冠心病三支病变54例危险因素的临床分析

目的:探讨冠心病三支病变与危险因素之间的关系。方法:对冠心病三支病变患者(观察组)54例与单支、双支病变患者(对照组)70例7种心血管危险因素(年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症)进行统计学分析。结果:两组之间年龄、性别、饮酒、高血压、高甘油三酯血症无显著差异.而吸烟、高胆固醇血症、糖尿病差异显著(P<0.05～<0.01)。结论:糖尿病,高胆固醇血症,吸烟为冠心病三支病变的重要危险因素,防治中应作相关积极处理。     

糖尿病患者脑卒中危险因素的病例对照研究

目的　研究糖尿病患者脑卒中的危险因素 ,为糖尿病脑卒中的防治提供依据。方法　在对首都钢铁公司 2 9859名职工进行糖尿病患病率调查的基础上 ,采用 1∶1配对病例对照研究设计 ,对所检出的糖尿病 92 3例进行脑卒中危险因素调查。主要危险因素包括血压、血糖、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白及高密度脂蛋白等。结果　糖尿病组脑卒中 59例 (6 .39% ) ,对照组 1 7例 (1 .84% ) ,优势比值为 3 .6(95 %置信区间 :2 .1 1～ 6 .2 9,P <0 .0 1 )。其中糖尿病组脑梗死 51例 ,占 5 .53 % ,是对照组 (1 .1 9% )的 4 .6倍 ;糖尿病组脑出血 5例 ,占 0 .54 % ,与对照组 (0 .43 % )比较差异无显著性意义。糖尿病组高血压、冠心病的患病率及糖化血红蛋白、甘油三酯及血糖明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。Logistic多元回归分析结果表明 ,糖尿病患者脑梗死的其他危险因素中 ,冠心病优势比值最高为 6 .1 2 ,其次为高肌酐血症、高糖化血红蛋白、高血压和高甘油三酯。结论　糖尿病是脑梗死的重要危险因素。冠心病、高肌酐血症、高糖化血红蛋白、高血压和高甘油三酯增加糖尿病患者发生脑梗死的危险     

冠心病主要危险因素的相互作用

冠心病和动脉粥样硬化有三个主要危险因素:高血压、吸烟和高胆固醇血症。高血压估计20％美国成人患高血压。降压疗法有益于降低病死率,尤其脑血管病病死率。即使轻度高血压(舒张压介于90～104mmHg 之间者),经积极治疗也可使病死率降低20％。积极降压治疗的病例中,总病死率降低17％。吸烟吸烟者中冠心病病死率比不吸烟者高70％;重度吸烟者(每天2包以上)病死率比不吸烟者高2～3倍。吸烟对冠心病的危险,与高血压、高胆固醇血症有协同作用。口服避孕药的吸烟妇女,其心肌梗塞危险较不服避孕药不吸烟妇女高近10倍。有人估计,美国每年死于冠心病的患者中,近30％与吸烟有关;另据估计,1965～1980年间美国约有300万     

2型糖尿病并发冠心病患者血同型半胱氨酸测定的意义

严格控制高糖血症和高血压及脂代谢紊乱等传统致动脉粥样硬化(AS)危险因子不能完全阻止2型糖尿病(T2DM)大血管病变的发生、发展。研究发现高同型半胱氨酸(Hcy)血症可能是导致T2DM大小血管并发症的重要因素〔1〕,高Hcy血症是AS性疾病的一个独立危险因素〔2〕。为此,我们对高Hcy血症与T2DM并冠心病(CHD)的关系进行了研究。1对象与方法1.1对象正常对照组为健康的老年自愿者44例,男39例,女5例,年龄60~75岁,平均(68.2±2.1)岁。T2DM组68例,男53例,女15例,年龄60~80岁,平均(68.7±3.5)岁,为我院2003~2005年老年病房住院及门诊病人,符合W…     

冠心病危险因素在不同年龄组病人状况分析

目的　分析冠心病危险因素在不同年龄组病人中的状况 ,提供合理的防治措施。方法　对 1999年选择性冠状动脉造影的 5 6 4例住院病人 ,进行危险因素调查。结果　 5 0岁以上组在高血压及吸烟等方面存在统计学差异 (P=0 .0 0 0～ 0 .0 4 5 ) ,而 5 0岁以下组差异无统计学意义。 5 0岁以上及 5 0岁以下两组冠脉造影异常组进行吸烟年限及高血压病程t检验 ,结果差异有意义。Logistic回归分析示 ,吸烟及高血压是冠心病的独立危险因素 (P =0 .0 0 2 8～ 0 .0 30 8,OR =1.6 2 5 7～ 2 .92 39)。结论　年轻人与中老年人在冠心病的危险因素上可能存在差异。     

