。肾脏及视网膜损害比较多见,其中有部分患者疗效较差,并发症多。近年来的研究表明,胰岛素抵抗和高胰岛素血症在冠心病发病中起重要作用。胡肇衡等认为:NIDDM患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,是冠心病发病的独立危险因素。我们就临床所见的6例用一般磺脲类和双胍类降糖治疗疗效不佳的NIDDM患者,观察其血压、体重、血糖、血脂、心电图、尿蛋白,并在原降糖治疗的基础上,加用转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂和调脂药进行治疗,取得了满意的疗效。现报道如下。     

短期胰岛素强化治疗对磺脲类继发性失效患者β细胞功能的影响

目的:主要探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病磺脲类继发失效患者β细胞分泌功能的影响.方法:2型糖尿病磺脲类继发失效患者31例.停用原口服药后予以胰岛素强化治疗,疗程2周.通过检测治疗前后糖代谢参数,计算β细胞分泌功能和胰岛素抵抗状况等.结果:胰岛素强化治疗后血糖达标时间为(4.4±2.1)d,胰岛素剂量平均为(48.6±19.2)U/d,未出现显著不良反应.与治疗前比较,治疗后β细胞分泌功能和胰岛素抵抗均显著改善(P<0.01).结论:短期胰岛素强化治疗,可改善2型糖尿病磺脲类继发性失效患者的β细胞分泌功能和胰岛素抵抗.     

胰岛素增敏药的临床应用

高胰岛素性糖尿病具有胰岛素抵抗(IR)已被多数人认可。而高胰岛素合并高血压、高血脂、冠心病、肥胖(X综合征)却常被忽视。作者采用李光伟的空腹胰岛素血糖乘积倒数即1/(Fins×FBG)<0.8作IR的诊断标准。观察了NIDDM171例(157)91.81％<0.8;FBG正常的125例健康人(22)17.6％<0.8。因此对肥胖、高血压、高血脂、冠心病应常规检查胰岛素敏感性,对有IR者应同时给以胰岛素增敏剂治疗。     

加强糖尿病知识的教育对非胰岛素依赖型糖尿病疗效的影响

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)又称Ⅱ型糖尿病,是由于胰岛素分泌相对不足引起的代谢紊乱性疾病,多见于中老年肥胖者,治疗则以控制饮食为基础,辅之口服降糖药.理论上讲,这样有效地控制血糖.但由于种种原因,NIDDM患者的疗效往往不满意.本文对普通NIDDM病人和受过强化教育的NIDDM病人治疗效果进行对比,观察加强糖尿病知识教育对NIDDM疗效的影响.     

磺脲类降糖药治疗糖尿病的护理

非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDDM)具有高血糖症及胰岛素相对不足的特点。75%以上的NIDDM病人于40岁以后诊断为本病。多数病人超重,需控制饮食,减轻体重,但很少使血糖正常化,因此多数病人需加用磺脲类降糖药。加强对口服磺脲类药物的病人的教育、管理,有利于使血糖正常化,改善急性胰岛素释放,改善胰岛素的作用,打断高血糖的恶性循环。优良的护理是取得药物治疗成功的重要环节之一。     

NIDDM微白蛋白尿患者血清胰岛素水平

糖尿病患者微血管通透性增加,并且参与微血管并发症的发病。Nestler等研究表明急性高胰岛素血症能增加肾小球毛细血管对白蛋白的通透性。本文测定了20例正常人和38例未用胰岛素治疗的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的尿白蛋白排泄率和血清胰岛素水平,以探讨NIDDM患者微白蛋白尿是否与其血清胰岛素水平有关。     

继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者应用胰岛素与联合治疗方案的临床观察

目的观察继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者应用胰岛素及联合治疗方案的疗效。方法将40例磺脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分为胰岛素治疗组20例和联合治疗组20例。治疗12周后,测定两组的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量及体重,并进行比较。结果两组血糖水平均下降明显,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),但联合治疗组应用胰岛素剂量明显减少(P<0.01),低血糖发生次数及体重增加亦较少(P<0.01)。结论对于口服磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者,应用联合治疗可能是一种较安全、有效的选择。     

