仙人掌液致角膜损伤1例

患者　女性 ,3 6岁 ,于 2 0 0 0年 9月 2日剪仙人掌叶时 ,不慎其液体溅入右眼 ,当时视物不清 ,不能睁眼、畏光、流泪、剧痛难忍。约半小时后来我科就诊。否认既往有眼疾史。眼部检查 :左眼正常 ,右眼视力 4 6。球结膜中度充血、水肿 ,睫状充血明显。角膜 3～ 9点处水平线以下呈点片状混浊 ,荧光素钠染色阳性。前房正常。虹膜纹理清 ,瞳孔 3 5mm ,对光反应存在。眼底未发现异常。指测眼压正常。右眼泪液 pH值为 4 7,左眼 7 2。即用生理盐水反复冲洗结膜囊 ,结膜下注射地塞米松注射液 2mg ,涂以抗生素眼膏及素高捷疗眼液 ,包扎患眼。次日检…     

白内障术后眶蜂窝组织炎1例

患者　男 ,5 5岁 ,因右眼视物模糊日渐加重 3年 ,以右眼白内障于 2 0 0 1年 5月 30日收入院。患者既往无特殊病史 ,近期无鼻炎、鼻窦炎病史及其他部位感染史。近期无鼻炎、鼻窦炎病史及其他部位感染史。眼部检查 :右眼视力指数眼前 2 0ｃｍ ,不能矫正。眼睑无红肿下垂。结膜、巩膜无充血。泪小点位置正常 ,泪道冲洗通畅。角膜 :前房清亮 ,Ｔｙｎｄａｌｌ ( -)。瞳孔 3ｍｍ正圆。晶状体白色混浊 ,Ⅲ级核。眼底不清。色觉、光定位、眼压正常 ,眼球运动自如。入院后用 0 2 5 %氯霉素眼液每小时滴眼 1次清洁结膜囊 ,于 2 0 0 1年 5月 31日在局…     

结膜异物漏诊3例

例1女,41岁,农民。左眼异物感5天,于2005年7月9日来诊。患者干农活时突然出现左眼异物感、流泪,即去当地诊所给予消炎滴眼液点眼,无效,后去某医院就诊,诊为“角膜炎”,给予庆大霉素结膜下注射,消炎滴眼液点眼,治疗2天,无效,患者又回当地诊所输液3天(具体不详),仍然无法睁眼,遂来诊。查左眼睑肿胀。结膜充血(+++)。角膜水肿,中央自上而下见约8mm×4mm上皮缺损,基质水肿。翻转上眼睑,于睑结膜面见一约3mm×2mm棕黑色异物附着。诊断:①结膜异物;②角膜擦伤。用无菌针头剔除异物,结膜囊涂红霉素眼膏,包扎患眼,给予抗感染促进角膜上皮生长治疗。…     

阿托品滴眼液散瞳致中毒1例

患者　女 ,6 4岁 ,农民 ,1 999年 1 0月 9日因劳累感左眼胀痛不适、畏光、流泪、视物模糊 ,伴眉弓及同侧头痛。次日在当地卫生院诊断为左眼虹膜睫状体炎。给 0 2 5 %氯霉素滴眼液、 0 5 %可的松眼液、1 %阿托品滴眼液滴眼 ,1日 3次 ;抗生素、消炎痛口服。用药 3天 ,效果不佳 ,来我院门诊就诊。查体 :全身情况正常。眼科检查 :右眼正常。左眼视力 0 2。眼压 :2 5 81ｍｍＨｇ。眼睑轻度水肿 ,睑结膜充血 ,球结膜睫状充血 ( )。角膜透明 ,角膜后棕色细小沉着物。睫状体部压痛明显。房水混浊 ( )。虹膜水肿 ,纹理不清 ,虹膜后…     

人眼结膜吸吮线虫2例

例 1　男 ,9岁 ,双眼疼痛 ,流泪 ,结膜充血半月于 1 996年 1 0月 7日来我院就诊。检查 :双眼球结膜充血 ,结膜囊下穹窿部可见蠕动的白色线虫 ,右眼1条 ,左眼 2条 ,局部结膜下有点状出血。用 1 %地卡因滴眼液点眼 ,无齿镊取出 3条虫体 ,肉眼可见虫体长约 1 2～ 1 8ｍｍ ,宽约 0 5～ 0 8ｍｍ ,乳白色 ,线状 ,两端渐细 ,蠕动活跃 ,取出后半小时虫体死亡。经寄生虫学鉴定 :吸吮线虫 (成虫 )。例 2　女 ,1 5岁 ,近 1个月双眼异物感 ,瘙痒 ,结膜充血于 1 998年 8月 9日来我院就诊。发病以来曾先后从双眼结膜囊下取出 5条白色线虫 ,体检未见异常…     

