诊疗中非言语行为的实践与文化自觉——基于某市5所三甲医院的调查研究

结合＂文化自觉＂理念,以患者为行为主体,参照患者的体验反思医生原有的思维定式,并提出医务人员在诊疗过程中应如何关注非言语行为因素的重要作用,找寻医方文化自信与文化自觉之间的张力,以构建和谐的医患关系。医患间的有效沟通,将会对构建和谐医患关系产生积极的促进作用。     

加强医院细节文化建设的对策

加强医院细节文化建设,应注意制度建设和创新,注重各项规章制度及行为规范的落实;对医务人员的细节文化培训,完善年轻医生规范化培训制度;改善医生执业环境,关注医生心理调控;完善医学人才选拔、淘汰和培养机制等。此外,还要注意对患者开展健康教育、医疗卫生政策与法律教育。     

医院细节文化建设的伦理学分析与对策研究

医院细节文化贯穿于诊疗过程中产生的医患关系之中，是构建和谐医患关系的润滑剂，体现为“以患者为中心”的医疗服务理念。从伦理学上看，医院细节文化反映了一种职业道德诉求，医生在医疗服务中尊重患者的人格、尊严与权利。在诊疗服务中，医生知情同意与隐私保护的实施对于促进医患关系的和谐发展具有举足轻重的作用。以下将对课题调研中的知情同意与隐私保护的现状与问题进行伦理阐释、分析及对策研究。     

医疗服务中医患关系与方式文化的现状——基于某市5所三甲医院的调查研究

医院文化对于医患关系和谐与否具有重要意义。按照随机分层抽样的方法,对某市5所三甲医院的医方（医生、护士和管理者）和患方（患者或其家属）进行问卷调查和深入访谈,以了解医疗服务中影响医患关系的方式文化现状。通过调查,发现口语交流是影响医患关系的重要方式文化;其中医务人员对口语交流原则的认知度较高;语言不当问题是影响医患关系的医方因素的第一位。     

妨碍医院细节文化建设的原因探析

当前,医院的细节文化建设存在一些问题,其中的原因是多方面的,包括：医院的制度建设未真正体现细节文化的内涵、医务人员的执业环境较为严苛、医疗机构公益性淡漠、医患角色和处境存有差异、医生的选拔、分流和培养制度不够科学等等。     

影响医患关系的医方因素及对策探讨

目的对影响医患关系的医方因素及对策进行研究。方法针对四川省7个市/县共17家医院2016年1月～2017年1月的医患关系状况,从医方、患方和社会方三方面因素层面出发,对1400例人员开展问卷调查,问卷内容围绕医患关系现状以及导致医患关系紧张的医方因素、解决对策等。结果 1400例调查人员中,约36.2%认为医患关系相对较好。且医方、患方与社会方三方面对医患关系现状认识存在一定差异(P0.05);其次,公立医院公益性淡化导致不同程度过度医疗问题存在、医疗服务中细节服务精神缺失、法律意识不强导致风险规避能力较低等是造成医患关系紧张的主要医方因素。结论加强医务人员思想道德与责任意识培养,强化依法行医观念,注重细节服务,有利于避免医方因素导致的医患关系紧张问题发生。     

历史语境中医院细节文化存在问题的分析

对历史上“双方参与”模式的医疗实践进行分析,提炼出这种模式的医患关系所应包含的特征,包括：医患之间需要构建“亲密关系”;医生应对患者进行启蒙;医患之间的信任应高于患者的“自主性”。通过将这些特征与中国当代医院细节文化调查数据相比对,对中国医疗领域细节文化中存在的问题给出一个历史角度的分析,在此基础上,也对“双方参与”模式的各种本质特征给出更进一步的探讨和分析。     

如何构建和谐良好的医患关系

目前我们所说的医患关系是指:以医生为中心的群体与以患者为中心的群体在医学活动中建立起来的协调匀称的相互关系,通俗地说即是指在医疗活动中医生与患者之间形成的和睦融洽、相互理解信任的一种人际关系。现如今医患关系的现状不容乐观:医方和患方之间缺乏真正的沟通和理解,患方认为医患之间基本无沟通或者不沟通,医方认为也是如此。足以说明医患之间缺乏最基本的信任度,主要的原因为医护人员未能履行好告知患者的义务,从而促使双方之间信任度降低。因此,不论患方和医方均不同程度地认定医患关系并不和谐,这便是我国新形势下的医患关系的现状。     

诊疗中非言语行为差异的文化动因分析——基于某市5所三甲医院的调查研究

力求找寻医方与患方在诊疗行为中的非言语行为期待不匹配的细节文化因素,根据其外在表现挖掘出内在文化动因,并进一步分析出哪些内在的文化因素导致了医患双方非言语行为要素的差异。从传统医学模式的影响;血缘、地缘与业缘的重合与背离;职业角色认同差异;信托模式与契约的模式五个方面,对诊疗中非言语行为差异的文化动因进行了探讨。     

如何作好手术室护理管理中的细节问题

手术室护理工作中，细节是提高手术服务质量的基础，只有把工作中的细节做到位，患者和手术医生才能感到服务的存在，患者满意，手术医生满意。这样才能拉开与竞争对手之间的距离，提高医院知名度，促进医院经济发展。对患者而言，患者只在乎体验的舒适、感受的亲切、个人得到的尊重以及自己的消费问题。对医生来讲，他们在乎的是手术环境是否洁净舒适，物品准备是否齐全无菌，手术护士对手术配合是否熟练到位。而这些无不源自于细节的积累，来自手术室护士对患者和医生的关注，来自一个个目光一句句问候和我们发自内心对工作的那分热情。我们要把细节问题作好应从以下几个方面做起。     

