慢性肺心病上消化道出血67例临床分析

本院自１９８７－０９－１９９７－０９共收治慢性肺原性心脏病（慢性肺心病）并上消化道出血６７例．均经胃镜检查证实．现结合文献简要分析，探讨发病机制、诊断与治疗．１临床资料ｌ．１一般资料 本组男５９例，女８例，平均年龄４７．９８岁（２３～６７岁）．其中５８例有呕血与黑便，９例仅有上腹部不适、恶心和大便隐血阳性，２４ｈ后出现黑便．胃镜检查结果发现胃粘膜糜烂２１例（３１．３％），急性浅而小的溃疡１４例（２０．９％），典型溃疡４例（５．９％）；弥漫性点状出血及弥漫性充血２８例（４１．８％）．本组病人呼吸衰…     

66例甲亢患者临床诊断分析

甲状腺机能亢进症简称甲亢，由于甲克病因多种，其临床症状也较为复杂，故在诊断方面易造成误诊，本文简述弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症的诊断体会．１一般资料 本文６６例系我院内科近三年收治的全部住院甲克病例，其中男６例，女６０例，２０－３０岁６例（占９．１％），３０～４０岁２１例（占３１．８％）， ４０～５０岁２７例（占４０．９％）， ５０岁以上 １２例（占１８．２％）． 如以４０岁为界线，本文６６例中４０岁以下为２７例（占４０．９％），而４０岁以上为３９例（占５９．１％），此统计亦说明甲亢的发病年龄有…     

小儿风湿热45例临床诊治与转归

小儿风湿热是儿童较为常见的结缔组织疾病，其病因为Ａ族溶血性链球菌感染引起的变态反应，病程迁延，反复发作，当累及心脏时，则出现瓣膜病变。现将我科１９８６－１９９６年收治的４５例风湿热的临床诊治情况及随访情况总结报道如下：１　临床资料１．１　一般资料本组病例男２８例，女１７例，男：女＝１．６５：１，年龄最小３岁，最大１４岁，平均９－８岁；０－４岁２例，占４．４％。４－６岁３例，占６．６７％，７－９岁１２例，占２６．６７％，１０－１４岁２８例，占６２．２２％。诊断均符合Ｊｏｎｅｓ １９８８年修订的诊断…     

重度颅脑损伤诊治体会

本文对１９８９年９月～１９９６年３月收治的７０例重度颅外伤病人的诊断治疗进行总结，其中重度脑挫裂伤３０例（占４２％），颅内血肿３０例（占４２％），脑干损伤９例（占１３％），后颅血肿１例（占１．４％）。结果死亡１１例（占１５．７％），完全恢复４８例（占６８．５％），重残４例（占５．７％），轻残７例（占１０％）。讨论了重度颅脑外伤的诊断及治疗。认为早期诊断和及时手术才能使病人早期康复减少后遗症     

幽门管溃疡64例临床分析

我院自１９８６～２０００年间经胃镜检出幽门管溃疡６４例占同期胃溃疡检出总数的４．９％，现报道分析如下。１．一般资料本组６４例中男５２例，女１２例。年龄３２～６８岁，平均５岁，其中≤３９岁４例（６．２％），４０～４９岁８例（１２．５％），５０～５９岁４０例（６２．５％），≥６０岁１２例（１８．８％）。２．临床表现上腹部隐痛不适４６例，上腹饱胀、食欲不振２１例，反酸嗳气１８例，恶心呕吐２０例，伴上消化道出血９例，伴幽门梗阻１７例。病程最长近８年，最短仅１周，其中有２０例病程在２周以内。３．内镜检查溃…     

老年直肠癌36例误诊分析

自１９８６～１９９４年收集直肠癌２１１例。其中６０岁以上的老年直肠癌４１例。其中误诊３６例，男２５例，女１１例。年龄最大８６岁，最小６０岁。误诊时间最长３年，最短４０天，平均８．１个月。误诊病因：①疾病引起的误诊：内、外痔、混合痔、肛裂者占４５％（１５／３６），肠炎、细菌性痢疾者占２５．７％（１０／３６）．②医源性误诊占８６．４％（其中误诊为痔疮、肛裂者占４５．５％。③忽视直肠指诊达９０％。④检查技术因素造成误诊８．３％（３／３６）。⑤病人自己造成误诊者１３．６％（９／３６）。误诊皆为病理证实，其中高分化腺癌和乳头状腺癌占７１．２％（２７／３６），中分化腺癌占９．１％（３／３６），粘液腺癌占７．６％（２／３６），低分化癌和鳞状细胞癌占４．５％。     

