木香顺气丸敷脐治疗顽固性肝性腹胀22例

肝病患者因肝功能不良常常出现腹胀症状,严重肝病,更因肝功能衰竭,多易发生严重的腹胀,且多顽固难治。笔者采用中成药木香顺气丸脐部外敷治疗顽固性肝性腹胀患者22例,收到较好的疗效。1 临床资料 本组22例患者均为我院住院病人,其中重型肝炎10例,原发性肝癌晚期3例,肝硬化腹水伴     

小柴胡汤加减治疗慢性肝病中毒性肠麻痹40例

慢性肝病尤其是重型肝炎、肝硬化 ,经常出现顽固性腹胀症状 ,导致病情加重 ,恶化 ,多种西药治疗疗效不显 ,今以小柴胡汤加减 ,针对 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月收治的慢性肝病伴中毒性肠麻痹患者进行治疗 ,观察其疗效 ,取得了一定效果 ,现报道如下。1　资料与方法病例选择　按 1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准 ,在我院选择确诊的慢性肝炎伴中毒性肠麻痹的住院患者 40例 ,其中 ,慢性乙型肝炎中度 18例 ,重度 15例 ,早期肝硬化患者 7例。治疗方法　在一般治疗基础上 ,加服中药汤剂 ,小柴胡汤加…     

降逆汤治疗肝病顽固性呃逆19例

“呃逆”一证 ,轻重差别极为明显。若偶然发作 ,大都轻浅 ,常可自行消失 ,若在急慢性疾病之严重阶段出现 ,又每为病势转向危重的一种表现 ,谓之“土败胃绝” ,预后欠佳 ,更应加以重视。自 1 997年以来 ,笔者以丁香散合旋覆代赭汤加减拟订的降逆汤为主治疗 1 9例肝病顽固性呃逆患者 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 9例患者均为我中心住院病人 ,其中病毒性肝炎(乙型 )重度 2例 ,病毒性肝炎重型 1 0例 (急性型肝炎1例 ,亚急性重型 3例 ,慢性重型 6例 ) ,晚期肝硬化患者 7例 (肝炎肝硬化 5例 ,血吸虫病性肝硬变 2例 ) ;男性 1…     

肝硬化及重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎24例临床分析

探讨肝硬化及重症肝炎患者合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点、诊治过程及转归情况,以提高对SBP的认识,从而提高肝病患者治愈率及生存率.方法:对我院传染科1998年元月～2007年12月收治的24例肝炎后肝硬化及重症肝炎合并SBP患者进行回顾性总结分析.结果:慢性肝病合并SBP患者感染中毒症状不明显,腹膜炎体征不典型,诊断主要依据腹水常规检查、腹水细菌培养及外周血象并结合症状体征综合判断;资料显示慢性肝病患者合并SBP预后差、病死率较高(37.50%),死亡原因主要为肝肾综合征,其次为肝性脑病及上消化道出血.结论:SBP是肝病患者常见并发症,其病死率高,临床上应提高对该病的认识,做到早诊断、早治疗,以提高患者治愈率、生存率.     

中西医结合治疗重症肝炎68例

1994年3月～1998年10月,笔者运用中西医结合方法治疗重症肝炎68例,疗效满意。现报告如下。1　临床资料130例患者均为住院病人,诊断符合全国第5次传染病与寄生虫病会议制定的标准。随机分为治疗组及对照组。治疗组68例,男40例,女28例;平均年龄35.4岁;急性重症肝炎13例,亚急性重症肝炎24例,慢性重症肝炎31例。对照组62例,男36例,女26例;平均年龄36.7岁;急性重症肝炎11例,亚急性重症肝炎24例,慢性重症肝炎27例。两组患者在年龄、性别、临床症状、实验室检查等方面,经统计学处理无显著差异(P>0.05)。治疗组并参照“中国中医药学会内科肝病专业…     

