中医辨证分型治疗宫内放置节育器后并发症54例

随着宫内节育器的广泛应用 ,其引起的并发症如经期延长、经血量多或经少淋漓不净、腰酸痛等症状日渐增多。笔者根据中医理论 ,对宫内放置节育器引起并发症患者 5 4例进行辨证施治 ,取得较好的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 4例均为 1998年 10月— 1999年 10月本院门诊患者 ,临床表现为不同程度的经血量多或经期延长、淋漓不净、腰酸痛等症状。年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 32岁。其中人工流产 (包括药流 )≥ 2次者 8例 ,1次者 13例 ;病程最长5年 ,最短 6个月 ,以 2～ 2 .5年为多见。全部患者均按统一要求询问病史 ,进行血常规…     

宫内节育器引起月经失调的中医辨证

宫内节育器（IUD）引起的月经失调，中医学认为是金刃所伤，胞宫血络受损，瘀血阻滞，血不归经所致，瘀血是其主要致病因素，气虚、血热是其病理基础。按中医辨证论治将本病分为气滞血瘀、阴虚血热、气血两虚三型，采用活血化瘀、有阴清热、益气健脾三大治法，临床实践证明，其中以气滞血瘀型最为常见。     

两种宫内节育器临床效果分析

目的：观察常用的两种宫内节育器的临床效果,以优质先择。方法：本站于2008年1月～2011年1月对2000例健康妇女由主治以上医师操作,放置两种不同的节育环,一种宫型200IUD1000例,一种爱母110IUD,于放置6个月、12个月、24个月进行随访。结果：爱母110IUD明显优于宫型200IUD。结论：爱母110IUD具有有效率高、副作用小的特点,优于宫型200IUD,值得推广。     

X线与B超观察宫内节育器优缺点比较分析

目的:对x线与B超观察宫内节育器的优缺点进行比较分析。方法:回顾性分析x线与B超共同观察过的112例受检者的宫内节育器检查结果并对其进行比较分析。结果:x线能正确显示节育器形态及类型者103例,B超能正确分辨节育器形态及类型者85例。x线观察宫内节育器位置正常者105例,宫内节育器位置异常者7例占6%;B超观察宫内节育器位置正常者96例,宫内节育器位置异常者16例。另有1例B超显示宫腔内杂乱的强回声,有散射的"彗星尾"征,不能确定节育环形状及数目,x线平片则显示出盆腔内两个形态清晰的节育环,二者互相重叠。结论:二者在诊断宫内节育器的有无、形态、位置、个数、有否宫壁嵌顿、盆腔游离等现象中各有所长,能够起到互相补充、相得益彰的作用,联合应用能为临床提供更准确、更可靠的诊断依据。     

Y宫内节育器异位58例的分析

目的：探讨放置Y型宫内节育器（IUD）异位病例的发生原因及处理措施。方法：回顾性分析自2007年1月～2011年8月期间收诊的58例放置Y型宫内节育器异位病例的临床资料,并进行总结性报道。结果：经过统计学分析,Y型宫内节育器倒置异位的原因主要有以下几点：5例患者是由于操作技术不熟练,节育器放置前对患者的子宫大小、位置了解不清楚,导致日后倒置异位;12例患者是因为患者在哺乳期、流产时出现许多生理变化,出现子宫壁变薄,肌层的致密度和韧性降低,导致置入的IUD很快出现异位;13例患者是因为宫内节育器的型号与子宫大小不匹配;9例患者是由于宫内节育器的位置不当;9例患者是由于月经量过多或者经期过长,子宫收缩过于强烈造成异位;5例患者是由于宫内节育器的放置时间过长,节育器随子宫内膜的脱落及宫腔内环境的不断改变导致异位;3例患者是由于子宫畸形或者绝经后子宫萎缩;2例患者是由于术后未定期随访,对出现的异常情况禾及时处理治疗,最终导致出现异位。结论：术前应对患者的手术适应证和禁忌证进行详细了解,熟悉患者的子宫位置、大小;选择质地优良并且适合患者子宫情况的节育器;手术时严格遵循节育器置入术的操作流程,技术熟练,动作轻柔;术后定期进行复查,出现问题后及时去医院处理;绝经后的妇女及时将节育器取出,提前做好以上几．羔可以降低Y型宫内节育器异位的发生率。     