口服降糖药的合理使用

糖尿病（DM）是严重危害身体健康的全球性疾病,合理使用口服降糖药对于有效控制血糖、减少或延缓糖尿病并发症的发生、降低糖尿病患者的死亡率有重要意义。1降糖药物的分类及临床应用1.1磺酰脲类磺脲类药物作为治疗非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）的口服降糖类药已有40多年的历史,     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗继发性失效的2型糖尿病临床观察

2型糖尿病患者早期使用磺脲类药物往往能有效控制血糖,但随时间延长疗效降低、血糖升高,发生继发性磺脲类药物失效(SFS)。继发性磺脲类药物失效是2型糖尿病治疗过程中常见的现象与难题之一,其发生率以每年5%～10%速度递增。本研究采用长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)补充基础     

Ⅱ型糖尿病胰岛素治疗的一些具体方法

目前世界上非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)已有一亿二仟万人,在20岁以上的人口中为3％～5％。更新的资料表明在大于25岁的男女人群中分别为2.9％和3.6％、大于65岁的人群中发病率超过10％。并预计到2010年全球糖尿病(DM)人数将达到二亿一仟六百万。每年将有5％～10％的NIDDM患者对开始饮食治疗或口服用药有效的患者发展为继发失效而成为需要胰岛素治疗的患者(IRD)。本文对此类患者应用胰岛素治疗的具体方法作一综述。     

脑循环动力学检测在糖尿病与高血压病患者中的应用

糖尿病与高血压病都是脑血管疾病发病的危险因素,通过脑循环动力学检测了解它们的脑血管动力学状态,从而对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)、高血压(HT)以及NIDDM合并HT患者脑血管血液动力学各项指标进行了观察与分析,报道如下。 1 材料和方法 1.1 检测对象:本文病例来源本院住院门诊病人,NIDDM与HT患者按世界卫生组织(WHO)标准诊断,其中NIDDM组54例,男26例,女28例,年龄50.13±9.64(31～68岁)。HT组51例,男31     

胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的：观察胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类降糖药治疗失败的2型糖尿病患者的疗效。方法：75例磺脲类治疗失败的2型糖尿病患者随机分为两组,分别给予胰岛素及胰岛素联合瑞格列奈治疗,疗程12周。分别检测两组患者治疗前后FBG、2 h PBG和HbA1C水平,并记录胰岛素用量,评价胰岛素联合瑞格列奈的临床疗效。结果：两组患者血糖和HbA1C均控制良好,但与对照组相比,胰岛素联合瑞格列奈组患者餐后血糖下降更为明显,且胰岛素用量较对照组明显下降（P〈0.05）。结论：胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类药物治疗失败2型糖尿病患者具有较好的疗效,同时可减少胰岛素用量。     

胰岛素加吡格列酮联合治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的疗效观察

目的比较胰岛素加吡格列酮联合治疗和单用胰岛素治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病患者的疗效.方法将磺脲类继发性失效2型糖尿病患者62例随机分为两组,治疗组32例,每日早餐及晚餐前皮下注射人胰岛素诺和灵50R及服吡格列酮15～30 mg;对照组30例,每日单用人胰岛素诺和灵50R于早餐及晚餐前皮下注射,12周后评价两组患者空服及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、体质量指数、血压、胰岛素分泌及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化情况.结果两组患者治疗后血糖均得到良好控制,但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组(P<0.01);治疗组血TG较对照组下降,而HDL-C较对照组升高(P<0.05);治疗组空腹及餐后2小时胰岛素分泌较对照组减少(P<0.05).结论磺脲类继发性失效2型糖尿病患者选用胰岛素加吡格列酮联合治疗优于单用胰岛素治疗.