Cholesterol, arterial pressure and cigarette smoking in the Swiss population: the MONICA project

Résumé Un taux augmenté de cholestérol, une pression artérielle accrue et le fait de fumer régulièrement la cigarette sont trois des facteurs de risque principaux reconnus pour les maladies cardio-vasculaires. Dans le cadre de la participation au projet MONICA (MONItoring of trends and determinants in CArdiovascular disease) proposé par l'OMS, une enquête de population a été conduite auprès d'un échantillon représentatif de la population, âgée de 25–74 ans, des cantons de Vaud, Fribourg et du Tessin. Les trois facteurs de risque précités ont été mesurés, de même que le cholestérol HDL qui pour la première fois en Suisse a été déterminé auprès d'un large échantillon de la population. Un taux élevé de cholestérol plasmatique total (>6,7 mmol/l) est le facteur de risque le plus répandu dans la population observée. Environ 13% des hommes et 10% des femmes ont une pression artérielle élevée. Cette proportion augmente avec l'âge, elle est un peu supérieure au Tessin que dans la région romande. Les fumeurs de cigarettes restent nombreux, environ un tiers des personnes jeunes (25–44 ans) fument régulièrement la cigarette; les femmes fument presqu'autant que les hommes dans cette classe d'âge.

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Cholesterol, blood pressure and cigarette smoking in Switzerland: the MONICA-Project

Summary Elevated plasma cholesterol, high blood pressure and cigarette smoking are three major risk factors for coronary heart disease. Within the framework of Switzerland's participation in the multicenter study MONICA (MONItoring of trends and determinants in CArdiovascular disease), proposed by the WHO, a first risk factor survey was conducted in a representative sample of the population (25–74 years) of two reporting units (cantons of Vaud and Fribourg, canton of Tessin). A high blood cholesterol level (>6,7 mmol/l) is the most common risk factor for coronary heart disease among the studied population. Among men, about 13% have elevated blood pressure, the proportion being about one in ten among women; these proportions increase with age and are slightly above these values in Tessin. Cigarette smoking is still a common behavior; between 25 and 45 years one third of the population (male and female) regularly smoke cigarettes.

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Cholesterin, Blutdruck und Zigarettenrauchen in der Schweiz: das MONICA-Projekt

Zusammenfassung Erhöhte Blutfette, erhöhter Blutdruck und das regelmässige Zigarettenrauchen sind die drei Hauptrisikofaktoren der koronaren Herzkrankheit. Im Rahmen des MONICA-Projektes (MONItoring of trends and determinants in CArdiovascular disease) der Weltgesundheitsorganisation wurde eine repräsentative Bevölkerungsstichprobe der Kantone Waadt, Freiburg und Tessin (Alter 25–74 Jahre) untersucht. Dabei fand sich als häufigster Risikofaktor die Hypercholesterinämie (>6,7 mmol/l). Rund 13% der Männer und 10% der Frauen haben einen erhöhten Blutdruck; dieser Anteil nimmt mit zunehmendem Alter zu. Noch immer raucht ein beträchtlicher Teil der Bevölkerung: rund ein Drittel der jüngeren Altersgruppe (25–44 Jahre) in beiden Geschlechtern raucht regelmässig Zigaretten.

     

Are there age-dependent effects of diet on prostate cancer risk?

SummaryObjectives To examine whether there are age-dependent effects of diet on prostate cancer risk.Methods We have postulated that nutritional factors that may affect the risk of initiation would be more likely to be identified among younger patients, whereas those that may affect the risk of progression would be more clearly identifiable among older patients. Study subjects were 320 patients with prostate cancer and 246 controls with no systematic disease, hospitalised in six major hospitals in Athens, Greece. Logistic regression models were fitted separately for men under 70 years and 70 years or older.Results Polyunsaturated lipids substantially increased the risk among younger subjects, but played little role among older ones (p for interaction 0.21). Cooked tomatoes had a strong protective effect among older persons, but not among younger subjects (p for interaction 0.009). Last, vitamin E was strongly inversely related to prostate cancer risk among younger subjects, but not among older subjects (p for interaction 0.15).Conclusions Even a simple straight forward interpretation of the data, i.e., that older cases of prostate cancer have a different dietary risk profile than younger ones, has potentially use-ful implications.

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Sind die Effekte der Ernährung auf des Prostatakarzinom-Risiko altersabhängig?

ZusammenfassungFragestellung Es wurde untersucht, ob es altersabhängige Effekte der Ernährung auf das Risiko für Prostatakrebs gibt.Methoden Wir postulierten, dass Ernährungsfaktoren, die das Risiko einer Initiation beeinträchtigen, eher bei jungen Patientten feststellbar sind. Jedoch sind solche, die das Risiko einer Progression beeinflussen, eindeutiger bei älteren Patienten zu identifizieren. Probanden waren 320 an Prostatakrebs erkrankte Männer und 246 Kontrollfälle ohne entsprechende systematische Krankheitsmerkmale, die in sechs Krankenhäusern in Athen (Griechenland) hospitalisiert waren. Logistische Regressionsmodelle wurden jeweils für Männer unter bzw. im Alter von 70 Jahren und mehr angepasst.Resultate Mehrfach ungesättigte Fette erhöhten das Risiko bei jüngeren Personen erheblich, waren aber bei älteren nahezu unbedeutend (p für Interaktion 0,21). Gekochte Tomaten hatten einen deutlich schützenden Effekt bei älteren Personen, bei den jüngeren jedoch nicht (p für Interaktion 0,009). Die Vitamin-E-Aufnahme und das Risiko an Prostatakrebs zu erkranken, verhielt sich bei jüngeren Personen umgekehrt proportional, nicht aber bei älteren Personen (p für Interaktion 0,15).Schlussfolgerungen Auch eine ganz einfache und geradlinige Interpretation der Daten, dass ältere Betroffene ein Ernährungsrisikoprofil aufweisen, das von jenem junger Personen verschieden ist, ist von potentiell praktischer Bedeutung.

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Les effets de l'alimentation sur le risque des cancers de la prostate dépendent-ils de l'áge?