眼红斑痤疮3例

红斑痤疮又称酒糟鼻 ,是一种原因不明的皮肤和眼损害的综合征。现将临床所见眼红斑痤疮 (ｏｃｕｌａｒｒｏｓａｃｅａ) 3例及其治疗报告如下。例 1　女 ,4 1岁 ,左眼红痛、视力下降 3月余 ,2 0 0 0年 1 0月在我院眼科门诊就医。以前曾在某医院按病毒性角膜炎治疗未见好转。视力 ;右 1 2 ,左0 6。右眼结膜轻度充血 ,左眼结膜混合性充血明显 ,球结膜血管扩张、迂曲、暗红色。左眼角膜上皮及浅基质层广泛点状浸润 ;下半部角膜浸润显著 ;颞下部角膜有类似三角形的浸润 (基底向角膜缘 ,顶部向角膜中央 )并有新生血管长入。鼻附近面颊、眼睑及额…     

结角膜纤毛异物的治疗体会

基层眼科临床常可见到昆虫纤毛异物入眼的患者 ,笔者自 1 996年 1 1至 1 999年 1 2月诊治 36例 ( 39只眼 )纤毛异物入眼的患者 ,其中男性 2 6例 ( 2 9只眼 ) ,女性 1 0例 ( 1 0只眼 ) ;年龄最小 9岁 ,最大 63岁。结膜异物 2 8例 ,其中上睑结膜 2 0例 ,下睑结膜 3例 ,球结膜 5例 ;角膜异物 8例 ,其中异物刺穿角膜 3例 ,并发虹膜炎 3例 ,虹膜后粘连 1例。异物呈浅棕色纤毛 ,最长约 4ｍｍ ,最短约 1ｍｍ。异物最多 1 6根 ,最少 1根。病程最短 1天 ,最长 3个月。有 3只眼视力下降至 0 6～ 0 8,1只眼 0 0 1。检查时应在裂隙灯显微镜下认真仔细…     

右眼误滴502粘合胶1例

患者　女 ,4 9岁 ,2 0 0 0年 1 1月 2 4日因双眼干涩不适 ,滴润舒眼液时误将放在一起的 5 0 2粘合胶滴入右眼 ,即感疼痛 ,异物感 ,眼睁不开 ,不能视物 ,用清水冲洗无效急来就诊。查看滴入物确为 5 0 2粘合胶。检查 :视力 :右眼不能查 ,左 0 4 /1 0。右眼上下眼睑被白色物粘封 ,不能开启。清除粘封物后睑裂开启 ,睑缘及皮肤无溃烂及缺损。球结膜轻度混合充血。角膜下 2 / 3呈点片状混浊 ,染色阳性。视力 0 2。余未见异常。给予氧氟沙星滴眼液及红霉素眼膏点眼 ,口服维生素Ｃ、Ｂ2 及ＡＤ ,两天后复诊右眼视力0 5 / 1 0。球结膜不充…     

中药治疗严重葡萄膜炎两例

例 1董某某 ,男 ,2 4岁 ,农民 ,2 0 0 2年 4月 1 4日入院 ,主诊 :左眼疼痛难忍 ,看不见东西 7天 ,病史 :患者于去年 3月 ,左眼反复红痛、视物模糊 ,在门诊按急性虹睫炎治给散瞳、激素、热敷等方法治疗均获痊愈。 7天前又复发 ,遂接上法治疗却无效 ,眼痛难忍 ,要求住院。检查 :视力右眼 1 .5 ,左眼光感 1米 ,查右眼内外正常 ;左眼结膜混合充血、压痛 (艹 )、角膜雾状混浊、前房一圆球形、灰白色、半透明渗出物遮挡、房水呈相对凝固状 ,使瞳孔及眼后节不能窥视。眼压 42 .1 2mmHg ,血常规、血沉正常。诊断 :重型前葡萄膜炎继发青光眼。治疗 :…     

新法修复角膜后弹力层脱离1例

患者 ,男 ,81岁 ,因左眼视物模糊 3年住院 ,既往有右眼白内障摘除史。全身情况良好。眼部检查 :左眼视力手动 /眼前 ,角膜透明 ,KP( - ) ,Tyn( - ) ,晶体呈乳白色混浊 ,眼压正常 ;右眼视力 :指数 /眼前 , 12 .0 DS=0 .5,瞳孔上移 ,无晶状体 ,玻璃体脱出 ,眼底正常。诊断 :1左眼老年性白内障 (成熟期 ) ;2右眼白内障摘除术后。于 2 0 0 0年 7月行左眼白内障现代囊外摘除术 人工晶体植入术 ,术中在人工晶体植入后准备再次注吸时 ,发现约 9点～ 1点处有一葱皮卷曲状的薄膜 ,考虑 :角膜后弹力层脱离。立即改用 2点处注入透明质酸钠与无菌空气…     

