输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石186例

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石技术治疗输尿管结石的效果。方法 采用输尿管镜气压弹道碎石技术治疗186例输尿管结石患者。结果 186例患者中，碎石成功165例（88．7％），并发输尿管穿孔8例（4．3％）。结论 输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管结石安全、高效的方法，尤其是治疗输尿管中下段结石应为首选方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石118例临床分析

目的探讨输尿管镜(URS)气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的预防。方法回顾性分析118例采用URS气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床资料。结果采用URS气压弹道碎石术成功率90.67%(107/118),2例输尿管镜插入失败,2例结石冲回肾盂,4例输尿管穿孔,3例输尿管撕裂,1例泌尿系感染,3例形成假道。结论URS气压弹道碎石治疗输尿管结石安全,可靠,创伤小,成功率高,并发症少。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析

本文通过探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的安全性及有效性,得出结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石安全有效,是冶疗输尿管结石尤其是中下段结石的有效方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析

2003年3月-2004年9月，我们采用输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石140例，疗效满意，现报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石临床分析

目的 探讨在输尿管镜下使用气压弹道碎石机治疗输尿管结石的临床效果。方法 对1996年4月至2000年10月间采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 281例中264例治疗成功,成功率为93．9％（264／281）。10例术中输尿管镜未能插至结石处,输尿管镜插放成功率为96．4％（271／281）。7例因术中结石移位而未能完全粉碎,腔内碎石成功率为97．4％（264／271）。结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切,术后恢复快,是输尿管结石较为满意的治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石136例分析

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法采用F8～9．5WOLF硬性输尿管镜、EMS气压弹道碎石机治疗136例输尿管结石。结果输尿管镜直视下一次碎石成功132例,成功率97．6％（132／136）,上段、中下段输尿管结石治疗成功率分别为86．7％和98．4％。1—6周内结石全部排净。1例因置镜失败改开放手术,1例因输尿管穿孔改开放手术,2例因输尿管上段结石上移至肾脏行ESWL。结论输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中、下段结石的有效方法之一,具有碎石率高、安全、并发症少、操作简单的优点。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石160例分析

目的探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法经尿道在输尿管镜窥视下采用气压弹道碎石机对160例输尿管结石患者进行碎石治疗。结果152例原位碎石成功，成功率为95．0％，术后1～3个月结石排净率100％。术中主要并发症输尿管穿孔3例，黏膜下损伤4例。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石有效、安全、微创。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石146例

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石临床疗效.方法 146例输尿管结石患者入院后均给予常规处理,首先输液纠正水电解质紊乱和酸中毒、抗感染等支持治疗,采用气压弹道碎石机,在硬膜外阻滞麻醉下取结石.结果 146例输尿管结石患者中,成功取出结石共138例,8例不成功者包括3例结石上移至肾盂未完成手术,5例术后出现输尿管结石粉末残留.手术时间 18～135min,平均45min,术后无病例出现手术并发症.结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小、清除彻底、并发症少,可作为输尿管结石的首选治疗方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石32例

目的探讨输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法对32例输尿管结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗进行回顾分析。嫱果一次碎石成功率88．5％（28／32），并发症发生率9．13％（3／32），其中输尿管穿孔1例，泌尿系感染2例。嫱论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全、刨伤小。是治疗输尿管结石的较好方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：对67例经输尿管镜气压弹道治疗输尿管结石的资料进行回顾性分析,以探讨微创治疗输尿管结石的方法。方法：采用STROZ输尿管镜F8-9.8直接入输尿管到结石处对67例输尿管结石患者进行经气压弹道碎石和取石治疗。结果：66例患者经输尿管镜成功取出结石。其中输尿管中、下段结石61例完全取出结石;1例伴有输尿管息肉、输尿管狭窄不能入镜而中转开放手术;上段结石1例,碎石后部分结石退回肾内,将留置双J管取出后自行排除。随访一月,治愈率98.5%,残石率1.5%。未出现术中输尿管穿孔、输尿管粘膜撕脱等手术并发症。结论：输尿管镜碎石取石术安全、微创,疗效好。是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的好方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石（附176例报告）