RésuméObjectifs Examiner si les effets de l'alimentation sur le risque de cancer de la prostate sont dépendants de l'âge.Méthode Nous avons fait l'hypothèse que les facteurs nutritionnels qui peuvent modifier le risque d'initiation des cancers de la prostate pourraient être mieux identifiés chez des patients jeunes, alors que les facteurs nutritionnels qui modifient le risque de progression de la tumeur seraient plus clairement identifiables parmi les personnes plus âgées. Les sujets de l'étude sont 320 patients avec un cancer de la prostate et 246 témoins sans maladie systémique, hospitalisés dans les grands hôpitaux d'Athènes, Grèce. Les modèles de régression logistique ont été exécutés séparément pour les hommes de moins de 70 ans et pour ceux de 70 ans et plus.Résultats Les lipides polyinsaturés augmentent substantiellement le risque parmi les sujets plus jeunes, mais ne jouent que peu de rôle parmi les sujets plus âgés (p pour l'interaction = 0.21). Les tomates cuites ont un effet fortement protecteur parmi les personnes plus âgées, mais pas parmi les personnes plus jeunes (p pour l'interaction = 0.009). Finalement, la vitamine E était fortement et inversement associée au risque de cancer de la prostate parmi les plus jeunes sujets, mais pas parmi ceux qui sont plus âgés (p pour l'interaction = 0.15).Conclusion Même une interprétation simpliste des données, à savoir que les cas plus âgés de cancer de la prostate ont un profil de risque alimentaire différent des plus jeunes, a potentiellement des implications utiles.

     

Subjective work noise: A major risk factor in myocardial infarction

Summary The relationship between subjective work noise exposure and the risk of myocardial infarction (MI) was assessed in a population based casecontrol study. 395 MI patients (31–65 years) were compared to 2148 controls from a random population sample with the same age/sex distribution. The relative risk (RR) for MI—adjusted for control variables (smoking, age, social status, etc.)—was found to increase significantly and steadily with noise category. Subjective work noise exposure was the second greatest risk factor for MI after smoking. Possible bias due to overreporting of subjective noise exposure is discussed. Interdisciplinary studies on the relationship between cardiovascular diseases and workrelated stressors including subjective and objective noise assessment are needed to quantify the risk of MI due to work noise.

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Zusammenfassung In einer bevölkerungsbezogenen Fall-Kontroll-Studie wurde der Zusammenhang zwischen der subjektiven Arbeitslärmbelastung und dem Herzinfarktrisiko untersucht. 395 Herzinfarktpatienten im Alter von 31 bis 65 Jahren wurden mit 2148 Kontrollpersonen aus einer Zufallsstichprobe mit gleicher Alters- und Geschlechtsverteilung verglichen. Das relative Risiko für Herzinfarkt—adjustiert bezüglich mehrerer Einflussvariablen wie Rauchen, Alter, Sozialstatus usw.—stieg signifikant und monoton mit der Arbeitslärmbelastung an. Die subjektive Arbeitslärmbelastung erwies sich als der zweitwichtigste Risikofaktor für Herzinfarkt nach dem Rauchen. Mögliche Fehler wie z.B. Überbewertung der subjektiven Lärmbelastung werden diskutiert. Interdisziplinäre Studien zum Zusammenhang zwischen kardiovaskulären Erkrankungen und arbeitsplatzbezogenen Stressoren mit Erfassung der subjektiven und der objektiven Lärmbelastung sind notwendig, um das Herzinfarktrisiko durch Arbeitslärm zu quantifizieren.

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Résumé Le rapport entre la perception subjective de bruit gênant et le risque d'infarctus du myocarde (IM) fait l'objet d'une étude comparative portant sur 395 malades (IM) âgés de 31 à 65 ans et 2148 cas témoins sortis d'un sondage aléatoire parmi la population générale tout en assurant la même distribution d'âge et de sexe. II s'avère que—après la rectification exigée par les variables telles que consommation de tabac, âge, couche sociale, etc.—le risque relatif (RR) de IM augmente de manière significative et constante avec le gêne causé par le bruit au lieu de travail. Pour le IM, la perception subjective du bruit vécu au lieu de travail est le deuxième facteur de risque, son importance n'étant dépassée que par le tabagisme. Les auteurs discutent l'incidence possible d'une notification exagérée de bruit gênant. Afin de calculer le risque d' IM attributable au bruit perçu au lieu de travail, des études interdisciplinaires devraient être réalisées pour examiner les liens entre les maladies cardiovasculaires et les stresseurs liés au travail, y compris l'évaluation subjective et objective du bruit.

     

Akute virale Hepatitiden in der Schweiz: Die Arztmeldungen der Jahre 1984 bis 1987

Zusammenfassung Im Jahre 1983 wurde die Verordnung über die Meldung übertragbarer Krankheiten ergänzt. Die Ärzte wurden damals verpflichtet, alle akuten viralen Hepatitiden dem Kantonsarzt zu melden. Im Auftrag des Bundesamtes für Gesundheitswesen wurden die Meldungen aus den Jahren 1984 bis 87 statistisch ausgewertet. Von den 4543 analysierten Meldungen betreffen 40% die Hepatitis A, 47% die Hepatitis B und 7% die Hepatitis nonA-nonB. Männer sind häufiger an einer Hepatitis erkrankt als Frauen, mit Ausnahme der nonA-nonB-Hepatitis, wo die Geschlechter etwa gleich vertreten sind. Jugendliche und junge Erwachsene sind bei allen Hepatitistypen die meistbetroffene Altersgruppe. Ein besonders hohes Infektionsrisiko für alle Hepatitiden haben die Drogenabhängigen. Zahlenmässig noch bedeutender sind die Hepatitiden, die nach Auslandreisen auftreten. Das medizinische Personal kann heute nicht mehr als Hochrisikogruppe bezeichnet werden. Ein altersstandardisierter Vergleich zeigt in bezug auf die Hepatitis B, dass für die Männer in medizinischen Berufen das Risiko dem durchschnittlichen Risiko aller Männer entspricht, während das Risiko für die Frauen immer noch etwas höher liegt als jenes der weiblichen Gesamtbevölkerung.

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Summary In 1983, the regulation on reporting transmittable diseases was extended. At that time, the doctors were obliged to report all cases of acute viral hepatitis to the Cantonal physician. The Federal Office of Health commissioned a statistical evaluation of the reports from the years 1984 to 1987. Of the 4543 reports analysed, 40% relate to hepatitis A, 47% to hepatitis B and 7% to non-A non-B hepatitis. Men suffered hepatitis more frequently than women, with the exception of the non-A non-B hepatitis, where the sexes are roughly equally represented. Adolescents and young adults are the most frequently affected age group for all types of hepatitis. Those dependent on drugs have a particularly high risk of infection for all types of hepatitis. The cases of hepatitis occuring after journeys abroad are even more significant in terms of numbers. The medical personnel can no longer be regarded as a high-risk group. An age-standardized comparison shows that, with regard to hepatitis B, the risk for men in medical professions is the same as the average risk for all men, while the risk for women is still slightly higher than that for the female population as a whole.