8例肝病合并糖尿病患者的观察与护理

肝病与糖尿病均为难治性、全身性疾病 ,两者并存相互影响 ,使病情更加复杂化。本院 2 0 0 3年 11月— 2 0 0 4年 10月收治 8例肝病合并糖尿病患者 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2例 ;年龄 4 2～ 6 8岁 ;其中肝炎后肝硬化6例 ,慢性重症肝炎 1例、肝癌 1例     

酒精性肝病68例临床诊治体会

目的总结酒精性肝病的临床特点和诊治体会。方法回顾性分析2006年6月至2009年6月间我院收治的68例酒精性肝病患者的临床资料。结果 68例患者中酒精性脂肪肝10例(14.6%),酒精性肝炎46例(67.6%),酒精性肝硬化12例(17.8%)。酒精性脂肪肝患者症状轻微,肝功能轻度异常;酒精性肝炎患者肝脏和全身炎症反应症状明显,酒精性肝硬化患者临床表现与其他原因肝硬化相似,但肝肿大更常见,蜘蛛痣、肝掌、乳房增大更明显。酒精性肝炎及酒精性肝硬化γ-谷氨酰转移酶增高显著,2/3患者AST/ALT>2,大多有黄疸,以酒精性肝炎患者较重。入院后经戒酒及综合治疗,1例酒精性肝硬化患者死于上消化道大出血,其余恢复良好。结论酒精性肝病患者以酒精性肝炎、酒精性肝硬化(失代偿期)为主,间有少量有症状的酒精性脂肪肝患者。酒精性肝病的损害程度与饮酒量、饮酒时间和方式均有密切关系,其临床特征与疾病分型有一定相关性。酒精性肝病患者经戒酒、营养支持及保肝治疗,大多效果良好。戒酒是保证治疗成功最重要的因素。     

针刺治疗肝病29例的疗效观察

<正> 我们对29例肝病患者进行了疗效观察,初步认为:针刺对急、慢性肝炎、早期肝硬化等,确有一定疗效。今介绍如下。资料分析一、一般情况29例患者均在门诊治疗,全都经过肝功化验、超声波检查,结合临床体征、症状,确诊为各类肝病者。其中:急性黄疸型肝炎8例,急性无黄疸型肝炎3例,慢性肝炎11例,早期肝硬化3例,肝硬化合并腹     

蜜调大黄粉敷神阙穴治疗腹胀临床观察10例

腹胀是肝脏病发展过程中常见的一种症状 ,多伴有食纳减退 ,且进食后腹胀加重。笔者自2 0 0 1年 1 0月至 2 0 0 2年 5月间用蜂蜜调大黄粉外敷神阙穴治疗肝病引起的重度腹胀 1 0例 ,取得了满意的疗效。现总结如下。临术资料　 1 0例均为住院病人 ,男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 2 1～ 64岁 ,其中急性黄疸肝炎 1例 ,慢肝 1例 ,重肝 1例 ,肝硬化 6例 ,肝硬化伴不全性肠梗阻 1例。治疗方法　本组病例均在保肝治疗基础上配合蜜调大黄粉外敷神阙穴治疗。处方 :大黄粉3 0 g,蜂蜜调匀外敷神阙穴及其周围皮肤 ,每日换药 1次 ,5 d为 1疗程。疗效标准　治愈 …     

胆囊壁厚度在肝病诊断中的价值

胆囊壁的增厚往往是作为诊断胆囊炎性疾病的重要征象之一 ,但笔者在近 1 0年的超声检查中发现较多肝脏疾病也会引起胆囊壁增厚 ,而一部分胆囊炎性疾患其胆囊壁并不增厚。为此 ,笔者对 2 0 0例肝病患者胆囊壁厚度情况进行总结 ,同时对照胆囊壁声像图特点进行分析 ,以探讨胆囊壁厚度在肝病中的临床意义。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者均为 2 0 0 1年我院门诊和住院患者 ,其中男 1 3 8例 ,女 62例 ,平均年龄 3 8岁 (1 7～ 70岁 )。急性肝炎 2 3例 ,慢性肝炎 75例 ,肝硬化 68例 ,脂肪肝 2 2例 ,肝癌 1 2例 ,其中 3例肝癌在肝硬化基础上发…     

