72例甲型H1N1流感并肺炎临床研究

目的甲型H1N1流感为急性上呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感。我们研究了甲型H1N1流感的特点,以期对该病的临床研究和治疗提供一些借鉴。方法随机选取甲型H1N1流感并肺炎患者72例,分析其临床特点。结果在所有的患者中,90.28%发热,84.72%咳嗽,51.39%咳痰,58.33%咽痛,52.78%咽部充血,73.61%肺部有啰音,30.56%WBC比例升高,淋巴细胞比例升高26.39%。结论青壮年发病明显多于老年人及儿童,发热伴有呼吸系统症状是本病最突出的表现。     

96例儿童甲型H1N1流感患者的临床分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感的临床特征及疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年11月收治的儿童甲型H1N1流感患者96例,对患儿年龄、实验室检查、临床症状及病程转归进行重点分析。结果儿童甲型H1N1流感患者以婴幼儿多见(85.4%),临床表现以发热、咳嗽及流涕等呼吸道表现为主,外周血白细胞总数正常或减低,甲型H1N1流感病毒检测阳性;96例患儿均治愈出院,平均住院时间为(7.0±1.2)d;早期口服奥司他韦治疗组较晚期口服治疗组住院时间缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲型流感流行季节,对于外周血白细胞不高的发热患者,早期口服奥司他韦治疗可以减轻临床症状,缩短病程,避免呼吸衰竭等严重并发症的发生。     

重症甲型H1N1流感15例临床分析

目的：探讨重症甲型H1N1流感的临床特点。方法：对本院确诊的15例重症甲型H1N1流感临床特点和治疗进行回顾性分析。结果：所有确诊重症甲型H1N1流感患者均有发热等流感样症状,均继发肺部感染,可有白细胞（WBC）和淋巴细胞（L）减低及心肌酶异常,早期给予抗病毒等综合治疗,效果良好。结论：重症甲型H1N1流感发病以年轻群体为主,传染性高于季节性流感。早期给予奥司他韦等抗病毒治疗,疗效肯定。     

南京地区儿童甲型H1N1流感(重症)61例临床分析

目的 探讨儿童甲型H1N1流感(重症)的临床表现、诊断与治疗.方法 对61例儿童甲型H1N1流感(重症)的临床表现和实验室资料进行回顾分析.结果 61例甲流患儿均为本地流行病例,合并有肺炎者52例,支气管炎6例.最常见的症状是发热58例(95.1%);咳嗽52例(85.2%);喘息3例(0.4%);实验室检查显示白细胞...     

深圳市龙华区甲型H1N1流行性感冒流行病学调查及特征研究

目的了解深圳市龙华区甲型H1N1流行性感冒流行病学及临床特征,提高临床医师对该病的认识。方法对深圳市龙华区2016年5月～2017年3月确诊的甲型H1N1流行性感冒患者进行回顾性分析。结果本组患者156例,男95例,女61例,年龄16～72岁,平均年龄(49.8±1.5)岁,发病高峰期为2016年11～12月。临床上主要表现为流感症状,包括咳嗽、发热、鼻塞、头痛及全身酸痛等,咽部充血50例,咳嗽30例,发热89例,扁桃体肿大59例,咳痰15例等。91.45%患者外周血白细胞总数偏低或正常,63.78%患者中性粒细胞总数大于正常值,45.13%患者CD4~+T淋巴细胞低于正常下限水平。甲型H1N1流行性感冒患者的咽拭子标本在发热时检测为阳性,经胸部CT检查,患者表现为胸膜炎、肺炎、肺纹理增粗等;全部患者均痊愈出院。结论甲型H1N1流行性感冒传染性较强,其流行病学及临床特征与普通季节性流感相似,深圳市龙华区甲型H1N1流行性感冒患者以中年群体为主,病情较轻,轻型患者可无需奥司他韦抗病毒治疗,使用三九感冒灵、双黄连等中药制剂抗病毒治疗可以治愈。     

宁都县某中心小学甲型H1N1流感疫情的调查分析

目的分析此次学校甲型H1N1流感疫情的流行病学特征和控制措施,为制订学校甲型H1N1流感的预防控制措施提供依据。方法采用现场流行病学调查方法分析甲型HINl流感疫情的流行病学特征。运用RT—PCR方法检测流感病毒核酸。结果本起疫情历时11d,全校累计发生流感样病例67例,罹患率为5．58％,实验室检查确诊5例,男生、女生性别比为1．31：1,主要临床症状为发热、咳嗽、咽痛、头痛;采集鼻咽拭子5份,均为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。结论此为一起由甲型H1N1流感病毒引起的学校流感暴发疫情：流行季节前应开展流感疫苗应急接种,建立完善的联防联控机制。加强宣传培训,落实预防控制措施．是做好学校传染病暴发疫情控制的关键。     

