果糖胺分析的长时间效用

观察了胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NI-DDM)病人血清果糖胺浓度增加与HbA_1值的比较。5个月的批间不精密度是满意的。观察了稳定糖尿病人8～18周果糖胺浓度的变动由2.3%到7.1%。果糖胺与HbA_1的相关在IDDM(n=10,r=0.701,p<0.001),NIDDM(n=71,r=0.764,P<0.001)。测定了以HbA_1水平为基础展示糖尿病控制好对不好的分割点时果糖胺浓度的灵敏度与特异性。以果糖胺为依据对糖尿病控制的估计可能与以HbA_1为基础的不同,特别是IDDM 病人。作者认为果糖胺与HbA_1测定应互补使用而不能代替。     

血清果糖胺测定对妊娠期糖代谢异常的诊断价值

目的探讨血清果糖胺对妊娠期糖代谢异常的临床价值,为妊娠期糖代谢异常筛查提供新方案。方法选择2009年6月至2010年3月到瑞康医院产检并进行妊娠期糖尿病(GDM)筛查(简称糖筛)的孕妇185例,用Roche P800全自动生化分析仪检测糖筛及葡萄糖耐量结果。根据测定结果设置糖筛查异常组60例,糖耐量异常组(包括GDM)45例,正常妊娠组80例,同时设健康对照组50例,对各组的空腹、1 h及糖耐量异常组各时间点进行血清果糖胺分析。结果糖筛查异常组空腹果糖胺水平为(220.8±16.89)μmol/L,糖耐量异常组空腹果糖胺水平为(227.1±19.64)μmol/L,与正常妊娠组[(141.39±20.83)μmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01),各组间空腹果糖胺水平与1 h血清果糖胺水平差异无统计学意义(P>0.05),糖耐量异常组各时间点血清果糖胺水平无统计学意义(P>0.05)。结论血清果糖胺检测可作为妊娠期糖代谢筛查及监测指标。     

妊娠高血压孕妇血清尿酸含量测定及其意义

现将妊娠高血压孕妇血清尿酸水平测定及其意义探讨如下。1对象和方法1.1对象选择2002-01~2005-12我院妇产科188例孕妇,孕37~41周,均为单胎妊娠,排除肝、肾疾病,糖尿病及免疫性疾病等。按文献[1]中妊娠高血压综合征(简称妊高征,PIH)的分类标准:正常妊娠组30例,轻度妊高征组41例,中度妊高征组44例,慢性高血压组35例,慢性高血压合并妊高征组38例。1.2方法用日立7600生化分析仪,尿酸酶法比色测定血清尿酸浓度(一般人群血清尿酸的正常值146.0~416.0μmol/L)。计算血清尿酸浓度在350.0μmol/L、375.0μmol/L、400.0μmol/L3个不同水平对监测妊…     

重度妊娠高血压综合征与血清尿酸水平及高龄因素的相关性分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)的发生与血清尿酸(UA)水平及高龄因素的相关性,及时发现妊娠妇女尤其高龄孕妇发生重度妊高征的可能性,确保母婴安全。方法选取70例重度妊高征孕妇,分成非高龄(<35岁)、高龄(≥35岁)两组,另设62例正常妊娠孕妇作为对照组,同时进行血清尿酸测定,重度妊高征孕妇组与正常妊娠孕妇组、非高龄组与高龄组结果分别比较分析。结果重度妊高征孕妇组血清尿酸水平(380.7±89.0)μmol/L,明显高于正常妊娠组(212.5±61.4)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);高龄组尿酸水平(401.5±72.0)μmol/L,高于非高龄组的(371.8±94.7)μmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清尿酸水平与重度妊高征密切相关,而高龄又是妊高征的好发因素之一,加强孕妇尤其高龄孕妇尿酸水平监测,可以防止重度妊高征的发生,保障母婴安全。     

孕中、晚期血清同型半胱氨酸水平及其与妊娠高血压和妊娠糖尿病的关系

目的探讨育龄期女性孕中、晚期血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其与妊娠高血压、妊娠糖尿病的关系。方法选取2017年3-12月在该院产检并住院分娩的孕产妇1 035例,分析孕中期、孕晚期Hcy水平变化情况。比较健康组、妊娠糖尿病组、妊娠高血压组及妊娠糖尿病合并妊娠高血压组孕妇在孕中、晚期Hcy水平。结果健康组孕中期Hcy水平为(3.91±1.69)μmol/L[95%参考值范围:(3.80~4.03)μmol/L],孕晚期Hcy水平为(4.14±2.11)μmol/L[95%参考值范围:(4.00~4.28)μmol/L],健康组孕晚期Hcy水平高于孕中期(P0.05)。孕中期各组间Hcy水平差异均无统计学意义(P0.05)。孕晚期妊娠高血压组、妊娠糖尿病合并高血压组Hcy水平均高于健康组(P0.05)。孕晚期妊娠高血压组与妊娠糖尿病合并高血压组孕妇Hcy水平均高于妊娠糖尿病组(P0.05)。结论健康孕妇Hcy水平在孕中、晚期呈升高趋势。孕晚期Hcy水平与妊娠高血压、妊娠糖尿病合并高血压可能有正相关性。     