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析176例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管患者的临床资料。结果输尿管下段结石取石成功率为98.4%（120/122）;中段成功率为86.8%（33/38）;上段为75.0%（12/16）,手术失败11例。发生严重手术并发症4例,发生率2.3%（4/176）,其中穿孔2例、假道2例。8例术后体外冲击波碎石术治疗成功,2个月内结石均排净。结论只要熟练掌握技术,该方法安全有效,损伤小,对输尿管中、下段结石可作为首选治疗措施。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石241例临床观察

目的观察输尿管镜下钬激光碎石术对于输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗我院2005年9月至2009年9月收治的241例输尿管结石患者,分析其手术时间、住院时间、一次性碎石成功率、并发症发生率及不同性质结石的碎石成功率,并与同期采取气压弹道碎石术治疗的233例患者的资料进行对比。结果钬激光组的手术时间（30.73±6.20）min及住院时间（6.31±1.70）d均小于气压弹道组,钬激光组的一次性碎石成功率（97.09%）高于气压弹道组,而并发症发生率（2.90%）均小于气压弹道组（P〈0.05）。而气压弹道组的胱氨酸结石成功率明显低于钬激光组。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石尿疗效优于气压弹道碎石术,临床推荐应用钬激光碎石术来治疗输尿管结石。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石100例。男65例，女36例，年龄18—65岁，平均40岁。输尿管上段结石10例，中段34例，下段56例。结石直径0.8～2．0cm，平均1．0cm。合并患侧肾积水94例。结果100例输尿管结石粉碎率98％（98例），1次彻底清除率91％（91例），2例结石移至肾盂者未完成手术，10例术终输尿管壁残留结石粉末，术后4wkIVU复查，残石已排空。43例（43％）术后有肉眼血尿或镜下血尿，一般1～2d内消失。100例均无穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小，清除彻底、并发症少，可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法。     

输尿管支架管在输尿管镜气压弹道碎石术后的应用

目的:探讨输尿管支架管在输尿管镜气压弹道碎石术后应用的价值。方法:2002年5月～2006年3月,施行输尿管镜气压弹道碎石术620例,其中,2002年5月～2004年6月,共364例患者,部分患者术后放置输尿管支架管引流,置管时间3～14d;2004年7月～2006年3月,所有患者术后均放置末端带线的输尿管支架管,置管时间6～14d,置管种类为树脂输尿管导管和双J管。结果:2002年5月～2004年6月,术后未放置输尿管支架管的89例患者中,42%(37/89)出现输尿管绞痛、感染、尿外渗、发热和无尿等并发症;2004年7月～2006年3月,所有患者术后均放置输尿管支架管,术后无一例出现并发症。结论:输尿管镜气压弹道碎石术后常规放置输尿管支架管能够明显减少术后并发症。选择适当的支架管能够减少带管引起的不适,并且可降低患者的治疗费用。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石629例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾分析使用输尿管镜气压弹道碎石治疗629例输尿管结石患者的临床资料。结果 629例患者中一次碎石成功率93.8%,拔除双J管前复查结石均完全排出。12例置镜失败,15例输尿管上段结石移位到肾脏,输尿管穿孔7例,术后泌尿系感染5例,无输尿管撕脱发生。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石是一种安全、有效的方法,尤其可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和疗效.方法 回顾性分析308例应用硬性输尿管镜和气压弹道碎石术治疗输尿管结石资料.其中男192例,女116例;平均年龄42岁.上段结石33例,5例行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,28例并大量肾积水患者行微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术;中段结石91例,下段184例,均行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术.结果 一次性结石碎石成功率为98.4%,其中1例输尿管上段结石,4例中段结石因结石上移至肾盂放置双J管,术后行ESWL碎石成功.1例下段结石因输尿管断裂而改行开放手术吻合输尿管,术后随诊无并发输尿管坏死、狭窄.303例术后平均住院2.8天,术后随访2周-3个月,肾盂积水由术前(3.4±0.8)cm降至(1.4±0.4)(p＜0.01)cm,无输尿管狭窄发生.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗各段输尿管结石效果好,损伤小,并发症少.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石时B超监测结石漂移的价值探讨

