Hedgehog及WNT信号通路在眼睑基底细胞癌中的研究进展

眼睑基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是最常见的眼睑恶性肿瘤。虽然眼睑BCC恶性程度及转移能力较低,但其发病率逐年上升,已受到临床医师的广泛重视。目前手术仍为一线治疗,但局部晚期眼睑BCC进行手术有导致毁容及眼部功能丧失的风险,因此仍然需要寻找新的治疗方案。研究显示多种信号通路的异常表达与其相关,尤其是Hedgehog信号通路及WNT信号通路,它们的激活在眼睑BCC中具有十分重要的意义,同时这两条通路也能够相互作用,共同介导眼睑BCC的发生发展。尽管近年来针对相关信号通路的靶向抑制剂开始应用于BCC的临床治疗,但用药后疾病复发、耐药及不良反应常见,因此迫切需要针对不同信号通路开发新的抑制剂。所以,本文综述了眼睑BCC中Hedgehog及WNT信号通路的最新研究进展,旨在为寻找BCC治疗的关键靶点提供重要的科学依据。     

眼睑和结膜恶性肿瘤的处理

眼睑和结膜的恶性肿瘤可与许多良性病变相似,只有通过活组织检查才能确诊。一般而言,眼睑的复发性麦粒肿、霰粒肿或慢性侵蚀性溃疡都应活检。对慢性单侧性角膜结膜炎或逐渐增长的色素性结膜病变,在组织学检查排除以前亦应考虑为恶性肿瘤。本文着重讨论眼睑与结膜恶性肿瘤的治疗。一、眼睑恶性肿瘤 (一)基底细胞癌:约10-15%的皮肤恶性肿瘤侵犯眼睑。基底细胞癌是眼睑最常见的肿瘤。最多见于下睑,其他依次为内眦、上睑和外眦。在确定治疗以前,应予表面活组织检查。手术与化学外科处理:用冰冻切片监视肿瘤边缘的标准外科处理,98%以上的病人不致复     

甲基强的松龙治疗眼睑部婴儿型血管瘤

甲基强的松龙治疗眼睑部婴儿型血管瘤阮建国，田文芳，宋国祥眼睑部婴儿型血管瘤，是婴幼儿眼睑部最常见的一种良性肿瘤，严重影响美观。我科于１９９０年起，用甲基强的松龙局部注射，取得良好疗效。现介绍如下：临床资料１９９０年７月至１９９３年１２月，我科应用甲基...     

氩激光治疗眼睑良性肿物[英]

ＴＭ…∥ＡｍＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ．－１９９８，１２５（５）．－６９３～６９７以往眼睑良性肿物最常用的治疗方式是手术切除。近年来Ｎｄ：ＹＡＧ激光、二氧化碳激光、准分子激光、氩激光已越来越多地被眼科医师用来治疗眼睑及眼前节疾病。氩激光波长为４８８和５１...     

本期导读

本期关注的主题包括眼部整形、眼部肿瘤及眼眶疾病,是岁末的一期综合刊。述评栏目中范先群等就眼睑恶性肿瘤的诊断及治疗中应关注的几个问题展开讨论,眼睑恶性肿瘤的发病率较高,临床表现复杂,针刺活检可协助术前了解眼睑肿瘤的类型。手术是治疗眼睑肿瘤的首要方法,而如何修复手术切除造成的眼组织缺损是眼睑恶性肿瘤治疗中的重要环节,文中就眼睑缺损修复和术后随访等     

电灼法治疗眼睑及颜面血管瘤、乳头状瘤和痣

我们用电灼法治疗眼睑及颜面的血管瘤、乳头状瘤和痣共154例,效果满意,现报告如下。1,治疗对象:眼睑血管瘤46例、乳头状瘤16例、痣18例,颜面血管瘤38例,痣(包括毛细血管痣、黑痣)36例。男性70例,女性84例。年龄最大55岁,最小2个月。病变范围最大8×6mm,最     

