糖皮质激素吸入治疗对哮喘儿童血清IgE及IL-4的影响

【目的】观察哮喘儿童吸入糖皮质激素(inhaled glucocorticoids,ICS)治疗前后血清总免疫球蛋白E(i mmuno-globulin E,IgE)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)的变化及意义。【方法】选择2005年10月~2007年10月湛江市第二人民医院儿童哮喘门诊哮喘患儿105例,随机分为ICS组及常规治疗组(常规组)。ICS组65例患儿选用储雾罐吸入氟替卡松气雾剂,常规组40例患儿给予酮替芬治疗并酌情应用舒喘灵。常规组与ICS组分别于治疗前和治疗3个月测定其血清IgE、IL-4,ICS组继续治疗至1年,复查测定其血清IgE、IL-4水平。另设30例正常儿童作为对照组。【结果】常规组治疗前及治疗3个月血清IgE、IL-4水平分别为(392.77±44.95)ng/L,(377.63±50.83)ng/L和(120.55±20.57)ng/L,(114.69±17.68)ng/L(P>0.05);ICS组治疗前、治疗3个月及1年IgE、IL-4分别为(403.61±51.18)ng/L,(280.38±23.46)ng/L、(272.79±24.65)ng/L和(...     

支气管哮喘患儿血清肿瘤坏死因子α及其可溶性受体1和2的检测及临床意义

【目的】 观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及其可能性受体(sTNF-R1和sTNF-R2)在支气管哮喘患者中的表达,探讨它们在支气管哮喘炎症机制中的作用。 【方法】 采用ELISA法检测哮喘急性发作期和哮喘缓解期患儿及健康对照组儿童血清TNF-α、sTNF-R1和sTNF-R2的蛋白浓度。 【结果】 哮喘急性发作期组血清TNF-α、sTNF-R1 和sTNF-R2的蛋白浓度[分别为(3.19±1.68)、(4.69±2.30)、(14.32±6.19)] ng/mL显著高于对照组[(1.96±0.86)、(2.07±0.86)、(4.75±1.68)] ng/mL (P均＜0.01);哮喘缓解期组sTNF-R1 和sTNF-R2的蛋白浓度[分别为(2.59±1.21)、(11.57±4.78)] ng/mL显著低于哮喘急性发作期组(分别为P＜0.01和＜0.05),而TNF-α的蛋白浓度(2.75±1.31) ng/mL与哮喘急性发作期组相比差异无统计学意义(P>0.05);哮喘缓解期组TNF-α和sTNF-R2的蛋白浓度显著高于对照组(P均＜0.01),而sTNF-R1的蛋白浓度与对照组相比差异无统计学意义。sTNF-R1与sTNF-R2的表达水平呈显著正相关(n=99,r =0.239,P＜0.05),但sTNF-R1和sTNF-R2的表达水平分别与TNF-α之间无显著相关性(P>0.05)。 【结论】 TNF-α、sTNFR1和sTNFR2可能参与了哮喘的炎症发病过程,哮喘患者血清TNF-α、sTNF-R1和sTNF-R2水平增高可能被作为病情活动的指标之一。     

血清硒水平与儿童哮喘关系的病例对照研究

【目的】评估血清硒水平与儿童哮喘之间的相关性。【方法】随机选取本院就诊的82名哮喘儿童,并1∶1配比健康儿童,分别测定其血清硒水平。【结果】哮喘组儿童血清硒水平显著低于对照组[(62.1±10.1)vs(75.3±11.2)μg/L](P0.05);而硒缺乏患病率则高于对照组(47.6%vs31.7%)(P0.05)。不同哮喘发作程度的儿童其血清硒水平以及硒缺乏患病率均差异无统计学意义(P0.05)。儿童血清硒水平与哮喘发作次数曾明显负相关(r=-0.436,P0.001),而与儿童的年龄、身高以及体重等指标并无显著相关性(P0.05)。【结论】血清硒可能与儿童哮喘的发生发展有关;硒缺乏可能是儿童哮喘的危险因素。     