妊娠早期高尿酸血症的临床意义分析

目的探讨孕早期血尿酸浓度与妊娠中晚期GDM发生的相关性。方法 1 000名孕妇于妊娠9.0±2.1周时检测血尿酸浓度,根据血尿酸的3个四分位数值145.0、174.0和208.8μmol/L将所有对象平均分成4组(A组:≤145.0μmol/L;B组:>145.0～≤174.0μmol/L;C组:>174.0～≤208.8μmol/L;D组:>208.8μmol/L),每组各250名。于妊娠24～28周时进行50 g糖筛查。如果血糖≥7.8 mmol/L,则进行75 g口服葡萄糖耐量试验,以确诊妊娠糖尿病(GDM)。采用多元Logistic回归法分析血尿酸浓度与GDM之间的相关性。观察孕早期高尿酸血症预测GDM的效率。结果 1 000名孕妇中共检出GDM 51例,发生率为5.1%;其中有24例GDM患者(47.1%)血尿酸>208.8μmol/L,比例明显高于A、B、C 3组。多元Logistic回归分析显示孕妇年龄与妊娠中晚期GDM发病率低度相关(r2=0.09,P=0.037),而孕前BMI是妊娠中晚期发生GDM的高危因素(OR=2.59,95%CI:1.44～5.53);排除孕妇年龄及孕前BMI等影响因素后,随着血尿酸浓度的增加,GDM的发生率增加。D组妊娠中晚期发生GDM的几率比A组(对照组)增加了3.25倍(OR=3.25,95%CI:1.35～7.83)。当孕早期血尿酸>208.8μmol/L时,对GDM的阳性预测率为9.6%、阴性预测率为96.4%,ROC曲线下面积为0.695。结论孕早期血尿酸浓度与妊娠中晚期GDM的发生率密切相关,且相关性独立于孕前BMI。孕早期血尿酸>208.8μmol/L可以作为非肥胖孕妇中晚期发生GDM的独立的预测指标。     

妊娠期糖尿病患者血清Klotho蛋白水平变化及临床意义

目的检测妊娠期糖尿病患者血清Klotho蛋白的表达情况,探讨其在妊娠期糖尿病中发病机制及临床意义。方法选择妊娠期糖尿病患者247例、正常妊娠孕妇261例和健康体检妇女254例,采用酶联免疫法检测血清Klotho蛋白表达水平,并收集各入组人群的空腹Glu、果糖胺及糖化血红蛋白等实验室指标进行相关性分析。结果α-Klotho和β-klotho蛋白在妊娠期糖尿病组表达水平明显低于正常妊娠组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),在正常妊娠组及健康对照组并差异无统计学意义(P0.05)。α-Klotho和β-klotho蛋白与空腹Glu、果糖胺及糖化血红蛋白呈负相关,相关程度空腹Glu果糖胺糖化血红蛋白。结论α-Klotho和β-klotho蛋白在妊娠期糖尿病患者中低表达,且与血糖控制达标指标相关,提示Klotho蛋白可能在妊娠期糖尿病中发挥着重要作用。     

糖尿病高脂血症的筛选与血糖控制的关系

糖尿病患者发生心血管疾病的危险性为正常人的2—3倍,部份可能与脂质代谢异常有关。而良好的血糖控制可以改善脂质紊乱。作者对糖尿病高脂血症的总发生率进行估计并确认哪一组糖尿病患者的高脂血症较为突出,其中有多少比率的糖尿病高脂血症患者可以获得良好的血糖控制,从而筛选出专一的降脂治疗的对象。本研究包括Ⅰ型糖尿病患者108例,Ⅱ型糖尿病191例。每例均测定了体重指数(BMI),HbA_1<8%为血糖控制良好、8-10%为可接受的血糖控制,>10%为控制不良),甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、果糖胺和HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)。血清果糖胺<3.6mmol/L 视为血     

