生脉注射液辅助治疗慢性肺心病初探

报告用华西牌生脉注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病６０例疗效，并与６０例常规治疗组疗效进行比较。结果显示：治疗前两组第一秒率（ＦＥＶ（１．０）％）、动脉血氧分压（ＰａＯ＿２）、二氧化碳分压（Ｐａ－ＣＯ＿２）无显著性差异（Ｐ＞０．０５），治疗后生脉液组临床症状明显好转，ＦＥＶ（１．０）％、ＰａＯ＿２明显升高，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），但ＰａＣＯ＿２无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

一氧化氮对正常妊娠时子宫-胎盘-胎儿循环的调节

通过测定１４例未孕妇及２５例正常晚孕妇母血及脐血一氧化氮（ＮＯ）的含量及部分病例子宫动脉及脐动脉最大收缩期与舒张末期血流速度之比（Ｓ／Ｄ），研究正常妊娠时母体及胎儿循环ＮＯ的变化。结果脐血ＮＯ含量显著高于母血（Ｐ＜０．０１），且与脐动脉Ｓ／Ｄ值呈现显著负相关（ｒ＝－０．５２，Ｐ＜０．０５）。说明ＮＯ对正常妊娠母体及胎儿循环均有重要调节作用     

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血浆一氧化氮及内皮素水平的变化

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）、内皮素１（ＥＴ１）在正常妊娠及妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的作用。方法应用Ｇｒｉｅｓ法及放射免疫法对６０例妊高征患者（妊高征组）、４５例正常妊娠妇女和１５例正常非孕妇女（对照组）的血浆及新生儿脐静脉血中ＮＯ代谢产物亚硝酸盐／硝酸盐（ＮＯ－２／Ｎ－Ｏ３）及ＥＴ１水平进行检测。结果正常妊娠妇女血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显高于对照组（Ｐ＜００１），而在孕中期增高最明显；妊高征患者血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常孕晚期妇女（Ｐ＜００１）和对照组（Ｐ＜００５），ＮＯ－２／ＮＯ－３水平随妊高征病情的进展逐渐下降，与平均动脉压呈负相关（Ｐ＜００１）；重度妊高征患者脐静脉血ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常晚孕妇女（Ｐ＜００１）及轻、中度妊高征患者（Ｐ＜００５）。妊高征患者血浆ＥＴ１明显高于正常晚孕妇女及对照组（Ｐ＜００１），与病情严重程度呈正相关（Ｐ＜００５），与平均动脉压无明显相关（Ｐ＞００５）；脐血ＥＴ１水平各组差异无显著意义。母血ＮＯ－２／ＮＯ－３水平与ＥＴ１水平无明显相关（Ｐ＞００５）。结论妊高征的发病可能与ＮＯ合成、释放减少及ＥＴ１合成、释放增加有关。     

米非司酮伍米索前列醇终止11～16周妊娠效果观察

目的　探讨米非司酮与米索前列醇在１１ ～１６ 周妊娠流产中的应用;方法　把妊娠１１ ～１６ 周自愿流产的孕妇按随机的原则分为观察组和对照组,观察组口服米非司酮与米索前列醇,对照组用利凡诺羊膜腔内或羊膜腔外注入,观察两组宫缩至胎儿娩出时间,清宫钳刮时间,出血量及并发症发生率,所获数据经方差分析,求Ｐ值,用Ｔ 检验,Ｘ２ 检验,判断差异显著性;结果　观察组服药后宫缩至胎儿娩出时间平均３ ．８９ ±２ ．５５ｈ ,流产成功率１００ ％ ,对照组中羊膜腔内法平均１４ ．０２ ±８ ．８３ｈ ,成功率９６ ％ ,羊膜腔外法无１ 例自然娩出胎儿,均以钳刮术结束分娩,流产时间两组差异有高度显著性（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。出血量观察组平均４５ ．１６ ±６ ．３２ｍｌ,对照组羊膜内法７８ ．６７±１０ ．１６ｍｌ,羊膜外法１０１．２４ ±１９ ．３５ , 差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５ ,Ｐ＜０ ．０１）,并发症发生率观察组无１ 例发生流产并发症,对照组羊膜内法６ ％ （３／４８） ,差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０５） 。羊膜外法２６ ％ （１１／４８） ,差异有高度显著性（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;结论　米非司酮配伍米索前列醇用于１１ ～１６ 周妊娠流产用药简便,成功率高,副     

氨茶碱治疗胎儿窘迫的探讨

将胎儿窘迫６０例随机分为甲、乙两组，每组３０例。甲组给予氨茶碱０．２５ｇ加入葡萄糖液缓慢静脉推注，乙组用维生素Ｃ、维生素Ｋ１加入葡萄糖液静脉推注。用药前后观察胎心情况、羊水情况，新生儿出生后行脐血血气分析及新生儿Ａｐｇａｒ评分。结果显示：用药后甲组胎心改善率为７９％，乙组为４８％（Ｐ＜０．０５）；血ｐＨ＜７．２者，甲组为２５％，乙组为４２％；平均ＰＣＯ２甲组为５．９８％ｋＰａ，乙组为７．５７ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）；新生儿Ａｐ－ｇａｒ评分≤７者，甲组为２／３０，乙组为１０／３０（Ｐ＜０．０５），提示用氨茶碱进行胎儿宫内复苏是有效的。     