危险因素聚集与冠状动脉狭窄的相关性研究

冠心病是一多危险因素所致的慢性疾病,其中最主要危险因素为:高血压、高血脂、糖尿病和吸烟〔1〕。本研究通过对以上危险因素与冠状动脉造影(CAG)结果的分析,探讨危险因素聚集与冠状动脉狭窄的相关性。1　对象与方法选择我院2 0 0 0年1 2月～2 0 0 3年1 1月住院患者1 30例,男83例,平均年龄( 61 .0±1 0 .2 )岁,女47例,平均年龄( 60 .0±9.8)岁。经CAG证实血管狭窄者66例(狭窄组) ,血管正常者64例(正常组)。每例患者造影前均进行危险因素(高血压、高血脂、糖尿病和吸烟)评定,高血压和糖尿病按WHO判断标准,高血脂按血脂异常防治建议〔2〕;…     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸浓度及临床意义

许多研究表明脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Homo cysteine,Hcy)浓度明显升高,并发现高Hcy血症是心血管疾病的独立危险因素。本文主要探讨糖尿病合并脑梗死患者血清Hcy浓度的变化及相关因素分析。1对象与方法1.1研究对象糖尿病合并脑梗死组:选自2002-09～2003-09浙江省人民医院内分泌科住院的2型糖尿病合并脑梗死患者。全组46例,男30例,女16例,年龄(70.11±9.52)岁,伴高血压35例,冠心病3例。脑梗死非糖尿病组:选自2002-09～2003-09住院的脑梗死非糖尿病患者。全组132例,男86例,女46例,年龄(68.77±12.60)岁,伴高血压73例,冠心病9例。糖尿病…     

同型半胱氨酸与冠心病关系的探讨

目的　探讨同型半胱氨酸 (Hcy)水平与冠心病 (CHD)的关系。方法　 187例住院患者 ,分为CHD组 93例及对照组 94例 ,测定Hcy水平与吸烟史、糖尿病、高血压、年龄、性别、脑梗死史、心肌梗死史、血脂各指标之间的关系。已行冠状动脉造影者按前降支、回旋支、右冠状动脉中任 1支血管狭窄≥ 5 0 %者诊为单支病变组 ,2支以上为多支病变组。任 1支血管狭窄 <5 0 %者诊为冠状动脉造影阴性组。冠心病的多个易患因素进行logistic回归分析。结果　Hcy水平 :(1)CHD组显著高于对照组 ;(2 )有心肌梗死史者高于无心肌梗死史者 ;(3)与吸烟史、高血压、糖尿病、脑梗死史、年龄、性别、血脂各指标之间无明显相关关系 ;(4 )多支病变组显著高于冠状动脉造影阴性组 ,单支病变组略高于冠状动脉造影阴性组 ;(5 )logistic回归分析示Hcy水平、吸烟、高血压是冠心病发病的危险因素。结论　Hcy水平升高与CHD密切相关 ,有心肌梗死史者Hcy水平增高明显 ;冠状动脉病变支数越多 ,血浆Hcy水平越高。     

55岁以下女性冠心病临床特点和冠状动脉特点分析

目的分析55岁以下女性冠心病的临床特点和冠状动脉特点,探讨影响中青年女性冠心病的主要危险因素。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年7月疑诊冠心病行冠脉造影检查的55岁以下女性患者420例。根据冠脉造影结果分为:冠心病组217例和非冠心病组203例。分析55岁以下女性冠心病患者的临床特点、生化指标、冠状动脉造影特点,多因素分析影响其冠心病发病的相关因素。结果冠心病组的典型缺血症状(88.0%比36.0%)、心电图缺血改变(55.3%比26.2%)、绝经(58.1%比38.9%)、高血压(71.4%比40.9%)、糖尿病(35.0%比12.8%)的比例明显高于非冠心病组(均为P0.05)。冠心病组体质指数、三酰甘油、空腹血糖、尿酸明显高于非冠心病组(均为P0.05),高密度脂蛋白胆固醇明显低于非冠心病组(P=0.001)。多因素Logistic回归分析影响55岁以下女性冠心病的主要危险因素为高血压、糖尿病、低HDL-C血症、高胆固醇血症、BMI≥25 kg/m~2。冠状动脉病变以前降支病变多见(86.2%),影响多支冠状动脉病变的因素为糖尿病。结论 55岁以下女性冠心病的主要危险因素为高血压、糖尿病、低HDL-C血症、高胆固醇血症、BMI≤25 kg/m~2。冠状动脉病变以前降支病变多见。     

青年初发急性心肌梗死患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势分析

目的:分析青年(18～44岁)初发急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势.方法:收集2007年1月至2017年12月我院18～44岁初次诊断为AMI的住院患者.通过电子病历系统提取患者年龄、性别、出院诊断等一般临床资料,高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症、肥胖、吸烟和饮酒6项心血管疾病可改变危险因素...     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病冠心病