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Résumé En 1983, l'ordonnance sur la déclaration des maladies transmissibles a été complétée, rendant obligatoire la déclaration par les médecins de tous les cas d'hépatite aiguë. Sur mandat de l'Office Fédéral de la Santé Publique, les 4543 cas déclarés entre 1984 et 1987 ont fait l'objet d'une analyse statistique. 40% des cas se rapportent à l'hépatite A, 47% à l'hépatite B et 7% à l'hépatite non-A non-B. L'hépatite touche plus fréquemment les hommes que les femmes, avec l'exception de l'hépatite non-A non-B où la répartition par sexe est égale. Les adolescents et les jeunes adultes forment les classes d'âge qui sont les plus atteintes, quel que soit le type d'hépatite. Les toxicomanes ont un risque d'infection particulièrement élevé. Cependant, les hépatites qui apparaissent à la suite d'un voyage à l'étranger sont numériquement plus importantes. Le personnel médical ne représente plus un groupe à haut risque. En effet, une comparaison basée sur une standardisation par âge montre que les hommes travaillant dans les professions médicales ont un risque d'infection comparable à celui de l'ensemble de la population masculine, alors que leurs collègues femmes ont toujours un risque légèrement supérieur au risque moyen de la population féminine.

     

Beyond biology: the social context of prenatal behaviour and birth outcomes

SummaryObjectives In this study we examine the factors that are associated with adverse birth outcomes using a representative national sample. In our analysis we take into account factors which are related to the mother's behaviour during pregnancy and also consider the socio-economic circumstances of the family.Methods A series of logistic regression models are used to determine the increased risks of low birth weight, preterm, and small for gestational age births associated with maternal smoking, alcohol consumption and high blood pressure in relation to socio-economic factors, such as family dysfunction, social support, income adequacy, age, and education.Results All socio-economic factors showed gradients of maternal smoking during pregnancy while only mother's education and socio-economic status demonstrated gradients of alcohol use and high blood pressure. Maternal smoking, high blood pressure, higher levels of family dysfunction, and lower levels of mother's education were found to significantly increase the risk of an adverse birth outcome.Conclusions Interventions designed to mitigate the hazards of adverse birth outcomes should be designed to reflect the gradients of risky prenatal maternal behaviours associated with age, education, income, and family dysfunction.

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Jenseits der Biologie: Pränatales Verhalten im sozialen Kontext und die Einflüsse auf Problemgeburten

ZusammenfassungFragestellung In dieser Studie untersuchen wir anhand eines repräsentativen Datensatzes die Faktoren, die mit Risikogeburten (Frühgeburten, geringes Gewicht oder Unterentwicklung bei Geburt) assoziiert sind.Methoden In unserer Untersuchung berücksichtigen wir Faktoren, die mit dem Verhalten der Mutter während der Schwangerschaft und mit den sozialen und wirtschaftlichen Umständen der Familie in Verbindung stehen. Wir verwenden logistische Regressionsmodelle, um das erhöhte Risiko von geringem Geburtsgewicht, Frühgeburten und verminderter Fruchtentwicklung, das mit Nikotin- und Alkoholkonsum sowie hohem Blutdruck während der Schwangerschaft verbunden ist, mit sozio-ökonomischen Faktoren, wie Zerrüttungen in der Familie, sozialer Unterstützung, Einkommen, Alter und Ausbildung, zu bestimmen.Ergebnisse Während alle sozio-ökonomischen Variablen das Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft erklären, finden wir für den Alkoholkonsum und hohen Blutdruck nur Unterschiede in Bezug auf Ausbildung und sozio-ökonomischen Status. Rauchen während der Schwangerschaft, hoher Blutdruck und niedrigerer Ausbildungsstand der Mutter sowie ein höherer Grad von Familienzerrüttung zeigen einen signifikanten Anstieg des Risikos einer Problemgeburt.Schlussfolgerungen Interventionen, die das Risiko von Problemgeburten zu mindern versuchen, soliten die unterschiedlichen Einflüsse, die mit Alter, Ausbildung, Einkommen, Familienstand und riskantem Verhalten der Mutter während der Schwangerschaft assoziiert sind, berücksichtigen.

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Au delà de la biologie: Le contexte social du comportment prénatal et les résultats à la naissance

RésuméObjectifs Dans cette étude, nous examinons les facteurs qui sont associés avec les résultats negatifs pour les naissances, en utilisant un échantillon national et représentatif.Méthodes Dans l'analyse, nous prenons en compte des facteurs qui sont liés avec le comportement de la mère pendant la grossesse, et aussi nous considérons les circonstances socio-économiques de la famille. Une série de modèles de régression logistique est exploitée pour déterminer les risques accrus de petits poids de naissance, naissance prématurée, et petite taille par rapport à l'âge gestationnel, qui sont associés avec le tabagisme maternel, la consommation d'alcool et la tension artérielle élevée, vis-à-vis des facteurs socio-économiques comme le dysfonctionnement familial, le soutien social, l'adéquation des revenus, l'âge et l'éducation.Résultats Tous les facteurs socio-économiques indiquent des courbes linéaires avec le tabagisme maternel pendant la grossesse, mais seulement l'éducation de la mère et le status socio-économique montrent des courbes linéaires avec la consommation de l'alcool et la tension artérielle élevée. On a trouvé que le tabagisme maternel, la tension artérielle élevée, le dysfonctionnement familiale élevé et le niveau bas d'éducation de la mère augmentent le risque d'un résultat negatif à la naissance.Conclusions Les interventions prévues pour réduire le risque des résultats négatifs à la naissance doivent tenir compte des relations entre des comportements maternels dangereux avant la naissance, ainsi que l'âge, l'éducation, le revenu, et le dysfonctionnement familial.

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Support for this research was provided, in part, by grant # 410-98-0539 from the Social Sciences and Humanities Research Council of Canada (SSHRCC) to Augustine Brannigan and Terrance J. Wade. An earlier version of this paper was presented at the American Sociological Annual Meeting 2000, assisted by a British Academy Overseas Conference Grant to David Pevalin.     

Pr?valenz von Befunden in ausgew?hlten Diagnosegruppen bei Lehrern

Zusammenfassung Im Rahmen arbeitsmedizinischer Vorsorgeuntersuchungen wurden 1987 22240 und 1988 25934 Lehrer in Altersgruppen bis 44 und über 45 Jahre mit einem standardisierten medizinischen Programm untersucht und das relative Risiko in ausgewählten Diagnosegruppen im Vergleich zu anderen Arbeitnehmern in der ehemaligen DDR (jährlich mehr als 400 000) berechnet. In der Häufigkeit stehen wie bei anderen Berufsgruppen Befunde des Bewegungs- und Herz-Kreislaufsystems im Vordergrund. Lehrerinnen weisen für beide Altersgruppen ein höheres Risiko für Erkrankungen des Nervensystems, besonders psychische Störungen und Neurosen, sowie Nieren-und Harnwegserkrankungen, männliche Lehrer auch für Herz-Kreislauf-, weibliche für Atemwegserkrankungen auf. Erhöhte relative Risiken treten bereits in der Altersgruppe bis 44 Jahre auf, die sich nur bei Erkrankungen des Nervensystems (ICD-Klassifikation 290–359) in der älteren Gruppe noch verstärken. Der Anteil von Übergewichtigen ist bei Lehrer-/innen deutlich geringer.

