老年类风湿关节炎的临床特点

类风湿关节炎（RA）是常见的炎性关节炎。影响世界上0.5%～1%的人群,我国的患病率为0.32%～0.36%。发病高峰为30～40岁,通常将大于60岁的RA病人称为老年RA,大于60岁发病的RA,称为老年发病的RA（elderly-onset rheumatoid arthritis,EORA）。     

风湿病的呼吸系统表现

<正>风湿病常侵犯肺和胸膜,有时呼吸系统受累先于关节,肌肉及皮肤等风湿病本身器官,成为风湿病的首发症状.风湿病一旦累及呼吸系统.就会影响其治疗方案的制订和预后的判断.认识风湿病的呼吸系统表现具有重要意义.下面简要介绍常见风湿病的呼吸系统表现:1 类风湿关节炎(RA)是最常累及呼吸系统的风湿病.发生率达47%,大部分出现胸部X线异常,可无明显的呼吸系统表现.1.1胸膜炎 常发生于45岁以上男性,20%出现临床表现.呼吸困难、咳嗽、咯血以及胸痛等.胸腔积液多为单侧,少量或中等量,可为一过性或复发胜,胸水的特点是:①葡萄糖含量极低,常低于l.68mmol/L(30mg/dl).pΗ值<7.30;②胸水中蛋白和乳酸脱氢酶含量较高;③胸水中补体和免疫复合物低于血清;④IgM型类     

艾拉莫德与甲氨蝶呤配伍治疗老年类风湿关节炎84例

<正>类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以慢性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病,发病年龄高峰在40岁左右。随着人口老龄化,年龄≥60岁的RA患者临床多见,称为老年类风湿关节炎(Elderly onset rheumatoid arthritis,EORA),EORA发病率增高包括两种情况:一种是≥60岁患者发病和进展,另一种是青壮年发病迁延至老年。相关     

老年类风湿关节炎诊治进展

类风湿关节炎（RA）是一个原因不明的慢性炎症性疾病,主要病变部位在关节滑膜,也可累及关节外的其他器官和系统.它可发生在任何年龄,发病高峰为30～50岁.老年类风湿关节炎在临床表现、诊断和治疗等方面都有与非老年类风湿关节炎不同的特点,现将近年来老年类风湿关节诊治进展,综述如下.     

由病例分析看干燥综合征的诊断和治疗

干燥综合征（Sjogren’s syndrome，SS）是一种以侵犯外分泌腺为主、并可伴有其他系统受累的慢性炎症性自身免疫性疾病。其病理特征是全身外分泌腺大量淋巴细胞的炎症浸润导致腺体破坏、导管狭窄阻塞，最终造成腺体分泌功能下降和缺乏。口、眼干燥为其常见症状，常同时伴有内脏损害并出现多种临床表现。本病分为原发性和继发性两类，不合并其他自身免疫性疾病者称为原发性干燥综合征；继发于类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、系统性硬化症（SSc）等称为继发性干燥综合征。干燥综合征女性多发，特别是绝经后的妇女，发病年龄集中于30～60岁。流行病学调查显示，该病在我国的人群患病率为0．3％～0．7％（随不同诊断标准而有差异），在老年人群中患病率为3％～4％，其患病率明显高于系统性红斑狼疮，与类风湿关节炎相似（0．36％），目前被认为是最常见的结缔组织病之一。     

ELISA法检测血清抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病。本文用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测类风湿关节炎患者血清中的抗环瓜氨酸肽(anti鄄cycliccitrullinatedpeptide,抗CCP)抗体,旨在探讨其在类风湿关节炎中的应用价值。1对象与方法1.1对象RA组40例,其中男性11例,女性29例,年龄9~75岁,平均43.9岁。血清取自我院2003年4月~2004年7月住院及门诊患者,所有患者的临床诊断均符合美国风湿病学会(ARA)1987年修订的诊断分类标准。非RA患者组40例,其中男性10例,女性30例,年龄8~74岁,平均44.0岁…     