目的　探讨 2型糖尿病中高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与冠状动脉粥样硬化的关系。方法117例患者于冠状动脉造影前测定血浆Hcy及血脂、血糖、肾功能等指标 ,将所有患者分为糖尿病合并冠心病组 (3 1例 )、糖尿病不伴冠心病组 (10例 )、冠心病不伴糖尿病组 (5 8例 )和正常对照组 (18名 ) 4组 ,再根据冠脉病变支数分为 0 ,1,2和 3支病变。结果　糖尿病合并冠心病组及冠心病不伴糖尿病组血浆Hcy水平较对照组相比均明显增高 (均P <0 .0 1) ;糖尿病合并冠心病组血浆Hcy水平较冠心病不伴糖尿病及糖尿病不伴冠心病组Hcy水平均显著增高 (均P <0 .0 1) ;多元回归分析表明在糖尿病中血浆Hcy与冠脉病变程度呈正相关 (r=0 .5 4,P <0 .0 1)。结论　 2型糖尿病中高同型半胱氨酸血症是冠心病的危险因素。     

台籍与内陆男性多重心血管病危险因素特点分析

目的 探讨台籍与内陆男性多重心血管病危险因素的特点.方法 检测台籍组(611名男性,根据年龄分为<40岁组,40岁～49岁组和≥50岁组3组)和内陆组(520名男性,根据年龄分为<40岁组,40岁～49岁组和≥50岁组3组)原发性高血压,肥胖,高血糖,高脂血症和吸烟的发生率并进行比较分析.结果 台籍组原发性高血压、高甘油三酯血症的检出率高于内陆组,高胆固醇血症、吸烟的检出率低于内陆组.台籍组与内陆组肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血糖及吸烟的检出率在40岁～50岁组比在<40组高,而且增幅高于>50岁组比40岁～50岁组.在台籍组中,>50岁组除原发性高血压外,其他危险因素的检出率低于40岁～50岁组,其中吸烟和高胆固醇血症的下降有差异有统计学意义(P<0.05).台籍组与内陆组2或3项以上危险因素聚集情况接近我国的平均水平.结论 台籍人群原发性高血压及高甘油三酯血症的检出率较内陆人群高,原因尚待探对;台籍人群更加关注控制心血管危险因素,生活方式更健康;脑力劳动者多种危险因素在同一个体聚集,更容易发生心血管事件.     

老年人脂肪肝与冠心病危险因素的相关性

目的探讨老年人脂肪肝与冠心病危险因素之间的关系。方法调查920例老年男性,分析其脂肪肝与年龄、体质指数(BMI)、平均血压、谷丙转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、吸烟和饮酒之间的关系,并对脂肪肝、肥胖与高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病之间的关系进行多元回归分析。结果920例老年男性非肥胖(BMI<28kg/m2)与肥胖(BMI≥28kg/m2)者脂肪肝的患病率(分别为111%和409%)比较,差异有显著性(P<005)。脂肪肝的患病率与高甘油三酯血症呈显著正相关(OR=3491,P<001),与高胆固醇血症、糖尿病呈正相关(OR=1539、1585,均为P<005)。当将肥胖和脂肪肝分别与冠心病的危险因素进行相关分析,在脂肪肝组中冠心病危险因素除高血压外OR值均高于肥胖组。结论在男性老年人群中,脂肪肝与冠心病的危险因素有相关性。     

高同型半胱氨酸血症与脑卒中关系的病例对照研究

目的 :探讨高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与脑卒中的关系。方法 :选取年龄、性别、城乡分布、受教育水平和吸烟状况均匹配的 116对脑卒中患者和未患脑卒中的来自自然人群的对象进行 1∶1配对的病例对照研究。用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy。结果 :1 Hcy与脑卒中关系的单因素分析显示 :脑卒中组Hcy的几何均数为 14 1μmol L ,明显高于对照组的 12 0μmol L(P <0 0 5 )。脑卒中组高Hcy的患病率为 4 6 9% ,显著高于对照组的 2 0 0 % (P <0 0 0 1)。 2 多因素logistic回归分析结果显示 :调整了性别、年龄、高血压史、心脏病史、脑卒中家族史、高密度胆固醇、低密度胆固醇后 ,高Hcy血症的OR值为 3 7(95 %CI:1 4～ 10 1) ,P <0 0 5。结论 :高Hcy血症与脑卒中密切相关     

