朗格罕组织细胞增生症一例尸检报告

1 病例资料 男,10岁.因干咳、呕吐、发热3天由其父背至我诊所就诊.患儿3天前出现干咳、发热,吃多量油炸食品后频繁呕吐,呕吐物多带血丝.查体:体温38℃,脉搏90/min,呼吸20/min.意识清,精神欠佳,对答切题.头颈部外观无异常,舌苔厚,舌尖红,口唇干裂,咽喉充血.两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝、脾未触及.     

成人郎格罕组织细胞增生症一例报告

[病例] 女,24岁.因疲乏、轻度贫血及周身红色皮疹1年3个月,反复高热1个月入院.查体:体温39.2℃,双侧颈部及锁骨上淋巴结增大,绿豆样大小,串珠样分布,质韧,无触痛.口唇苍白,咽部充血,胸骨轻压痛.     

发热、咳嗽、心悸、胸腔及心包积液、肺部阴影

１病历摘要患者女,２４岁。因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气急２月余,于１９９８年２月２０日入院。患者于入院前２个月开始有发热、咳嗽、多汗,起病１０余天后曾在我院门诊治疗。当时体温３８．５℃,听诊右肺底少许湿罗音,血常规ＷＢＣ１２．８×１０９／Ｌ,Ｎ０．８...     

朗格罕细胞组织细胞增多症一例误诊

1 病例资料 男,30岁.因咳嗽、呼吸困难伴胸痛12小时人院.12小时前打篮球时突然出现呼吸困难、呛咳,伴左胸疼痛,呈持续性锐痛,较剧烈,吸气时明显,无咳痰、咯血,无盗汗、畏寒、发热.既往体健,否认结核病史及接触史,有烟酒嗜好.     

大量心包积液、胸痛、胸腔积液、发热

<正>1病例介绍患者女,61岁,既往身体健康。因胸闷气急半个月,伴发热、胸痛于2005年4月2日入院。2005年3月17日21时坐在沙发上看电视起身后突发胸骨后闷痛,程度中等,后症状自行缓解。23时自     

朗格罕细胞组织细胞增生症三例误诊分析

例1 男,6岁。因腰背疼痛58天加重伴右下肢疼痛半个月入院。患儿58天前游泳后出现腰背部疼痛,不能弯腰,咳嗽时加重,局部按压疼痛减轻,无盗汗、低热等症状。当地医院经消炎、抗结核治疗无明显好转来我院,门诊摄X线腰椎片及CT片与外院片比较腰椎病灶破坏加重,考虑为腰椎体结核。遂以腰椎结核收入院。查体：慢性病容,强迫体位,全身浅表淋巴结不大,心肺正常,腹平软,肝脾肋下未触及,腰椎脊突明显后凸,无明显侧弯,局部软组织稍肿胀,     

剧烈胸痛、胸腔积液、贫血

患者男，50岁。以剧烈胸痛20小时急诊入院。该病人于20小时前抬重物时，突然出现胸部剧烈疼痛如撕裂样，伴大汗。胸痛发生10小时后出现呼吸困难，并感觉头晕、无力。既往高血压5年，平时血压波动在160～180／100～120mmHg之间，从未做系统降压治疗，病前能做任何体力劳动。家族史无特殊记载。     

发热、贫血、体重减轻、胸腔积液、淋巴结肿大--查房选录

1 病历摘要 患者,女,26岁,未婚.因发热、盗汗、胸闷、气促1个半月于1997年4月15日入院.患者半个月前无明显诱因出现上述症状,在当地医院诊断为"结核性胸膜炎".     

