非肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的护理

目的 探讨非肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的护理.方法 选择88例四肢痉挛型脑瘫患儿,进行非肌电引导定位后多点注射A型肉毒毒素,从注射前、注射中、注射后等方面加强护理和观察.结果 88例痉挛型脑瘫患儿经A型肉毒毒素注射治疗,均获得良好效果,无一例出现皮下血肿、感染等并发症.结论 对患儿进行规范周到的护理有助于提高肉毒毒素注射疗效,减少并发症发生.     

肉毒毒素与痉挛性疾病

素以顽固难治著称的眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈等疾病,因为有了“肉毒毒素A”,而变得容易控制,受这些局部肌张力障碍或肌痉挛性疾病折磨的病人,可望在一次注射后,轻轻松松地过上几个月而免受肌缩肉跳之苦。 药品剂型 肉毒毒素(botulinum toxin BTX)又称肉毒杆菌毒素,是肉毒杆菌在厌氧环境中所产生的毒素,有剧毒,1微克可致人于死地。目前用于临床的是肉毒杆菌毒素7型(A—G)中比较稳定的A型,即肉毒毒素A(BTX—A)。不过各国所生产的剂型有所不同。美国食品与药品管理局     

超声引导下联合电刺激定位技术注射A型肉毒毒素

目的:比较超声引导下定位技术引导治疗和电刺激定位引导A型肉毒毒素(BTX—A)注射治疗脑卒中后上肢肌痉挛的临床疗效,以及超声联合肌电引导下注射A型肉毒毒素(BTX—A)定位技术治疗脑卒中后肌痉挛的可行性及其价值。方法:选取脑卒中后上肢肌痉挛患者共36例,随机分为A、B、C三个治疗组,各12例,A组在超声引导下注射BTX—A注入肌肉局部,B组在电刺激定位引导下注入BTX—A,C组在超声联合肌电图引导下定位技术下注射BTX—A。结果:治疗第3天,A、B组MAS评分的无明显区别,(p0.05);C组较A、B两组明显要低,差异具有统计学意义(p0.05);注射后4周时,A组AROM评分较B组的明显下降(p0.05);C组的MAS评分及FMA评分明显优于A、B两组(p0.05)。结论:采用超声联合肌电刺激定位注射BTX—A定位技术与单独方法定位在治疗脑卒中后上肢屈肌肌痉挛相比临床疗效更好,定位准确,能有效避开血管神经,减少出血,治疗效果明显,值得推广运用。     

A型肉毒毒素治疗meige''s综合征患者的观察和护理

目的 观察A型肉毒毒素治疗meige's综合征的疗效。方法 对52例meige's综合征患者进行A型肉毒毒素局部肌内注射,并辅以心理支持、病情及疗效观察、预防感染等措施,评价其治疗效果。结果 52例meige's综合征患者完全缓解45例,明显缓解7例,有效率100％,完全缓解率86.5％。副作用7d出现,约2～3周自行好转。结论 该治疗方法无全身副作用发生,是一种简单易行、安全有效、副作用小、病人痛苦轻的治疗方法     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的临床研究

目的 观察A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛性斜颈的效果.方法 对64例痉挛性斜颈患者在颈部肌肉多点注射BTX-A,分析评价其疗效.结果 痉挛性斜颈患者经BTX-A治疗后症状明显改善,BTX-A用量(120.37±25.26)U;注射点数(30.00±4.85)个;Tsui评分治疗前为(13.08±4.16)分,治疗后2周为(4.21±2.63)分,差异有统计学意义(P<0.01).完全缓解16例(25.0%),明显改善39例(60.9%),部分改善8例(12.5%),无效1例(1.6%),有效率85.9%(55/64);疗效维持时间为(16.86±4.57)周;重复治疗者复发症状减轻,治疗剂量下降,疗效仍良好.所有患者均未见严重不良反应.结论 BTX-A治疗痉挛性斜颈是一种安全有效、简便易行的治疗手段,可作为治疗痉挛性斜颈的首选药物.     