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Summary In the context of occupational medical screening, teachers in the age groups up to, and older than, 45, were examined under a standardized medical programme in 1987 (22240) and in 1988 (25934). The relative risk within these groups for various illnesses was compared with data from investigations with other workers also examined in the former German Democratic Republic (over 400000 yearly). As was the case for other occupational groups, the most frequently occurring symptoms were related to the musculoskeletal and cardiovascular systems. Teachers in both age categories showed a higher risk for illnesses of the nervous system, especially psychic disturbances and neurosis, and kidney and bladder diseases; male teachers showed a higher risk for cardiovascular diseases, and female teachers for diseases of the respiratory system. Elevated relative risks were already apparent in the group up to 45 years; for diseases of the nervous system the risk increased even further in subjects in the older age category. The proportion of persons overweight was, among female teachers, markedly smaller than in other groups.

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Résumé Dans le cadre d'enquêtes de médecine du travail, plus de 20000 enseignants ont été examinés entre 1987 et 1988, divisés en deux groupes d'âge (moins de 45 ans, plus de 45 ans), dans le cadre d'un programme médical standardisé; le risque relatif de certaines maladies a été calculé, comparant leur fréquence chez les enseignants à celle observée chez d'autres travailleurs dans l'ex-République Démocratique Allemande (plus de 400000 travailleurs dans ce groupe de référence). Comme dans les autres groupes de professionnels, les maladies concernant les systèmes locomoteurs et cardio-vasculaires sont prépondérantes. Dans les deux groupes d'âge, les enseignantes sont exposées à un risque plus élevé pour les maladies du système nerveux, certaines maladies psychiatriques, de même que les maladies des systèmes urinaire et respiratoire; les enseignants ont une fréquence plus élevée des maladies cardio-vasculaires. Un risque plus élevé pour les maladies du système nerveux se rencontre dans le groupe d'âges de moins de 44 ans; cet excès de risque s'accroît encore chez les enseignants plus âgés. La proportion de personnes ayant atteint un excès de poids est nettement plus faible dans la population des enseignants que chez les autres travailleurs.

     

Measuring cardiovascular disease risk factor levels: International comparisons between Bremen-North/West (Germany) and two southeastern New England (USA) cities

Summary Cardiovascular disease risk factor comparisons were made on study populations from communities in two different countries with similar ongoing intervention programs. Baseline survey data from the intervention and comparison communities of the Pawtucket Heart Health Program in Pawtucket, Rhode Island, and from the intervention Region of Bremen-North/West of the German Cardiovascular Prevention Study were compared with respect to these cardiovascular disease risk factors: smoking, overweight, physical inactivity, hypertension, and hypercholesterolemia. The relationship between these variables and social class was also examined in an attempt to partially explain some of the cross cultural differences in risk factors and predicted CHD and CVD mortality. Results indicated statistically significant differences in amount of cigarettes smoked, exercise frequency, diet, body mass index, total cholesterol, HDL, and blood pressure. These risk factors were generally higher in the German population than in the American population as were the predicted CHD and CVD mortality. For the study populations of both countries, however, the lower the social class, the more prevalent the smoking, excess weight, and lack of physical activity.

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Untersuchung von kardiovaskulären Risikofaktoren: Internationaler Vergleich zwischen Bremen-Nord/West (Deutschland) und zwei Städten im Südosten Neu-Englands (USA)

Zusammenfassung Die Prävalenz kardiovaskulärer Risikofaktoren wurde in Studienpopulationen aus Gemeinden in zwei Ländern mit einem ähnlíchen Interventionsprogramm untersucht. Daten der Baseline-Surveys für das Pawtucket Heart Health Program in Pawtucket, Rhode Island, und des Bremer, Teils der Deutschen Herz-Kreislauf-Präventionsstudie wurden im Hinblick auf die folgenden kardiovaskulären Risikofaktoren analysiert: Rauchen, Übergewicht, Bewegungsmangel, Bluthochdruck und Hypercholesterinämie. Ausserdem wurde der Zusammenhang zwischen diesen Variablen und der Sozialschichtzugehörigkeit untersucht, um Erklärungen für die Unterschiede in der Risikofaktorenprävalenz sowie der prognostizierten kardiovaskulären Mortalität liefern zu können. Es ergaben sich statistisch signifikante Unterschiede zwischen den beiden Ländern für das Zigarettenrauchen, die körperliche Aktivität, das Ernährungsverhalten, den Body-Mass-Index, das Gesamtcholesterin, das HDL-Cholesterin und den Blutdruck. Diese Risikofaktoren wiesen alle für die deutsche Studienpopulation eine höhere Prävalenz auf als für die amerikanische Vergleichspopulation. Für beide Studienpopulationen zeigte sich übereinstimmend, dass die Risikofaktoren Rauchen, Übergewicht und Bewegungsmangel einen starken sozialen Gradienten aufweisen.

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Examen des facteurs de risque cardio-vasculaire: Comparaison internationale entre la ville de Brème (nord-ouest l'Allemagne) et deux villes du sud-ouest de la Nouvelle-Angleterre (USA)

Résumé La prévalence des facteus de risque cardio-vasculaire a été examinée dans les populations de municipalités de deux pays ayant des programmes d'intervention similaires. Les données de l'enquête initiale du programme cardiova-vasculaire Pawtucket, au Pawtucket, Rhode Island, et celle de la partie de Brème de l'étude allemande de prévention des maladies cardio-vasculaires a été analysée pour les facteurs de risque cardio-vasculaire suivant: Le fait de fumer, l'excès de poids, le manque de mouvement, l'hypertension artérielle et l'hyperpercholestérolémie. En outre la relation entre ces variables et la couche sociale a été examinée afin de pouvoir trouver des explications aux différences de prévalence des facteurs de risque ainsi, qu'aux différences de la mortalité Cardio-vasculaire prévue. On trouve des différences statistiquement significatives entre les 2 pays pour le fait de fumer la cigarette, l'activité physique, le comportement alimentaire, l'indexe de poids corporel, le cholestérol total, le HDL-cholestérol et la tension artérielle. Tous ces facteurs de risque avaient une prévalence plus élevée dans la population allemande que dans la population américaine. Un fort gradient social est montré clairement dans les 2 populations pour les facteurs de risque suivant: le fait de fumer, l'excès de poids et le manque de mouvement.

     

Increased risk of acute myelogeneous leukemia (AML) and chronic myelogenous leukemia (CML) in a county of Hesse, Germany

Summary The incidence of acute and chronic myelogenous leukemia has been compared for the two neighbouring regions of Marburg and Giessen in Hesse (Germany). The investigation was based on the incident cases of the years 1983–1989 which have been diagnosed in the hematological departments of the universities of the two regions. The epidemiological evaluation of the data has been carried out in terms of a historical follow-up study, and shows an increased relative risk for the region around Marburg with a particular elevation for one community within this region. Potential determinants are discussed and focus on trinitrotoluene (TNT) and decomposition products which are known to contaminate the soil of this community, in some places severely, due to insufficient removal of remnants of the TNT production in large under-ground plants during World War II.

