急性肠梗阻251例的病因和治疗分析

目的 提高对急性肠梗阻的治疗水平。方法 回顾分析1993年1月至2001年12月收治的急性肠梗阻251例的临床资料。结果 114例经手术治疗痊愈，131例经保守治疗好转，死亡3例，放弃治疗2例，转院1例。结论 老年人急性肠梗阻主要原因为肿瘤、肠粘连、疝；中青年肠肿瘤、肠结核发病率上升，导致肠梗阻。急性肠梗阻保守治疗无效时应积极行手术治疗。     

高龄结直肠癌合并肠梗阻22例临床分析

目的总结高龄结直肠癌合并肠梗阻的临床治疗体会。方法回顾性分析22例高龄结直肠癌合并肠梗阻患者的临床资料。结果全部病例均手术治疗,死亡4例,其中手术死亡1例,术后3月死亡1例,术后6月原发肿瘤广泛转移死亡2例;术后多器官功能衰竭放弃治疗1例;失访10例,其余7例仍存活。结论高龄结直肠癌合并肠梗阻患者应加强围手术期处理,尽早手术治疗。     

急性结肠假性梗阻12例临床诊治分析

目的 探讨急性结肠假性梗阻有效的临床诊治方法。方法 对12例急性结肠假性梗阻患者分别采用保守治疗、药物治疗、结肠镜减压及手术治疗。结果 6例经保守治疗治愈；3例经结肠镜结合中西医药物治疗治愈；3例行手术治疗，其中2例因误诊为器质性结肠梗阻而手术。结论 多数急性结肠假性梗阻可通过非手术方法治愈，通过临床仔细分析可与器质性结肠梗阻相鉴别。     

急性肠梗阻56例诊治体会

目的探讨急性肠梗阻的特点和诊断治疗原则。方法对56例急性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果25例明确诊断后手术治疗,20例非手术治疗,11例保守治疗无效后手术治疗。治愈44例（占78．6％）,好转10例（占17．9％）,死亡2例（占3．5％）。结论急性肠梗阻在治疗过程中应及时观察病情变化,并选择合适的治疗方案,把握好手术时机。     

急性肠梗阻98例临床分析

目的探讨急性肠梗阻的病因及治疗措施。方法对我院1995—2007年12月收治的98例急性肠梗阻病例采用非手术疗法和手术疗法治疗后的临床治疗进行回顾性分析。结果治愈90例，占91．8％；好转7例，占7．14％；死亡1例，占1．02％。结论加强术前诊断，正确掌握手术时机是降低并发症和死亡率的关键。     

结石性小肠梗阻的诊断与治疗

目的探讨结石性小肠梗阻的早期诊断和治疗方法。方法对1986年3月至2006年8月我院收治的9例结石性小肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果9例结石性小肠梗阻均行手术治疗。术前确诊3例,误诊4例,诊断为肠梗阻原因不明2例。治愈8例,死亡1例。结论结石性小肠梗阻重在早期诊断,经保守治疗无效后应及时手术治疗。     

结直肠癌并急性肠梗阻的临床特征分析

【目的】探讨结直肠肿瘤并急性肠梗阻的术式选择原则。【方法】回顾性分析本院2003～2005年45例结直肠肿瘤并急性肠梗阻的外科治疗的临床资料。45例中右半结肠梗阻8例,左半结肠梗阻28例,直肠肿瘤并梗阻9例。【结果】右半结肠肿瘤并梗阻8例中行右半结肠切除一期吻合7例,短路1例,左半结肠直肠肿瘤并梗阻37例中行左半结肠切除一期吻合20例,Hartmans手术4例,Dixons术8例,Miles术3例,乙状结肠永久性：双腔造瘘2例。术后切口感染2例,切口裂开2例,吻合口瘘4例,均经积极治疗好转出院。【结论】对结直肠肿瘤所致急性肠梗阻应争取实行一期切除吻合,但要严格掌握适应证,不应盲目进行,正确的术中操作和围手术期处理是提高疗效的关键。     

36例急性胆源性胰腺炎的治疗体会

目的探讨胆源性胰腺炎的发病机制、治疗方法及治疗效果。方法对2007年3月至2012年3月,永新县人民医院普外科收治的36例胆源性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。36例患者中13例伴胆道梗阻者行急诊手术（胆囊切除＋胆总管切开探查＋T管引流术）;23例不伴胆道梗阻的患者先经2～3周保守治疗．待胰腺炎症状控制后,19例行腹腔镜胆囊切除术,4例行开放胆囊切除＋胆道探查＋T管引流术。结果13例伴有胆道梗阻的患者,早期急诊手术治愈11例,并发左膈下脓肿l例,经彩超定位穿刺引流治愈,1例死亡（呼吸衰竭）。不伴急性胆道梗阻的23例患者术后2例并发胰腺假性囊肿,半年后再次行囊肿内引流术治愈。36例患者中治愈32例．好转3例,死亡1例（2．8％）,总有效率为97．2％。结论胆源性胰腺炎应根据入院病情及有无胆道梗阻行急诊手术或择期手术治疗。     

