“暴发性肝衰竭诊断治疗及肝移植新进展新技术学术班”8月在成都开班

针对乙型肝炎病毒携带者病情突然恶化导致的重型肝炎以及因药物所致的暴发性肝衰竭增加的趋势,为提高广大医务工作者对重型肝炎的早期诊断和合理治疗水平,由首都医科大学附属北京佑安医院、医药世界杂志社、华西医学继续教育中心联合主办,中华医学会北京分会协办的“暴发性肝衰     

关于举办2006年“暴发性肝衰竭诊断治疗及肝移植新进展新技术学术班暨研讨会”的通知

各相关卫生医疗机构，尊敬的领导：重型肝炎及其它因素所致的暴发性肝衰竭和终末期肝病仍是医学界所关注的重点课题，所涉及的学科技术迅猛发展，如外科肝移植技术，内科人工肝技术等，病毒性肝炎的抗病毒药发展更是日新月异。改变慢性HBsAg携带者、重型肝炎乃至终末期肝病等各型病毒性肝炎和其它原因所致的肝衰竭者的长短期预后已经正在变为可能。但是许多问题仍是当前需要探讨的，如早期诊断和鉴别诊断、合理治疗、合理选择治疗手段。术后并发症的预防等。慢性乙、丙型病毒性肝炎防治指南已颁布，而重型肝炎较为复杂，学者对一些问题尚未完全达到共识，故肝衰竭包括病毒性重型肝炎防治方案仍在修改酝酿。     

关于举办2006年“暴发性肝衰竭诊断治疗及肝移植新进展技术学术班暨研讨会”的通知

各相关卫生医疗机构，尊敬的领导： 重型肝炎及其它因素所致的暴发性肝衰竭和终末期肝病仍是医学界所关注的重点课题。所涉及的学科技术迅猛发展。如外科肝移植技术。内科人工肝技术等。病毒性肝炎的抗病毒药发展更是日新月异。改变慢性HBsAg携带者、重型肝炎乃至终末期肝病等各型病毒性肝炎和其它原因所致的肝衰竭者的长短期预后已经正在变为可能。     

人工肝支持系统治疗的适应证

各种原因导致的重型肝炎肝衰竭患者，内科药物治疗效果不理想，临床病死率居高不下。目前，人工肝技术在国内外迅速发展和普及，已经成为重型肝炎、肝衰竭等肝脏疾病重要的治疗方法之一，也成为治疗其它一些非肝脏疾病的有效手段。     

重型肝炎诊断分型和治疗研究的进展

重型肝炎是机体在多种致病因子作用下 ,肝脏在短期内的大量坏死所致的肝功能衰竭的一类综合征。其临床表现为病情重、发展快、并发症多、病死率高 ,迄今仍是肝病领域中亟待解决的难题。一、重型肝炎概念和诊断的商榷1.重型肝炎的定义和诊断命名。 1970年 ,Ｔｒｅｙ等提出暴发性肝衰竭 (ＦＨＦ)这一名称。其定义包括四个方面内容 :①是一种有潜在可逆性综合征 ;②由严重肝损害所致 ;③首发症状出现 8周内发生肝性脑病 ;④既往没有肝脏病史。该定义被全世界广泛采用 ,一直沿用至今。1986年 ,Ｇｉｍｓｏｎ在ＦＨＦ的基础上提出了缓发性肝衰竭 (…     

血浆置换治疗13例重型肝炎疗效观察

目的探讨人工肝单纯血浆置换治疗重型肝炎疗效观察。方法在常规治疗基础上进行血浆置换，对照组给予基础保肝治疗，对临床生化指标和治愈率进行观察分析。结果血浆置换提高重型肝炎的治愈率，降低病死率。结论血浆置换对重型肝炎肝衰竭具有暂时的支持作用，为肝细胞的再生赢得了宝贵时间。     

肝衰竭死亡患者的临床特征探析

目的探析肝衰竭死亡者的临床特征。方法回顾2011年8月至2013年8月我科101例死亡病因为肝衰竭者的临床资料，经卡方检验处理计数资料，经t检验处理计量资料。分析处理软件SPSS14．0。结果在101例肝表竭死亡者中，4例急性重型肝炎，3例重型肝炎亚急性，18例肝硬化病，76例慢性重型肝炎。结论肝衰竭死亡主要由肝硬化、慢性重型肝炎所致，病毒变异、HBV对病情恶性进展均有影响，要早行抗病毒诊治和并发症控制诊治，提升病情转归率。     