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Erhöhtes Risiko für akute myeloische Leukämie (AML) und chronisch myeloische Leukämie (CML) in einem Landkreis des Bundeslandes Hessen, Deutschland

Zusammenfassung Es wurden die Inzidenzen für akute und chronisch myeloische Leukämien in den zwei benachbarten mittelhessischen Landkreisen, Marburg-Biedenkopf und Giessen, verglichen. Grundlage der Untersuchung waren alle Erkrankungsfälle, die im Zeitraum 1983–1989 in den Abteilungen für Hämatologie der Universitäten Marburg und Giessen diagnostiziert wurden. Die epidemiologische Auswertung erfolgte in der Art einer historischen Follow-up Studie und wies ein erhöhtes relatives Risiko im Landkreis Marburg mit einer besonderen Risikoerhöhung im Gebiet einer Kleinstadt dieser Region auf. Mögliche Ursachen hierfür werden diskutiert, wobei einer bereits bekannten Belastung mit Trinitrotoluol (TNT) eine besondere Rolle zukommt. Die teilweise im Ausmaß erhebliche lokale Bodenkontamination mit TNT und TNT-Abkömmlingen im Gebiet dieser Stadt stammt noch aus der Rüstungsproduktion während des Zweiten Weltkrieges.

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Risque accru de leucémie myéloïde aiguë (LMA) et de leucémie myéloïde chronique (LMC) dans un comté de Hesse, Allemagne

Résumé L'incidence des leucémies myeloïdes aiguës et chroniques a été comparée dans les deux régions limitrophes de Marburg et de Giessen dans le Land de Hesse (Allemagne). L'étude était basée sur les cas incidents des années 1983 à 1989 diagnostiqués dans les départements d'hématologie des hôpitaux universitaires des deux régions. L'analyse des données épidémiologiques a été conduite en termes d'étude de cohorte historique et montre un risque relatif augmenté aux alentours de Marburg avec des valeurs particulièrement élevées pour une localité de la région. Les causes potentielles sont examinées et mettent en évidence le rôle du TNT et de ses produits de dégradation qui sont connus pour polluer, sévèrement par endroit, le sol de cette localité, en raison d'une décontamination insuffisante des déchets déversés par des usines souterraines produisant du TNT lors de la deuxième guerre mondiale.

     

Longitudinal epidemiological study of coronary heart disease in a rural population of Kheda district, Gujarat, India

Summary The present study was undertaken to determine the incidence and related risk factors for coronary heart diseases and hypertension in the rural population of Kheda district, Gujarat (India). The observations from the first five years of this ongoing project (May 1987–May 1992) are described in this paper. Out of an initial sample of 750 individuals in the age group 30–62 years, who were selected by stratified random sampling, 714 persons (males=429; females=285) were actually studied, after excluding those suffering from coronary heart diseases (CHD). Initially, all the included subjects were examined clinically and appropriate laboratory investigations were done. A detailed socioeconomic history was also obtained. Subsequently all of them were followed up and biannual clinical and laboratory investigations were performed. Cases of CHD were diagnosed according to the recommendations of the New York Heart Association. The overall five-year incidence of CHD was 25.17 per thousand persons. The incidence in males was 3 times higher than in females. More males suffered from myocardial infarction (MI), while in the females the incidence of sudden death was higher (33.3%). The average yearly mortality rate due to CHD was 2.46 per thousand persons. CHD was significantly associated with increased blood pressure (both diastolic and systolic), smoking, and family history of heart disease, and was weakly associated with body weight (p=0.06).

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Longitudinale epidemiologische Studie zu den Koronaren Herzkrankheiten in der ländlichen Bevölkerung des Kheda Distriktes, Gujarat, Indien

Zusammenfassung Diese Studie wurde zur Bestimmung der Inzidenz der koronaren Herzkrankheiten und des Bluthochdruckes sowie der assoziierten Risikofaktoren in der Bevölkerung des Kheda Distriktes, Gujarat, unternommen. Die vorliegende Arbeit stellt die Resultate aus den ersten fünf Jahren dieses immer noch laufenden Projektes vor. 714 Personen im Alter von 30–62 Jahren wurden studiert. Alle einbezogenen Probanden wurden klinisch und labormässig untersucht. Eine detaillierte sozio-ökonomische Anamnese wurde erhoben. In der Folge unterlagen alle Teilnehmer zweimal jährlich einer klinischen und einer labormässigen Untersuchung. Die Fälle von KHK wurden gemäss der Empfehlungen der New York Heart Association diagnostiziert. Die 5-Jahres Inzidenz der KHK lag bei 25, 17. Die Inzidenz bei den Männern war dreimal höher als diejenige der Frauen. Während die Männer vermehrt unter Herzinfarkten litten, kamen bei den Frauen plötzliche Todesfälle häufiger vor. Es bestand eine signifikante Assoziation zu erhöhten Blutdruckwerten, zum Rauchen, zu einer Familienanamnese für Herzkrankheiten und eine schwache Assoziation zum Körpergewicht.

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Les maladies cardio-vasculaires dans le district de Kheda, Gujarat, Inde: Résultats d'une étude prospective longitudinal

Résumé Une étude a été conduite dans le district Kheda (Gujarat, Inde), pour mesurer l'incidence de la maladie coronarienne, de l'hypertension artérielle et de leurs facteurs de risque. Les résultats des 5 premières années de l'étude, sont présentés ici. Un échantillon de 714 personnes de 30 à 62 ans a été selectionné par un échantillonnage aléatoire de la population à partir des listes électorales. L'échantillon étudié ont été soumises à un premier examen clinique complet, et à un interrogatoire socio-démographique. L'examen clinique sont répétés deux fois par an chez tous les sujets. Les MCV ont été diagnostiqués selon les critères de la New York Heart Association. Sur les cinq ans d'observation, l'incidence des MCV est de 25, 17 pour mille personnes, avec une incidence trois fois plus élevée chez les hommes que chez les femmes. L'incidence de l'infarctus du myocarde est plus importante chez les hommes alors que la mort subite est plus fréquente chez les femmes. La survenue d'une MCV est associée de façon significative avec une augmentation de la tension artérielle, avec le fait d'être fumeur, avec des antécédents familiaux de MCV et avec la masse corporelle ou le poids.