眼睑恶性肿瘤29例的手术方法及疗效观察

眼睑恶性肿瘤为眼部较为常见的恶性肿瘤,主要为基底细胞癌、睑板腺癌、鳞癌。早发现、早手术,则预后较好。因存在术后眼睑不同程度的缺损,在治疗的同时,需考虑眼睑对眼球的保护作用及外观恢复等问题,争取早期修复非常重要。本文对29例眼睑恶性肿瘤病例行回顾性研究,采取Mohs法眼睑肿瘤切除并行一期眼睑重建,为临床治疗眼睑恶性肿瘤提供可行的方案选择。     

眼睑再造治疗眼睑缺损及疤痕性眼睑退缩31例

目的观察眼睑再造术对眼睑缺损、疤痕性眼睑退缩的治疗效果。方法病倒选择31例(31眼),其中行眼睑鳞状细胞癌切除术后全眼睑缺损5例,严重化学性和热烧伤后眼睑退缩并全眼球暴露26例,其中上睑再造23例,下睑再造8例。结果眼睑再造31例手术中,手术成功29例,移植片溶解、脱出2例。结论眼睑再造术是眼表重建的重要手段之一,不仅保护眼球和改善患者的颜面外观,而且应尽可能在严重烧伤所致眼睑闭合不全的早期即行眼睑再造,稳定眼表,为进一步治疗创造条件。     

眼睑基底细胞癌眼眶受侵1例

基底细胞癌是我国最常见的眼睑恶性肿瘤 ,多见于老年人 ,肿瘤生长缓慢 ,如治疗不当 ,可向周围组织浸润 ,引起广泛破坏 ,但罕见转移。我院曾遇到 1例眼睑基底细胞癌眼眶受侵 ,现报告如下。患者杨某　男性　 63岁　住院号 3 43 64 0　因右眼外眦部基底细胞癌术后复发 5年而入院。     

桥状皮瓣加自体软骨移植术在全上睑缺损修复中的应用

眼睑肿瘤是眼科常见肿瘤,而手术切除是最常用最主要的治疗方法。术后眼睑成形重建在眼睑肿瘤切除术后显得至关重要。近几年来,我院对7例上睑肿瘤切除术后全上睑缺损修复中运用桥状皮瓣加自体软骨移植术,取得较满意效果,现报告如下一、资料与方法1.一般资料:本组共7例(7只眼),其中男性4例,女性3例。年龄52~71岁,术后病理确诊为睑板腺癌5例、基底     

变应性眼睑水肿快速消退法

眼睑水肿属于眼睑病的一种,它分为炎性水肿和非炎性水肿两大类,非炎性眼睑水肿缘于血流或淋巴回流阻滞。临床表现为眼睑肿胀,皮肤发白,发凉、皮面光滑、紧绷,有痒感等。水肿消退后,皮肤较正常松软,出现细小皱纹。而变应性眼睑水肿常是非炎性眼睑水肿的类型之一,临床上对变应性眼睑水肿的治疗,大多采用局部点可的松眼药水、口服抗过敏药物等治疗,但效果欠佳,水肿消退时间较长。     

带蒂皮瓣与眼睑重建术

自1978年7月至1991年6月,笔者对各种眼睑肿瘤造成较大的眼睑缺损,用眼睑周围的带蒂皮瓣施行眼睑重建术25例,随访23例,随访率92%。随访时间最长10年,最短4个月,平均52.5%个月,其中1例复发,     

睑板腺功能障碍的治疗进展

睑板腺功能障碍（meibomianglanddysfunction,MGD）是一种常见的眼表疾病,是多种睑板腺异常的总称,包括其结构异常和分泌物性质的异常,可引起眼睑炎症和泪液不稳定以及其他眼表疾病,其中最常见的病变是后部睑缘炎和脂质缺乏性（1ipidteardeficiency,LTD）干眼症。既往MGD的治疗主要为眼睑清洁、热敷、睑板腺按摩、营养治疗、激素以及抗生素应用等,近年来物理疗法、免疫调节、环境调节等治疗方法有了新的进展,抗生素的治疗机理研究也有新的发现。     

