阿立哌唑的血药浓度与其治疗精神分裂症疗效的相关性分析

目的：探讨阿立哌唑在中国精神分裂症病人体内的血药浓度与临床疗效的关系。方法：采用高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)的方法测定30例精神分裂症病人体内阿立哌唑的血浆药物浓度,疗效评定采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,用SPSS 11．0统计软件包对血药浓度与疗效评分进行统计分析。结果：治疗wk1,2,3,4末的阿立哌唑血药峰浓度与wk 1,2,3,4末的PANSS减分率无相关性,而wk 3,4末的平均稳态谷浓度与wk 4末的PANSS减分率呈正相关(r＞0．500,P＜0．05)。同时,将稳态血药谷浓度分为小于350．0μg·L~(-1)组和大于350．0μg·L~(-1)组病人的疗效进行比较,结果前者的PANSS减分率明显低于后者,两者的差异有统计学意义(P＜0．05)。结论：根据本实验研究结果,初步得出阿立哌唑的临床疗效与其稳态谷浓度高低有关,其稳态谷浓度在350．0μg·L~(-1)以上时,疗效较好。     

齐拉西酮治疗门诊首发精神分裂症临床疗效

目的 研究齐拉西酮治疗门诊首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将40例符合CCMD-Ⅲ精神分裂症诊断标准的病人以齐拉西酮单药治疗8周.在治疗开始前,治疗后1、2、4、6、8周采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应.结果 PANSS评分在治疗2周末开话与治疗前比较有显著下降（P＜0.01）.治疗显效率为67.5%.比较常见的不良反应为轻微的失眠、嗜睡、乏力、头晕、恶心.结论 齐拉西酮治疗门诊首发精神分裂症病人疗效肯定,安全性高,值得临床推广.     

帕利哌酮缓释片与利培酮治疗精神分裂症和分裂样精神病的对照研究

目的：观察帕利哌酮缓释片（芮达）与利培酮治疗精神分裂症和分裂样精神病临床疗效、社会功能差异。方法：82例符合诊断标准的精神分裂症或精神分裂样精神病患者被随机分为帕利哌酮缓释片组（n=42）与利培酮组（n=40）进行4周的治疗和观察,在治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第4周末比较两组之间阳性与阴性症状量表（PANSS）减分率、临床疗效总评量表（CGI）减分率和个体和社会功能量表（PSP）分值的差异。结果：PANSS减分率,帕利哌酮缓释片组在治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第4周末均明显高于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后第4周末,CGI减分率帕利哌酮缓释片组明显高于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PSP分值,帕利哌酮缓释片组在治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第4周末均明显高于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：帕利哌酮缓释片可以明显改善精神分裂症和分裂样精神病患者的精神病性症状及社会功能。     

首发精神分裂症患者阿立哌唑血药浓度与临床应用的关系

目的探讨首发精神分裂症患者体内阿立哌唑血药浓度与临床应用的关系。方法采用高效液相色谱（HPLC）的方法测定60例首发精神分裂症患者体内阿立哌唑的血浆药物浓度,并用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,治疗副反应量表（TESS）评定不良反应．并对血药浓度与疗效评分进行相关性分析。结合受试者特征曲线（ROC曲线）推测阿立哌唑最佳血药浓度。结果阿立哌唑血药浓度与药物剂量、PANSS减分率及TESS分值呈正相关。最低有效血药浓度为364μg／L,发生不良反应的血药浓度阈值为550μg/L。血药浓度在364—550μg／L的范围内疗效较好,副反应较轻。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的最佳血药浓度为364—550μg／L．血药浓度和临床疗效存在一定的相关性。     

西酞普兰合并氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的观察西酞普兰合并氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法按人院顺序随机将120例慢性精神分裂症患者分为研究组（西酞普兰＋氯丙嗪）和对照组（氯丙嗪）。在治疗前、治疗第4,8,12周末以阳性和阴性症状量表（PANSS）总分减分率、阴性因子分减分率和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗12周末,研究组PANSS总分减分率为（30．4±7．1）％,阴性因子分减分率为（29．2±2．1）％;对照组分别为（14．6±2．2）％,（2．9±0．6）％,差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组不良反应的发生率（35％）低于对照组（64％）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论西酞普兰合并氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状安全有效,且可增加疗效。     