急性肠梗阻手术治疗190例分析

目的探讨急性肠梗阻手术治疗的时机。方法回顾性分析2007-10-2010-10间190例患者的临床资料及手术时机的选择。结果 190例中,治愈177例,占93.16%;好转10例,占5.26%;死亡3例,占1.58%。其中1例死于感染性休克,2例死于术后并发多器官功能不全。结论早期诊断及手术时机的选择是降低并发症及死亡率的关键,急性肠梗阻保守治疗最多不应超过1周。     

大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析204例大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。结果 治愈200例，死亡4例。术后出现腹部并发症22例。结论 对结肠癌并发急性肠梗阻患者中西医结合总攻疗法可使部分患者梗阻解除，为术前检查确定梗阻部位赢得时间，有利于手术安全和减少并发症的发生，同时为一期切除吻合创造良好条件。     

老年人大肠癌合并急性肠梗阻64例诊治分析

目的探讨老年人大肠癌致急性肠梗阻的诊断、外科治疗及围手术期处理。方法分析1995年1月至2009年7月行手术治疗的64例大肠癌致急性肠梗阻的老年病人临床资料。结果老年人大肠癌致急性肠梗阻的术前确诊率为50．0％（32／64）。行一期切除吻合术19例;Hartmann手术35例;单纯结肠造瘘术6例;Mileg术4例。术后并发症发生率为14．1％。结论对于大肠癌致急性肠梗阻的老年患者应及时诊断,准确把握手术时机,合理选择手术方式,不宜过分追求一期切除吻合。同时加强围手术期处理是保证手术成功的重要基础。     

肠梗阻指数对于老年肠梗阻患者手术时机选择的临床意义

目的探讨肠梗阻指数对于老年肠梗阻患者治疗方式的指导价值。方法选择2015年1月至2019年12月航天中心医院与首都医科大学附属北京康复医院住院的老年性肠梗阻患者178例,对患者肠梗阻指数与临床特征,治疗方式及治疗效果的相关性进行分析。结果患者平均肠梗阻指数12.4分,中位12(3~22)分。手术治疗患者肠梗阻指数显著高于保守治疗患者,差异有显著性(P<0.001),手术治疗组≥10分患者93例(94.9%),保守治疗组≥10分患者44例(55.0%)。以10分作为判断手术标准,敏感性为94.9%,特异性为45.0%,阳性预测值67.8%,阴性预测值87.8%。以12分作为判断手术标准,敏感性为40.8%,特异性为82.5%,阳性预测值74.1%,阴性预测值53.2%。患者性别、年龄、肠梗阻病因分组中肠梗阻指数差异无显著性(P>0.05);而并存疾病及临床结局肠梗阻指数分布差异有显著性(P<0.05)。肠梗阻病因中,机械性肠梗阻142例(79.8%),>12分者51例(35.9%);并存疾病及死亡患者肠梗阻指数均显著升高,差异有显著性(P<0.05)。不同病因分组中,机械性肠梗阻患者手术治疗患者肠梗阻指数显著高于保守治疗组,差异有显著性(P<0.001),而其他病因差异均无显著性(P>0.05)。结论肠梗阻指数评分法对于老年肠梗阻患者手术时机的选择有一定的指导价值,可在全面评估、综合分析判断的基础上,决定是否手术治疗。     

老年低位结直肠癌并急性肠梗阻急诊一期切除临床效果分析

目的探讨老年低位结直肠癌合并急性肠梗阻急诊行一期切除吻合的可行性。方法 76例老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻患者全部行急诊一期左半结肠或乙状结肠、直肠癌切除吻合手术。结果本组76例患者均经急诊术中结肠灌洗后行一期切除吻合。术后发生吻合口瘘3例,2例保守治疗痊愈,1例行横结肠造瘘;11例出现不同程度的炎性肠梗阻,经保守治疗后痊愈;无死亡病例;切口感染10例。结论老年低位结直肠癌并急性肠梗阻需要围手术期的综合整体治疗,急诊经术中结肠灌洗后行一期切除吻合是安全、可行的。     