老年类风湿关节炎的临床特点

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种以关节滑膜组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病,以女性多见,可发生在任何年龄,发病高峰年龄为30～50岁。RA初发症状出现在60岁以后称为老年类风湿关节炎（eldly rheumatoid arthritis,ERA）。为探讨ERA的临床特点,收集我院ERA患者33例,与同期非老年类风湿关节炎（non—eldly rheumatoid arthritis,NERA）患者80例的临床资料进行对照分析。     

育龄期风湿病妇女选择避孕措施的循证指导策略

风湿病诸如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、多发性肌炎、大动脉炎、原发性干燥综合征(pSS)等均多见于女性患者,尤其是育龄期妇女.     

血府逐瘀汤加减治疗纤维肌痛综合征21例

纤维肌痛综合症又叫纤维肌痛症,是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点.纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等.这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征,如不伴有其他疾患,则称为原发性纤维肌痛综合症.目前该病的西药治疗主要是抗抑郁和止痛治疗,远期疗效不佳.笔者使用中医治疗21例,疗效满意.现报告如下.     

纤维肌痛综合征分类标准

纤维肌痛综合征(Fibromyalgia Syndro-me,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为全身性疼痛伴晨僵、疲乏及睡眠紊乱。根据是否伴有其他风湿或非风湿性疾病可分为继发性纤维肌痛综合征(SFS)和原发性纤维肌痛综合征(PFS)。因为:(1)该病并不少见,国外初步资料表明其患病率比类风湿关节炎还高;(2)由于对该病认识不清,往往造成病人     

类风湿关节炎基础与临床研究进展

类风湿关节炎(RA)是一类以慢性、对称性、多关节炎症为主要表现的最为常见的系统性自身免疫性疾病,其侵犯的靶器官主要是关节滑膜,也可侵犯浆膜、肺、心脏、血管、神经、眼等组织器官。RA以30～50岁为发病高峰,人群发病率约0.32%～1.0%,女性发病率     

类风湿关节炎发病运气分析

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种发病机制不明的以侵蚀性、对称性多关炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病~[1]。RA归属中医"痹证"范畴。《素问·痹论》云:"风寒湿三气杂至,合而为痹也。"风湿病的发病与"乘年之虚,失时之和"有着密切的关系~[2]。年运的太过不及、司天在泉、运气同化、主客气以及客主加临等因素对风湿病的发病起着一定的影响。本文将通过回顾性病例研究     

纤维肌痛综合征

纤维肌痛综合征(Fibromyalgiasyndrome,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为骨骼肌肉系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)、类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)及各种非风湿病(如甲状腺功能     

张华东教授从肝肺论治类风湿肺间质纤维化

类风湿关节炎(RA)是累及全身多系统的自身免疫性疾病。RA关节外受损最多的为肺部,尤以类风湿关节炎合并间质性肺炎(RA-ILD)最为常见。张华东教授为谢海洲、路志正学术经验继承人,后师从国医大师朱良春、李济仁及全国名老中医娄多峰、薛伯寿、张炳厚等,从事中医风湿病临床、科研多年,对类风湿肺间质纤维化的中医辨证治疗有独到见解。RA-ILD中医证型复杂,张华东教授认为治疗本病应从"五体痹-五脏痹"理论出发,从五脏论治类风湿肺间质纤维化,不单从肺论治。张教授临证过程中认为中医论治类风湿肺间质纤维化应该有是证用是方,不能忽略患者临床表现,对于该病表现为肝肺病变的患者,应重点从肝肺论治。     

