糖尿病患者血糖应该降到多少最理想——ADVANCE研究为2型糖尿病治疗策略提供新证据

糖尿病，正以其不断升高的发病趋势，已然成为严重威胁人类健康的流行疾病之一。根据世界糖尿病联盟2007年发布的数据表明，中国现有糖尿病患者3980万．预计到2025年将会达到5930万，其中90％～95％为2型糖尿病患者；心脑血管疾病，肾脏和视网膜等微血管疾病是2型糖尿病最主要的并发症．也是主要的致死、致残原因。     

中国糖尿病治疗策略获得新证据

近日，美国糖尿病学会（ADA）第68届年会上公布了迄今为止规模最大的糖尿病治疗研究——ADVANCE研究。该研究表明：2型糖尿病患者糖化血红蛋白值应控制在6．5％水平以下，严格的血糖控制可以减少糖尿病的血管并发症。     

2型糖尿病的调脂和降压治疗

2型糖尿病患者患冠心病、脑梗死的危险性是非糖尿病人群的2～4倍，大约75％～80％的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病。导致糖尿病患者患心脑血管疾病危险性增高的原因是多方面的，其中高血糖、高血压、血脂紊乱、肥胖都起了重要作用。因此，为了预防糖尿病并发症的发生，只降血糖是远远不够的，只有降压、调脂、减肥多管齐下，才能减少并发症的发生率。     

新诊断2型糖尿病及其临床处理

逐年扩大的新发糖尿病人群，以及糖尿病患者广泛存在的较低水平（血糖、血压及血脂）的控制状态不容乐观。究竟如何面对这样严峻的形势，是广大内分泌医师甚至是各科医师都应该值得深思的问题。[第一段]     

2型糖尿病胰岛素治疗的十字路口

2型糖尿病的加速流行及其带来的广泛而深远的影响已经成为全世界共同的痛。数据显示，有效的糖尿病管理能够大大降低微血管和大血管并发症的发生风险。大家知道，糖尿病的各种并发症才是危害最大、精力财力消耗最大、对生活质量影响最大的问题。要想延缓并发症的发生，控制好血糖是最基本的一项工作。随着近几年对胰岛素治疗重要性的宣传，不少2型糖尿病患者正开始渐渐改变对胰岛素治疗的看法。本社经常接到患者咨询胰岛素各方面问题的电话和信件，很多患者希望杂志多刊登一些介绍胰岛素的文章，可见广大患者已经在主动去了解胰岛素治疗。     

ADVANCE研究带给我们很多启示

问：ADVANCE研究显示其强化降糖方案可以改善糖尿病患者的肾功能，还证实其研究结果具有良好的安全性。您作为ADVANCE研究中国协作组主要研究者之一，您认为该研究有哪些结果值得推介？该研究结果对今后2型糖尿病的治疗有何启示？     

胃旁路术治疗2型糖尿病

糖尿病是危害人类健康的重要疾病，目前糖尿病患全球逾1．7亿，其中2型糖尿病占90％左右。到2030年患病人数将翻一番，新增患主要集中在中国、印度等发展中国家。糖尿病患致残和早亡的重要原因是其血糖控制不佳所致的各种并发症，而目前用于控制血糖的主要措施包括控制饮食、运动、服降糖药或使用胰岛素等，由于它们自身的缺陷、不良反应、费用及需要终生维持等原因，以致患的依从性差，很难将血糖控制在正常水平。近年来，国外通过分析肥胖症手术效果，发现肥胖症患接受胃旁路术（gastricbypass，GBP）后，不仅体重显下降，而且其并发的2型糖尿病得到意想不到的治愈或改善。     

甲状腺疾病合并2型糖尿病的临床分析

糖尿病与甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病，二者并存时症状叠加而互相影响，甲状腺疾病可加速糖尿病的进程，促进某些并发症的发生；糖尿病患者当血糖控制较差，病情不稳定时，可使甲状腺疾病病情加重，因此对于糖尿病合并甲状腺疾病患者应注意两病兼治。     

太极拳与2型糖尿病

太极拳起源于中国，其动作刚柔相济，既可技击防身，又能增强体质。有报道称，2型糖尿病患者练习太极拳有助于糖尿病治疗。日前，记者专门就此采访了北京大学第三医院运动医学研究所的副研究员常翠青博士。     

新诊断2型糖尿病患者胰岛素强化治疗与评价

对新诊断2型糖尿病患者住院期间实施短期的胰岛素强化治疗，观察治疗前后的血糖，血脂，C肽，糖化血红蛋白，结果：应用胰岛素强化治疗后，患者的血脂，胰岛B细胞的功能有了明显的改善，有助于血糖控制在理想的水平，对改善机体代谢紊乱，减少并发症的发生，逆转病程，有着十分重要的意义。     