白内障超声乳化人工晶状体植入术表面麻醉的疗效观察

1　资料与方法1 998年 3月～ 1 999年 9月我科共收治白内障患者1 5 6例 ( 1 6 7只眼 ) ,矫正视力均在 0 3以下 ,其中男6 7例 ( 75只眼 ) ,女 89例 ( 92只眼 ) ;年龄最小 8岁 ,最大 98岁 ;老年性白内障 1 2 8例 ( 1 30只眼 ) ,先天性白内障 6例 ( 8只眼 ) ,外伤性白内障 6例 ( 6只眼 ) ,并发性白内障 1 6例 ( 2 3只眼 )。方法 :术前 3天常规点抗生素眼液 ,术前半小时用 3%硼酸洗眼液冲洗结膜囊及泪道。用美多丽 -Ｐ充分散大瞳孔。常规消毒眼部皮肤 ,铺无菌洞巾 ,开睑器开睑 ,以 2 %利多卡因点入结膜囊作结角膜表面麻醉 3次 ,每次间隔约 1 …     

3秒胶误入眼的处理

目的:探讨3秒胶误入眼损伤的特点及处理。方法:对19例21眼3秒胶误入眼致眼损伤的表现和处理进行分析。结果:19例21眼3秒胶误入眼粘附在角膜、结膜上或存留在结膜囊成为异物,由于刺激,附着及摩擦致角、结膜表层损伤,处置时不宜先用生理盐水及矿泉水冲洗,而要先滴1%地卡因滴眼液使3秒胶的粘附力降低,才易将粘附在角、结膜表面的3秒胶取出。结论:3秒胶误入应先滴1%地卡因滴眼液降低其粘附力,后可较易取出粘附在角、结膜表面的3秒胶。     

前房角异物漏诊1例

患者　男 ,1 5岁 ,板栗刺伤右眼伴疼痛、畏光、流泪 3天 ,于 2 0 0 1年 1月 3日入院。眼部检查 :视力右眼 0 6。右眼上下睑红肿 ,结膜混合充血 ( )。角膜有 5处板栗刺断尖 ,有 2处板栗刺尖端已进入前房 ,房闪 ( ) ,前房内有絮状渗出物 ,瞳孔圆 ,晶状体透明。在急诊表面麻醉后裂隙灯下以1ｍｌ注射器针头剔除 5处异物。结膜下注射庆大霉素 2万ｕ、地塞米松 2ｍｇ。贝复舒、双氯酚酸钠眼液点眼 ;青霉素 680万ｕ、地塞米松 5ｍｇ静滴 3天。患者右眼畏光流泪症状消退 ,视力 1 0。角膜伤口愈合 ,有 2处留有斑翳。前房渗出吸收 ,房闪 (-) ,6天…     

糖尿病并发双眼真菌性角膜炎1例

患者　女 ,56岁 ,退休工人。双眼痛、视力下降半月。 1 996年 2月 1 6日发现双眼充血 ,角膜中央灰色 ,伴有异物感。 2周后因角膜黄白色面扩大、疼痛、视力下降 ,于 1 996年 3月 2日入院。患者已有2 0年糖尿病病史 ,长期用胰岛素 ,但血糖仍有波动 ,无使用激素和受外伤史 ,无使用任何滴眼液史 ,无家族性遗传病、眼病及急慢性传染病史。眼部检查 :右眼视力 0 0 8,左眼数指 / 1尺。右眼结膜混合充血( ) ,左眼 ( ) ,双下睑结膜对应角膜病变区有灰黄色隆起溃疡面 (图 1 ) ,有少许灰白色分泌物。双眼 3:0 0～ 9:0 0角膜缘内 2ｍｍ处可见 8ｍ…     

农用喷雾器气囊破裂致黄斑裂孔1例

患者　男 ,3 7岁 ,因左眼被农用喷雾器气囊破裂致伤 8小时于 2 0 0 2年 5月 2 0日入院。检查 :右眼视力1 2 ,左眼数指 / 3 0ｃｍ。左眼上下睑皮肤擦伤。球结膜水肿充血 (+ + )。前房中等深度 ,房水 (-)。角膜雾样混浊 ,角膜染色未能查。瞳孔直径约 3ｍｍ ,直接对光反应略钝。晶状体透明。视乳头边界清 ,后极部视网膜色淡水肿 ,黄斑反光 (-) ,黄斑区可见圆形、边界锐利、深棕色、约 1 / 4ＰＤ大小裂孔 ,底部并见有黄白色小点。裂隙灯显微镜检查光切线在裂孔处中断 ,未见盖膜。黄斑区上下方可见视网膜散在浅层出血 ,血管行经比例大致正常。眼…     