发热、咳嗽、皮疹、胸腔积液——查房选录(222)

１病历摘要 患者男, ４１岁。因畏寒、高热、咳嗽、皮疹２２日于１９９８年 １２月 １６ 日入院。患者 ２２日前因受凉后出现畏寒,无明显寒战,继而高热,体温高达４０℃,伴咳嗽多痰,痰大多呈白色黏液样,量较多,间有少量鲜红色血丝。自行服用抗生素治疗无明显好转。发病１２日后到当地县人民医院住院治疗,经Ｘ线胸片检查发现“肺炎”,给予“头孢氨苄、阿米卡星”等治疗,咳嗽、咳痰有所减少,痰带血丝消失,但仍持续高热。发热大多始于上午９时左右,发热前有畏寒,需要盖厚棉被御寒。服用退热药后体温下降时常大汗淋漓,但体温降至…     

发热、咳嗽、气喘、胸腔肿物

病历摘要(中国医科大学二院小儿外科):患者女,2.5岁。患儿生后3个月出现发热、咳嗽、气喘,在当地医院按“肺炎”治疗,后经摄胸片发现胸腔肿物、大小不清,未予治疗。2年来患儿反复发热、咳嗽,但无进食困难,经抗炎治疗后缓解。3天前患儿高热、咳嗽、气喘来本院治疗。患儿于1992年2月18日下午住儿外病房。查体     

发热、咳嗽、肝脾肿大

病例报告患儿,女,2岁5个月,住院号19585。因间断发烧、咳嗽10个月,加重两个月,于1975年2月22日八院.患儿于1974年4月开始发烧,热型不详,伴咳嗽、精神较差。在某医院治疗15天,诊断为“肺炎”,好转出院。但仍咳嗽、发烧,当地诊所用青霉素、链霉素、庆大霉素、四环素治疗,效果不佳。一直间断发烧,食欲差,体质渐消瘦。1974年12月左耳开始流脓性分泌物,双侧颌下淋巴结肿     

发热、消瘦、咯血、胸腔积液

发热、消瘦、咯血、胸腔积液张继振孙玲卢立志张瑞军（山东省莒南县人民医院，莒南２７６６００）１病例摘要患者，男，２６岁。因发热、咳嗽、咯血、胸闷、消瘦１月，于１９９７年８月２７日入院。病人于１月前开始干咳，偶带少量血丝粘液痰，伴疲乏、食欲下降、不规则发...     

发热咳嗽胸腔积液--查房选录(265)

患儿，男，10岁。因发热1个月，发现胸腔积液20日，于2002-12-23入院。患儿于入院前1个月，无明显诱因出现发热，体温最高37．8℃，以午后发热多见，伴咳嗽、胸部不适、轻度乏力。1周后到北京某医院就诊，拍胸片、胸部CT扫描示左肺上叶病灶，右肺下叶不张，即入住北京某专科医院，依据临床表现及影像学考虑为双肺     

发热28日伴咳嗽、黄疸和肝脾肿大

本次病例讨论是由上海市医学会感染化疗学会和中国感染与化疗杂志共同组织，由上海交通大学附属儿童医院呼吸科陆权教授主持。上海交通大学附属儿童医院、上海交通大学医学院附属新华儿童医院、上海交通大学医学院附属儿童医学中心、上海同济大学附属同济医院儿科和上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所参加。本次病例讨论的目的是为了提高临床医师对儿童慢性感染（尤其是真菌感染）诊治和宿主的认识。     

发热、双下肢结节性红斑、胸腔积液

<正> 患者,女,70岁,因发热、双下肢结节性红斑反复发作25年,加重伴胸闷,咳嗽10余天,于1992年5月4日入院。患者于25年前受凉后始发热、轻咳、双下肢结节性红斑伴双下肢膝关节及肩关节酸痛。当地医院给予肌注青霉素,口服阿斯匹林治疗一月,症状消失。此后每隔2～3年上述症状发作一次,多在春季发病,每次均按“风湿性关节炎”自购青霉素治疗一月,症状消失即停药。近5年来每年均在春季发病一次。症状逐年加重。—年前春、秋发作2次。双下     