精神分裂症患者帕利哌酮血浓度与临床疗效相关性研究

目的：探讨精神分裂症患者体内帕利哌酮血浓度与临床疗效的关系。方法：采用反相高效液相色谱法测定50例精神分裂症患者治疗2,4,6周末的帕利哌酮血浓度,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定治疗2,4,6周末临床疗效,并对帕利哌酮血浓度与临床疗效进行相关性分析。结果：治疗6周末的帕利哌酮平均血浓度为（31.89±17.36）ng·ml^-1,帕利哌酮血浓度与临床疗效无相关性（r=0.146,P=0.074）。发生药品不良反应的12例患者的帕利哌酮血浓度为（45.87±19.21）ng·ml^-1,明显高于未发生不良反应的38例患者的帕利哌酮血浓度（27.06±11.13）ng·ml^-1（P〈0.01）。结论：帕利哌酮血浓度个体差异较大,随着帕利哌酮血浓度的增加,不一定增加临床疗效,但发生不良反应的可能性增加。建议进行帕利哌酮血浓度监测,以优化治疗方案。     

齐拉西酮合并低剂量氟哌啶醇治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效

目的 观察齐拉西酮合并低剂量氟哌啶醇治疗精神分裂症顽固性幻听症状的临床疗效和安全性,并探讨其作用机制。方法 符合纳入标准的60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组单用抗精神病药齐拉西酮治疗,观察组以齐拉西酮合并低剂量氟哌啶醇进行治疗。于治疗前及治疗后2周末、4周末、8周末、12周末分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、幻听量表(AHRS)治疗前后各次的减分率评定疗效,副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,疗程12周。结果 治疗前,观察组和对照组PANSS总分及各分量表得分、AHRS评分的组间差异均无显著性;治疗后,2组间PANSS总分及阴性量表评分、一般病理评分比较无显著性差异,但2组在阳性量表评分及AHRS评分的比较有显著性差异(P<0.01)。结论 齐拉西酮合并低剂量氟哌啶醇治疗精神分裂症顽固性幻听的效果充分显现,不良反应轻微,治疗依从性高,可作为临床治疗精神分裂症顽固性幻听的方法之一。     

齐拉西酮治疗精神分裂症急性发作的疗效和安全性

 目的:评价齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症急性发作的疗效和安全性。方法:采用随机双盲多中心对照 的研究方法。对239例精神分裂症急性发作患者分别进行6周的齐拉西酮（n=118,平均剂量118.5 mg•d-1）和利培酮 （n=121,平均剂量3.8 mg•d-1）治疗。以阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS）总 分的变化和有效率（以PANSS减分率≥50%为治疗有效）为主要疗效评价指标。结果:齐拉西酮组PANSS评分平均减分值为 35.6,利培酮组平均减分值为37.1,两组减分差值比较无统计学差异（P=0.454）。齐拉西酮组和利培酮组的有效率分别 为64.4%和71.9%,两组比较差异无统计学意义（P=0.226）。齐拉西酮组和利培酮组的不良事件发生率分别为86%和80% （P>0.05）。相比利培酮组,齐拉西酮组对体重和血清泌乳素的影响较小（P>0.05）。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症 急性发作的疗效与利培酮相当。两组不良反应相似,但齐拉西酮较少引起体重增加,且对血清泌乳素水平的影响较小。     

