低龄晚孕穿透性胎盘植入1例分析

1病例资料患者19岁,因"孕7+月,头晕、乏力7天"入院。既往体健。5年前足月剖宫产1次。本次妊娠经过顺利,无阴道流血病史,发病前无外伤及性生活史。入院前7天出现面色苍白、头晕、乏力,偶有下腹疼痛,胎动可。入院查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分、血压102/64mm Hg,重度贫血貌,扶入病房,心肺无特殊异常,腹隆软,全腹轻微压痛,无反跳痛及肌紧张,宫高29cm,腹围88cm,宫底于脐上三指,偶     

脑脓肿误诊1例

1临床资料 患儿,男,3岁,因"低热6天、精神萎靡1天"于2012年9月24日门诊就诊,患儿于6天前出现低热,体温波动于37.5℃～38℃之间,轻微咳嗽,其家属诉9月23日在苏州某医院做相关检查未见明显异常(具体检查项目及报告单均未见),没有给予特殊治疗,因中秋节临近,其家属带患儿回老家,9月24日患儿出现精神较前差,纳差,遂来我院就诊,查体:T:37.6℃ P:106次/分R:20次/分 W 14kg神清,精神萎靡,面色稍黄,全身皮肤粘膜无黄染,未见出血点及瘀斑,弹性一般,浅表淋巴结未触及肿大.口唇不绀,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心界不大,HR106次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.     

疑诊SARS合并病毒性脑膜脑炎一例

孙×× ,男 ,69岁 ,北京人 ,因发热 2 d,呕吐、意识障碍 1天于 2 0 0 3年 5月 1 9日入院。既往体健 ,无非典型肺炎 ( SARS)密切接触史。入院前 2 d无诱因出现发热 ,体温最高 39.4℃ ,无咳嗽、咳痰 ,一天前呕吐 2次 ,呕吐物为胃内容物混有咖啡色物 ,并出现意识障碍 ,门诊检查发现“双肺渗出病变”以疑似SARS收入院。入院查体 :体温 38.6℃ ,脉搏 1 2 6次/分 ,呼吸 36次 /分 ,血压 1 45 /80 mm Hg。意识不清 ,呼之不应 ,压眶有反应 ,双瞳孔等大正圆 ,对光反应灵敏。颈强直 ,双肺呼吸音粗 ,左下肺可闻及少许湿口罗音 ,心律齐 ,腹软 ,双下肢…     

软组织先天性平滑肌肉瘤一例报告

患婴男,三天,足月顺产。左大腿肿块三天入院。住院号:835109。查体:神清,发育一般,T36.3℃,P102次/分,R60次/分。皮肤粘膜无黄染。全身淋巴结不大。头无畸形,囟门未闭,瞳孔等大。两肺呼吸音清晰,心脏听诊正常。腹无异常。左大腿上中段有一肿块隆起,约     

败血症并发急性肝脓肿1例

患者男性 ,74岁。以寒战 ,发热 3天 ,于 2 0 0 3年 9月 2 3日收入我院 ,病人发热体温可达 3 9℃ ,热型为驰张热 ,病人无咳嗽、咳痰 ,二便正常。既往有糖尿病史 10余年 ,平素口服降糖药物 ,空服血糖控制在 7～ 8mmol/L ,病人无多饮、多食、多尿及消瘦。入院时查体 :T3 8.3℃ ,P94次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp160 /90mmHg ,神志清晰 ,营养良好 ,左肺下野少许湿罗音 ,心界不大 ,HR :94次 /分 ,律齐 ,无杂音。腹软 ,肝脾未及 ,腹无压痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音 5次 /分。血常规WBC2 3 .6× 10 9/L ,中性86% ,淋巴 14 %。入院诊断发热待查左肺炎可…     

有机磷农药慢性皮肤吸收中毒误诊为上呼吸道感染一例报告

患者,男,23岁,小学教员。因头昏、胸闷、咳嗽、出汗、全身乏力和纳差等症状逐日加重6天,于1972年9月13日就诊,诊断为上呼吸道感染入院。 体验:体温37℃,脉搏104次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmHg,心率104次/分,律整,两肺清。腹软无压痛,肝脾未触及。化验:白细胞10200/mm~3,中性细胞70%,尿常规(一),大便常规(一)。     

右侧股疝并嵌顿性阑尾炎1例

1　临床资料患者女性 ,77岁 ,因右侧腹股沟区肿物 2d ,于2 0 0 3- 0 1 - 0 6入院。查体 :体温 36 .4℃ ;脉搏 80次 /分 ;呼吸 1 8次 /分 ;血压 1 1 0 / 6 0mmHg。心肺听诊无异常。腹平、未见胃肠型 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝、脾未触及 ,肠鸣音无异常。右腹股沟区有一约 5cm× 4cm× 2cm肿物 ,边界清、质中、可活动 ,根部有蒂 ,轻压痛 ,不能回纳。血常规无异常。入院第 2天在硬膜外麻醉下行右侧股疝修补术。术中见疝囊为增厚的腹膜 ,其内为大网膜包裹阑尾 ,阑尾呈坏疽 ,遂切断腹股沟韧带扩大切口行阑尾切除术。结扎疝囊并用灭滴灵冲洗切口后…     