317例留院观察甲型H1N1流感病例早期临床特征分析

目的了解甲型H1N1流感的早期临床特征,以帮助早期诊断。方法综合我院2009年9-12月,留观确诊甲型H1N1流感病人317例的临床表现及实验室检查进行分析。结果甲型H1N1流感早期主要表现为发热、咳嗽、咽痛、头痛及全身酸痛,部分病人可有恶心、呕吐等消化道症状,体征大多数仅表现为咽腔充血与扁桃体肿大,外周血象检查以单核细胞增多为明显特征。结论甲型H1N1流感早期表现无明显特异性,但发热、咳嗽、咽痛、咽腔充血与扁桃体肿大以及外周血单核细胞增高,胸片和CT典型的团絮状阴影等,可作为早期诊断参考。     

甲型H1N1流感并发肺部感染65例临床分析

目的了解甲型H1N1流感并发肺部感染的临床表现、影像学特征及诊疗经过,提高临床医师对该疾病的认识。方法采用回顾性分析的方法对河南省65例实验室确诊甲型H1N1流感并发肺部感染的临床表现、血常规、影像学资料及治疗进行分析。结果 65例患者中共有男性31人,女性34人,孕产妇19例,临床表现包括发热（65例）、咳嗽（64例）、咳痰（53例）、咽痛（40例）、腹泻（6例）等。入院时外周血白细胞正常51例,降低16例,升高8例;中性粒细胞比例正常29例,降低13例,升高23例;急性期时65例出现磨玻璃状影,合并实变影32例,合并胸腔积液11例,双侧病变52例,右肺病变8例,左肺病变5例;恢复期病变,除6例患者死亡外,条索状、网状影46例,8例无明显变化,5例完全吸收。共有19例患者应用呼吸机辅助呼吸。应用奥司他韦65例,联合应用抗生素65例,免疫病毒血清8例。治愈61例,死亡6例,死亡病例中孕产妇3例。结论①甲型H1N1流感传染性强,易合并肺部感染;②孕产妇是甲型H1N1流感易感人群,且病情危重,重症发生率和死亡率明显高于其他人群;③肺部病变多波及双侧,影像学上斑片影、实变影等多种表现混合出现,吸收缓慢。     

24例甲型H1N1流感患者的临床特点和治疗分析

目的探讨甲型H1N1流感患者的临床特点及其有效治疗措施。方法我院2009年4月至6月间收治24例甲型H1N1流感患者,并对其临床资料和治疗经过进行回顾性分析。结果 24例患者临床以轻症为主,重症患者仅1例。平均年龄(21.5±8.4)岁(13～64岁),主要症状为发热24例(100%),最高体温平均(38.8±0.68)℃(37.8～40.3℃),咳嗽17例(70.8%),咽痛14例(58.3%),咯痰11例(45.8%),全身酸痛8例(33.3%),头痛9例(37.5%),乏力6例(25%),流涕7例(29.2%),主要体征为咽部充血21例(87.5%),偏桃体肿大10例(41.7%)。实验室检查外周血白细胞总数正常22例(91.7%),降低2例(83.3%),中性粒细胞分类升高12例(50%),淋巴细胞分类降低9例(37.5%)。给予国产奥司他韦75mg,每日2次口服及积极治疗原发病综合治疗,重症患者给予糖皮质激素(地塞米松20mg)冲击疗法。24h内80%以上的患者体温恢复正常,临床症状和体征明显改善,未发现明显不良反应。结论甲型H1N1流感患者绝大多数病情较为温和。外周血白细胞总数正常,中性粒细胞分类升高,国产奥司他韦治疗有效、安全。     