宫内节育器不良事件313例报告分析

目的:了解我国少数民族地区(贵州省黔南布依族苗族自治州)宫内节育器(IUD)不良事件发生情况。方法:收集贵州省黔南州上报的313例可疑IUD不良事件报告,进行不良事件关联性评价和数据分析,探索其相关影响因素,为预防IUD不良事件的发生提供依据。结果:313例报告均为元宫型IUD,不良事件多为IUD移位,临床表现以腹痛(130例)、宫内妊娠(58例)、阴道流血(43例)为主;262例取出IUD后临床症状有所好转,部分口服抗菌、通经活血药物后症状好转或消失。结论:IUD不良事件以其移位最为常见,主要导致病人腹痛;加强术后健康知识宣传及定期妇检,及时处理可避免严重IUD不良事件的发生。     

哺乳期妇女放置宫内节育器215例临床观察

目的:观察哺乳期妇女放置吉妮致美和活性γ-Ⅱ型宫内节育器的临床效果。方法:将430例哺乳期健康妇女均分为两组,单号组放置吉妮致美IUD(观察组),双号组放置活性γ-Ⅱ型IUD(对照组),放置后对以上妇女进行随访。结果:放置12个月时,观察组带器妊娠率为0.5/百妇女年,对照组则为4.2/百妇女年,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。脱落率、因症取出率方面两组差异不具有统计学意义(P>0.05);在续用率上,观察组为97.1%,对照组为91.5%,差异不具有统计学上的意义(P>0.05);在副作用发生率方面,观察组为8.37%,明显低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于哺乳期妇女,放置活性γ-Ⅱ型宫内节育器(安舒IUD)或者吉妮致美IUD均较安全有效,但是吉妮致美IUD可以良好的适应哺乳期妇女子宫的变化,且副作用发生率较低,值得推广应用。     

维药卡合日瓦片治疗宫内节育器副反应100例疗效观察

目的：观察卡合日瓦片治疗放置宫内节育器（IUD）后出血副反应的疗效。方法：将100例放置IUD后诉月经过多或经期延长，月经周期中出血的患者用维吾尔医药卡合日瓦片口服每次3粒，每天3次，连服7天为一个疗程，治疗3个月。结果：在治疗和治疗后的各3个月内，出血天数及出血量明显减少。治愈率79％，有效率19％，无效率2％：卡合日瓦片是纯天然、疗效确切、作用时间持久、无副作用、安全有效的药物，值得临床上推广使用。     

宫腔镜在取宫内节育器术中的应用

目的：探讨宫腔镜在困难取节育器术中的应用价值。方法：对常规取器1-2次失败的38例患者,行宫腔镜下取器。结果：在宫腔镜定位或直视下取器获得理想效果,成功率达97.4%。结论：估计取器困难者可直接行宫腔镜下操作。     

宫内节育器嵌顿的病例分析

宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环形的,通常叫做节育环。．它的避孕原理在于：①干扰着床：炎症反应-损伤子宫内膜-前列腺素-白细胞及巨噬细胞增多;子宫腔液体性炎症-前列腺素-输卵管蠕动不同步-着床受阻。②影响受精卵的发育：内膜受压、吞噬细胞-激活纤溶酶原-纤溶活性增强-囊胚溶解。由于节育环对全身干扰较少,作用于局部,取出后不影响生育,所以具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点,是最常用的节育用具之一。     

治疗宫内节育器副反应63例

目的总结宫内节育器放置后的副反应表现及体征。方法收集63例患者分组对照观察治疗,并对症采取相应措施;结果63例患者均得到治疗并消除了副反应;结论针对放置宫内节育器后出现的副反应,坚持分类指导,区别对待,对症治疗,采取药物治疗与手术相结合,引导妇女正确选择避孕方法。     

中医治疗放置节育器后月经不调的体会

宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育方法,对于控制人口增长、调节育龄妇女生育起到至关重要作用。我国育龄妇女约50％采用此方法避孕,但由于IUD的种类繁多且IUD的放置时间、子宫形态以及机体适应性的差异,故部分妇女放环后出现不规则阴道出血,主要表现为经期延长、周期性点滴出血或月经过多。西医治疗予以消炎、止血药效果不好,故笔者在近年来的临床实践中,运用中医辨证治疗效果很好,现将一些体会心得报告如下。     