发热、多发性关节肿痛、胸腔积液

女,20岁。因发热、游走性关节肿痛3余月,呼吸困难10天于1989年8月10日入院。缘于1989年4月23日,患者无诱因地乏力,食欲减退。5月1日发热,体温为39℃,畏寒、无寒战,伴全身大关节酸痛,尤以四肢关节为著,活动加重,在我院诊断为急性风湿性关节炎,住院治疗。予以青霉素800万μ加氟美松10Mg加液静脉滴注,每日1次,并服肠溶阿斯匹林0.9g,日3次,7天后热退,关节症状减轻出院治疗。青霉素160万μ,肌注,日2次,强的松15mg,日3次及肠溶阿斯匹林。用药中间断高热,此时即肌注安痛定2ml+氟美松2mg,每日1～2次。5月20日出现低烧,体温37.5^～38℃,以下午为著,盗汗、乏力,     

贫血、咳嗽、咯血、气促

1病历摘要 女,15岁.因发热20余天,咳嗽、咯血、气促2 d,于2006年8月8日入院.20余天前无明显诱因出现发热,当时未测体温,无规律性,伴头痛;无畏寒、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、胸闷、气促,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、恶心、呕吐;曾在当地诊所给予抗炎治疗(具体药物不详)未见好转.     

咳嗽、右胸背痛、右胸腔积液

1 病历简介 女,72岁.咳嗽、右胸背痛9个月,加重10余天,于1999年2月25日入院.1998年5月初,开始出现阵发性咳嗽、咯痰,量少,间断为血性,并活动后呼吸困难、胸闷,右胸背不规则隐痛,胸痛以呼吸、咳嗽时加重.伴心悸、盗汗、乏力、纳差.无畏寒发热.曾二次就医被诊为"结核性胸膜炎”,"右侧胸腔积液”予以抽液治疗.自1998年10月份开始联用异烟肼、利福平及链霉素(或乙胺丁醇)进行抗痨治疗,未间断,症状无缓解.近10余天来,症状再发,在我院摄X线胸片示"右侧胸腔积液”而收入我科.既往有冠心病10年,无嗜烟,无石棉接触史.其丈夫有长期吸烟史.查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 142/90 mm Hg(19/12 kPa).神清,慢性面容,消瘦,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.右侧胸部胞满,呼吸动度减弱,乳房未触及肿块,右肺于右前胸第4前肋以下,右后胸背第6后肋以下,语颤减弱,叩诊为实音,呼吸音明显减弱,未闻及干、湿性音;左肺正常.心率80次/min,律齐,无杂音.腹平软,未触及包块,肝脾不大,腹部未叩及移动性浊音.脊柱、四肢、神经系统检查未见异常.实验室检查:血常规示红细胞4.85×1012/L,血红蛋白124 g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2.尿、便常规未见异常.三次胸水检查结果见表1.     

骨痛、咳嗽、胸闷伴高钙血症、胸腔积液、淋巴结肿大

1 病历摘要患者女,55岁,因左下肢疼痛3个月余,咳嗽、胸闷20余天于2010年12月6日入院.患者于2010年8月下旬无明显诱因下出现左下肢放射性疼痛,活动后加重,至当地医院就诊,考虑为腰椎间盘突出症,先后予以口服药物及物理治疗(具体不详),症状未缓解.2010年11月下旬患者无明显诱因下出现咳嗽,无咳痰,伴胸闷、气促,乏力,不能平躺.     

咳嗽、左胸背痛、右胸腔积液

1　病历简介女 ,72岁。咳嗽、右胸背痛 9个月 ,加重 10余天 ,于 1999年 2月 2 5日入院。 1998年 5月初 ,开始出现阵发性咳嗽、咯痰 ,量少 ,间断为血性 ,并活动后呼吸困难、胸闷 ,右胸背不规则隐痛 ,胸痛以呼吸、咳嗽时加重。伴心悸、盗汗、乏力、纳差。无畏寒发热。曾二次就医被诊为“结核性胸膜炎”,“右侧胸腔积液”予以抽液治疗。自 1998年 10月份开始联用异烟肼、利福平及链霉素 (或乙胺丁醇 )进行抗痨治疗 ,未间断 ,症状无缓解。近 10余天来 ,症状再发 ,在我院摄 X线胸片示“右侧胸腔积液”而收入我科。既往有冠心病 10年 ,无嗜烟 ,无…