A型肉毒毒素注射在临床脑卒中偏瘫患者中的临床应用及疗效评价

目的通过对脑卒中偏瘫患者给予A型肉毒毒素注射屈肘肌与肩后伸肌群并进行康复训练,观察该治疗对中风偏瘫患者上肢功能的影响,探究A型肉毒毒素部位联合注射对改善脑卒中患者上肢功能的效果及临床治疗意义。方法选取2016年8月15日-2018年5月15日期间我院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者98例,按入院时间顺序分为两组,对照组(46例)给予单纯屈肘肌A型肉毒毒素注射,观察组(52例)在对照组治疗基础上另给予肩后伸肌群肉毒素注射。两组患者注射后均进行物理康复训练。在治疗1、2、3个月时进行改良Ashworth痉挛量表评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分及Barthel指数评分综合分析患者痉挛及运动状态,综合评价A型肉毒毒素的治疗效果及两种注射方式的临床疗效。结果两组患者在治疗1、2、3个月时Ashworth评分均显著降低,且观察组患者各时间点Ashworth评分均低于对照组;两组患者治疗后Fugl-Meyer评分显著增加,且在治疗3个月时观察组患者Fugl-Meyer量表评分显著高于对照组;两组患者治疗后日常生活能力Barthel评分均显著增加,在治疗3个月时观察组Barthel评分显著高于对照组,显示出良好的预后。结论 A型肉毒毒素可显著缓解脑卒中偏瘫患者的肌肉痉挛状态,提高患者日常生活能力,且屈肘肌与肩后伸肌群联合注射较单独屈肘肌注射表现出更好的临床疗效。     

A型肉毒毒素治疗肌张力障碍性疾病

肌张力障碍性疾病临床并不罕见,但对其认识还十分肤浅[1].本病分类方法很多,以眼睑痉挛、偏侧面肌痉挛、Meige综合征、书写痉挛及痉挛性斜颈多见.我院2005年1月至2007年1月应用A型肉毒毒素治疗肌张力障碍性疾病19例,疗效显著,现报道如下.     

A型肉毒素治疗眼睑及面肌痉挛疗效观察

目的观察A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的疗效。方法对29例眼睑及面肌痉挛患者根据患者症状进行选择颌面部靶肌多点注射A型肉毒毒素,观察其治疗效果。结果29例眼睑及面肌痉挛者完全缓解12例(41%),明显缓解17例(59%)。总有效率达100%。结论A型肉毒素局部肌肉注射是治疗眼睑及面肌痉挛的一种安全、毒副作用小,简单易行有效的治疗方法。     

13例脑血管病合并Meige综合征A型肉毒素治疗及综合干预效果分析

目的探讨脑血管病合并Meige综合征患者A型肉毒毒素治疗及综合干预措施效果。方法本组13例脑血管病合并meige综合征患者在常规脑血管治疗的同时,采取面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素治疗,并采取加强病房环境管理、饮食指导、眼部管理、安全防护、功能训练、心理疏导等综合干预。结果脑血管病合并Meige综合征在常规治疗的同时,采取A型肉毒毒素局部注射治疗和综合干预,效果满意。本组患者均于注射后24小时症状开始改善;3～10天后痉挛明显缓解,药效持续12～24周,平均（14±1.5）周。结论 A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗脑血管病合并Meige综合征的一种安全、有效的方法;综合干预可减轻症状,减少发作频率,提高患者生活质量。     

A型肉毒毒素用于口角歪斜和鼻唇沟不对称的研究

目的在面瘫患者健侧部分面肌中注射A型肉毒毒素用以矫正口角歪斜和不对称的鼻唇沟,以满足美容的需要。方法将2001年1月￣2005年12月来在门诊和住院的部分面瘫患者作为观察对象,除对照组外治疗组分别在健侧面肌中注射A型肉毒毒素,依据注射剂量随机分为5个治疗组:A组(各肌注射1.25U)、B组(各肌注射2.50U)、C组(各肌注射5.00U)、D组(降、提口角肌和颧大、小肌各注射2.50U,笑肌注射5.00U)和E组(降、提口角肌和颧大、小肌各注射5.00U,笑肌注射2.50U),3d后定期观测每例患者双侧口角到门齿中缝的距离差。结果除A组外,各治疗组的口角歪斜和鼻唇沟不对称均得到不同程度的纠正,注射剂量越大起效越快,持续时间越长,但表情动作受到的影响也略大。结论根据口角歪斜和鼻唇沟不对称的程度,在健侧面肌注射相应剂量的A型肉毒毒素,既可以较好地纠正面瘫患者的口角歪斜和鼻唇沟的不对称,又可以避免并发症的发生。     

贲门失弛缓症内镜下治疗的探讨

目的 探讨内镜下治疗贲门失弛缓症的方法,并观察其疗效.方法 选取60例贲门失弛缓症患者,按随机数字表法分成单纯扩张组、单纯肉毒杆菌毒素注射组和扩张联合肉毒杆菌毒素注射组,每组20例,术后定期观察患者病情的缓解情况及并发症.结果 三组患者治疗后吞咽困难、胸痛、呕吐较前缓解,单纯扩张组有17例疗效明显,单纯肉毒杆菌毒素注射组有15例疗效明显,扩张联合肉毒杆菌毒素注射组20例疗效均显著.结论 内镜下扩张联合肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效优于单纯扩张和单纯肉毒杆菌毒素注射治疗,值得在临床中推广.     