     

Body weight, food habits and physical activity in the Swiss population: the project MONICA

Résumé La première enquête de prévalence des facteurs de risque pour les maladies cardio-vasculaires qui a été effectuée auprès de la population des cantons de Vaud, Fribourg et du Tessin, dans le cadre du Projet MONICA, a permis de décrire la distribution de l'indice de masse corporelle. Entre 25 et 74 ans, près d'une personne sur 4 a un excès de poids préjudiciable à sa santé, cette proportion étant même de plus de 1 sur 3 chez les hommes tessinois. Cet état de fait n'est peut-être pas irrémédiable puisque 1 femme sur 3 et 1 homme sur 5 a modifié ses habitudes alimentaires dans le sens d'une nourriture plus saine et moins énergétique au cours des 12 mois précédant l'enquête. Cependant une activité physique régulière, susceptible d'avoir un rôle préventif sur la survenue des maladies cardio-vasculaires et qui pourrait contribuer à la diminution de la fréquence de l'obésité, n'est exercée que par moins de la moitié de la population en moyenne. C'est probablement l'exercice régulier d'activités sportives qui permettrait le plus d'augmenter le niveau général de l'activité physique dans la population puisque peu de personnes exercent une profession exigeant d'intenses efforts physiques.

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Weight, nutritional habits and physical activity in Switzerland: the MONICA-Project

Summary Within the framework of the first risk factor survey among the two reporting units of MONICA-Switzerland (cantons of Vaud and Fribourg; canton of Tessin), body mass index (BMI) was also analysed. One in four adults (25–74 years) presents with overweight, this proportion being even 1 in 3 among males of the canton of Tessin. However, this health risk can probably be changed, as every third female and every fifth male indicated to have modified their nutritional habits in a more healthy sense within the last 12 months preceding the survey.On the other side, less than half of the population engages in a degree of physical activity conducive to cardiovascular prevention and reduction of overweight. In order to increase the level of physical activity in the population, it is primarily leisure time sports activities that have to be developed as only very few adults experience a heavy physical work load within their profession.

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Gewicht, Ernährungsgewohnheiten und körperliche Aktivität in der Schweizer Bevölkerung: das MONICA-Projekt

Zusammenfassung Im Rahmen der ersten bevölkerungsbezogenen Risikofaktorenerhebung des MONICA-Projektes (MONItoring of trends and determinants in CArdiovascular disease) in den Kantonen Waadt, Freiburg und Tessin wurde auch das Körpergewicht (Massenindex) einbezogen. Jeder vierte Erwachsene (25–74 Jahre) hat ein seiner Gesundheit abträgliches Mass an Uebergewicht, bei den Tessinern betrifft dies sogar jeden dritten. Veränderungen sind jedoch denkbar: jede dritte Frau und jeder fünfte Mann hat in den letzten 12 Monaten vor der Untersuchung die Ernährungsgewohneiten in einem günstigen Sinn geändert. Umgekehrt erweist sich als ungünstig für die kardiovaskuläre Prävention, dass weniger als die Hälfte der Bevölkerung eine entsprechende körperliche Aktivität aufweist. Ein Ersatz an körperlicher Aktivität muss vor allem im sportlichen Bereich gesucht werden, da nur noch wenige Erwachsene an ihrem Arbeitsort körperlich stark belastet werden.

     

Tetanusprophylaxe bei Verletzten und Therapie des Starrkrampfes

Zusammenfassung Tetanuserkrankungen kommen in der Schweiz häufiger vor als allgemein angenommen wird. Der Verlauf ist meist kompliziert, nicht selten tödlich, und die Behandlung schwerer Fälle erfordert einen enormen ärztlichen und pflegerischen Arbeitsaufwand sowie ausgedehnte technische und Laboratoriumshilfsmittel. Die Prophylaxe ist daher ein dringliches Problem. Solange die vorbeugende Impfung nicht allgemein geübt wird, stellt sich die Frage nach der Prophylaxe meistens im Zeitpunkt einer Verletzung. Beim Ungeimpften ist dabei eine sichere Ausschaltung des Tetanusrisikos nicht möglich. Zudem sieht sich der Arzt vor ein Dilemma gestellt, vermag er doch im konkreten Falle weder die Tetanusgefährdung der Wunde noch Wirksamkeit oder drohende Komplikationen der Seruminjektion zu ermessen. Viele Wunden mit Tetanusgefährdung bekommt der Arzt überhaupt nicht zu sehen. Die aktive Immunisierung könnte diese Krankheit ohne Gefährdung der Geimpften zum Verschwinden bringen. Da wir diese Impfung noch nicht allgemein durchführen, läßt sich auf die Serumprophylaxe nicht ganz verzichten. Diese soll aber nur gemeinsam mit der Einleitung der aktiven Immunisierung als sog. Simultanimpfung erfolgen.

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Résumé Les cas de tétanos apparaissent plus fréquemment en Suisse qu'on ne le pense en général. La maladie est le plus souvent compliquée, pas rarement mortelle, et le traitement des cas graves exige énormément de temps de la part du personnel soignant, ainsi que des ressources étendues au point de vue technique et pour ce qui concerne les examens de laboratoire. C'est pourquoi la prophylaxie est un problème urgent. Aussi longtemps que la vaccination ne sera pas pratiquée d'une manière systématique pour prévenir la maladie, la question de la prophylaxie se posera en général au moment d'une blessure. Chez une personne qui n'a pas été vaccinée, il n'est pas possible d'exclure certainement le risque de tétanos. De plus, le médecin est placé devant un dilemme, car il ne peut juger ni le danger du tétanos s'il considère la plaie, ni l'efficacité de l'injection du sérum ou les complications que pourrait causer cette injection. D'autre part de nombreuses plaies présentant un danger de tétanos ne sont pas vues par le médecin. L'immunisation active pourrait faire disparaître cette maladie sans mettre en danger les vaccinés. Comme nous ne pratiquons pas cette vaccination d'une manière systématique, nous ne pouvons pas renoncer tout à fait à la prophylaxie par le sérum. Toutefois, celle-ci ne doit ordinairement être pratiquée qu'avec l'immunisation active (vaccination simultanée).

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Referat an der Jahrestagung der Gesellschaft Schweiz. Schulärzte 1958     

Reproductive factors and breast cancer: An overview

Summary Despite extensive research, there is still uncertainty on the separate effects of parity and age at first birth on breast cancer risk. Thus, information on these variables from formal epidemiological articles published in English since 1970 is reviewed in the present article. Among 26 studies considered, one found no significant association with either variable, seven showed an association between age at first birth but not parity and breast cancer risk, six an association with parity but not age at first birth, and in twelve studies both variables appeared to be independently related with breast cancer risk. Various reasons for these apparent differences can be considered, including heterogeneity between various populations (for instance, the proportion of multiparous women in studies showing no association with parity tended to be higher than in studies finding an inverse relation with parity), criteria for selection of cases and controls, influence of age and other covariates (among which the interval between pregnancies is of particular interest) and, of course, the role of chance. The data reviewed suggest, from an aetiological viewpoint, that both parity and age at first birth have some independent effect on breast carcinogenesis. From a public health viewpoint, however, it appears that the importance of age at first birth is greater, since the trend is linear across subsequent age levels, while the protection of parity seems to be quantitatively relevant only for women with four or five births or more.