红霉素对支气管哮喘患儿血清sFas、sFasL的影响

目的 研究红霉素对支气管哮喘患儿血清sFas、sFasL的影响.方法 选取80例支气管哮喘儿童(哮喘组),采用随机数字表法分为两组,红+吸组41例,给予吸入布地奈德气雾剂或干粉剂和红霉素口服治疗;吸入组39例,单独给予吸入布地奈德气雾剂或干粉剂治疗,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清sFas、sFasL水平,并与健康儿童40例(对照组)比较.结果 哮喘组血清sFas、sFasL水平分别为(91.89±61.25)、(1080.37±606.59) ng/L,明显高于对照组的(29.58±7.26)、(496.70±87.60) ng/L (P＜0.01),吸入组及红+吸组治疗后血清sFas、sFasL水平分别为(61.23±33.26)、(723.44±122.67)ng/L和(49.61±17.58)、(652.07±100.86) ng/L,明显低于治疗前的(89.99±56.51)、(989.25±486.53) ng/L和(92.09±60.25)、(1101.31±601.51)ng/L(P＜0.01),且红+吸组明显低于吸入组(P＜ 0.05或＜0.01).结论 sFas、sFasL可能参与了儿童支气管哮喘的发病过程,红霉素可以降低支气管哮喘患儿血清sFas、sFasL水平.     

特发性中枢性性早熟女童血循环骨骼生长标志物NTproCNP水平测定

【目的】 探求特发性中枢性性早熟儿童血浆骨骼生长标志物NTproCNP水平变化,以及其与IGF-I 和雌二醇之间的关系。 【方法】 16名特发性中枢性性早熟女童及16例年龄相当的正常女童为研究对象,测量身高、体重,计算骨龄。骨龄评价采用TW2法。ELISA测定血清IGF-I和C型钠尿肽前体氨基末端肽(NTproCNP);化学发光法测定雌二醇。 【结果】 特发性中枢性性早熟女童与正常对照组女童血浆NTproCNP水平分别为(18.92±8.62) pmol/mL和21.74(13.12) pmol/mL(Z=2.34,P<0.05);血清IGF-I水平分别为(867.50±318.15) ng/mL和(522.41±228.33) ng/mL(t=3.59,P<0.05);血清雌二醇水平分别为(37.19± 16.08) pg/mL和19.00(4.5) pg/mL,差异均有统计学意义(Z=2.58,P<0.05)。血浆NTproCNP水平与血清IGF-I无相关性,二者与雌二醇也无相关性。 【结论】 特发性中枢性性早熟女童血循环骨骼生长标志物NTproCNP升高。     

哮喘儿童长期吸入布地奈德混悬液的生长发育临床观察

目的 观察长期吸入布地奈德混悬液对支气管哮喘儿童生长发育的影响.方法 观察组为支气管哮喘患儿27例,雾化吸入布地奈德混悬液12个月以上,每次0.5～1.0mg,1～2次/d,在治疗前及治疗后3、6、12个月抽取空腹静脉血测定生长激素水平,同时用标准方法测定治疗前及治疗后12个月体重、身高,计算体重增加、身高增长情况,对照组为27例健康体检儿童.结果 观察组治疗前及治疗后3、6、12个月血清生长激素水平分别为(2.32±1.36)、(2.17±1.28)、(2.33±1.21)、(2.06±1.02)μg/L,治疗前后比较差异无统计学意义(F=0.7627,P＞0.05).治疗后观察组身高增长、体重增加情况与对照组比较差异无统计学意义(t=0.39、0.81,P＞0.05).结论 长期吸入布地奈德混悬液对哮喘儿童的生长发育无显著影响.     

哮喘儿童血清抗氧化维生素水平调查

【目的】评估血清抗氧化维生素水平与儿童哮喘之间的相关性。【方法】随机选取本院就诊的82名哮喘儿童,并1∶1配比健康儿童。分别测定血清维生素以及C反应蛋白水平。【结果】哮喘组儿童血清维生素A,C,E以及β-胡萝卜素水平分别是(1.07±0.21)、(64.3±11.33)、(27.4±5.17)μmol/L和(0.21±0.09)μmol/L。健康对照组儿童上述指标结果分别是(1.23±0.27)、(76.2±15.41)、(29.3±5.51)μmol/L和(0.26±0.08)μmol/L。在均衡其他因素后,发现哮喘儿童维生素A、C以及β-胡萝卜素均显著低于健康对照儿童(P均0.01),而维生素E水平则在两组儿童间差异无显著性(P0.05)。【结论】维生素A、维生素C以及β-胡萝卜素状营养与儿童哮喘之间可能具有一定的相关性。     

