圆锥型套筒冠修复牙列缺损的临床应用

目的探讨圆锥型套筒冠义齿修复牙列缺损的要点。方法牙体预备制作内冠,内冠试牙合后取印模,制作外冠和修复体,义齿初戴时再对内冠、外冠和修复体进行试牙合,合适后直接将内冠粘固固定。结果47例牙列缺损患者采用套筒冠义齿修复,效果满意。结论圆锥型套筒冠义齿是修复牙列缺损较理想的方法之一。     

套筒冠义齿修复Ⅰ.套筒冠义齿的组成与固位

套筒冠义齿(telescope denture)是指以套筒冠为固位体的可摘义齿。套筒冠固位体于1924年由口腔修复学创始人Peeso F．A．首先提出，当时又称为二重冠固位体、套叠冠固位体。自上世纪20年代末至30年代起，在牙列缺损可摘局部义齿修复设计中采用套筒冠作为义齿的固位体。随着该固位体临床应用及口腔修复技术工艺的不断发展，Steiger A．、Bottger H．、Gaermy A．、Koerber K．H．等对套筒冠固位体的设计进行改良，推出了多种结构与形态的套筒冠固位体，如圆柱状套筒冠、缓冲型套筒冠、圆锥型套筒冠等。各种类型套筒冠固位体的形态与设计有一定差异，但基本结构相似，都由内冠与外冠组成。内冠覆盖在基牙的牙冠组织表面，与基牙紧密粘固。外冠覆盖在内冠表面，与内冠之间贴合。外冠作为固位体，与义齿其他部分连接成整体。当义齿戴入后，套筒冠固位体的内外冠之间贴合，即产生固位力。     

套筒冠义齿修复Ⅱ.套筒冠义齿的适用范围和注意事项

在国内应用圆锥型套筒冠义齿对各类病例进行修复治疗已达15年，临床取得了良好的远期效果。由于圆锥型套筒冠义齿适用范围广，一般固定义齿和可摘局部义齿的适用范围均可作为其适应证。尽管如此，目前临床医师对如何正确掌握其适用范围仍存在一些问题。特别是此类义齿制作工艺要求较高，费用较高，在选择该修复方法之前，医师应根据缺牙区情况，基牙牙周组织健康状况，     

圆锥型套筒冠义齿修复牙列缺损的疗效观察

对29件圆锥型套筒冠义齿(108颗基牙)修复牙列缺损后6、12、18个月的基牙牙体牙周状况、义齿固位力情况、咀嚼效能进行检查。1颗基牙折断,3颗基牙内冠脱落,10颗基牙出现牙龈炎,其余义齿使用固位及咀嚼效能良好,牙周无异常。因此,圆锥型套筒冠义齿是修复牙列游离端缺损较理想的方法,但制作中应严格掌握适应证,严格按照制作要求进行加工,才能取得良好的疗效。     

种植套筒冠义齿修复无牙颌的临床效果观察

目的 探讨种植套筒冠义齿修复无牙颌的临床效果.方法 15例无牙颌患者,采用种植套筒冠义齿修复.共完成26件修复体,其中上颌义齿11件,下颌义齿15件.共植入种植体104颗,修复基台研磨后直接作为套筒冠内冠,套筒冠外冠采用失蜡铸造技术加工.修复后平均回访32个月,对所有种植体及上部结构进行临床及影像学检查,并对原总义齿和种植套筒冠义齿满意度进行比较.结果 完成种植体支持修复的26件覆盖义齿,所有上部修复体的外冠与种植体基台间固位较好、义齿稳定,患者对覆盖义齿的舒适度和咀嚼功能满意,在舒适度和咀嚼功能方面,患者的种植套筒冠义齿满意度要高于常规总义齿,差异有统计学意义(P<0.05),而发音方面二者差异无统计学意义(P>0.05).覆盖义齿在观察时间内未发生松动、折断及损坏,种植体无松动或脱落.随访期内,种植体周围牙槽骨平均垂直骨吸收量约1 mm.结论 本研究结果表明,种植套筒冠义齿修复无牙颌是一种可靠的方法,但仍需要进一步长期观察.     