血清心肌肌钙蛋白对糖尿病患者心血管影响的研究

目的探索血清心肌肌钙蛋白水平对糖尿病患者心血管的临床影响。方法选取2014年12月至2016年12月于该院接受治疗的214例糖尿病患者为研究对象,按照患者血清心肌肌钙蛋白水平分为阳性组(n=46)和阴性组(n=168)。对比两组患者随机血糖、糖化血红蛋白、果糖胺、血红蛋白、C反应蛋白等指标水平差异。采用复诊的形式对两组患者心血管事件发生率进行统计。结果阳性组果糖胺(283.17±66.35)μmol/L,血红蛋白(93.24±21.03)g/L,明显低于阴性组的果糖胺[(334.84±82.04)μmol/L]、血红蛋白[(128.35±24.56)g/L]水平;阳性组C反应蛋白为(36.03±10.24)mg/L,明显高于阴性组的C反应蛋白水平[(7.23±1.79)mg/L,P0.05]。随访1年期间阳性组心血管事件总发生率为8.70%,显著高于阴性组(4.76%),差异有统计学意义(P0.05)。结论心肌肌钙蛋白水平较高的糖尿病患者C反应蛋白较高,同时血清果糖胺和血红蛋白水平较低,临床上应该对糖尿病患者血清肌钙蛋白进行密切关注,对患者发生的心血管疾病进行及时治疗。     

糖尿病患者血清洋地黄样物质变化及其与血脂的关系

对15例正常对照者、25例糖尿病患者用放射免疫分析法检测血清洋地黄样物质水平,同时检测血清甘油三酯、胆固醇浓度,结果表明,15例正常对照组血清洋地黄样物质浓度为0.39±0.07μg/L,25例糖尿病患者洋地黄免疫活性物质浓度为0.50±0.14μg/L,按年龄分组:≥60岁组为0.57±0.16μg/L,<60岁组为0.44±0.11μg/L,与正常组比较,差异有显著意义(P<0.05),洋地黄样免疫活性物质与甘油三酯浓度作直线相关分析(r=0.7105,P<0.01),呈高度正相关,而与胆固醇浓度无相关性(P>0.05),对其意义进行了探讨。     

糖化血红蛋白、果糖胺测定在妊娠糖尿病中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)果糖胺(FRU)在妊娠糖尿病筛查中的可行性及临床意义。方法分析76例正常妊娠孕妇、25例妊娠期糖耐量受损患者、50例妊娠期糖尿病患者50 g糖尿病葡萄糖筛查试验(GCT)和HbAlc、FRU含量水平,以OGTT诊断试验作为GDM的金标准。结果妊娠糖尿病组血中HbAlc和果糖胺水平明显高于正常孕妇组及妊娠期糖耐量受损组。FRU值随年龄呈显著性增值改变,HbAlc随年龄的增高呈降低改变。结论 HbAlc和果糖胺可以作为妊娠期糖尿病筛查诊断的指标。     

血清总胆汁酸检测在妊娠期监测中的应用价值

目的 探讨总胆汁酸(TBA)检测在不同妊娠期监测中的应用价值.方法 回顾性分析1 425例妊娠早期妇女(妊娠早期组)、1 561例妊娠晚期妇女(妊娠晚期组)和1 520例非妊娠健康妇女(非妊娠组)酶循环法血清TBA检测结果.结果 妊娠早期组血清TBA水平为(4.5±2.3)μmol/L、阳性率为4.28%,妊娠晚期组为(6.1±3.1)μmol/L和6.09%,非妊娠组为(1.2±0.7)μmol/L和0.03%;妊娠早期和晚期组血清TBA水平、阳性率均高于非妊娠组(P＜0.05);妊娠早期组和晚期组血清TBA水平、阳性率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠妇女血清TBA水平、阳性率均高于非妊娠妇女,且随妊娠进展有持续升高的趋势;定期监测孕妇血清TBA水平对预防妊娠性肝内胆汁淤积症有重要的临床意义.     