老年结直肠癌合并急性肠梗阻：附78例报告

目的：探讨老年结直肠癌并急性肠梗阻的处理原则和方法。方法：回顾性分析10年间收治的78例（70-80岁）结直肠癌并急性肠梗阻的临床资料。78例中Dukes B期20例,C期18例,D期40例。全部患者经手术治疗,包括急诊手术46例,择期性手术32例。采用右半结肠一期切除肠吻合治疗30例,左半结肠一期切除吻合40例。Hartmann 5例,Di×on手术2例,肿瘤近端肠管造瘘1例。结果：术后出现并发症16例（20.5%）21例次,包括切口感染14例次,腹腔感染5例次和吻合口瘘2例次,死亡3例（3.85%）,75例（96.2%）痊愈出院。结论：对于急性结直肠癌性梗阻除非有急诊手术指征,应首先采用非手术治1-2 d,尽可能转为择期手术;一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性梗阻,是方便可行而安全有效的方法,加强围手术期处理是手术成功的关键。     

DSCT在老年肠梗阻患者中的诊断价值

[目的]探讨双源螺旋CT(DSCT)在老年肠梗阻患者中的诊断价值.[方法]96例老年肠梗阻患者行DSCT扫描,DSCT诊断结果与手术病理结果对照分析.[结果]45例手术患者中,DSCT诊断肠梗阻的准确率为93.3%,原发肿瘤术前诊断准确率为100%,42例经临床保守治疗缓解,6例放弃治疗,3例死亡.[结论]DSCT对老...     

粘连性机械性肠梗阻的X线诊断

目的探讨粘连性机械性肠梗阻的病因和X线征象。方法收集龙岗中心医院近一年来临床资料完整,X线摄片质量好的病例共28例进行回顾性分析。患者均以急、慢性腹痛就诊,伴或或不伴恶心、呕吐、腹胀、便闭等症状。摄片检查使用国产500mA的X线机。结果本组粘连性肠梗阻的病因包括手术后粘连22例、腹部慢性炎症粘连5例、先天性发育异常1例。典型的X线表现包括膈肌升高、部位固定的肠曲扩张、扩张肠曲分层排列及形态各异的粘连带。结论粘连性肠梗阻有其特有的X线表现可供诊断参考。     

腹部X线与CT诊断急性肠梗阻的效果

目的:研究分析腹部X线与CT诊断急性肠梗阻的效果。方法:选取2019年1—12月我院收治的疑似急性肠梗阻的患者45例为研究对象,所有患者均接受X线和CT检查,两种检查结果与病理等确诊结果比较敏感度、特异度,准确率;及两种检查诊断类型符合率比较。结果:经手术病理等确诊,45例疑似病例中,38例确诊急性肠梗阻,发生率84.44%;单纯性梗阻12例,绞窄性梗阻15例,动力性梗阻11例。CT检查急性肠梗阻诊断类型符合率高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性肠梗阻应用与CT检查诊断准确率高于腹部X线,促进患者的康复。     

10例老年腹主动脉瘤人工血管重建术术后并发症观察与护理

目的探讨老年腹主动脉瘤人工血管重建术术后并发症的观察与护理要点。方法对10例老年腹主动脉瘤人工血管重建术术后的患者,其并发症发生情况进行分析和总结。结果 10例患者术后并发出血2例,急性心肌梗死1例,心律失常5例,呼吸功能不全4例,肾功能不全3例,不完全性肠梗阻2例,经严密观察和及时治疗,均痊愈出院。结论老年患者人工血管重建术术后并发症发生率高,加强术后观察并及时处理,是提高手术成功率、保障患者痊愈的关键。     

老年结直肠癌患者并发急性肠梗阻患者的外科治疗分析

目的探讨老年结直肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的疗效。方法回顾性分析我院收治的27例〉60岁结直肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗术后的并发症以及术后死亡率。结果27例患者中，11例行急诊手术治疗，6例发生并发症，发生率54．55％，死亡1例，死亡率9．09％；16例行限期手术，7例发生并发症，发生率43．75％，死亡2例，死亡率12．5％，两类手术的并发症发生率以及死亡率差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论老年结直肠癌患者并发急性肠梗阻患者要严格把握急诊手术和限期手术的指征，手术方式以解除梗阻、抢救生命为首要考虑因素，可选择姑息性手术或根治性手术。     

64排螺旋CT扫描对下消化道出血的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT对不明原因下消化道出血的诊断价值。方法：回顾性分析2006年7月～2007年1月26例不明原因下消化道出血病例行64排螺旋CT扫描。结果：26例中结肠恶性肿瘤13例（50％），小肠间质瘤4例（15.3％），小肠套叠2例（7.6%），腹股沟斜疝3例（11.5％），肠系膜静脉血栓形成3例（11.5％），肠系膜血管畸形1例（3.8％），均经手术病理证实，其中4例肠系膜血管病变还由DSA证实。本组应用64排螺旋CT病变定位准确率100％，定性诊断正确率97％（1例炎性病变定性不清）。结论：64排螺旋CT对不明原因下消化道出血的定位、定性诊断和指导临床制定治疗方案均具有重要价值。