精神分裂症患者氨磺必利血药浓度与不良反应、泌乳素水平及认知功能相关性

目的 观察氨磺必利用于精神分裂症患者疗效以及其血药浓度与患者不良反应、泌乳素水平及认知功能相关性。方法 选择2019年7月—2020年6月80例经氨磺必利单药治疗精神分裂症患者,连续治疗8周,分别于治疗后1,2,4,8周末监测患者服药剂量、血药浓度、疗效[阳性和阴性症状量表（positive and negative symptom scale,PANSS）]及不良反应[治疗不良反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）];于治疗第8周末,检测患者血清泌乳素水平,测量认知功能水平变化[用韦氏成人记忆量表（wechsler memory scale-revised in China,WMS-RC）、威斯康星卡片分类测验（wisconsin card sorting test,WCST）],并分析血药浓度与服药剂量、疗效、不良反应、血清泌乳素、认知功能相关性。结果 Pearson相关分析法显示,治疗第1周末、第2周末、第4周末、第8周末的血药浓度与PANSS减分率、阳性症状减分率、阴性症状减分率、精神病理减分率、TESS评分均呈正相关（P<0.05）。治疗第8周末,男性、女性患者血清泌乳素均明显高于基线日（P<0.05）,且女性患者氨磺必利血药浓度与血清泌乳素呈正相关（P<0.05）。治疗第8周末,患者WMS-RC测试中记忆商（memory quotient,MQ）明显较基线日升高（P<0.05）,WCST测验中第一个分类所需应答数（number of responses required for the first classification,R1st）较基线日明显下降、完成分类数（completed classification,Cc）较基线日明显升高（P<0.05）,但氨磺必利血药浓度与MQ、R1st、Cc均未发现明显相关性。结论 精神分裂症患者氨磺必利血药浓度与疗效、不良反应及女性患者泌乳素水平均表现出相关性,应对患者血药浓度进行监测,以进一步指导个体化用药。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的：评价齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：齐拉西酮组50例,剂量40～180mg／d;利培酮组48例。剂量4-6mg／d。两组均以PANSS,CGI量表及TESS,RSESE量表评定观察6周,结果：芹托西酮组治疗精神分裂症与利培酮组相比总体疗效相当。齐拉西酮PANSS-阴性因子项目减分l庄第四周末（t=1．89,P〈0．05）及6周末（t=2．27,P〈0．05）优于利培酮组。齐拉西酮的药物不良反廊小。结论：齐拉西酮是有效且安全的非典型抗精神病药．对精神分裂症阳性阴性症状均有效。     

麻醉诱导期间靶控输注舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响

目的:探讨麻醉诱导期间不同浓度舒芬太尼对睫毛反射、意识消失时丙泊酚血药浓度的影响。方法:选择40例择期手术患者靶控输注舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,根据舒芬太尼目标浓度将患者分为4组,分别为0ng·mL-(1A组)、0.2ng·mL-(1B组)、0.4ng·mL-(1C组)、0.8ng·mL-(1D组),每组10例。应用高效液相色谱-质谱联用法测定舒芬太尼血药浓度,反相高效液相色谱法测定丙泊酚血药浓度。结果:麻醉诱导睫毛反射与意识消失时,单用丙泊酚血药浓度分别为2.74μg·mL-1、3.87μg·mL-1;舒芬太尼靶浓度从0.2ng·mL-1升至0.8ng·mL-1,睫毛反射消失时丙泊酚血药浓度从2.67μg·mL-1降至1.58μg·mL-1、意识消失时从3.90μg·mL-1降至2.61μg·mL-1;舒芬太尼与丙泊酚在睫毛反射、意识消失时的量效关系均呈直线关系;D组分别与A、B组比较,在睫毛反射与意识消失时丙泊酚的效应室浓度均明显减少(P<0.05);D组与C组比较,在睫毛反射消失时丙泊酚的效应室浓度也明显减少。结论:麻醉诱导期舒芬太尼与丙泊酚在镇静催眠作用方面表现为相加作用,舒芬太尼靶浓度0.4～0.8ng·mL-1时可明显降低丙泊酚在睫毛反射与意识消失时的血药浓度,推荐临床应用舒芬太尼靶浓度0.4～0.8ng·mL-1为宜。     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床分析

目的探讨齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果。方法将80例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与阿立哌唑组各40例,通过阳性与阴性症状量表(PANSS)和药物副反应量表(TESS)评价两组患者的临床治疗效果和不良反应,应用SPSS 10.0软件进行统计学分析。结果齐拉西酮组总有效率为87.5%,阿立哌唑组总有效率为90.0%,两组差异无统计学意义(χ2=0.0092,P>0.05)。两组治疗2周后PANSS总分和各因子分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗8周末与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),但两组间同一时间点各评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症均有良好的效果,且不良反应小,可用于一线临床用药。     

齐拉西酮与奋乃静治疗儿童期首发精神分裂症对照研究

目的：比较齐拉西酮与奋乃静对儿童期首发精神分裂症治疗的临床疗效和安全性。方法：将80例儿童期首发精神分裂症患儿随机分为研究组和对照组,每组各40例,研究组给予齐拉西酮治疗,对照组给予奋乃静治疗,观察8周。于治疗前和治疗后2、4、6、8周末,以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用副反应量表（TESS）评价安全性。结果：两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但齐拉西酮起效快。临床总有效率齐拉西酮为87.5%,奋乃静为80.0%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。齐拉西酮较奋乃静不良反应小。结论：齐拉西酮治疗儿童期首发精神分裂症疗效较好,安全性高。     