妊娠合并糖尿病时羊水糖浓度与羊水容积关系研究

妊娠合并糖尿病孕妇发生羊水过多较非糖尿病孕妇增加10倍 [1 ] ,Hill L M等认为约 15 %的羊水过多发生于妊娠合并糖尿病孕妇中 [2 ]。本文前瞻性研究妊娠合并糖尿病孕妇的羊水糖浓度与羊水体积之间关系 ,并与非糖尿病孕妇比较。1　对象和方法1.1　参加本项研究的孕妇均为单胎足月孕妇。两组年龄、孕龄、新生儿体重比较差异无显著性 (见表 1)。1.2　研究组为本院 1999- 10～ 2 0 0 1- 0 1门诊筛查确诊的妊娠合并糖尿病 41例 ,排除药物如β-肾上腺素能抑制剂或皮质类固醇类等对碳水化合物的影响 ,孕 34周收住院 ,饮食和 /或胰岛素控制血糖水…     

老年男性脱氢表雄酮水平与老年性疾病

目的:研究血清脱氢表雄酮(DHEA)水平与老年性疾病的关系。方法:565例老年男性,平均年龄79.99±7.73岁,检测其血清脱氢表雄酮水平,分析血清DHEA水平与一些老年性疾病的关系。结果:血清DHEA水平与年龄呈负相关(r=-0.37,P<0.01)。60～70岁年龄组老年人DHEA的平均浓度为9.78±3.85μmol/L,70～8()岁年龄组为3.12±2.32μmol/L,80岁及以上组为1.84±1.22μmol/L。糖代谢异常者血清DHEA浓度降低,在糖尿病或糖耐量无异常组血清DHEA浓度为1.62±1.20μmol/L,非糖尿病或糖耐量异常组血清DHEA浓度为2.63±2.22μmol/L,两组有显著差异。高血压病及高脂血症对DHEA的影响并不显著,高血压病组血清DHEA浓度为2.55±2.09μmol/L,非高血压病组血清DHEA浓度为2.17±1.86μmol/L;高脂血症组血清DHEA浓度为2.69±1.77μmol/L,非高脂血症组血清DHEA浓度为2.34±2.08μmol/L,两组之间均无显著差异。结论:DHEA与年龄密切相关,随着年龄的增加,血清DHEA浓度下降。糖尿病或糖耐量异常者DHEA水平较低,高血压病对DHEA水平影响不显著可能与药物因素有关。     

糖尿病患者血清1,5-脱水葡萄糖醇的变化及临床价值

目的评价血清1,5-脱水葡萄糖醇与糖化血清蛋白水平变化的临床意义.方法对125例健康人和83例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,采用吡喃氧化酶(PROD)法测定1,5-AG;酮胺氧化酶(KAO)法测定糖化血清蛋白(GSP).结果NIDDM患者血清AG含量(30.1±11.6μmol/L)明显低于健康对照组(179.3±49.2μmol/L),GSP含量(328±29.6μmol/L)明显高于对照组(179±28.5μmol/L).患者血清AG含量与空腹血糖(FBG)及GSP呈明显负相关(γ值分别为-0.425和-0.236,P值分别＜0.01和0.05).AG和GSP对糖尿病诊断的敏感性分别为93.8%和82.1%.结论结果提示血清AG含量测定可做为糖尿病诊断,筛选和血糖控制监测的指标.     

糖尿病患者血清腺苷脱氨酶检测分析

目的 探讨 45岁以上1、2型糖尿病患者空腹血糖、果糖胺(LGA)、糖化血红蛋白、血清腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对鉴别诊断1、2型糖尿病的作用.方法 血糖(GLU)采用己糖激酶法,果糖胺采用果糖胺改良NBT法,糖化血红蛋白(HbA1c)采用胶乳凝集法,ADA采用酶显色法检测.结果 32例1型糖尿病患者GLU(9.51±2.73)mmol/L,LGA(2.27±0.45)mmol/L,HbA1c(7.09±1.91)%,ADA(8.17±5.55)U/L.1型糖尿病患者ADA升高(ADA＞18 U/L)2例,占6%.2型糖尿病143例,男75例,女68例,GLU(11.06±4.36)mmol/L,LGA(2.66±0.76)mmol/L,HbA1c(8.11±1.99)%,ADA(10.91±6.57)U/L.143例2型糖尿病患者中有32例ADA升高(ADA＞18 U/L),占22%.结论 2型糖尿病的 ADA升高明显高于1型糖尿病,对2型糖尿病患者有一定鉴别诊断价值.     