鼻病毒感染诱发儿童哮喘急性发作时血清粘附分子水平及意义

【目的】 了解鼻病毒(rhinovirus,RhV)感染诱发儿童哮喘急性发作时血清可溶性细胞间粘附分子-1(solube intercellular adhesion moleculet,sICAM-1)水平变化及意义。 【方法】 用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对哮喘急性发作儿童呼吸道RhV检测,筛选出39例RhV阳性患儿(研究组),正常儿童31例(对照组),采用 ELx800酶标仪酶联免疫吸附试验法检测两组儿童的血清sICAM-1水平。 【结果】 研究组sICAM-1水平结果为(229.57±59.19) μg/mL, 对照组sICAM-1水平结果为(198.92±49.74) μg/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 鼻病毒感染诱发儿童哮喘急性发作时血清粘附分子表达水平升高,可能是导致哮喘儿童气道炎症和气道高反应的重要炎症因子之一。     

雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患儿的临床效果

目的 分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年6月杭州市第一人民医院收治的150例支气管哮喘患儿为研究对象,采用随机分层法分为观察组和对照组,每组各75例。对照组患儿给予沙丁胺醇雾化吸入,观察组患儿给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入,观察两组患儿哮喘症状缓解时间,以呼气流量峰值(PEF)、呼气流速峰值(PEFR)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)作为呼吸功能评价指标,检测血清炎症细胞因子、免疫蛋白等水平,并统计不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患儿喘息缓解时间[(3.02±1.03)d]、咳嗽缓解用时[(5.02±1.22)d]及哮鸣音消失时间[(5.36±1.20)d]均低于对照组[(3.54±1.14)d、(6.17±1.31)d及(6.05±1.17)d],差异均有统计学意义(t=2.931、5.564及3.565,均P<0.05)。观察组患儿PEF[(205.65±20.25)L/min]、PEFR[(235.85±20.11)L/min]水平均高于对照组[(195.54±18.54)L/min、(223.64±19.85)L/min],差异均有统计学意义(t=3.003、3.742,均P<0.05)。观察组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[(10.66±1.25)ng/L]低于对照组[(11.25±1.32)ng/L],白细胞介素4(IL-4)水平[(28.61±5.22)ng/L]低于对照组[(30.28±4.06) ng/L],观察组患儿干扰素γ(INF-γ)水平[(118.61±10.02)ng/L]高于对照组[(112.33±10.11)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.811、2.187及3.821,均P<0.05)。观察组患儿嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及免疫球蛋白E(IgE)水平[(0.30±0.12)×109/L、(4.78±1.00)ng/ml及(0.85±0.20)g/L]均低于对照组[(0.38±0.27)×109、(5.68±1.35)ng/ml及(1.03±0.19)g/L],差异均有统计学意义(t=2.345、4.639及5.651,均P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(10.67%)与对照组(9.33%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.074,P>0.05)。结论 支气管哮喘急性发作患儿应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗能有效缓解患儿哮喘症状,降低炎症细胞因子水平,提高患儿呼吸功能。     

胰岛素样生长因子-1与健康婴儿生长速度及喂养关系分析

【目的】 分析正常婴儿血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)水平变化趋势及IGF-1与婴儿生长发育及喂养方式关系。 【方法】 检测了544名健康婴儿血清IGF-1,这些婴儿均为足月适于胎龄儿,于2006-2008年出生在北京大学第三医院,每1~2月在该院儿科进行一次身高、体重测量,记录喂养方式。分析IGF-1水平与生长速度及喂养关系时,对性别、月龄进行了修正。 【结果】 生后2~3月血清IGF-1水平存在一个小高峰,此后迅速下降,7~8个月为最低,随后缓慢上升,婴儿早期女婴血清IGF-1水平[112.65 ng/mL,95%CI:91.82~133.89]高于男婴[74.38 ng/mL,95%CI:53.14~95.61,P<0.05];母乳喂养婴儿血清IGF-1 水平[(66.94±45.85) ng/mL低于配方乳(72.56±36.55) ng/mL]和混合喂养婴儿[(79.89±51.79) ng/mL;P=0.019];IGF-1水平与身高生长速度呈显著正相关关系(P<0.01)。 【结论】 本研究提供了婴儿期血清IGF-1变化趋势,IGF-1在调控婴儿身高增长方面很可能起重要作用,喂养方式影响血清IGF-1水平。