血浆置换治疗不同期重型肝炎临床疗效观察

血浆置换是目前治疗重型肝炎、肝衰竭的一种常用方法,近年来,我院采用血浆置换治疗48例不同期重型肝炎,取得不同临床效果,报告如下。     

重型肝炎的临床进展

重型肝炎发病急,病情凶险,肝功能严重损伤,病死率高,在诊断与治疗方面急需有所进展,以期提高存活率。一、命名问题:以往对重型肝炎的命名不统一,如暴发型肝炎、急性肝坏死、急性黄色肝萎缩、亚急性肝坏死、亚急性黄色肝萎缩(简称亚黄)、暴发性肝功能衰竭等。从1978年全国病毒性肝炎会议,经反复讨论决定,以“重型肝炎”为临床统一的命名。二、诊断依据:按发病的时间与病情发展的规律,可分三种类型。(一)急性重型肝炎:在急性黄疸型肝炎起病三周内,病情迅速恶化,常出现精神神经症     

重型肝炎预后的影响因素

重型肝炎(肝衰竭)是由多种因素引起肝细胞的严重损害,以进行性黄疸升高、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等为主要表现,是肝脏发生大块或亚大块坏死所致肝功衰竭的一种临床综合征[1].重型肝炎(重肝)分急性重型肝炎(急重肝,acute severe hepatitis)、亚急性重型肝炎(亚重肝,Sub-a-cute severe hepatitis)和慢性重型肝炎(慢重肝,Chronic severe hepatitis)3种.在中国由乙型肝炎病毒导致者占重型肝炎的81％[2].重型肝炎死亡原因是肝功异常致多器官功能衰竭及各种并发症出现.如能及早准确地做出诊断并判断患者预后、及时治疗,可有效降低病死率[3].     

血浆置换治疗重型肝炎疗效观察

目的：探讨血浆置换（plasma exchange,PE）治疗重型肝炎疗效观察。方法：将辽宁省丹东市传染病医院2005-12-2009-03收治的45例重型肝炎患者随机分两组,观察组在常规治疗基础上进行血浆置换,对照组给予基础保肝治疗,对临床生化指标和终末期肝病模型（MELD）评分进行观察分析。结果：血浆置换提高重型肝炎的治愈率。结论：血浆置换对重型肝炎肝衰竭具有重要作用。     

拉克替醇保留灌肠对重型肝炎患者肠源性内毒素血症的影响

急慢性重症肝病时肠源性内毒素血症极为常见,重型肝炎/肝衰竭患者发生率可达70%～100%[1]。患者发生肠源性内毒素血症后,内毒素诱导单核巨噬细胞合成和释放炎性因子如TNF-α、IL-1、IL-6等,引起机体一系列病理损伤,进而对已经严重受损的肝组织造成再次打击,而且这种打击往往是致命性的。因此,有效控制重型肝炎/肝衰竭患者肠源性内毒素血症对于提高其救治成功率有重要意义[1,2]。我们研究了拉克替醇保留灌肠对重型肝炎患者肠源性内毒血症的影响,以期为该疗法常规用于重型肝炎的临床治疗提供依据。1材料和方法1·1临床资料共有38例重型肝炎…     

重型肝炎诊断和治疗有关问题的探讨

重型肝炎以肝细胞大块或亚大块坏死为其基础病理改变 ,患者临床表现为病情重、发展快、并发症多、病死率高 ,迄今仍是肝病领域中亟待解决的难题。1　重型肝炎概念和诊断的商榷1 1　国内外重型肝炎诊断分型存在分歧　重型肝炎欧美国家命名为 :“肝功能衰竭” ,主要病因是 :药物、酒精、病毒、自身免疫紊乱、肝豆状核变性 (Wilson病 )等。国内命名为重型肝炎 ,以病毒性肝炎 ,特别是乙型肝炎为主 ,约占 85 % ,其次为药物性肝炎、自身免疫性肝炎。根据出现肝性脑病的时间、病情发展的速度 ,国外分为暴发性肝功能衰竭和亚急性肝功能衰竭 ;国内分…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎30例