A型肉毒毒素用于口角歪斜和鼻唇沟不对称的研究

目的 在面瘫患者健侧部分面肌中注射A型肉毒毒素用以矫正口角歪斜和不对称的鼻唇沟，以满足美容的需要。方法 将2001年1月-2005年12月来在门诊和住院的部分面瘫患者作为观察对象，除对照组外治疗组分别在健侧面肌中注射A型肉毒毒素，依据注射剂量随机分为5个治疗组：A组（各肌注射1．25u）、B组（各肌注射2．50u）、C组（各肌注射5．OOu）、D组（降、提口角肌和颧大、小肌各注射2．50U，笑肌注射5．00u）和E组（降、提口角肌和颧大、小肌各注射5．00u，笑肌注射2．50U），3d后定期观测每例患者双侧口角到门齿中缝的距离差。结果 除A组外，各治疗组的口角歪斜和鼻唇沟不对称均得到不同程度的纠正，注射剂量越大起效越快，持续时间越长，但表情动作受到的影响也略大。结论 根据口角歪斜和鼻唇沟不对称的程度，在健侧面肌注射相应剂量的A型肉毒毒素，既可以较好地纠正面瘫患者的口角歪斜和鼻唇沟的不对称，又可以避免并发症的发生。     

A型肉毒毒素深部肌肉注射治疗脑外伤后肢体肌痉挛

目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脑外伤后四肢肌痉挛的注射方法及疗效。方法选取32例2004年1月至2007年2月在我院神经外科及康复科治疗的脑外伤后肢体肌肉痉挛病人,每例行国产A型肉毒毒素痉挛肌等距离多点均匀深部注射治疗,每次注射总量不超过100U,每次注射1-2块肌肉。若肌肉较大或多块肌肉痉挛,可分次注射,每次间隔至少7天,同时辅以常规肢体功能锻炼.注射后3天、7天、14天、1月、2月、3月、6月采用改良Ashworth量表测定肌张力改变,每例病人随访6月。结果32例治疗病人均在注射BTX-A后第3-7天内肌张力下降,在2-8周时达到明显效果(P<0.05),3月后有4例出现不同程度复发,6月后25例复发,痉挛程度较注射前轻,重复注射BTX-A后可缓解。BTX-A注射后有4例出现局部轻度淤血,未发现明显全身并发症。结论等距离深部肌注A型肉毒毒素治疗脑外伤后四肢肌痉挛安全有效,操作简单,并发症少,为康复治疗赢得时间,值得在临床推广。     

肌电图神经传导速度测定对A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛疗效判定的研究

目的 以肌电图神经传导速度测定作为客观评价指标,评定面肌痉挛患者面神经受损的程度、部位及A型肉毒毒素注射治疗后的恢复情况.方法 68例面肌痉挛患者随机分为A型肉毒毒素治疗组(34例)和传统治疗组(34例);分别于治疗前,治疗后1周、1个月、3个月进行肌电图神经传导速度测定.结果 A型肉毒毒素治疗组治疗后1周、1个月、3个月完全缓解率明显高于传统治疗组(P<0.01).治疗后3个月A型肉毒毒素治疗组34例患者自发放电均消失,仅有5例遗留有动作电位波幅降低,潜伏期延长.而传统治疗组中只有5例自发放电消失.结论 A型肉毒毒素早期治疗面肌痉挛,并以肌电图神经传导速度作为测定指标,使面肌痉挛从诊断到治疗形成一个完整体系,明显提高疗效,且无明显不良反应.     