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Fortpflanzungsfaktoren und Brustkrebs: eine Übersicht

Zusammenfassung Trotz intensiver Forschung bestehen immer noch Zweifel über die einzelnen Auswirkungen von Parität und Alter bei der Erstgeburt auf das Brustkrebsrisiko. Deshalb werden in diesem Artikel die Arbeiten, welche seit 1970 in Englisch veröffentlicht worden sind, analysiert. Von den 26 berücksichtigten Studien fand eine keine eindeutige Beziehung zu diesen beiden Variablen. Sieben wiesen eine Beziehung mit dem Alter bei der Erstgeburt nach, jedoch nicht mit der Parität. Sechs fanden einen Zusammenhang mit der Parität, aber nicht mit Alter bei Erstgeburt und aus 12 Studien ging hervor, dass beide Faktoren unabhängig voneinander mit dem Brustkrebsrisiko verbunden sind. Es gibt verschiedene Hypothesen, diese Diskrepanzen zu erklären, darunter auch die Verschiedenartigkeit in den untersuchten Bevölkerungen (so lag z.B. die Proportion der Frauen mit mehreren Geburten in jenen Studien, die nicht mit Parität verbunden sind höher, als in jenen, welche eine Verbindung zur Parität fanden), die Auswahlkriterien für Fälle und Kontrollen, der Einfluss des Alters und von anderen Variablen (wobei der Zeitabstand zwischen den Schwangerschaften besonders interessant ist) und natürlich die Rolle des Zufalls. Die gesichteten Resultate deuten vom ätiologischen Sichtpunkt darauf hin, dass Parität und Alter bei der Erstgeburt unabhängig voneinander das Brustkrebsrisiko beeinflussen. Die Beziehung zwischen dem Alter bei der Erstgeburt und der Brustkrebshäufigkeit scheint, vom Standpunkt der Sozialmedizin aus, jedoch von grösserer Bedeutung zu sein, da das Risiko in jeder Altersklasse linear ansteigt. Der Schutzeffekt der Parität hingegen ist erst von der vierten oder fünften Geburt an nachzuweisen.

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Les facteurs reproductifs et le cancer du sein: un résumé

Résumé Malgré des recherches approfondies, des doutes subsistent quant aux effets de parité et d'âge à la première naissance sur le risque du cancer du sein. Différents travaux parus en anglais depuis 1970 sont analysés dans cet article. Des 26 études analysées, une seule ne démontrait pas d'association. Sept ont montré une association avec l'âge à la première naissance mais pas avec la parité. Six ont démontré une association avec la parité mais non avec l'âge à la première naissance et 12 études ont montré une influence indépendante de ces deux facteurs sur le risque de cancer du sein. Différentes hypothèses peuvent être considérées pour ces différences apparentes, y compris l'hétérogénéité entre les populations étudiées (par exemple la proportion de femmes multipares est plus élevée dans les études démontrant une association avec la parité que dans celles avec une relation inverse), la sélection des cas et des témoins, la structure de l'âge, ainsi que d'autres facteurs comme par exemple l'intervalle entre les grossesses et bien sûr le hasard. Ces données laissent apparaître que la parité, ainsi que l'âge à la première naissance, peuvent influencer d'une manière indépendante le risque du cancer du sein. La corrélation entre l'âge à la première naissance et le cancer du sein est très importante pour la santé publique, étant donné que le risque augmente avec chaque classe d'âge, tandis que la parité n'a un effet protecteur qu'à partir de la quatrième ou de la cinquième naissance.

     

Social relations and smoking behavior: Results from the first MONICA survey Augsburg

Summary This study examines the relationship between various aspects of social relations and the prevalence of smoking, using data from the first MONICA Survey, Augsburg, FRG, 1984/85. Study population of the survey was a two-stage cluster sample of 5312 men and women aged 25 to 64. The response was 79.4%. The measurement of social relations included a modified form of the Syme/Berkman social network scale, as used in the Alameda County Study. Analyses were carried out separately for the total four-level social network index in relation to smoking, and for specific components of that index (marital status, contacts with friends and relatives, activities in informal groups). The results showed for both men and women, that there was a significant association between the social network index and the prevalence of smoking: the more social ties and contacts, the lower the percentage of smokers. The results from multiple logistic regression analyses indicated an effect of social relations on smoking, that is at least partly independent of age, gender and educational level. In general, the findings may contribute to a better understanding of risk groups, and the possible pathways leading from social relations to health and disease.

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Soziale Beziehungen und Rauchverhalten. Ergebnisse der ersten MONICA-Augsburg- Querschnittsstudie

Zusammenfassung Mit Daten der ersten MONICA-Querschnittsstudie Augsburg, 1984/ 85, wurden die Zusammenhänge zwischen verschiedenen Merkmalen des «sozialen Netzwerks» und dem individuellen Rauchverhalten untersucht. Die Studienpopulation umfasste 5312 Männer und Frauen einer zweistufigen Zufallsstichprobe im Alter zwischen 25 und 64 Jahren. Die Teilnahmerate betrug 79,4%. Die sozialen Beziehungen wurden in einem Fragebogen zum Selbstausfüllen mit Hilfe eines «Sozialen Netzwerk Indexes» (SNI) erfasst, der sowohl den Familienstand, die Kontakte zu Verwandten und engen Freunden als auch Aktivitäten in Gruppen und Vereinen beinhaltete. Die Ergebnisse zeigten für Männer und Frauen statistisch signifikante Zusammenhänge zwischen den Gesamtscores des SNI und der Prävalenz des Rauchens: Je mehr soziale Beziehungen und Kontakte, desto geringer war der Anteil Raucher. Die Analysen einzelner Komponenten des SNI ergaben: Es fanden sich keine konsistenten Zusammenhänge zwischen den Aktivitäten in Freizeitclubs und dem Rauchverhalten, jedoch zwischen familiären Beziehungen, Kontakten zu engen Freunden oder Verwandten und der Häufigkeit des Rauchens. Besonders auffallend war der hohe Anteil Raucher bei den geschiedenen oder getrenntlebenden Männern. 70% von ihnen waren Raucher im Vergleich zu 37% der verheirateten Männer. Die entsprechenden Anteile bei den Frauen waren 42% bzw. 22%. Die Ergebnisse der multiplen logistischen Regressionen zeigten einen Effekt der interpersonellen Beziehungen auf das Rauchverhalten, der unabhängig war von den Faktoren Alter, Geschlecht, Bildungsstand und (bei Frauen) von der Erwerbstätigkeit. Die Resultate könnten zu einer besseren Erklärung und Identifizierung von Risiko-Gruppen und damit zu einer erfolgreicheren Bekämpfung des Rauchens beitragen.