重型肝炎病情凶险,并发症多,死亡率高,内科综合治疗,预后极差。为寻求有效治疗手段,人们进行了各种尝试,人工肝支持系统应运而生,该治疗不仅能清除因肝衰竭而产生的各种有害物质,同时又能补充人体有益物质,部分替代肝脏功能,使病变肝脏能通过肝细胞再生而恢复其原有结构和功能,帮助病人渡过肝衰竭难关而获得生存。现将我院5年来使用人工肝支持系统治疗重型肝炎30例的临床资料报告如下。     

“心血管疾病临床合理用药”和“暴发性肝衰竭诊断治疗及肝移植新进展新技术”研讨会胜利召开

近期．由我社举办的“心血管疾病临床合理用药”和“暴发性肝衰竭诊断治疗及肝移植新进展新技术”研讨会在四川胜利召开。     

妊娠合并重型肝炎的治疗新进展

目的研究妊娠合并重型肝炎的治疗方法。方法采取一般治疗、针对发病机制的治疗、针对病因的治疗等方法用于治疗妊娠合并重型肝炎,及时防治并发症,并进行产科处理。结果综合疗法是治疗妊娠合并重型肝炎的主要途径。结论妊娠期必须及早诊断重症肝炎,对于治疗和预后非常重要。     

谷胱甘肽佐治慢性重型肝炎疗效

慢性重型肝炎病情重而复杂，并发症多，病死率高，目前尚无特效治疗。我院应用谷胱甘肽辅助治疗慢性重型肝炎４０例，与同期单用综合治疗的住院病人４０例进行对照比较，结果报告如下。１．临床资料１．１病例选择８０例病例来自于１９９８年１２月至２０００年１２月我院收治的慢性重型肝炎（乙型），诊断均符合１９９５年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。随机分为治疗组和对照组：治疗组４０例，男３６例，女４例；年龄（３８±１１）岁；对照组４０例，男３５例，女５例；年龄（３７±８）岁。治疗组慢性重型肝炎…     

血浆置换治疗重型肝炎护理干预进展

重型肝炎病情凶险,内科综合治疗使肝衰竭逆转的机会甚少[l]。血浆置换是目前临床上应用最广泛、最成熟的一种人工肝技术,新鲜冷冻血浆中含有的凝血因子、清蛋白、补体、调理素等有助于肝细胞再生和肝功能的恢复[2]。与常规内科治疗比较,人工肝技术在改善早、中期重型肝炎的远期预后方面具有明显优势[3]。     

重型病毒性肝炎43例临床治疗体会

<正>病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。根据其临床表现,可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化。本文所探讨的重型病毒性肝炎(即肝衰竭)是病情发展迅速、并发症多、病死率较高的一种,现对我院2009年6月至2012年6月     

中药治疗慢性肝炎和慢性重型肝炎疗效评价

目的：探讨中药在治疗慢性乙型病毒性肝炎重度、重型肝炎的疗效，评价临床意义。方法： 148例肝炎患者中，其中重度慢性乙肝患者65例，分为常规治疗不加中药组29例和常规治疗加中药治疗组36例；重型肝炎患者32例，治疗组18例患者为入院前进行汤剂治疗＞1周，对照组14例为入院前未进行中药治疗，两组均用中药治疗。重型肝炎恢复期51例为2000年3月～2002年6月出院病例，分成中药治疗组27例，对照组24例不用中药治疗。慢性乙肝中草药治疗，主要以茵陈蒿汤加味，有茵陈、栀子、大黄、龙胆草、柴胡、田基黄等。当地进行中草药治疗重型肝炎的组方也是在此基础上，加黄芩、黄柏、虎杖、白花蛇舌草、山豆根、当归、党参等，多于15种中草药。重型肝炎恢复期血清总胆红素(T BiL)、转氨酶完全正常后，应用制鳖甲、炮穿山甲、莪术、三七、血竭、当归、党参、鸡内金、山豆根等，粉碎后过80目筛，制蜜丸，3 g，po，bid，服2周停1周，2个月为1个疗程。检测T BiL、凝血酶活动度(PTA)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原水平(Ⅳ C)，进行比较分析。结果：治疗组与对照组各类比较，统计学均差异有显著性(P＜0.05)。结论：中药治疗有降低慢乙肝重度总胆红素水平的作用，对重型肝炎恢复期经中草药治疗后，血清肝纤维化指标明显改善，急性肝衰竭中药成份有可能使肝细胞损害加重。