肝硬化的个性化治疗方案

肝硬化是一种慢性、进行性、弥漫性肝病 ,晚期常出现消化道出血、继发感染、肝性脑病等严重并发症 ,是我国常见疾病和主要死亡病因之一 ,故应早诊断早治疗。但目前临床上仍以失代偿期肝硬化患者多见 ,早期肝硬化因病情不重往往忽略。我院 1 990年 1月— 2 0 0 1年 1 2月收治的 3 8例肝硬化患者 ,采取以挽救生命和治疗各急症为主要措施 ,疗法因人而异 ,取得满意效果 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 8例肝硬化患者中 ,男 3 6例 ,女 2例 ;年龄 3 0～ 65岁 ,平均 48岁。肝硬化病史 1～ 1 0年 ,平均3 .5年。2 8例为肝炎后…     

肝硬化并发糖尿病42例临床特点及诊治体会

本院 1991年 1月— 2 0 0 1年 8月共收治肝硬化患者 16 5例 ,其中并发糖尿病 4 2例 ,现就其临床特点及诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　将 4 2例肝硬化并发糖尿病患者作为治疗组 ,男 2 6例 ,女 16例 ,男女之比为 1.6 3∶1,其中肝炎后肝硬化2 2例 ,酒精性肝硬化 7例 ,血吸虫性肝硬化 6例 ,淤血性肝硬化 3例 ,胆汁性肝硬化 2例 ,原因不明 (隐源性 )肝硬化 2例。另选肝硬化未并发糖尿病患者 12 3例作为对照组 ,男 97例 ,女 6 8例 ,男女之比为 1.4 3∶1。糖尿病诊断符合WHO诊断标准 :空腹血糖≥ 7.8mmol/L ,或餐后血糖≥ 11.1mmo…     

凉血解毒扶正法治疗慢性重症肝炎33例

慢性重症肝炎具有慢性活动性肝炎或肝硬化病史 ,常在起病 10日以上发生 ,病程较长 ,可达数月 ,易导致肝昏迷或肝肾综合征 ,或发展为坏死后肝硬化。我科近来收治多例慢性重症肝炎患者 ,在常规治疗基础上加用凉血解毒扶正药 ,取得较好疗效 ,总结如下 :　　一、临床资料　　 6 1例慢性重症肝炎患者 ,均有慢性乙肝或丙肝病史 ,诊断符合 2 0 0 0年 9月《病毒性肝炎防治方案》修订的诊断标准。随机分为两组 :治疗组 33例 ,男性 2 6例 ,女性 7例 ,其中乙型重症肝炎 2 9例 ,丙型重症肝炎 4例 ,乙型重症肝炎中合并甲肝 5例 ,合并戊肝 3例 ,平均年龄 4…     

中西医结合治疗重症肝炎58例疗效观察

重症肝炎病死率高 ,目前尚无特效治疗方法。我院近年来采用综合疗法加促肝细胞生长素、配合中草药治疗重症肝炎 5 8例 ,取得了较好疗效 ,现总结如下。1　材料与方法1.1　病例选择5 8例重症肝炎均为我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 10月间住院病人 ,诊断符合 1995年全国肝病会议标准 ,其中 5例经肝脏穿刺病理检查证实。男 4 8例 ,女 10例 ;年龄 10～ 84岁 ;5 8例病人入院时均有重度黄疸 ,同时伴有明显胃肠道症状、腹胀、高度乏力 ,血清总胆红素 (ＳＢ) >171ｕｍｏｌ/Ｌ ,凝血酶原活动度 (ＰＴＡ) <4 0 % ;部分病例伴有腹水、肝性脑病等。5 8例重…     