绿脓杆菌性全角膜溃疡治验1例

<正> 患者,女,18岁。因左眼肿痛、怕光伴视物不清3天,于1994年12月3日来院就诊。患者缘于就诊前3日下午3时在某美容美发店作双眼睑缘纹线美容术。施术中双眼滴用1％地卡因,术时眼睑稍有刺痛感,余无特殊不适。术后即日晚九时左右,觉左眼有异物刺激感。次晨左眼睑肿胀伴流泪,至12月3日9时左眼肿痛加剧,视物不清,即日晚8时左右眼痛加剧,经家人陪送来本院急诊。眼科检查:视力,右1.5,左光感。双眼睑缘可见纹制黑线,左眼睑稍水肿,裂隙灯下见左眼全角膜混浊,溃烂不平,表面粘附黄白色脓性物,前房窥不清。初诊绿脓杆菌性角膜溃疡,急诊收入院隔离治疗,专人陪护。后经角膜脓性物培养为绿脓杆菌生长,细菌对氟哌酸高度敏感,对庆大霉素中度敏感。治疗给予0.3％氟哌酸眼药水滴眼,30分钟1次;庆大霉素2万~U球结膜下注射,每日1次;1％阿     

血栓通治疗角膜碱烧伤2例

用血栓通注射液治疗石灰所致角膜碱烧伤2例,短期内获得痊愈。现报道如下。 例1 男,25岁,1991年4月16日因右眼溅入石灰浆1天来诊。右眼痛,畏光流泪不能开阖,检查:右眼睑痉挛性闭合、球结膜混合充血( ) 角膜上皮约1/2面积大片损伤,荧光素染色阳性.未见结膜囊异物存留(伤后即用自来水冲洗)。视力检查不能合作。诊断:右眼角膜碱烧出。经1％的卡因表面麻醉后,用血栓通1ml加注射用水至2.5ml,结膜下注射0.4ml。以后每天注射0.8ml,涂金霉素眼膏包扎患眼。同时口服维生素C 0.3g,炎肿化毒片6片,每日各3次,共治疗4天。于治疗第2天自觉症     

真菌性结膜炎误诊3例

例 1　男 ,4 2岁 ,双眼红肿疼痛、分泌物多呈脓性 3天 ,于 1 999年 7月 5日初诊。患者曾用氯霉素眼液点眼无效。病前曾两次大剂量全身用头孢类药约半月余。查 :双眼球结膜充血水肿 ,上下睑结膜高度充血、肥厚 ,裂隙灯显微镜下呈细小红点糜烂状。角膜光滑 ,ＫＰ (-)。余 (-)。初诊为急性卡他性结膜炎。用氯霉素、无环鸟苷、氧氟沙星等眼液交替点眼 ,口服阿莫西林胶囊 ,并消毒毛巾、脸盆。 3天后复诊 ,未愈并症状加重 ,轻度畏光流泪。眼分泌物涂片镜检可见脓细胞 ,未见其它菌类。治疗加用青霉素80 0万ｕ静滴 ,3天后再次复诊 ,仍未愈 ,此时嘱患…     

因配戴角膜接触镜致角膜损伤2例报告

例1:患者女,18岁,2008年3月6日就诊.患者连续配戴角膜接触镜史已有2年多,于昨日出现双眼红肿疼痛、异物感明显、畏光流泪、视物不清,查视力:右:0.1,左:0.12,-3.00DS→0.8(双),双眼睑肿胀难睁,结膜充血明显,上睑结膜有大量滤泡.角膜上皮片状剥脱,KP(一),瞳孔圆,直径3mm,对光反应(+).处理:双眼涂红霉素眼膏、碘伏消毒双眼睑,无菌纱布包扎双眼,氧氟沙星滴眼液点双眼,3次/日;贝复舒滴眼液点双眼,3次/日.24小时后打开纱布,继用氧氟沙星、贝复舒滴眼液.     

静脉滴注鱼腥草注射液过敏反应2例

例 1　女 ,42岁 ,因右眼红、磨、流泪、视物模糊 1 2天 ,于 2 0 0 0年 4月 1 3日收入我科治疗。患者既往身体健康 ,无药物过敏史。眼科检查 :视力 :右眼0 1 ,左眼 1 0。右眼睫状充血。角膜中央可见树枝状混浊 ,荧光素染色 (+) ,ＫＰ (-)。前房正常。瞳孔正圆 ,对光反应灵敏。眼底未窥入。左眼正常。入院后诊断为右眼病毒性角膜炎。给予干扰素滴眼液 ,无环鸟苷滴眼液点眼 ;维生素Ｃ、吗啉胍口服 ;5 %葡萄糖注射液 2 0 0ｍｌ加入鱼腥草注射液〔山西大同惠达药业有限责任公司生产 ,批号 2 2 -5 2 41 -晋卫药准字(1 996)第 0 93 1 2 7号〕 5 0…