病理妊娠对母血和脐血中脂质过氧化水平的影响

通过对１３４例孕妇及新生儿血清中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、维生素Ｅ（ＶＥ）、黄嘌呤氧化酶（ＸＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）水平测定，发现妊高征、早产时脐血中ＸＯＤ升高（Ｐ＜０．０５）．在胎儿宫内窘迫时，母血中ＭＤＡ升高（Ｐ＜０．０５）。同时，发现在病理妊娠时，母血及脐血抗氧化系统类的ＳＯＤ升高，（Ｐ＜０．０５），这可能是母儿的一种保护性反应，另外，我们发现母血、脐血有各自的抗氧化系统和氧化系统，与母体相比胎儿体内脂质过氧化反应处于抑制状态，而抗氧化系统活动增强。     

一氧化氮对正常妊娠时子宫—胎盘—胎儿循环的调节

通过测定１４例未孕妇及２５例正常晚孕妇母血及脐血一氧化氮（ＮＯ）的含量及部分病例子宫动脉及脐动脉最大收缩期与舒张末期血流速度之比（Ｓ／Ｄ）研究正常妊娠对母体及胎儿循环ＮＯ的变化。结果脐血ＮＯ含量显高于母血（Ｐ〈０．０１），且与脐动脉Ｓ／Ｄ值呈现显负相关（ｒ＝－０．５２，Ｐ〈０．０５），说明ＮＯ对正常妊娠母体及胎儿循环均有重要调节作用。     

分娩孕妇全血头发及新生儿脐血羊水中锌铜铁硒含量的研究

目的探讨分娩孕妇血液、头发、脐血、羊水中微量元素锌、铜、铁、硒的含量及其间的关系与新生几营养状况生长发育关系。方法对４０例分娩孕妇血液、头发、脐血、羊水进行了微量元素的含量分析。采用原子吸收光谱和荧光分光光度法，并对所测定的微量元素锌、铜、铁、硒在各样中含量进行了相关分析。结果母全血锌、铜含量明显高于脐血（Ｐ＜０．０１），而铁、硒含量则反之，母血明显低于脐血（Ｐ＜０．０１）。母血中铁与锌、硒含量呈正相关（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；脐血中铜与锌、铁，铁与硒含量呈正相关（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０５）；羊水中锋与铜铁、硒含量呈正相关（Ｐ＜０．０１）。样品间锌含量母血与脐血、母发是正相关（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）；铁、硒含量母血与脐上呈正相关（Ｐ＜０．０１）。母血铜与新生儿体重、身长呈正相关（Ｐ＜０．０５）。结论显示各样中微量元素含量及微量元素间平衡协同的相互作用。胎儿生长发育有依赖于母体微量元素作用。     

十全大补口服液对癌症患者放疗时免疫功能的影响

将古方十全大补汤十味药用醇提、水煎、醇沉工艺制成１：１的十全大补口服液，应用于放疗癌症患者，观察患者免疫功能的变化。临床治疗发现，一个疗程后用药组病人Ｔ细胞亚群ＯＫＴ＿３有非常显著提高Ｐ＜０．０１、ＯＫＴ＿４、ＯＫＴ＿４／ＯＫＴ＿８比值有显著提高Ｐ＜０．０５，红细胞免疫功能明显增强，（ＲＢＣ－Ｃ＿（３６）比用药前显著升高Ｐ＜０．０５，ＲＢＣ－ＩＣ比用药前显著下降（Ｐ＜０．０５），两项对照组呈下降趋势；白细胞计数一个疗程后下降不明显（Ｐ＞０．０５），而对照组明显下降（Ｐ＜０．０５）。     

益气活血对急性缺血性中风气虚血瘀证血管内皮细胞功能的影响

为研究以益气活血法拟定的脑栓康处方治疗急性缺血性中风（脑血栓形成）气虚血瘀证的作用，将符合条件的６６例患者随机分为试验组３４例和安慰剂组３２例，以双盲法进行临床观察和检测血管内皮细胞功能的相关指标，另设１７例正常对照组进行比较。结果：治疗前试验组和安慰剂组的ｔＰＡ、６＿ｋｅｔｏ＿ＰＧＦ１α、ＡＴⅢ、ＮＯ、ＣＧＲＰ含量（或活性）均低于正常对照组水平（Ｐ＜０．０１），ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）均高于正常对照组水平（Ｐ＜０．０１）。经４周治疗后，自身前后比较：两组ｔＰＡ、６＿ｋｅｔｏ＿ＰＧＦ１α、ＮＯ、ＡＴⅢ、ＣＧＲＰ含量（或活性）均升高（Ｐ＜０．００１），ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）均降低（Ｐ＜０．００１）。两组治疗前后差值组间比较：试验组ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）降低，ｔＰＡ、ＡＴⅢ、ＣＧＲＰ含量（或活性）升高，和安慰剂组比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），试验组６＿ｋｅｔｏ＿ＰＧＦ１α、ＮＯ含量升高比安慰剂组高（Ｐ＜０．０１）。治疗后与正常对照组比较：两组的ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）降低及ｔＰＡ、ＡＴⅢ含量（或活性）升高已接近正常对照组水平（Ｐ＞０．０５）；ＮＯ、ＣＧ     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。