体外循环下治疗布-加综合征合并下腔静脉血栓形成(附49例病例报告)

目的总结在体外循环辅助下,经右房切口治疗合并下腔静脉血栓形成的布-加氏综合征的治疗经验。方法回顾我院自2002年9月至2010年7月共计49例在体外循环辅助下,经右心房切口治疗合并下腔静脉血栓的布加氏综合征的临床病例和随访资料。结果全组病人均成功的在体外循环辅助下完成经右房切口下腔静脉狭窄段扩张及血栓取出术。术中在手指破膜后再使用3.0×4.0cm球囊进行扩张。围手术期病人无死亡,无急性肺栓塞等严重并发症的发生。术后随访0～36个月,所有病人术后症状明显缓解,腹水及下肢水肿减轻至消失。1例病人术后1年后出现再狭窄,经股静脉行下腔静脉球囊扩张后好转。全组病人术后随访未见有血栓形成。结论在体外循环下,经右房切口对于合并下腔静脉血栓的布-加氏综合征是一种安全有效的治疗方法。     

体外循环下治疗布-加综合征合并下腔静脉血栓形成

目的总结在体外循环辅助下,经右房切口治疗合并下腔静脉血栓形成的布-加氏综合征的治疗经验。方法回顾我院自2002年9月至2010年7月共计49例在体外循环辅助下．经右心房切口治疗合并下腔静脉血栓的布加氏综合征的临床病例和随访资料。结果全组病人均成功的在体外循环辅助下完成经右房切口下腔静脉狭窄段扩张及血栓取出术。术中在手指破膜后再使用3．0×4．0cm球囊进行扩张。围手术期病人无死亡,无急性肺检塞等严重并发症的发生。术后随访0^-36个月,所有病人术后症状明显缓解,腹水及下肢水肿减轻至消失。1例病人术后1年后出现再狭窄,经股静脉行下腔静脉球囊扩张后好转。全组病人术后随访未见有血栓形成。结论在体外循环下,经右房切口对于合并下腔静脉血栓的布-加氏综合征是一种安全有效的治疗方法．     

球囊扩张并支架置入治疗布-加氏综合征1例报导

布—加氏综合征是一种很少见的疾病 ,是由肝段下腔静脉和 /或肝静脉狭窄或闭琐引起的一系列综合征。外科手术难度极大 ,死亡率高。目前球囊导管成形术 (ＰＴＡ)、血管内支架置入术 (ＥＭＳ)等介入治疗新技术已普遍用于布—加氏综合征的治疗。现就我院收治的 1例布—加氏综合征手术中遇到的误穿肝静脉的情况介绍如下。1　临床资料患者 ,男性 ,2 5岁。发现胸、腹壁静脉曲张 2年多 ,有长期血小板减少性紫癜病史。胃镜检查有重度食道静脉曲张。Ｂ超示肝静脉、肝段下腔静脉节段性狭窄并膜性闭锁 ,长达 6 5ｍｍ。有淤血性肝硬化 ,脾脏大。下腔静脉…     

布-加综合征手术并发症的防治

通过５０２例布—加综合征手术的体会，对其各种手术并发症的预防、诊断和治疗提出了见解，并认为在围手术期加以预防，可避免某些并发症发生，并可提高布—加综合征的手术治疗水平。     

支架植入术加脑保护装置治疗颈动脉狭窄的舒适护理

颈动脉狭窄多数由动脉粥样硬化引起,常见于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。颈动脉支架植入术加脑保护装置治疗颈动脉狭窄成功率约为90％以上,该方法行之有效,并发症少,通过对我院收治25例颈动脉狭窄患者的疗效分析,现报道如下。     