眼睑恶性肿瘤的临床分析与切除后眼睑重建

本文对104例眼睑恶性肿瘤作一临床分析,其中睑板腺癌占44.2%,基底细胞癌占42.3%,其余为鳞状上皮癌及恶性黑色素瘤等。睑板腺癌恶性程度较高。本文指出:(1)手术切除肿瘤仍是一种最有效与最常用之治疗方法,本组93%病例均手术。(2)手术切除肿瘤后之眼睑成形(重建),对保护眼球及美容十分重要。本组有39例能随访到成形效果。其中80%效果优良。我们认为眼睑切除2/5以上,用同眼对侧睑板睑结膜带蒂皮瓣移植是一种理想之重建之式。     

眼周基底细胞癌治疗方法研究进展

基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）是眼睑最常见的恶性肿瘤，占所有眼睑恶性上皮肿瘤的90%，以下睑多见（50%）。BCC远处转移非常罕见，但易复发。虽然BCC死亡率低，如未及时诊治，可广泛破坏周围组织并向眶内浸润，甚至失明、容貌改变，影响患者的身心健康及生活质量。目前BCC的主要治疗方式包括手术治疗和非手术治疗，本文就目前常用的治疗方法做一综述。     

机械性眼外伤(续)

二.眼前部的外伤眼前部是眼部最易遭受外伤的部位,这部分包括眼睑外伤、泪器外伤,结膜外伤和角膜外伤四个部分。现分述于后: (一)眼睑外伤眼睑为能够活动的皮肤皱襞,位于眼球的前     

大面积上睑板腺鳞癌切除即时整复术

眼睑癌的治疗不仅要完全破坏肿瘤的生长,还要考虑美容和眼睑功能,本病治疗方法有多种,而手术切除仍为古老而有实效的根治恶性睑癌的方法。故而也要求眼科医生在眼睑修复再造上下功夫。大面积上睑缺损的修复,     

儿童眼睑血管瘤局部注射治疗引发视网膜动脉阻塞一例

儿童眼睑血管瘤是学龄前儿童较常见的一种眼部良性肿瘤.针对儿童眼睑血管瘤的治疗有多种方式,其中局部瘤体内注射皮质类固醇方法为首选[1-3].而儿童眼睑血管瘤局部注射治疗引发视网膜动脉阻塞实属罕见.现将我院局部注射治疗儿童眼睑血管瘤引发视网膜动脉阻塞一例报告如下:     

异体巩膜移植联合任意皮瓣成形术治疗中重度眼睑深层和全层缺损的疗效

目的：探讨异体巩膜移植联合任意皮瓣成形术治疗中重度眼睑深层和全层缺损的临床效果。

方法：回顾性分析2017-06/2020-06于我院行异体巩膜移植联合任意皮瓣成形术治疗的中重度眼睑深层和全层缺损患者103例103眼。术后随访1～6mo,观察异体巩膜吸收融合状态、皮瓣成活状态、眼睑形态、眼睑开合功能、眼睑瘢痕等情况,评估手术疗效。

结果：术后随访期间,异体巩膜逐渐被受体组织代替,所有患者眼睑内层异体巩膜均为结膜细胞覆盖,眼睑外层异体巩膜与皮肤黏连紧密,无明显排异反应,皮瓣成活良好,眼睑形态良好,闭合自然,瘢痕不明显。

结论：异体巩膜移植联合任意皮瓣成形术治疗中重度眼睑深层和全层缺损疗效确切,能够达到外观与功能兼具,临床疗效显著。     

平阳霉素与强的松龙局部注射治疗眼睑血管瘤

血管瘤为眼睑常见的良性肿瘤,其治疗方法有手术、放射、物理疗法(冷冻、激光、电凝、烧灼)硬化剂注射及激素治疗等。治疗不当可致瘢痕形成,影响美容及眼睑功能。近年来,我们采用国产新型抗癌抗生素—平阳霉素联合强的松龙行血管瘤瘤体内注射治疗眼睑血管瘤,取得了良好的效果。