湘西地区甲型H1N1流感危重患儿4例临床特点分析

目的探讨湘西自治州少数民族地区甲型H1N1流感危重患儿临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析资料完整的本院儿科住院4例甲型H1N1流感危重患儿临床表现、实验室检查及影像学资料。结果 4例患儿早期无特异性表现,均为流感样症状。3例发热,1例病初体温未测,4例均咳嗽,少量痰液,病情加重可出现咳嗽加重,均有呼吸困难,无腹泻呕吐,2例3d未排大便,伴腹胀;随着病情进展都有多脏器功能不全,其中以肺脏受累最为突出。实验室检查：白细胞计数正常、降低或升高,多有肝肾功能异常。X线胸片提示双肺均有广泛受损害,表现为大片状高密度影。结论甲型H1N1流感危重患儿病情凶险,进展迅速,病死率高。因此,为了降低发病率,特别是降低危重症发病率,必须加强小于5岁的农村儿童甲型H1N1流感疫苗接种及防控工作,同时注重针对合并营养性缺铁性贫血儿童的早期治疗。早发现,早诊断,早期综合治疗,是降低甲型H1N1流感危重症病死率的关键。     

奥司他韦对重症甲型HIN1流感的疗效观察

目的观察奥司他韦对重症甲型H1N1流感的疗效。方法40例重症甲型H1N1流感患者应用奥司他韦治疗,分别于治疗前及治疗后第1天、第3天观察患儿发热、咳嗽、流涕等流感样症状和肺部哕音。根据患儿临床表现,按显效、有效、进步、无效4个等级进行疗效评定。结果40例患者中,12例（占30．0％）显效,23例（占57．5％）有效,3例（占7．5％）进步,2例（占5．0％）无效。总有效率为87．5％。结论奥司他韦对甲型H1N1流感有较好的疗效,患者依从性好,未见明显不良反应。感染甲型H1N1流感的人群应及时给予奥司他韦进行抗病毒治疗。     

某部甲型H1N1流感主要流行病学特征分析

目的研究某部2009年确诊的甲型H1N1流感的流行病学特征。方法应用描述流行病学方法对某部2009年确诊的53例甲型H1N1流感的年龄、性别、职业、发病时间等流行病学特征进行分析。结论该部确诊的甲型H1N1流感中男性占98.11%（52/53）;年龄19～72岁,中位年龄为21岁;职业为步兵、公勤人员、司机和警卫人员;发病时间主要集中在2009年11月3～7日。结论建制部队易出现甲型H1N1流感暴发;服务保障部队容易发生甲型H1N1流感疫情,但以散发为主。     

运用卫生部中医治疗方案甲型H1N1流感病例轻症患者167例临床特征及治疗观察

目的 运用卫生部中医治疗方案观察甲型H1N1流感病例轻症患者的中西医临床特征和中医治疗甲型H1N流感疗效观察.方法 对167例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行了观察,并给予卫生部中医治疗方案辨证治疗.结果 167例患者中,男110例,女57例,167例发热患者平均发热持续1～3 d,大部分患者有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道卡他症状;头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状不重,部分有食欲不振、恶心等消化道症状;临床表现以青年患者较多,轻症较多;中医证候多属于邪袭肺卫证、风热上扰证候.结论 甲型H1N1流感中医药可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等临床症状.我院运用卫生部中医治疗方案中的桑菊饮、银翘散为主方结合当地地域、气候、饮食及患者病情,制定了临夏州人民医院治疗甲型H1N1流感轻症患者协定方1号和2号,治疗有一定疗效.     

天津地区儿童甲型H1N1流感病例报告

目的 总结天津市7例儿童散发甲型H1N1流感病例的临床特点,为本病的诊治预防提供临床经验,评估预后。方法 回顾性分析2009年6月9日至2009年9月21日我院收治的儿童甲型H1N1流感确诊病例的临床资料、防护措施,并结合文献进行复习。结果 7例患儿中男4例,女3例,年龄1.5 ～13 岁,中位年龄6岁。6例输入性病例,1例二代病例。主要症状均有发热、咳嗽,5例高热,3例伴咳痰;其他症状有乏力、头晕、头痛、流涕、喷嚏、咽痛咽痒。2例白细胞降低;2例合并感染白细胞升高;3例正常。5例胸片正常,1例纹理紊乱,1例双肺渗出性片状影。7例均于起病2天内经口咽拭子PCR(RT-PCR) 甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,在病程第6—9天阴转。6例奥司他韦治疗5天, 1例病毒合剂治疗5天。平均住院8天,均症状消失治愈出院。在非直接暴露的情况下家属和医护均未被感染。 结论 7例患儿主要症状为发热、咳嗽,平均病程9.1天,预后好,本病可控可防可治。     