肾移植患者吗替麦考酚酯血药浓度监 测简

目的：探讨对吗替麦考酚酯进行治疗药物监测的临床必要性.方法：采用HPLC方法测定血浆中麦考酚酸的谷浓度和峰浓度,对2012 年10 – 12 月期间83 例肾移植患者血浆麦考酚酸浓度进行分析.结果：患者血浆麦考酚酸谷浓度在0.34 ～ 3.99 μg·mL-1范围内的共46例次,血浆麦考酚酸峰浓度在0.91～12.78 μg·mL-1范围内的有37例次.在固定给药剂量下,麦考酚酸血药浓度的个体差异较大.结论：对吗替麦考酚酯进行治疗药物监测具有重要的临床价值.     

齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作和混合发作

目的：研究和探讨齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作和混合发作的疗效和安全性。方法：对符合CCMD-3躁狂发作和混合发作诊断标准的68例研究对象随机分成两组,试验组应用齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠,对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,治疗观察6周。采用杨氏躁狂量表（YMRS）评定疗效,以副反应量表（TESS）及实验室有关辅助检查评价安全性。 结果：两组在治疗前后症状均有显著降低（F＝9.05,P＜0.01;F＝6.10,P＜0.01）。齐拉西酮组在治疗第1周末的减分率比对照组显著,这种差异在1~6周持续存在,而且第6周结束后的临床痊愈率也显著高于对照组。研究组1周末、治疗2周末、治疗4周末、治疗6周末YMRS分别是21.4±8.4,14.6±5.5,8.9±3.3,6.5±3.4,对照组分别是23.9±7.2,20.9±8.1,17.8±7.8,12.8±8.9,组间差异有统计学意义（P＜120.01）,试验组的相对变化分别是6.1±3.5,12.9±4.8,20.1±5.3,21.4±5.5,对照组分别是2.1±3.0,6.8±4.5,11.5±5.6,14.4±5.3,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组间有效率差异有统计学差异（68.5%,48.5%, X2=4.47,P＜0.05）。两组间痊愈率也有统计学意义（54.3%, 18.2%, X2=9.52,P＜0.01）。但是两组间均没有严重的药物副作用,因无疗效和副作用导致的脱落率两组差异无显著性。结论：齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作和混合发作双相障碍的疗效比较理想,比单一使用心境稳定剂更好。     

355例次地高辛血清浓度监测结果及影响因素分析

目的：探讨地高辛血清浓度影响因素,为临床合理使用地高辛提供用药参考。方法：回顾性分析皖南医学院弋矶山医院2012年1月~2013年8月355例次地高辛血清浓度监测结果。结果：地高辛血清浓度为（1.85±1.04）ng·mL-1,190例次（53.52%）地高辛血清浓度位于0.8~2.0 ng·mL-1,地高辛血清浓度与地高辛剂量成正相关（r=0.281,P〈0.001）,与血清肌酐清除率（Ccr）成负相关（r=-0.261,P〈0.001）,且地高辛血清浓度超出治疗窗比例亦随着Ccr降低而增加（P〈0.001）。35例次（9.86%）出现地高辛中毒,且地高辛大剂量组（〉0.125 mg·d-1）及地高辛血清浓度〉2.0 ng·mL-1更容易发生地高辛中毒（P〈0.001）。结论：地高辛血清浓度影响因素较多,应密切监测地高辛血清浓度并加强监护,保证患者用药安全、有效。     

齐拉西酮与奥氮平对首发女性精神分裂症患者疗效及体重、血糖、血脂的影响

目的 探讨齐拉西酮与奥氮平对首发女性精神分裂症患者的疗效、体重、血糖、血脂的影响.方法 将60例首发女性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与奥氮平组,每组30例,随访8周.于治疗前、治疗第4、8周末分别测定阳性与阴线症状量表(PANSS)、体重、血糖、血脂.结果 2组治疗前后PANSS评分差异均有统计学意义(P＜0.05),4周末齐拉西酮组阳性症状分及总分显著高于奥氮平组(P＜0.05),但8周末2组间疗效的差异无统计学意义(P＞0.05);齐拉西酮对体重、血糖、血脂影响显著小于奥氮平,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2组的总体疗效相当;齐拉西酮组与对女性首发精神分裂症患者的体重、血糖、血脂无明显影响,而奥氮平对体重、血糖、血脂有明显影响.