类风湿关节炎早期诊断的血清学研究和临床应用

类风湿关节炎（RA）是一种常见的致残性疾病,发病2年即可出现不可逆的骨破坏。因缺少特异性诊断方法,常造成误诊和漏诊,导致关节畸形和功能丧失。目前国际上通用美国风湿病学会1987年诊断标准即主要依据临床表现、X线改变和类风湿因子（RF）检测。符合此标准时病人常已出现骨破坏,而RF缺乏特异性,不利于早期诊断、早期治疗。因此,寻找特异的血清学诊断指标以求早期诊断、早期治疗、改善预后是RA临床研究的热点。本研究围绕RA早期诊断血清学指标这一目标,参考国外文献,在临床学科重点项目基金和首都发展科研基金等资助下,1996年10月1日,-2003年10月31日,对有关RA的特异性抗体包括抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗Sa抗体、抗RA33抗体、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）和抗CCP抗体进行了较全面的基础和临床研究,评价这6种不同抗体对RA的诊断价值,尤其是早期诊断价值;并且评价联合检测不同抗体对RA的早期诊断价值;探讨上述抗体对RA临床表现及预后的价值。     

老年类风湿关节炎30例临床分析

类风湿关节炎是以关节滑膜组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性免疫性疾病 ,多发于 4 0岁左右的女性。老年起病的类风湿关节炎较为少见。本文收集老年起病的类风湿关节炎 30例 ,并与非老年起病的类风湿关节炎进行对比分析 ,以探讨其临床特征。1　资料和方法1.1　病例选择两组病例均来自我院门诊或住院患者 ,30例老年类风湿关节炎 (简称ＥＲＡ)起病年龄均≥ 60岁 ,平均病程 4 .1年 ( 0 .5～ 11年 )。同时选择非老年起病的类风湿关节炎 30例 (简称ＮＥＲＡ) ,其病程与ＥＲＡ组相当。以上病例诊断均符合美国风湿病学会1987年提出的ＲＡ诊断[1…     

类风湿关节炎早期诊断的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以慢性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏，是导致残疾的主要原因之一。目前普遍采用的仍是美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准，该标准主要依靠临床表现、X线片以及类风湿因子(rheumatoid factor，RF)检测。符合此标准时病人多已发生骨关节破坏，加之RF缺乏特异性，早期诊断十分困难。而只有早期诊断，才能早期治疗；只有早期治疗，才能减少致残。因此，关于RA早期诊断的研究一直受到有关学者的关注。近年在RA的遗传标志、自身抗体方面的研究取得了较大的进展，为RA的早期诊断提供了新的手段，现扼要综述如下。     

中药蜡疗联合生物灯照射改善类风湿关节炎患者关节疼痛疗效观察

正类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),是一种全身性自身免疫性疾病,常表现为手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症。其发病机制至今尚未明确,关节疼痛为其最常见的临床表现~([1])。RA属中医"痹证"范畴,因其病程长、难以治愈,故有"顽痹"、"尪痹"之称。本研究采用自行研制的中药蜡疗膏联合生物灯照射的方法,治疗活动期RA患者,取得疗效较好,现报道如下。     

类风湿因子定量检测在类风湿关节炎诊治中的应用

类风湿关节炎(RA)是常见的慢性致残性疾病,在国际通用的美国风湿病学会(ARA)1987年修订的RA诊断标准中,类风湿因子(RF)是RA唯一的实验室血清学诊断指标。我们在2000年4月开始进行血清RF的定量检测,并与乳胶凝集法结果相比较研究,现将结果报告如下。1资料与方法1.1材料来源RA患者102例,均为我院住院及门诊病人,时间为2002年7月至2004年6月,其中男性29例,女性73例,年龄为12岁～69岁,平均年龄为39岁。患者经临床确诊均符合1988年ARA制定的诊断标准。对照组为其他病种血清40例,其中男性16例,女性24例,年龄为19岁～60岁,平均年龄为36岁。…     

类风湿关节炎早期诊断研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,以滑膜的炎症为基础,呈慢性、进行性、侵蚀性关节破坏,最终导致关节畸形和 功能丧失.RA为常见风湿免疫性疾病,可发生于任何年龄,在我国的发病率达0.32%～0.36%.目前对于RA的诊断仍延用美国风湿病协会(ACR)1987年修订的RA分类标准,但该标准要求病程长,关节X线损害明显,血清学指标仅有特异性相对较低的类风湿因子(RF),对于X线关节损害不典型及RF阴性RA患者早期诊断困难,失去最佳诊治时机,如何早期及时诊断RA成为研究的重点.