妊娠期糖尿病胰岛素抵抗与铁蛋白及游离脂肪酸的相关性研究

目的分析探讨高浓度铁蛋白、游离脂肪酸与妊娠糖尿病胰岛素抵抗相关性,以期为妊娠糖尿病的诊疗提供借鉴。方法以自2011年6月到2012年6月入住我院的妊娠糖尿病患者为对象,采用个体匹配,按照1∶1比例选取对照,即调查每一个病例的同时,调查1个年龄相同、孕周相同的孕妇作为对照。对搜集到的资料,用采用卡方检验、条件Logistic回归分析。评价高浓度铁蛋白、游离脂肪酸与妊娠糖尿病胰岛素抵抗相关性与妊娠糖尿病胰岛素抵抗。结果两组患者平均年龄30.50±3.56岁妊娠糖尿病的孕龄、孕次、孕前BMI,比较后无显著差异(P0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA-β细胞分泌功能指数有显著差异(P0.05)。妊娠糖尿病组的铁蛋白50.30±25.32μg/L,非妊娠糖尿病组的铁蛋白23.60±12.96μg/L,有显著差异(P0.05),妊娠糖尿病组的游离脂肪酸384.73±29.60μmol/L,非妊娠糖尿病组的游离脂肪酸252.62±19.41μmol/L,有显著差异(P0.05),以铁蛋白和游离脂肪酸数值为因变量,以患者的一般资料为自变量,进行条件Logistic回归分析,发现铁蛋白、游离脂肪酸,OR值分别为1.340,1.030,b为正值,P0.05。结论妊娠期糖尿病妇女体内存在高浓度铁蛋白、游离脂肪酸,与胰岛素抵抗有关,可能参与妊娠糖尿病的发病。     

同型半胱氨酸在糖尿病视网膜病变诊断中的应用

目的评价同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）测定在糖尿病视网膜病变（DR）诊断中的应用。方法应用循环酶法检测DR 45例、糖尿病无视网膜病变（NDR）50例及健康体检者40例血清Hcy含量,对结果进行统计分析。结果各组血清Hcy含量及高同型半胱氨酸（HHcy）发生率分别为：正常对照组（8.96±2.92）μmol/L、5.0%;NDR组（9.09±3.62）μmol/L、6.0%;DR组（21.82±7.99）μmol/L、73.3%;DR组HHcy血症发生情况及血清Hcy水平显著高于正常对照组及NDR组（P〈0.01）,而NDR组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清Hcy水平升高也许是DR的危险因素之一,检测糖尿病患者血清Hcy水平有助于DR的早期诊断和治疗。     

对氧磷脂酶家族与2型糖尿病及血管并发症关系的研究

目的研究对氧磷脂酶-1(PON1)活性与2型糖尿病大中血管及微血管病变的关系及丙二醛(MDA)水平的变化。方法用紫外分光光度法测定正常对照组(NC),2型糖尿病组(DM),2型糖尿病血管并发症组血清PON1活性及MDA水平。结果PON1活性在各组分别为:正常对照组(163.84±62.98)kU/L,2型糖尿病组(118.87±30.38)kU/L,并发冠心病组(DMCHD)(95.83±23.76)kU/L,并发脑梗死组(DMCI)(94.46±24.36)kU/L,并发肾病组(DN)(106.93±20.21)kU/L,并发肾病视网膜病变组(DNDR)(100.13±24.42)kU/L(P<0.01);MDA水平在各组分别为:NC组(3.48±0.50)μmol/L,DM组(4.02±0.75)μmol/L,DMCHD组(4.67±0.74)μmol/L,DMCI组(4.55±1.39)μmol/L,DN组(3.95±0.62)μmol/L,DNDR组(4.30±0.43)μmol/L(P<0.01)。结论与正常对照组相比,2型糖尿病组PON1活性降低,MDA水平升高;血管并发症组PON1活性更低而MDA水平进一步升高,说明2型糖尿病的脂质过氧化增加,血清PON1活性下降,并参与2型糖尿病及血管并发症的发生。     

超敏C反应蛋白一氧化氮对早期诊断2型糖尿病肾损伤的临床意义

目的探讨在糖尿病肾损伤的早期发展过程中血清超敏C反应蛋白（hsCRP）、一氧化氮（NO）浓度的变化。方法根据糖化血红蛋白水平（HbA1c）和微量清蛋白（mAlb）浓度将112例2型糖尿病患者分为无肾损伤组和早期肾损伤组,另选34例健康查体者作为健康对照组,观察各组血清中hsCRP、NO的水平并进行比较。结果无肾损伤组血清中hsCRP、NO分别为（8.63±2.34）mg/L、（75.01±15.01）μmol/L,早期肾损伤组分别为（14.39±3.05）mg/L、（116.06±18.34）μmol/L,较健康对照组[（6.23±1.56）mg/L和（48.63±8.89）μmol/L]明显升高（P〈0.05）,且两者呈正相关。结论炎性反应及内皮细胞损伤导致的血清hsCRP、NO浓度增高可能是糖尿病肾损伤发生的重要危险因素。