老年2型糖尿病80例病例分析

糖尿病目前已成为威胁人类健康的四大疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势，估计我国现有糖尿病患者约3千万，居世界第2位。我院从2004年1月～2006年12月共收治60岁以上的糖尿病患者80例，现分析报告如下。[第一段]     

畅谈2型糖尿病早期强化胰岛素治疗

我们知道．1型糖尿病一经确诊，就要开始胰岛素治疗。那么2型糖尿病患者是否也应该尽早接受强化胰岛素治疗呢？对于这个问题，我国内分泌学领域知名学者、中山大学附属第三医院翁建平教授领衔的多中心研究团队曾于2008年在国际权威医学杂志《柳叶刀》上发表了一项最新研究结果．显示新诊断的2型糖尿病患者接受早期强化胰岛素治疗有益。此文一经发表即引起了世界各国同行的广泛关注。     

2型糖尿病患者何时要用胰岛素

对于2型糖尿病患者，究竟哪种药物最适合是很多医生都犯难的问题。由于2型糖尿病是一个不断发展变化的疾病，因此治疗方案的选择更加复杂。很多患者会发现，过了5年或10年之后，原本能够良好控制血糖的药物竟然失效了。     

新诊断2型糖尿病患者胰岛素强化治疗与评价

对新诊断2型糖尿病患者住院期间实施短期的胰岛素强化治疗.观察治疗前后的血糖,血脂,C肽,糖化血红蛋白,结果应用胰岛素强化治疗后,患者的血脂,胰岛B细胞的功能有了明显的改善,有助于血糖控制在理想的水平,对改善机体代谢紊乱,减少并发症的发生,逆转病程,有着十分重要的意义.     

治疗2型糖尿病的口服降糖药

目前，降血糖的药物有六大类。 其中，五大类是口服降糖药，不同的降糖药通过不同的途径来达到降低血糖的作用。过去的几年。治疗2型糖尿病的口服药物明显增加。 另一类就是胰岛索。胰岛素一直以来以注射的形式用于临床，最近可吸入的胰岛素制剂也已问世，其他的使用形式还在研究之中。 为了便于广大糖尿病患者合理选择降糖药，本期对目前国内外广泛使用的六大类降糖药进行大盘点。     

小胖墩与2型糖尿病

随着生活方式及膳食结构的改变,营养过剩或不平衡、缺乏体育锻炼,使得肥胖儿童越来越多,尤其是儿童糖尿病患者。我国儿童肥胖率已达8.1%。儿童糖尿病患者已占全部糖尿病人数的5%,并且以每年10%的幅度上升,其中就有很多体重超标“的小胖墩”。糖尿病不只是中老年的“专利”,它正悄悄侵袭儿童和青少年的健康。肥胖遗传两大罪魁肥胖是儿童2型糖尿病发病的一个重要原因,特别是腹型肥胖,即腰围大于臀围的“苹果型”肥胖。有的家长过度溺爱孩子,放纵孩子的食欲,造成他们不健康的饮食习惯,比如不吃早餐,爱吃洋快餐、零食,偏爱吃甜的、油炸的高热量…     

2型糖尿病治疗管理全面进入3G新时代

大量的文献表明,2型糖尿病的发病率越来越高,其对患者的危害越来越明显。本文主要是对2型糖尿病治疗管理新理念进行探讨,该理念为2型糖尿病的治疗管理提供了新的3G思路。     

2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗

目的研究2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗方法。方法该次研究选择2018年1月—2019年1月期间来该院进行治疗的36例2型糖尿病患者合并心脑血管病患者为研究组,选择同期来该院进行治疗的36例单纯2型糖尿病患者作为对比组。给予不同的治疗方法,比对两组患者合并心脑血管疾病的诱因情况以及治疗效果。结果2型糖尿病合并心脑血管病的诱因主要是吸烟、嗜荤食、低血糖、嗜甜食;经治疗,两组患者的治疗有效率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者如果吸烟、嗜荤食、低血糖、嗜甜食容易诱发心脑血管疾病,治疗时要注意对危险因素进行预防,以避免患者的病情发展。     

诺和锐30特充治疗2型糖尿病120例临床观察

总结我院内科近2年来选用诺和锐30特充治疗2型糖尿病患者，血糖控制明显改善，疗效显著，现报告如下：1资料及方法 1.1一般资料 2型糖尿病。120例，男58例，女62例，年龄32-78岁。病程0-24年，并酮症28例。     

诺和锐30特充治疗2型糖尿病120例临床观察

总结我院内科近2年来选用诺和锐30特充治疗2型糖尿病患者，血糖控制明显改善，疗效显著，现报告如下：1资料及方法 1.1一般资料 2型糖尿病。120例，男58例，女62例，年龄32-78岁。病程0-24年，并酮症28例。