超声定位引导A型肉毒毒素注射联合常规康复训练治疗痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力障碍的疗效观察

目的 观察超声定位引导A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合常规康复训练治疗痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力障碍的疗效,为临床康复治疗提供依据。方法 选择2014年9月-2015年8月于安徽省儿童医院康复科住院治疗的双下肢痉挛的脑瘫患儿42例作为研究对象,随机分为对照组(21例)和治疗组(21例),对照组给予常规康复训练(运动疗法+物理治疗),治疗组在超声定位引导下予BTX-A注射,次日行常规康复训练。所有患儿分别在治疗前及治疗1、3、6个月采用改良Ashworth修正量表(MAS)和粗大运动功能量表(GMFM)行双下肢肌肉痉挛程度和粗大运动功能的评价。结果 两组在治疗1、3、6个月后MAS及GMFM评分均优于治疗前(P<0.05);同时间点治疗组痉挛程度的缓解及运动功能的提高均较对照组明显改善(P<0.05);治疗组MAS评分在3个月与6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05),BTX-A疗效有一定的时限性。结论 运用超声定位引导BTX-A注射治疗痉挛型脑瘫患儿能更好的缓解其双下肢痉挛性肌群的肌张力,改善其运动功能。     

A型肉毒毒素联合悬吊运动训练治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效及其对运动功能的影响

目的 探讨A型肉毒毒素(BTX-A)联合悬吊运动训练治疗痉挛型脑性瘫痪(CP)患儿的疗效及其对患儿运动功能影响.方法 选择2017年3月至2020年7月,安徽省儿童医院收治的62例痉挛型CP患儿为研究对象.采用随机数字表法分别纳入研究组(n=31)与对照组(n=31).2组患儿在接受局部肌内注射BTX-A治疗基础上,对...     

应用A型冻干肉毒毒素对称治疗上面部皱纹体会

目的探讨A型肉毒毒素对称注射在面部除皱中的应用。方法采用A型肉毒毒素以面中线为轴对称注射面部皱纹,接受治疗的患者560例,其中注射横纹,鱼尾纹,眉间纹,鼻背纹500例,注射额部横纹及眉间纹60例。结果560例患者面部动力性皱纹完全消失,有效率达100%,出现1例过敏反应,没有出现其他不良反应和并发症。结论A型肉毒毒素对称治疗面部动力性皱纹,操作方法简单、安全有效。     

A型肉毒毒素在医学美容中的应用研究

注射除皱一直是人们除皱时的首选方法,而肉毒毒素又是注射除皱最常用的填充材料之一,经过多方面的研究证实是十分有效的.本文介绍了A型肉毒毒素的概念及除皱原理,从肉毒毒素的美容除皱机制、适应证、使用方法、临床效果、禁忌证、注意事项等方面综述了A型肉毒毒素在医学美容中的应用.     

眉间纹联合应用A型肉毒毒素和玻尿酸的疗效研究

目的 研究A型肉毒毒素和玻尿酸联合用于眉间纹治疗上的临床疗效。方法 选取2019年1月-2020年3月于海口琼山焦仕程医疗美容诊所接受治疗的90例眉间纹患者作为主要对象,采用数字随机表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用A型肉毒毒素治疗,观察组采用A型肉毒毒素+玻尿酸治疗,比较两种治疗方法获得的临床疗效、治疗后的药效持续时间以及并发症发生情况。结果 两组相比较,观察组的治疗总有效率(95.56%)更高,和对照组(82.22%)相比,差异较大,有统计学意义(P<0.05);治疗后对两组患者进行随访,观察组患者治疗后的药效持续时间为(14.51±1.26)个月,对照组患者治疗后的药效持续时间为(8.54±1.38)个月,t=31.784,P<0.05,存在显著差异。局部红肿、畏光流泪、局部淤青以及上睑下垂等并发症发生率较对照组患者,观察组显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用A型肉毒毒素联合玻尿酸治疗眉间纹的临床疗效显著,可延长药效的持续时间,且可降低并发症发生率,优势突出,值得进一步推广应用。     

内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症8例分析

目的探讨内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的疗效.方法对1999年11月～2001年1月收治的8例贲门失弛缓症患者,内镜下在贲门狭窄部位用A型肉毒杆菌毒素做5点注射治疗,每点用量20U,总量100U,1个月后重复注射1次,同时行食管下段超声内镜检查,观察黏膜层及肌层厚度,周围有无异常低回声区.结果经注射治疗后,有7例临床症状缓解,有效率87.5%,随访5个月～1年余,症状均无复发,1例病人出现一过性胸痛,1例病人出现上腹部隐痛不适.结论内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症方法简便,疗效确切,并发症少,不失为治疗该病的一种好方法,尤其对年老伴有其他疾病不能耐受手术、扩张治疗的患者更适宜应用.