心脏内科急诊58例临床分析

心脏内科急诊５８例临床分析太原市第二人民医院（０３０００１）候凌冬，程宝珍心脏内科急诊包括急性心肌梗塞、心源性休克、心力衰竭、心律失常、心脏骤停等几种危重病症，现就我院急诊收治的５８例心脏内科病例作一临床分析。临床资料一、一般资料：我院急诊科于１９８９年１月至１９９１年１月，共收治各种危急重病人１３２０７人，其中心脏内科急诊病人５８例，占总急诊人数的４‰。男３３例，女２５例，男女之比为１．３２：１。２１～５０岁８例（１３．６％）；５１～６０岁２０例（３４．４％）；６１～７０岁１５例（２５．８％）；７１～８０岁９例（１５．５％）；８１岁以上６例（１０．３％）。二、病因：冠心病３５例（６０．３％），其中急性心肌梗塞８例，心绞痛１７例，心律失常７例，陈旧性心肌梗塞３例；肺心病９例（１５．５％）；高心病３例（５．１％）；风心病３例（６．１％）；予激综合征合并房颤２例（３．４％）；原因不明的阵发性室上性心动过速５例（８．９％）；先心病１例（１．７％）。三、急诊主要原因：心力衰退１８例（３１．０％），心律失常２７例（４６．５％），心绞痛１７例（２９．３％），急性心肌梗塞８例（１３．８％），晕厥２例（３．４％），心脏骤停     

44例支原体肺炎的临床观察与治疗

我科 １９９８－１２－２０００－０４，应用支原体抗体，冷凝集试验两种检测方法并结合临床共确诊支原体肺炎４４例，现将有关资料报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 男２７例，女１７例，男：女为３：２，年龄６月～１４岁，其中１岁以内７例，占１５．９％，１～３岁１２例，占２７．３％，４～１４岁 ２５例，占 ５６．８ｄ。１．２ 临床表现 病程均在５ｄ以上，其中２例达１个月以上。一股以发热起病，共３３例，占７５％，热型多呈弛张热；继之咳嗽，共４０例，占 ９０．９％，多呈刺激性干咳；咽痛 ８例，占 １８％；肺部干湿罗…     

β—七叶皂苷钠治疗流行性乙型脑炎疗效观察

１１６例流行性乙型脑炎（乙脑）病人分为治疗组６２例（男３９例，女２３例；平均年龄５．１岁）在常规治疗的同时加用β－七叶皂苷钠成人１０ｍｇ，儿童０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ，加入０．９％氯化钠１００～２００ｍｌ静脉滴注，８ｄ至恢复期，与仅按常规治疗的５４例（男３４例，女２０例；平均年龄５．３岁）作对照。结果：治疗组治愈率与总有效率为８２．３％与９１．９％，优于对照组的６４．８％与７５．９％，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１；病死率３．２％，低于对照组的１４．８％；抽搐停止时间，神志转清时间及呼吸衰竭纠正时间较对照组缩短，Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５；病情加重率（１．６％）低于对照组（１４．８％），Ｐ＜０．０５，提示β－七叶皂苷钠是治疗乙脑的有效药物。     

重度颅脑损伤诊治体会

本文对１９８９年９月￣１９９６年３月收治的７０例重度颅外伤病人的诊断治疗进行总结，其中重度脑挫裂伤３０例（占４２％），颅内血肿３０例（占４２％），脑干损伤９例（占１３％），后颅血肿１型（占１．４％）。结果死亡１１例（占１５．７％），完全恢复４８例（占６８．５％），重残４例（占５．７％），轻残７例（占１０％）。讨论了重度颅脑外伤的诊断及治疗。认为早期诊断和及时手术才能使病人早期康复减少后遗症。     

门诊精神科急诊673例临床分析

对１９９１～１９９３年就诊于我院门诊的精神科急诊患者６７３例作临床分析,现报道如下。资料与方法　６７３例中男４６３例占６８－８％,女２１０例占３１－２％,男∶女≈２－２∶１,年龄１３～６８岁,工人３０２人占４５－９％,农民１９２人占２８－５％,干部１４－２％,学生４７人占６－９％,其它３３人占４－９％。初诊３８６人,复诊８７人。行为障碍２１５例占３１－９％,情感障碍８３例占１２－３％,感知障碍２１０例占３１－２％,思维障碍１５０例占２３－４％,意识障碍７例占１－０４％。临床诊断为精神分裂症２７５…     