中国多省市心血管病危险因素队列研究与美国弗莱明翰心脏研究结果的比较

目的　对比分析我国多省市心血管病危险因素队列研究 (ChineseMulti ProvincialCohortStudy ,CMCS)与美国弗莱明翰心脏研究的结果 ,探讨弗莱明翰预测模型在我国人群中的适用性。方法　分析CMCS队列 35～ 6 4岁 30 12 1人 10年的随访结果和弗莱明翰队列 30～ 74岁 5 2 5 1人的 12年随访结果 ,比较两人群 10年冠心病发病危险、基线危险因素水平、各危险因素的相对危险度以及CMCS模型和弗莱明翰模型的预测效果。结果　 (1)CMCS队列男女两性的 10年发病危险分别为1 5 %和 0 6 % ,显著低于弗莱明翰队列男女两性的 8 0 %和 2 8%。 (2 )CMCS队列男女两性高胆固醇血症、高血压、男性低高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)血症和女性的吸烟率低于弗莱明翰队列 ,男性吸烟率高于弗莱明翰队列。 (3)与弗莱明翰队列中各危险因素的相对危险度 (RR)相比 ,CMCS队列中男性年龄的RR较高且差异有显著性 ;CMCS队列男性总胆固醇 (TC)为 5 2 0～ 6 2 3mmol L时、HDL C低于 0 91mmol L时以及女性吸烟时的RR较低 ,差异有显著性。其他多数危险因素的RR在两队列中的差异未达统计学显著性。 (4)CMCS模型和弗莱明翰模型都有较好的判别病例和非病例的能力。CMCS模型和弗莱明翰模型男性ROC曲线下面积分别为 0 736和 0 70 5 ,女性分别为     

读者-作者-编者

问：高血压者存在些危险因素时，应考虑做降脂治疗？答：下列因素存在时，应考虑做降脂治疗，包括：可改变的危险因素其他因素高血压个人有冠心病吸烟家族有早发冠心病史糖尿病冠心病史或周围血管病明显肥胖（超过＞30％）男性HDL低（＜0.9mmol／L）TG高（＞2．3mmol／L）问：什么是高胆固醇血症药物治疗指征？答：可把高胆固醇血症分成几个档次来考虑：1．Tc200～230mg／dl（5．2～6.5mmol／L）：一般只需要饮食控制，只有在充分饮食疗法6～12个月后，Tc＞5．2mmol／L者，或病人有以下情况之一时考虑用药：（1）心绞痛；（2）既往有心…     

心脏的危险因素对老年人仍然重要

有证据表明,老年人新发生的冠状动脉意外事件(NCE)与吸烟、高血压、高胆固醇血症、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少、总胆固醇与HDL-C比率增大、高甘油三脂血症、糖尿病、肥胖、年龄增长、活动少、冠心病(CAD)史、心电图和超声心动图诊断的左心室肥厚等危险因素有联系。主要的冠状动脉危险因素愈多,NCE的发生率愈高。因此对老年人的危险因素应予以积极控制。     

阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症患者对胰岛素抵抗的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 1月我院二内科住院的老年患者 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均6 4 8岁。其中高胆固醇血症〔总胆固醇 (ＴＣ)≥ 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ〕患者 13例 ,混合型高脂血症〔ＴＣ≥ 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ、甘油三酯 (ＴＧ)≥ 1 7ｍｍｏｌ/Ｌ〕患者 2 3例 ,排除冠心病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、慢性胰腺炎、肝肾疾病 ,所有患者治疗前2个月均未进行降脂治疗。　　 0 2 .观察方法 :本组对象试验前均于早晨空腹 (禁食 12ｈ以上 )采静脉血化验 ,包括ＴＣ、ＴＧ、低密度脂蛋白胆固醇(Ｌ…     

非绝经期女性冠心病患者相关危险因素及其冠脉病变特点分析

目的探讨非绝经期女性冠心病患者相关危险因素及其冠脉病变特点。方法选择非绝经期女性患者157例,分为正常对照组(A组)和冠心病组(B组),B组患者再根据冠脉病变程度分为B1组、B2组和B3组。危险因素包括血脂异常、2型糖尿病、高血压病、吸烟、早发冠心病家族史、肥胖、高尿酸血症等。结果 B组高血压、糖尿病的患病率明,体重指数、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)比较有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,高TG血症为非绝经期女性冠心病最显著的独立危险因素,其他依次为糖尿病、高血压、hs-CRP升高、高LDL-C血症(P0.05)。结论高TG血症为非绝经期女性冠心病最显著的独立危险因素,其他依次为糖尿病、高血压、hs-CRP升高、高LDL-C血症,随着危险因素的增多,冠脉病变程度与范围有增加趋势。     

冠心病危险因素研究新进展

传统冠心病危险因素如年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症不能完全解释所有冠心病的病因。目前,对新的危险因素如胎球蛋白-A、冠状动脉钙化积分、高纤维蛋白原血症、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1、不对称性二甲基精氨酸、抵抗素等在冠心病发生发展中的深入研究,加深了对冠心病发病机制的认识,提示临床上治疗冠心病时,除了控制传统的冠心病危险因素外,应加强对新的冠心病危险因素的干预。