治疗布—加综合征下腔静脉放置支架失误8例报告

目前经皮经腔下腔静脉成形（ＰＴＡ）已被用于下腔静脉膜性阻塞、短节段性下腔静脉阻塞和膜性肝静脉阻塞等多种病理类型,特别是在ＰＴＡ的基础上,将自展式金属支架（Ｓｔｅｎｔ）置入下腔静脉的原狭窄或闭锁部位,可有效地防止下腔静脉再次狭窄或闭塞,防止布—加综合征的症状复发。若金属支架使用不当或操作失误,不仅起不到治疗作用,反而会使病情加剧或引起其它不良反应。本文报告８例我院所遇下腔静脉放置金属支架失误的病例。１－临床资料１－１　一般资料　本组共８例,男性６例,女性２例。放置金属支架前均行影像学检查被确诊为布…     

磁共振血管成像在布—加综合征诊断中的价值

目的：就磁共振血管成像（ＭＲＡ）对布—加综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ）的诊断价值进行初步观察。方法：１０例患者,先行中上腹常规ＭＲＩ扫描再行肝静脉、下腔静脉ＭＲＡ检查。结果：常规ＭＲＩ发现１例存在两支肝静脉同时狭窄,３例肝段下腔静脉处狭窄,其中１例下腔静脉肝段及以下广泛血栓形成。ＭＲＡ显示６例肝段下腔静脉狭窄,１例肝静脉狭窄、变细,３例肝段下腔静脉合并肝静脉狭窄、变细。其中３例发现下腔静脉内血栓形成。全部病例均显示门静脉、脾静脉增宽等门脉高压表现。结论：ＭＲＡ检查对诊断布—加综合征有重要价值。     

食道支架植入术的护理

食道支架植入，是用特制的网面筒状支架植入食道狭窄的部位，形成一个人工通道。快速地解决了由于多种原因引起的食道狭窄所致的吞咽困难，迅速地恢复了进食，确保患者营养物质的摄取，提高了患者的生存质量，然而，术前、术中、术后的护理非常重要，若护理得当，能确保手术顺利进行，减轻术中痛苦，有效地预防术后并发症。     

ICU综合征的护理干预

目的探讨预防及治疗ICU综合征的护理措施。方法选择ICU病区的清醒住院患者124例,随机分为对照组和实验组各62例。从入住ICU第一天开始,对照组按危重病人传统护理常规护理;实验组在常规护理基础上,对病人实施认知、心理、行为、环境几方面护理干预,观察两组患者的预后。结果实验组发生ICU综合征主要症状情况明显比对照组减少,在ICU平均住院时间短,增加了患者及家属对医护人员的满意度。结论实施可行的护理干预能有效降低ICU综合征的发生,即使发生ICU综合征后也可通过护理干预,减轻患者不良心理,提高治疗效果。     

布-加综合征患者血清5项生化指标联合检测的临床意义

目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)及α-谷氨酰基转移酶(GGT)在布-加氏综合征诊断及治疗中的价值。方法:采用全自动分析仪测定80例布-加氏综合征病人及80例正常人血清中TBA、TBIL、PAB、CHE、GGT浓度,并对检测结果进行统计学分析。结果:布-加氏综合征病人血清TBA、TBIL、GGT水平显著增高(P<0.01);PAB、CHE水平显著降低(P<0.01)。布-加氏综合征组中PAB阳性率为84%明显高于ALB;TBA、TBIL、CHE及GGT阳性率分别为78%、76%、83%及58%,明显高于ALT(P<0.01)。结论:PAB、TBA、TBIL、CHE及GGT能更敏感地反映布-加氏综合征病人肝脏受损情况,为该疾病的诊断、治疗提供了更有价值的生化指标。     

34例马方综合征晶状体脱位的围手术期护理

目的探讨马方综合征晶状体脱位的护理经验。方法回顾性分析34例马方综合征晶体脱位围手术期护理方法。结果本组34例患者经过做好心理疏导,术前术后护理,术后视力均明显提高。结论术前做好围手术期的术前、术后护理、心理护理及做好健康教育,对提高手术效果具有重要作用。     