多发伤的早期急救体会

随着工农业现代化程度的增加和交通运输业、高层建筑业的发展，工伤、交通事故日益增多，尤其是多发伤诊断困难，处理复杂，死亡率和致残率高，其严重性及对社会的危害性已引起人们的高度重视。现结合我们收治５８例病人对多发伤的早期急救程序进行探讨。１临床资料１．１病例资料１９９８－０７～２０００－０８收治多发伤病人５８例。男３７例，女２１例。年龄８～６３岁，平均３７岁。交通伤３９例（６７．２％），坠落伤１１例（１８．９％），其他（爆炸，挤压，砸伤）８例（１３．９％）。四肢骨盆骨折４９例次，颅脑损伤２９例次，胸…     

23例胃肠粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨胃肠粘膜相关淋巴组织（MALT）型淋巴瘤的临床病理特点，为诊断及临床治疗提供依据。方法 对23例胃肠MALT型淋巴瘤进行临床、病理形态观察和免疫组化染色研究。结果 23例胃肠MALT型淋巴瘤，男性发病高于女性，平均年龄为42．3岁，临床症状无特异性。病理学上低度恶性MALT淋巴瘤6例，高度恶性MALT淋巴瘤17例。对12例采用免疫组化染色，证实11例为B细胞性淋巴瘤，随访10例，8例生存时间超过5年。结论 胃肠MALT淋巴瘤与结内淋巴瘤不同，是一组具有独特临床病理特征的肿瘤：可能与HP感染有关，HP感染使胃形成获得性MALT并发展成MALT淋巴瘤；绝大部分为B淋巴细胞起源；预后较胃肠癌好。     

外伤性迟发性后颅窝血肿的早期诊断与治疗

我院自１９９６－０１～２００１－０６月共收治外伤性迟发性后颅窝血肿１３例，占同期外伤性后颅窝血肿的２０％。均经过CT复查获得诊断，其中１１例采取后颅窝开颅血肿清除手术治疗。笔者结合文献就该病的早期诊断与治疗体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男性９例，女性４例。年龄１１～７２岁，平均３８．１岁。受伤原因：车祸伤４例，跌伤５例，打架伤３例，重物砸伤１例。伤后原发性昏迷４例，浅昏迷４例，意识清楚５例；其中４例意识障碍逐渐加深。瞳孔不等大２例，眼震２例，外耳道出血６例，共济失调３例。所有患者均在…     

早产儿173例病因探讨

早产儿１７３例病因探讨山西省儿童医院（０３００１３）杨爱云，黄顺翠，王雪敏我院自１９８４年～１９８６年共收治新生儿３３８６例，其中早产儿１７３例，占５．１％。而早产儿死亡率至今仍高达２０％左右［２］。成为降低围产期死亡率主要环节之一。本文结合临床探讨早产儿发病因素及常见病诊疗，为今后早产儿防治提供参考。临床资料一、一般资料：男１０４例，女６９例；早期早产儿６８例（孕２６～３０周），中期早产儿（３０～３４周）６９例，晚期早产儿（３４～３７周）９６例；体重１５００克１３例，２５００克１５３例（占８８％），≥２５００克７例。二、发病因素及主要合并症：①发病因素：胎膜早破４３例（２４．９％），第二胎以上（２０．２％），孕母流感１３例（８．９％），外伤１２例（７．５％），双胎１１例（６．４％），妊高症１１例（６．４％），产前出血４例（２．３％），贫血４例（２．３％），孕母心脏病２例（１．２％），精神紧张２例（１．２％），不明原因等３６例（２０．３％）。②主要合并症：肺炎８９例（５１．４％），硬肿症７８例（４５％），产时窒息３６例（２０．８％），败血症２９例（１６．９％），高胆１８例（１０．４％），颅内出血１２例（６．     

43例鼻咽,鼻腔恶性淋巴瘤的临床病理及免疫表型研究

本文对遵义地区４３例鼻咽、鼻腔恶淋巴瘤的临床病理及免疫学表型进行了研究，结果显示：全部病例均为弥漫型，无１例滤泡型，组织学类型以多表细胞性淋巴瘤为主，共３３例（包括小细胞型１３例，中多形１５例，大多形５例），占７６．７％。用ＵＣＨＬ－１、ＣＤ２０和Ｍａｃ３８７等多单克隆抗体进行免疫表型研究。显示Ｔ细胞淋巴瘤３７例（８６％），Ｂ细胞淋巴瘤４例（９．３％），无１例组织细胞性淋巴瘤。鼻咽部Ｔ．Ｂ淋巴瘤比     