宫腔镜在宫内节育器难取中的应用

目的:探讨宫腔镜在宫内节育器(IUD)难取中的应用。方法:回顾性分析63例常规取环失败后应用宫腔镜进行诊治的患者资料。结果:63例患者中宫腔镜下取出宫内节育器62例,未发生手术并发症。结论:IUD取出困难时,应用宫腔镜可直观宫腔内外情况,具有诊断明确、手术成功率高、创伤小、安全有效的优点,值得临床推广。     

宫内节育器脱落原因的探讨

近一年来,我们对宫内节育器脱落原因进行了调查研究。方法：问诊;查体;选带器与非带器患者各选一定数量,做血清前列腺素测定等。结果：子宫内口松弛与脱环有一定关系;子宫位置后倾者脱环偏多;月经量多导致脱环率高;带环时机与脱环有关;带环时间长短与脱环有关;疼痛与脱环有关;脱环与前列腺素的关系。     

宫内节育器异位的临床分析

目的:研究探讨宫内节育器异位的成因、治疗和预防.方法:总结分析我院自2010年6月～2012年6月收治的15例宫内节育器异位患者的临床资料.结果:5例异位入腹腔者,有4例剖腹取出,1例在生育二胎时剖宫产术中取出;2例异位入宫颈肌层者,均在B超监视下经阴道取出;8例异位入子宫肌层者,1例因子宫多发肌瘤在行子宫切除时一并处理,6例在B超监视下经阴道取出,1例在宫腔镜下取出.结论:加强育龄妇女此项检查,做到早发现,早处理,减少妇科并发症的发生.     

剖宫产术中放置宫内节育器320例

哺乳期避孕，一个古老的话题。国内目前较通用的方法是放置宫内节育器，阴道分娩于产后3个月放置宫内IUD，剖宫产则于产后6个月施行。剖宫产术中即放置宫内节育器理论上是可行的，但由于种种原因，临床上很少采用。我院选择自2002年1月至2003年6月剖宫产术适宜病例320例，术中兼行宫内IUD放置，术后随访24个月，结果满意，从实践上证实了具有可行性。     

宫内节育器脱落372例临床分析

放置宫内节育器(避孕环)是一种长效避孕方法,有效期为1 a到数年不等,因此适合于需要定期避孕的妇女.由于其具有安全、有效、简便等优点,选择放置宫内节育器的妇女越来越多,同时宫内节育器脱落(脱环)而导致怀孕的问题也日益引起广大妇产科临床工作的重视.为此,笔者总结了我站2002年1月-2009年12月372例宫内节育器脱落病例资料,以探讨其发生原因及影响因素.     

产后放置宫内节育器跟踪随访

为减少哺乳期妊娠，保证育龄妇女的身心健康，进一步做好计划生育工作；我镇服务站于１９８８年起试行开展产后４２～６０天放置宫内节育器（ＩＵＤ），至１９９８年１０月已达３０００例，明显减少了哺乳期妊娠。为证实产后４２～６０天放置宫内节育器效果、副反应及大面积推广的可行性，现将随访调查结果报道如下。１资料与分析１．１时间及例数：自１９９４年１月～１９９６年１２月，共放置宫内节育器１２０９例。１．２随访调查对象：年龄小于３０周岁，足月正常分娩的产后妇女，孕前无早产及６个月以上引产史，无宫外孕葡萄胎史，无严…     

宫内节育器20例的异常超声表现

目的探讨宫内节育器(IUD)的异常超声表现,为明确诊断提供依据。方法分析20例放置IUD患者的异常超声表现。结果常见的异常表现有IUD低置、宫内成角、嵌顿于子宫肌肉层等。结论IUD在宫内位置异常可引起诸多反应和并发症,需尽早明确诊断,采取相应措施。     

两种宫内节育器的临床观察比较

目的:两种宫内节育器的临床观察比较.方法:随机分为吉妮组100例,TCu380IUD组200例,放置时间为平产后3个月,剖宫产术后6个月,以及正常月经干净2～6天,或人流术后立即放置.结果:放置吉妮IUD妊娠率、脱落率和因症取出率比TCu380IUD明显低,有显著差异(P<0.05).吉妮IUD副反应均较TCu380CIUD为小,除不规则阴道流血外,其余均P<0.05.结论:吉妮环IUD与T形环均具有同样高效的避孕效果.但吉妮环更具有机械性压迫小,无移位,特别适用于子宫大,宫口松易脱落者.