圆锥型套筒冠义齿修复牙周炎伴牙列缺损护理体会

目的 探讨应用圆锥型套筒冠义齿修复牙周炎伴牙列缺损的护理体会.方法 配合医生完成34例牙周炎伴牙列缺损患者的圆锥型套筒冠义齿修复,共223颗基牙.修复前做好患者的心理护理、用物准备和环境准备；治疗中配合医生完成牙体预备、制取印模及粘固内冠；治疗后对患者进行口腔卫生宣教和使用圆锥型套筒冠义齿的指导.嘱患者完成治疗后12个月复诊.结果 修复后12个月复诊,34例患者均对治疗满意、了解自身的牙周情况及维护方法.223颗基牙,内冠脱落率为0.9％( 2/223),牙龈炎发生率为5.4％( 12/223),无基牙脱落及龋坏.结论 规范的椅旁修复护理,对患者进行口腔健康教育,使患者重视治疗后的定期牙周维护,有助于提高牙周炎伴牙列缺损患者应用圆锥型套筒冠义齿的远期效果.     

圆锥型套筒冠义齿修复牙周炎伴牙列缺损的临床效果观察

目的评价圆锥型套筒冠义齿修复牙周炎伴牙列缺损的临床效果。方法牙周炎伴牙列缺损患者共11例,行牙周基础治疗和根管治疗后,共制作15件圆锥型套筒冠义齿,随访1～2年,临床及X线检查,记录患者的主观感觉及义齿使用情况。结果内冠脱落2个（3.1%）,基牙折断1颗（1.6%）,牙龈炎2例（18.2%）,及时行相应处理后,义齿均可正常使用。患者主观感觉满意,基牙松动度降低,X线片未见修复后基牙牙槽骨有进一步吸收。结论对牙周炎伴牙列缺损,圆锥型套筒冠义齿是一种可行、有效的修复方法。     

套筒冠固位体可摘局部义齿的临床应用

以套筒冠作为固位体的可摘局部义齿,对修复牙列缺损有良好的效果,该固位体有内冠和外冠组成,内冠粘固在基牙上,外冠与可摘局部义齿连接,内外冠之间紧密结合,达到良好的固位作用。由于义齿与基牙成为一个整体,在行使咀嚼功能时胎力通过外冠传递到基牙,使基牙能更好地承受来自各个方面的(牙合)力,将胎力合理地分配到基牙、牙槽骨和粘膜,同时也起到牙周夹板的效果。套筒冠义齿临床适用面较广,缺失牙多,余留牙少,牙冠牙体组织缺损大,牙列缺损伴牙周病或伴(牙合)面严重磨损等病例均可应用。     

牙周病牙列缺损圆锥形套筒冠义齿修复疗效观察

牙周病患者牙列缺损,用传统的活动义齿修复,远期效果堪忧。套筒冠义齿(telescope denture)是指以套筒冠为固位体的可摘义齿。义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力,使义齿取得良好的固位与稳定。圆锥型套筒冠义齿目前被认为是修复牙列缺损较理想的方法之一,具有固位力持久、可     

套筒冠义齿在牙列重度磨耗伴牙列缺损修复中的应用

对牙重度磨耗导致垂直距离下降同时伴牙列缺损者,传统的治疗方法多采用(牙合)垫式义齿给予修复.但(牙合)垫式义齿固位及稳定性差,咀嚼功能低,藏匿食物,美观及自洁性差,易引起基牙的龋坏、松动.套简冠义齿较好地解决了以上问题[1].套筒冠义齿是一种冠外固位体,它是由内冠和外冠两部分组成的精密嵌合体.内冠固定在基牙上,外冠修复基牙的外形并与修复体支架相连,属于固定-活动联合修复方法[2].作者从2000年4月～2003年5月开展套筒冠义齿修复,现将修复情况报道如下.     