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管上段结石时B超监测结石漂移的临床价值。方法对40例输尿管上段结石患者行URSL治疗时采用床边B超实时监测术中结石漂移情况。结果原位碎石成功32例（80.0%）,结石一次清除23例（57.5%）,碎石失败8例（20.0%）。进镜时B超发现结石整枚漂移9例（9/40）,其中1例移入肾内;碎石时B超早于输尿管镜发现结石整枚漂移12例（12/36）,其中2例移入肾内;结石粉碎后B超发现有结石碎片逆向漂移16例（16/32）,其中5例共7枚碎片漂移入肾内,其余漂移碎片最后均被输尿管镜证实并在B超引导下成功清除。结论 URSL治疗输尿管上段结石时,B超监测能早于输尿管镜发现结石漂移,有助于减少结石漂移入肾内的风险。     

半硬性输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床分析

目的:探讨对输尿管结石患者应用半硬性输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床效果。方法:观察组673例患者腰麻下均应用美国顺康(Circon)生产的8.0/9.2F半硬性输尿管镜进行碎石治疗。对照组1采用体外震波碎石(ESWL)治疗;对照组2行输尿管切开取石术治疗。结果:观察组患者的碎石成功率明显高于对照组(P<0.05)。其中13例患者因远端输尿管狭窄段太长致置镜失败,11例患者输尿管有扭曲导致镜下无法看清结石,3例患者发生输尿管穿孔,均中转为开放性手术治疗。结论:半硬性输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石单次碎石成功率高,术中对输尿管等粘膜损伤较小,值得临床应用。     

PL与ESWL治疗输尿管下段结石的疗效比较

目的总结PL与ESWL治疗输尿管下段结石的临床效果。方法统计分析2004年6月～2008年5月应用PL和ESWL治疗输尿管下段结石364例患者的资料。分析其病史特点、治疗方法、结石排净率和并发症等临床资料。结果PL组有效率为92.52%;ESWL组有效率为94.16%;比较两组疗效无差异显著性(P>0.05)。结论PL和ESWL都是输尿管下段结石安全、高效、微创伤的治疗方法,但ESWL更具有无需麻醉、非侵入性、无需住院和治疗费用低等优点,可作为输尿管下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下2种碎石方法治疗输尿管下段结石疗效的比较

目的 分析比较输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床效果,为临床提高输尿管镜下输尿管结石碎石术的治疗效果提供依据。方法 回顾分析2012年1月—2014年2月输尿管镜下2种碎石方法治疗输尿管下段结石65例的临床资料。气压弹道组37例,年龄28～67岁,结石大小（0.5cm×0.6cm）～（1.7cm×1.1cm）。钬激光组28例,年龄25～68岁,结石大小（0.8cm×0.5cm）～（1.8cm×1.2cm）,术前患者均行B超、静脉注射尿路造影（IVP）、腹部平片及等检查明确诊断,比较2组手术时间、住院天数、碎石成功率。结果 钬激光组及气压弹道组碎石时间分别为（37.72±13.44）min和（50.51±12.96）min,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组的住院时间分别为（4.44±1.44）d和（5.53±1.69）d,差异无统计学意义（P〉0.05）。碎石成功率钬激光组为96.42%（27/28）,气压弹道组为89.18%（33/37）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访3～15个月,平均8个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管穿孔、狭窄等并发症。结论 2种手术方式均是治疗输尿管下段结石的安全、有效方法,可作为治疗输尿管下段结石的首选方法。但是输尿管镜联合钬激光在碎石成功率方面较有的优势。熟练掌握输尿管镜操作技巧可以减少并发症的发生,值得临床推广应用。