先天性胆囊缺如并胆总管结石一例报告

患者,女,42岁。反复发作右上腹疼痛,伴畏寒、发热30余年,全身皮肤黄染10天,以慢性胆囊炎急性发作、胆石症于1982年7月18日收住我院外科。患者入院前10天因受凉又出现右上腹持续性剧痛,阵发性加剧,疼痛向右肩部放射,伴有畏寒、发热、恶心、黄疸。 体检:体温39℃;脉搏98次/分;呼吸36次/分;     

蛔虫性胰腺炎误诊1例分析

1病例报告患者女,56岁。因上腹痛6天从外地转诊入院。患者于6天前无明显诱因出现上腹痛,伴呕吐,呕吐物为墨绿色液体和食物,症状时轻时重,无发热、腹泻、黄疸、腰背痛等。当地医院诊断为急性胰腺炎,并给予禁食、抑酸、抗炎等相应处理,症状无明显缓解。既往有糖尿病史16年。查体:体温36.7℃,脉搏62/min,呼吸27次/min,血压140/80mmHg;神志清楚,痛苦面容,皮肤及巩膜无黄染;心肺无异常发现;腹平软,上腹压痛无反跳痛,莫菲征阴性,肝区及双肾无叩痛。血生化检查:脂肪酶     

胆囊扭转1例

病例介绍 :男 ,6 4岁 ,突发上腹痛 1天伴呕吐发热。疼痛呈持续性绞痛 ,以致不敢行走活动。随后出现发热 ,体温38 2℃。查体 :体温 38 2℃ ,呼吸 2 2次 /分 ,脉搏 92次 /分 ,血压 15 /ｑｋｐａ (110 / 70ｍｍＨｇ)。消瘦 ,急性痛苦面容 ,强迫体位 ,四肢湿冷。巩膜无黄染 ,心肺正常。腹平坦 ,无肠型及蠕动波 ,板状腹 ,满腹压痛反跳痛 ,以剑突下及右上腹为甚 ,拒按Ｍｕｒｐｈｙ’ｓ征 (+) ,肝脾扪及不满意 ,肝浊音界正常 ,无移动性浊音 ,双肾区无叩痛 ,肠鸣音消失。实验室检查 :血常规 :Ｈｂ12 9ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ11.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 86 ,Ｌ0 14…     

干燥奈瑟菌致腹膜透析相关性腹膜炎1例报告

1病例资料 患者,女性,43岁,于2009年5月份在我院明确为慢性肾脏病5期,给予行腹透置管术,后一直规律行腹膜透析,后多次感染腹膜透析相关性腹膜炎。此次于2014年1月4日因＂维持性腹膜透析4年余,发现腹透液混浊1天＂入院,入院查体：T36.8℃,Bp 150/95 mmHg,神清,精神尚可,慢性病容,贫血貌,心肺听诊无殊,右下腹可见一腹透管,隧道口有少许渗出,隧道口评分1分,腹软,     

脾破裂合并腹腔内出血并小肠套叠一例

患者,男,16岁.因坠落致头部腹背部外伤6小时入院.伤后曾昏迷1小时,醒后腹痛腹胀头痛,无恶心呕吐.查体:血压12/7kPa,脉搏120次/分,呼吸20次/分,体温37.5℃.贫血貌,表情淡漠,思睡,问答切题,左额部头皮肿胀,有压痛,神经系统无其它异常发现,腹平坦,腹肌稍紧,无压痛反跳痛,肝脾未及,脾区有明显叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,左背部有轻     

高原地区慢性颅内压增高症一例报告

患者男 ,43岁 ,汉族 ,移居高原 2 4年 ,驻地海拔 3 658ｍ。因“间断性头痛、心慌、胸闷 6年 ,加重伴恶心、呕吐 4天”于 2 0 0 2年 9月 1 0日入院。追问病史 ,患者于 1 996年 5月至2 0 0 2年 9月年间 ,每年 4、5月份休假后从西安乘机重返高原 ,均出现上述症状 ,经脱水治疗后缓解 ,在高原持续生活 4个月后 ( 8、9月份 )重现上述症状 ,且每年 1 1月份回内地休假 ,在内地休假 ( 5～ 6)个月期间均无上述症状出现。入院查体 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 89次 /分 ,呼吸 1 9次 /分 ,血压 1 6ｋＰａ/ 1 1ｋＰａ。唇色轻度紫绀 ,颈软无抵抗 ,心、肺、腹均无…     