套筒冠义齿在牙列重度磨耗伴牙列缺损修复中的应用

对牙重度磨耗导致垂直距离下降同时伴牙列缺损者，传统的治疗方法多采用he垫式义齿给予修复。但he垫式义齿固位及稳定性差，咀嚼功能低，藏匿食物，美观及自洁性差。易引起基牙的龋坏、松动。套筒冠义齿较好地解决了以上问题。套筒冠义齿是一种冠外固位体，它是由内冠和外冠两部分组成的精密嵌合体。内冠固定在基牙上，外冠修复基牙的外形     

不同材质套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损的临床观察

目的：比较三种不同修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损病例的临床疗效.方法：15例轻中度牙周病伴牙列缺损患者,进行完善根管治疗及牙周基础治疗后设计制作21副圆锥型套筒冠义齿,其中11副使用钴铬合金内外冠固位,6副使用金沉积内外冠固位,4副使用氧化锆内冠及金沉积外冠固位.基牙共105颗,其中Ⅰ度及Ⅱ度松动牙85颗.随访3年比较修复前后基牙牙周探诊深度（PD）,基牙松动度,患者满意度.结果：15例患者共21副圆锥型套冠义齿使用良好,牙齿松动度及牙周探诊深度变小（P＜0.05）,患者满意度明显高于卡环式可摘局部义齿.义齿使用2年后3例钴铬合金套筒冠义齿和1例金沉积套筒冠义齿固位力下降,而4例氧化锆内冠及金沉积外冠套筒冠义齿固位良好,无下降趋势.结论：不同材料的套筒冠义齿对轻中度牙周病伴牙列缺损病例具有良好的临床疗效.利用氧化锆内冠和金沉积外冠固位的套筒冠义齿持久固位力优于金沉积套筒冠义齿,更明显优于钻铬合金套筒冠义齿.     

圆锥型套筒冠义齿在牙列缺损修复中的应用研究

目的评价圆锥型套筒冠义齿应用于口腔修复的临床效果。方法 38例牙周炎伴牙列缺损患者,制作圆锥型套筒冠义齿47件,上颌27件,下颌20件,共159颗基牙,随访观察6～48个月。结果 38例患者共47件圆锥形套筒冠义齿在修复后均能正常使用。患者均感觉义齿稳定舒适,咀嚼功能恢复良好。159颗基牙中,基牙保存、内冠脱落分别占94.3%（150/159）、9.4%（15/159）,26颗基牙牙龈炎经治疗后炎症消退。结论圆锥形套筒冠义齿修复牙周炎伴牙列缺损能获得较好的效果。     

套筒冠义齿的临床意义及常见问题分析

一、套筒冠义齿的特点套筒冠义齿是指以套筒冠为固位体的可摘义齿。套筒冠义齿将所有基牙连接成整体,起到牙周夹板作用,义齿具有良好的固位和稳定性,没有金属卡环,美观以及义齿摘取方便,易清洁等特点。目前临床使用较多的为圆锥型套筒冠,其内冠为圆锥型,外冠与内冠之间形成楔合作用,固位力大小可通过内冠的内聚角度进行调节。     

黏接式套筒冠可摘义齿的制作

目的 介绍黏接式套筒冠可摘义齿的制作方法.制作方法 用钴铬钼合金、瓷聚合体和金属黏接剂制作具有多个基牙的套筒冠可摘义齿,先按常规方法完成金属内冠,送门诊试戴合适后戴内冠取模、研磨抛光内冠.制作环状外冠,然后采用黏接方法将环状外冠和金属支架黏接成一整体.结论 黏接式套筒冠可摘义齿可提高其适合性及固位能力.     