天津地区儿童甲型H1N1流感病例回顾性分析

目的:总结天津市7例儿童散发甲型H1N1流感病例的临床特点,为本病的诊治预防提供临床经验并评估预后.方法:回顾性分析2009年6月9日-9月21日我院收治的儿童甲型H1N1流感确诊病例的临床资料、防护措施,并结合文献进行复习.结果:7例患儿中男4例,女3例,年龄1.5～13岁,中位年龄6岁.6例输入性病例,1例二代病例.主要症状均有发热、咳嗽,5例高热,3例伴咳痰;其他症状有乏力、头晕、头痛、流涕、喷嚏和咽痛咽痒.2例白细胞降低,2例合并感染者白细胞升高,3例正常.5例胸片正常,1例纹理紊乱,1例双肺呈渗出性片状影.7例均于起病2 d内经口咽拭子实时PCR(RT-PCR)甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,在病程第5～9天阴转.6例奥司他韦治疗5 d,1例病毒合剂治疗5 d.平均住院7.9 d,均症状消失治愈出院.在非直接暴露的情况下家属和医护人员均未被传染.结论:7例患儿主要症状为发热、咳嗽,平均病程9.1 d,均治愈,本病可控可防可治.     

痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎36例

目的观察痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎的临床效果及不良反应。方法将72例甲型H1N1流感并肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,两组均给予止咳、祛痰、抗病毒、抗感染等常规治疗。治疗组在此基础上加用痰热清注射液静脉滴注,连用7d。结果治疗组在热退、咳嗽、咳痰和肺部啰音消失所需时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0.01）。治疗组的显效率（94.4%）与对照组（72.2%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。未见明显药物不良反应。结论痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎疗效确切,安全性良好。     

大学校园内甲型H1N1流感的护理及预防

甲型H1N1流感是一种由新的甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同,该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人传染人,人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等^[1]。     

护理人员对甲型H1N1流感认知水平的调查分析

目的：通过问卷调查,了解甲型H1N1流感定点收治医院护理人员对甲型H1N1流感认知情况,针对性制定预防甲型H1N1流感院内感染的有效措施。方法：采用自行设计的问卷调查2009年5～10月在发热门诊及甲流病房工作的91名护理人员对该病知识掌握情况。结果：护理人员对甲型H1N1流感的消毒隔离及职业防护知识掌握存在不足回答正确率都在90%以下,如甲型H1N1流感是否会通过接触传播正确率为82.5%;更好更标准的为发热患者佩戴口罩应站在其前方正确率为81.5%;甲型H1N1流感是否需要密闭隔离观察治疗正确率为84.5%;甲型H1N1流感患者呕吐物、排泄物可直接排入下水道正确率为81.3%;凡是发热的患者都应分流到发热门诊就诊正确率为78.0%。结论：医务人员只要在思想和行动上做好准备,严格按感染控制措施执行,甲型H1N1流感院内交叉感染是完全可以控制的。     

一起学校甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学调查

目的分析学校甲型H1N1流感暴发疫情情况,为今后处理类似暴发疫情提供科学依据。方法回顾分析一起学校甲型H1N1流感疫情现场流行病学调查情况。结果确诊甲型H1N1流感2例,其中,教师1例,罹患率0.65%（1/153）,学生1例,罹患率为0.033%（1/3024）,经用Fisher确切概率法检验差异无统计学意义（χ2=1.78,P=0.18）;甲型非H1N1流感6例,无重症和死亡病例。结论学校是暴发甲型H1N1流感聚集性病例的重要公共场所,应加强疫情监测和防控工作。     

儿童重症甲型H1N1流感59例临床分析

目的 分析儿童重症甲型H1N1流感的临床特点及治疗效果.方法 对2009年12月在本院甲流病房集中收治的重症甲型H1N1流感59例进行回顾性分析.全部病例入院前均取咽拭子标本进行了甲型H1N1流感病毒的病原核酸检测,观察记录患儿住院期间的临床表现、合并症特点、实验室检查、疗效及转归.结果 本组患儿均不同程度出现持续高热不退,呼吸系统、血液系统、神经系统等多系统损害表现以及原有基础性疾病加重等情况.59例中发热57例,咳嗽54例,其中经X线诊断肺炎40例,诊断支气管炎14例.外周血白细胞尤其中性粒细胞数最下降56例.少数患儿有嗜睡、乏力、烦躁等神经系统症状,但均无脑脊液及头颅CT的异常.用奥司他韦口服57例,此外根据各自病情给与抗感染、输注丙种球蛋白支持治疗及其他对症治疗.57例中,1例自动出院,其余患儿均治愈或好转出院.结论 儿童重症甲型H1N1流感主要以呼吸系统症状为主,口服奥司他韦以及适当的抗感染、输注丙种球蛋白等综合性治疗有确切的疗效.