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Rapports sociaux et consommation de la cigarette

Résumé Les relations entre les différentes propriétés du «réseau social» et les habitudes individuelles en ce qui concerne la consommation de la cigarette ont été examinées à l'aide des données d'une première étude transversale, faite en région augsbourgeoise, dans le cadre du projet MONICA. L'échantillon aléatoire, divisé en deux étapes, comportait une population de 5312 hommes et femmes âgés de 25 à 64 ans. 79,4% des personnes interrogées participaient à l'enquête. Le recensement des rapports sociaux s'effectuait au moyen d'un questionnaire individuel à «l'Index du Réseau Social» (IRS) qui englobait aussi bien les données sur l'état civil que les sujets relatifs aux contacts sociaux et familiaux. Les résultats ont montré qu'il y avait une correspondance significative entre les valeurs totales du IRS et la prévalence de la consommation de la cigarette. Plus une personne avait de contacts sociaux, moins elle fumait de cigarettes. L'analyse des divers composants du IRS révèle un manque de relations cohérentes entre les activités dans les clubs de loisirs et la consommation de la cigarette. Cependant, la correspondance entre les rapports de famille, les contacts avec amis et parents et la fréquence de la consommation du tabac s'avérait révélatrice. Particulièrement frappant était le taux élevé de fumeurs chez les hommes divorcés ou vivant séparés. 70% d'entre eux étaient fumeurs par rapport à 37% des hommes mariés. Le taux correspondant chez les femmes était de 42% resp. 22%. Les résultats de la régression logistique multiple signalaient un effet des relations interpersonnelles sur la consommation de la cigarette, un effet qui était indépendant des facteurs tels que l'âge, le sexe, le niveau d'instruction et (chez les femmes) des activités professionnelles. Ces résultats pourraient contribuer à une meilleure identification et caractérisation des groupes à risque, et par la suite à combattre d'une manière plus efficace la consommation de la cigarette.

     

Bemerkungen zu den lufthygienischen Untersuchungen

Zusammenfassung Trotz zahlreicher lufthygienischer Untersuchungen, die in den letzten zwei Jahrzehnten durchgeführt wurden, sind unsere Kenntnisse über den Verunreinigungsgrad der Luft und über die Wirkung der Luftverunreinigungen auf den Menschen noch sehr lückenhaft. Leider wurden bei den meisten dieser Arbeiten die Grundsätze der statistischen Planung und Bearbeitung kaum berücksichtigt. Die erzielten Ergebnisse stehen daher in keinem Verhältnis zur Größe des Arbeitsaufwandes. Auf die häufigsten Untersuchungen, der Ermittlung von Geruchsstoffen und des Staubgehaltes der Luft, wird eingegangen. Als Beispiel einfacher Geruchsbeobachtungen, die den Anforderungen der Praxis voll genügen, wird eine Geruchskarte des Stadtgebietes von Hamburg gezeigt. Auf die sehr einfach durchzuführenden Staubniederschlagsmessungen mit Haftfolien oder Objektgläschen wird besonders hingewiesen. Dieses Verfahren gestattet mit einem Minimum an finanziellem und Arbeitsaufwand eine relativ gute Beurteilung des Verunreinigungsgrades der Luft durch korpuskuläre Bestandteile. Hierbei ist es möglich, mit Hilfe der Stereomikroskopie noch weitgehende Aussagen über die Zusammensetzung des Staubes zu machen. Eine kritische Beurteilung des Meßverfahrens sollte in allen Fällen vor Beginn der Messungen vorgenommen werden. Als Beispiel wird auf die Meßgenauigkeit des sehrverbreiteten Konimeters eingegangen. Vergleichsmessungen mit drei Konimetern zeigen deutlich den Bereich, in dem die Meßergebnisse streuen. Die starke Abhängigkeit des Meßergebnisses von der Luftprobenmenge wird besonders hervorgehoben. Die Bedingungen, unter denen die Meßergebnisse des Konimeters einigermaßen vergleichbar sind, werden angegeben. Daß das Konimeter nur einen Relativwert für den Staubgehalt der Luft liefert, ist kein Hinderungsgrund für die Verwendung bei lufthygienischen Beurteilungen.An Beispielen wird gezeigt, welche Bedeutung eine sorgfältige statistische Bearbeitung der Ergebnisse lufthygienischer Messungen hat. Abgesehen davon, daß dadurch das Risiko von Fehlbeurteilungen auf ein Minimum zurückgedrängt wird, lassen derartig bearbeitete Meßergebnisse wesentlich umfassendere Aussagen zu.

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Résumé Bien que de nombreux examens aient été effectués au cours des vingt dernières années en ce qui concerne l'hygiène de l'air, nos connaissances sur le degré d'impureté de l'air et l'action des impuretés de l'air sur l'homme sont encore imparfaites. Malheureusement dans la plupart de ces travaux on a à peine pris en considération certains principes de statistique. C'est pourquoi les résultats obtenus ne sont pas du tout en rapport avec le travail accompli. Les examens les plus fréquents ont trait à des recherches concernant les odeurs de la ville de Hambourg et cela sert d'exemple pour des contrôles simples qui satisfont entièrement les exigences de la pratique. L'auteur montre comment on peut mesurer très simplement des dépôts de poussières à l'aide de verres porte-objets par exemple; ce procédé n'exige que peu de travail, son emploi cause peu de frais et permet d'indiquer relativement bien le degré d'impureté de l'air par des éléments corpusculaires. Il est ainsi possible, à l'aide de la stéréomicroscopie, de faire encore d'intéressants rapports sur la composition de la poussière. Dans tous les cas il faudrait, avant de commencer les mesures, examiner soigneusement la méthode. Le conimètre est très répandu et la précision des mesures qu'il permet d'obtenir est évidente. Des mesures de comparaison à l'aide de trois conimètres montrent clairement la portée des résultats des mesures. Ceux-ci dépendent en grande partie de la quantité d'échantillons d'air. L'auteur indique les conditions auxquelles les résultats des mesures du conimètre sont en quelque sorte comparables. Si le conimètre ne donne qu'une valeur relative pour ce qui concerne le contenu de l'air en poussière, ce n'est pas un motif suffisant pour le laisser de côté lorsqu'on examine des questions relatives à l'hygiène de l'air.L'auteur montre à l'aide d'exemples combien est importante l'étude statistique des résultats des mesures concernant l'hygiène de l'air. Une telle étude permet non seulement de réduire à un minimum le risque d'erreurs d'appréciation, mais encore de faire des rapports vraiment circonstanciés.

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(Herrn Professor Dr. Horst Habs zum 60. Geburtstag gewidmet)