套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的疗效观察

目的：对套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后基牙的牙周情况进行追踪观察。方法：对15例牙周病患者行缓冲型套筒冠义齿修复治疗,观察治疗前后牙齿松动度、牙周组织炎症、龈附着水平、牙周袋深度、牙槽骨边缘骨高度、牙周膜宽度和硬骨板的丧失、龋患、基托下组织炎症和颞下颌关节、咀嚼肌适应情况变化。并通过随访问答形式了解患者的主观感觉。结果：对15例牙周病患者进行了缓冲型套筒冠义齿修复治疗,共制作套筒冠义齿17件,基牙共计73颗,追踪观察时间1-3年。患牙经修复治疗后,随着时间的推移,牙周袋逐渐消失,牙齿松动度逐渐变小,有根分叉病变的牙齿有新的附着形成,X线片显示基牙的牙周膜和骨硬板清晰完整,牙槽骨边缘高度未再见降低,骨密度明显增加,除个别牙齿有牙龈缘的轻微炎症和萎缩外,所有修复体均应用良好。随访问答结果显示,患者对套筒冠义齿修复的效果是满意的。结论：套筒冠义齿对牙周病伴牙列缺损的修复治疗疗效显著、肯定。     

圆锥型套筒冠可摘义齿的基础与临床研究

近代修复学创始者之一Peeso,F.A(1924)首先试用套筒冠固位体可摘义齿修复牙列缺损之后,Peichborm Kjennerud,L.,Haupl,K.,Rehm,H等于三十年代开始在临床应用,以后Steiger,A.,Bottger,H.,Gaerny,A.,Korber,K.H.等在临床上逐渐推出各种类型套筒冠固位体,虽然各种类型之间结构和形态存在着差异,但基本的外形相似,固位体有内冠与外冠组成,内冠被外冠覆盖,内冠粘固在基牙上,内冠与义齿外冠有良好紧密接触。从资料分析,各种类型固位体有以下共同点: 1.义齿将所有基牙连接成整体 2.义齿稳定,咀嚼功能恢复良好。 3.有夹板作用,咀嚼时(?)力能得到合理分配。 4.在承受各方向的外力时,义齿能保持良好固位。 5.义齿摘取方便,易清洁。 6.对基牙周围组织有保健作用。 7.制作方法合理,容易操作。 8.临床应用面广。 9.义齿长期使用能保持良好修复效果。 套筒冠固位有多种类型,根据结构形态可归纳为三类:平行壁套筒冠、缓冲型套筒冠、圆锥型套筒冠。     

圆锥型套筒冠义齿在口腔修复中的应用体会

套筒冠属于固定＋活动联合修复形式的一种,它结合固定及活动义齿的特点,尤其适合牙周炎患。目前套筒冠义齿在临床上应用越来越广泛,我科应用圆锥型套筒冠义齿5年,获得了较好的效果。     

套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损修复的临床效果

目的:观察中重度牙周病伴牙列缺损病人采用圆锥犁套筒冠义齿修复治疗前后基牙牙周组织变化情况,了解其临床疗效.方法:选择20例中重度牙周病伴牙列缺损的病例.患牙经过牙周基础治疗和根管治疗后,采用圆锥型套筒冠义齿修复,共制作26副圆锥型套简冠义齿.基牙共149个,其中I度松动25个,Ⅱ度松动113个,Ⅲ度松动11个.平均随访3.5年,)观察基牙菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度、牙松动度以及影像学改变,并通过问卷调查义齿戴入后病人的:主观感受.结果:20例中重度牙周病伴牙列缺损的病例,基牙松动度降低,牙周袋变浅,牙周组织的健康情况得到显著改善,病人主观感觉满意.结论:采用圆锥型套筒冠义齿修复治疗中重度牙周病伴牙列缺损是一种较理想的方法.     

圆锥形套筒冠义齿的制作工艺

圆锥形套筒冠是由粘固在基牙上的圆锥形内冠和与义齿相连的外冠组成,通过内、外冠的楔合、摩擦产生固位.因其内冠为圆锥形具有一定的内聚角度,因此在多个基牙的平行就位、基牙固位力大小的调节、易于操作等方面明显优于其它形式的套筒冠.本文主要介绍圆锥形套筒冠的制作方法、步骤和要点.