急性菌痢并发溶血性尿毒综合征1例

患者,男,18岁。因发热、腹痛、脓血便1天于1981年8月16日入院。查体:体温38.2℃,脉搏120,嗜睡,皮肤与巩膜未见黄染。心肺无异常,左下腹有压痛,肝脾未触及,肠鸣音亢进。化验查血象:白细胞19.5×10~9/L(19500/mm~3),分叶80％,淋巴11％,单核9％;红细胞5.0×10~(12)/L(5.0×10~6/mm~3),血红蛋白143g/L(14.3g/dl)。大便常规:红细胞(+)/HP,     

Meckel憩室并大出血1例

患儿男性 ,4 212 岁。因腹痛便血 1天于 2 0 0 1年 2月 16日入院。入院前 1天 ,患儿无诱因出现脐周阵发性隐痛 ,随后反复排暗红色稀便 3次 ,每次约 2 0ｍｌ,无粘液 ,无特殊腥臭味 ,无里急后重 ,无恶心呕吐及呕血 ,无畏寒发热。入院前 5小时腹痛加剧 ,经厂医院给予止血、对症处理无效而送我院诊治 ,收住儿科。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ ,体重 14ｋｇ。发育正常 ,营养良好 ,神情合作。皮肤粘膜红润 ,无瘀点、瘀斑。浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹稍胀 ,未见肠型与蠕动波。腹软…     

空肠多发性憩室、阑尾粘液性囊肿误诊1例

在空肠120cm 内,有22个憩室属罕见,报告一例如下:患者,男,58岁,因左中下腹持续性隐痛10天,解黑褐色烂便二次,于3月9日入本院内科治疗。体检:T36.8℃,P100次/分,BP14/10kPa,心肺正常,腹平软,肝脾未触及。右下腹部扪及条状肿块,约     

心尖肥厚型心肌病合并肺动脉瘤样扩张一例

患者女性,60岁,因胸闷气喘伴两下肢浮肿半月余于92年8月7日入院,既住有“心脏病”史20年,自服地高辛每日0.25mg症状不能缓解。入院检查:T37℃,P86次/分,R21次/分,BP15.3/10.0kPa,神清,口周轻度紫绀,静脉充盈,两肺呼吸音粗,闻及少许干罗音,心界向左扩大,心尖搏动弥散,心率80次/分,早搏3—5个/分,心前区闻及N/6级收缩期杂音,震颤明显,胸骨左缘2、3肋间闻及轻度舒张期杂音,腹软,肝肋下2cm,质软,肝颈返流征( ),两下肢呈中度凹焰性浮     

流行性乙型脑炎并发心肌损害一例

笔者遇见1例乙型脑炎并发心肌损害,报告如下.患者,男性.因发热、语言不清3天于1992年8月7日住院.既往健康,直系亲属无同类病史,无心血管系统疾患.检查:体温39.8℃,脉搏146次/分,血压12/6kPa,神志模糊,表情淡漠,语言不清,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,颈部有抵抗,瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,双肺未闻及干湿鸣.心界无扩大,心率146次/分,心音低钝,心律齐,可闻及早搏,每分钟2～4次,其它各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹软,平坦,肝脾未扪及,肝区有叩击痛,神经系统:提睾反射、腹壁反射消失.膝反射、跟腱反射亢进.巴彬斯基征阳性.肌张力增高.外周血象示白细胞10×10~9～20×10~9/L,中性粒细胞0.80.尿常     

B超误诊阿米巴肝、肺脓肿1例

患者,男,27岁,牧民。因咳嗽、咳痰2个月,加重伴咯血、右上腹钝痛10天入院。无发热、盗汗、咳脓痰及痰臭。否认传染病史。出生于内蒙,有牧犬接触史。查体:体温37.4℃,脉率100次/分,血压24/13kPa,轻度贫血貌。右后第10、11肋间稍隆起,右肺语颤稍弱,无干湿性啰音。肝区有叩痛,肠鸣音活跃。     

摔伤致小肠乙状结肠扭转1例报告

病例男,53岁,因腹痛2 d,呕吐7 h于2005年7月25日入院。查体:T36·6℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 50/90mmHg,急性痛苦面容,左耳后可见一纱布包扎伤口,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛、肌紧张、轻度反跳痛,肝浊音界存在,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音2~3次/分,双下肢无水肿。腹部B超结果:肝体积缩小,回声增粗,少量腹水。血常规结果:WBC 21·5×109/L,Hb 140/L,N 0·885。腹透示:低位性肠梗阻。入院后予以抗感染、抗休克等治疗,根据病情,急诊行剖腹探查,进腹后,可闻及腐臭味,腹腔内有大量淡红色渗液约500 ml,肠管高度膨胀扭曲,部分肠管…