阿片成瘾者中的人格障碍问题

本文采用多种人格障碍筛查表对接受戒毒治疗的８０例阿片成瘾者进行了测查。结果显示，各种人格障碍（ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ＰＤｓ）的现患率为８６％，其中戏剧性ＰＤ、依赖性ＰＤ、回避性ＰＤ和边缘性ＰＤ各分别占４４％、３６％、３５％和７６％。具有统计学意义的多种ＰＤ为：（１）依赖性－回避性（ＯＲ值＝１３．９；９５％可信限范围＝４．５５，４２．８３）；（２）戏剧性－依赖性（ＯＲ值＝２．８；９５％可信限范围＝１．１１，７．２６）；（３）边缘性－戏剧性（ＯＲ值＝５．５；９５％可信限范围＝１．４５，２０．８７）；（４）边缘性－依赖性（ＯＲ值＝３．９；９５％可信限范围＝１．０４，１５．０４）。此结果提示，在阿片成瘾者中存在着各种严重的人格障碍，需要在临床工作中注意进行筛查诊断和必要的治疗     

α-干扰素在非何杰金淋巴瘤的临床应用

α－干扰素在非何杰金淋巴瘤的临床应用山西省肿瘤医院（０３００１３）刘清俊，刘广兰，代光寿，王学英，裴毅山西省肿瘤研究所曾小澜从１９８９～１９９２年收治非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）５５例，随机对经济条件好的１６例在缓解后或诱导缓解中应用α－干扰素（α－ＩＦＮ）治疗，取得一定疗效，现总结如下：临床资料一、一般资料：１６例中男１２例，女４例，男女之比为３，２：１。年龄：４０～７３岁，中位数年龄５５岁。初治１２例，复治４例。二、病理分类：弥漫性大细胞型２例，淋巴母细胞型２例，小淋巴细胞２例，Ｂ混合细胞型６例，Ｔ细胞型２例，滤泡混合细胞型２例。按国际工作分类：属低度恶性４例（２５％）中度恶性６例（３７．５％），高度恶性６例（３７．５％）。三、临床分期：按ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期标准，Ⅰ期４例，Ⅱ期３例，Ⅲ期６例，Ⅳ期３例，Ⅲ～Ⅳ期晚期患者占５６．２％。四、免疫功能测定：其中１０例在首次用α－ＩＦＮ前后做免疫功能对照。治疗方法一、综合治疗：１６例中单纯化疗３例，化疗加放疗９例，手术切除（胃、肠）后加化疗２例，手术切除（眼眶、下颌）加放、化疗２例。化疗方案：ＣＨＯＰ方案（长春新碱、环磷酰胺、阿霉素、强的松）。ＢＡＣＯＰ方案：在上     

儿童室间隔缺损并动脉导管未闭一期手术治疗

我院从１９９２年—１９９７年共收治室间隔缺损（ＶＳＤ）合并动脉导管未闭（ＰＤＡ）１７例,占同期室间隔缺损手术病人的６．８％,均在体外循环（ＥＣＣ）下行一期手术治疗。１临床资料本组ＶＳＤ＋ＰＤＡ病例,男８例,女９例,年龄１．５岁～４岁,平均２．６岁。病...     

培氟沙星临床评价

培氟沙星治疗１０９３例细菌感染，包括男性６４９例，女性４４４例，平均年龄４３．４岁。病种包括呼吸系统感染、泌尿系统感染、肠道感染、皮肤软组织感染、外科及其它部位感染。服药剂量为０．４～１．２ｇ／ｄ，其中０．４ｇ／ｄ４９８例，０．６ｇ／ｄ９８例，０．８ｇ／ｄ４６８例，平均疗程８ｄ。痊愈率为６５．３％，有效率为９０．８％，细菌清除率为７６．９％。不良反应发生率为９．５％（１０４／１０９３），其中消化系统６２例，神经系统２４例，皮疹、搔痒共１０例，早搏１例，ＡＬＴ升高７例。本试验中６５岁以上患者１５１例，其临床疗效与不良反应发生率与总体相似。培氟沙星不同剂量有效性与安全性分析结果显示，随药物剂量增加，临床疗效和不良反应发生率均增高，统计学分析无明显性差异（Ｐ＞０．０５）。