家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用

目的 提高社区医院老年高血压管理的效果,探索家庭医生签约服务在社区实施老年高血压患者综合管理模式中的应用.方法 立足社区医院老年高血压管理体系,重点考察家庭医生制度对于该管理体系的影响.按照人选标准和排除标准选择深圳市宝安区福永街道社区卫生服务中心所管辖的老年高血压患者200例.将研究对象随机分为两组,每组100例,其中,第一组为签约家庭医生组,第二组为非签约家庭医生组.社区医院的医生对社区内入选签约家庭医生研究组的100例老年高血压患者进行全方位的综合干预护理管理.对所有患者定时进行血压测量和生活质量满意程度调查,并进行两组比较.结果 签约家庭医生组和非签约家庭医生组患者的基本资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,提示两组患者血压值及生活质量满意程度的比较结果具有可比性.两组比较结果显示,签约家庭医生组的老年高血压患者血压降低较非签约家庭医生组明显（P＜0.05）.签约家庭医生组的血压控制效果及生活质量满意度方面均较优于非签约家庭医生组（P＜0.05）.结论 家庭医生制对社区老年高血压治疗和预防有很大的帮助作用.     

影响大学医院青年医生成长的因素分析及对策研究

大学医院青年医生的培养对人才队伍建设具有重要意义。因此,要把握青年医生的特点,认真分析影响青年医生成长的因素,采取各种切实可行的措施,促进青年医生尽快成长。     

浅谈基层医院检验科的管理

随着现代医学的不断进步和人类对疾病认识的提高,临床医师对疾病的诊断和治疗越来越依赖于实验室检查。临床检验的任务是通过实验室的各种检查方法,对病人的血液、体液、排泄物、分泌物等标本进行检查、分析,所得结果为临床医生对疾病的诊断、治疗、观察病情及预后判断提供重要的依据。     

电子申请单在医院的设计及应用

目的：分析电子申请单在医院医生和检查科室间的业务流程中所发挥的作用。方法：采用Sysbase公司的DataWindow Designer工具设计电子申请单,嵌入医生站和终端确认系统。利用医生站为病人开立电子申请,终端确认收取病人检查费用。结果：医院使用了电子申请单,实现了检查申请的无纸化,减少病人做检查过程中多次排队和候诊的时间,给医生和病人带来了极大的便利。结论：电子申请单适合在医院推广应用,能提高医院的工作效率和经济效益,增强医院市场竞争力。     

浅谈建立合作文化的方式与途径简

合作文化是医院文化建设的重要组成部分,是医院团队精神的体现,也是医院在实际工作中的价值观、信念和行为准则。在深化医药卫生体制改革过程中,合作文化在医院文化建设中尤其重要,如何通过团结互助的合作文化提高管理水平,提升医院业务能力,缓解医患矛盾,凝练医院文化,建设和谐医患关系,发挥合作文化的作用成为医院文化中共同探讨的话题。     

影响医患关系的不和谐因素分析与对策

目的：通过问卷调查丁解医患关系现状,分析影响医患关系的不和谐因素,并提小构建和谐医患关系的对策。方法：2011年1月～3月期间在北京两所三级医院及一所二级医院发放问卷1200份,其中患者问卷700份,医生问卷500份。利用SPSS16．0x。检验对所得数据进行分析,进而找出医患双方的异同意见及影响医患和谐的因素。结果：患者和医务人员对医患关系的总体评价及各方影响因素的认识不同。大多数医患认为医患关系比较和谐或关系一般,医务人员对于医患关系的现状更加不乐观;患者认为医务人员的沟通欠佳、患者的医学知识缺乏及缺乏理性思考、政府的缺乏监管是影响医患关系和谐的最主要凶素;医务人员认为医务人员的沟通欠佳、患者对医生的不信任及有偏见、政府对医务人员待遇低及对卫生投入少是影响医患关系和谐的最主要因素。结论：医患之间存在着一些不和谐因素,但医患双方对各方影响因素的认识是不同的。构建和谐医患关系是一个系统工程,需要各方的努力,作为服务提供者的医方更应从自身出发采取措施为构建和谐医患关系做出贡献。     

临床路径信息化建设应用

临床路径管理模式作为一种临床诊疗规范化管理方式,已成为减少医疗差错、降低病患费用、提高医生工作效率的有效手段。传统手工方式给医务工作者和管理者的工作都增加了很大负担,无法有效提高医疗质量、诊疗效率及患者满意度。信息化时代,培养并发展以计算机为主的智能化工具,将其融入到临床路径的管理工作中,将大大提高医院现有管理日常工作的效率。在此基础上,介绍了贵州省人民医院在临床路径信息化建设方面的一些经验、成果及远期展望。     

联络会诊精神病学的历史、现状与未来

该文回顾了国内外近年文献阐述的综合医院精神科会诊的发展史与现状,探究了影响会诊联络精神病学工作开展的相关因素,包括患者、会诊医师、邀请会诊的医师,患者的疾病特征和目前社会制度、体制以及医院的管理模式.此外,还对未来发展联络会诊精神病学提出了相关建议,如增强医师自身的能力,改善患者状态的评估方法,建立联络会诊精神病学团队,介绍会诊指引等方法.