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水体会

顽固性肝硬化腹水是指症状持续,对低盐饮食加利尿剂的标准疗法治疗反应效果较差的肝硬化腹水,常见于肝病晚期[1]。笔者采用中西医结合方法治疗顽固性肝硬化腹水,取得较满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2001年6月—2004年8月在我院住院治疗的顽固性肝硬化腹水患者     

红细胞参数变化在肝病中的临床意义

笔者对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 8月本院传染科及消化科2 0 0例肝病患者的红细胞计数 (RBC)、红细胞压积 (HCT)、平均红细胞体积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白含量 (MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)及平均红细胞体积的分布宽度 (RDW -CV)进行了分析 ,以探讨上述指标的变化在肝病中的临床意义。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0 0例患者均符合 1995年 5月北京“全国病毒性肝病防治方案”的诊断标准 ,其中急性肝炎 36例 ,重型肝炎 16例 ,慢性轻型肝炎 38例 ,慢性中型肝炎 5 9例 ,肝硬化 38例 ,肝癌 13例。同时选择 30例健康…     

肝病患者血清总胆汁酸测定的意义

胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝内分解以及在肠-肝循环中产生的一组代谢产物,其生成和代谢与肝有十分密切的关系。血清TBA测定对肝病诊断具有较高的敏感性,是评价肝功能的一项既灵敏又十分重要的临床指标。为了探讨血清TBA在肝病诊断中的价值,笔者分析了2005年6月—2006年12月在本院诊治的260例不同类型肝病患者的血清TBA检测结果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料260例肝病患者(患者组)年龄10~65岁,其中肝癌56例,肝硬化33例,重症肝炎48例,慢性肝炎66例,急性肝炎57例。另选同期健康体检者120例作为对照组,年龄8~60岁,肝功能检测正常,HBV表…     

辨证分型治疗门脉高压性胃病31例临床观察

门脉高压性胃病 (portal hypertensivegastropathy,PHG)是一组发病机理目前尚未明了的疾病 ,在肝炎后肝硬化患者中发病率较高 ,是肝炎后肝硬化出血的重要原因 ,现代医学缺乏特异性治疗 ,中医临床辨证分型治疗亦鲜有报道。本文总结了 1 997年 4月～ 2 0 0 0年 6月间在我院胃镜室确诊为 PHG的乙型肝炎后肝硬化患者 31例 (均以消化道症状为主要临床表现 ) ,进行中医辨证 ,并结合胃镜下胃粘膜病变及肝胃同病的特点予以中药治疗 ,取得满意疗效。现报告如下。1　一般资料31例乙型肝炎后肝硬化患者中 ,男性 2 5例 ,女性 6例 ;年龄 32～ 6 3岁 ,…     

晚期肝病患者血凝和纤溶指标的变化和临床意义

我国是病毒性肝炎的高发地区 ,估计每年约有 30万人死于晚期肝病 ,凝血及纤溶功能障碍是晚期肝病的主要表现之一。笔者对 84例晚期肝病 (重型肝炎、肝硬化 )患者进行了多项凝血及纤溶指标的监测并与轻、中度慢性肝炎进行了比较 ,旨在探讨晚期肝病患者血凝及纤溶状态的变化在临床诊疗中的意义。1　临床资料1.1　观察对象 :晚期肝病患者 84例 ,包括重型肝炎(SH) 38例、肝硬化 (LC) 46例 ;其中男 6 4例 ,女 2 0例 ;年龄 2 7～ 70岁 ,平均 5 1.2 5岁。对照组慢性肝炎 (轻中度慢性肝炎 ) (CH) 40例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ;年龄19～ 5 8岁 ,…     

七味白术散治疗肝硬化腹泻

1临床资料47例均为肝硬化腹泻患者,肝硬化诊断标准符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒肝炎防治方案。男31例,女16例;年龄15～70岁;病程15d～6月。主要临床表现为纳差、乏力、腹胀、腹泻,腹泻次数日3～10次。中医诊断标准参照《中医内科学》,符合泄泻诊断依据。