胸骨后置胃代食管癌根治术的护理

目的探讨胸骨后置胃代食管癌根治术患者康复的护理效果。方法通过对21例食道中段癌术后患者采取有针对性的、有效的护理干预措施,严密观察生命体征、心电监护、化痰及营养支持,维护水电解质平衡。结果 21例患者经过治疗、护理,早期实施肠内营养支持,及时补充机体所需的营养,促进肠道恢复,提高患者机体的抵抗力,缩短住院时间,降低住院费用,无一例出现出血、胸瘘、食管反流等并发症,全部治愈出院。结论患者手术后的治疗及精心护理,能降低术后并发症的发生,病人恢复快,提高了患者的生活质量及生存率,实施有效的护理措施对手术成功具有重要意义。     

肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血的护理

目的探讨肾损伤出血患者行超选择性肾动脉栓塞术的观察及护理。方法对21例肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的患者充分做好术前准备及心理护理,术后加强对生命体征及穿刺部位、栓塞综合征的观察,做好生活护理及康复指导。结果20例患者经1次栓塞出血停止,1例患者经2次栓塞出血停止,血尿消失,未发生栓塞并发症,术后随访半年未见出血复发,肾功能良好。结论充分做好术前准备及心理护理,加强术后观察及护理可减少并发症的发生,促进患者康复。     

老年期及老年前期格林-巴利综合征的护理

目的探讨老年期及老年前期格林-巴利综合征的护理。方法对本院的26例老年期及老年前期病人采取回顾性分析的方法,并总结其护理特点。结果老年期及老年前期格林-巴利综合征患者可分为急性、慢性、复发性三种类型,多合并脑神经损害及基础疾病,护理上以心理护理、专科护理及老年性基础病护理为主,取得了良好的效果。结论老年期及老年前期格林-巴利综合征的患者在以心理护理、专科护理为主基础上,要注意其基础病的护理。     

彩色多普勒超声检查布-加氏综合征血流动力学分析

[目的]探讨彩色多普勒超声检查布-加氏综合征血流动力学的改变及特点,及血流动力学对布-加氏综合征的诊断价值. [方法]回顾性分析某院自1999年1月～2009年10月收治的35例布-加氏综合症患者,对其进行彩超检查,分析其检查情况. [结果]彩超诊断率为94.3％.33例B-CS中隔膜型13例(39.4％),肿瘤栓塞1例(3.0％),狭窄型19例(57.6％),累及肝静脉19例(57.6％),误诊2例(5.7％)彩超诊断为B-CS. [结论]彩色多普勒超声检查诊断B-CS准确率高,临床应用具有便捷、无创的特点,为临床筛选检查方法.     

头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的护理

目的探讨头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的围手术期护理,防止并发症,确保治疗取得成功。方法对12例烧伤后头皮瘢痕性秃发行皮肤扩张器埋置术的患者,加强心理护理,充分做好术前准备,术后密切观察扩张器埋置部位皮瓣的血运情况,加强引流管道的护理,保持引流液管道通畅,防止并发症的发生。结果12例患者全部扩张皮瓣成活,手术成功。扩张后的头皮软组织修复瘢痕性秃发效果满意。结论密切观察扩张器埋置皮瓣的血运情况及细心做好引流管道的护理是头皮扩术治疗瘢痕性秃发成功的关键。     

下腔静脉阻塞型布-加综合征伴血栓形成的介入治疗研究

[目的]分析总结不同的介入方式对于伴血栓形成的下腔静脉阻塞型布-加综合征患者的治疗效果. [方法]对某院1997～2010年间的42例符合研究条件的患者进行不同的介入治疗,观察患者术后恢复情况. [结果]在参与研究的42名患者术后的随访中发现,有20例术后能正常生活,15例能维持轻度体力劳动,7例仅能日常生活自理但无法进行体力劳动.术后无1例产生并发症和病情复发. [结论]临床所采用的介入先溶栓后再行球囊扩张术对下腔静脉阻塞型布加综合征伴血栓形成患者具有良好的治疗效果.