家兔皮肤的CO2激光焊接

1 材料和方法 1.1 材料第四军医大学实验动物中心提供的20只体质量2.5～3.5 kg健康白兔,不考虑其性别. 选用环形CO2激光吻合仪[1](第四军医大学数理教研室自制,输出功率1～10 W,可调),利用光路转换原理将点状光束转换为线状光束,达到均匀、同时吻合.     

动眼神经、滑车神经和展神经各分支在神经干内定位的初步观察

本研究使用20侧人体眶腔材料,先解剖各神经分支,以后在手术显微镜下对各分支做向中性分离,同时观察并记录其位置。     

小鼠颌下腺肾素分泌细胞的组织学初步观察

本文对13只小白鼠的肾脏、颌下腺、腮腺及舌下腺采用HE和Bowie染色以及PAS反应进行组织学观察。结果表明肾脏球旁细胞和颌下肾粒曲小管细胞都含有类似的肾素分泌颗粒。证实小鼠颌下腺粒曲小管有产生肾素和促红细胞生成素的作用。     

环形CO2激光吻合兔小肠

目的: 对兔小肠行CO2激光焊接和传统丝线缝合,探讨小肠CO2激光焊接的可行性. 方法: 选用家兔30只,4只做为短期试验组,26只做为长期试验组,运用低功率(500 mW环形CO2激光焊接)并与临床外科常规缝合比较,短期试验组测吻合口爆裂压力,长期试验组观察吻合后3 d,1,2和3 wk的组织病理学变化. 结果: 激光焊接吻合术方法简便、快速,在手术后吻合口爆裂压力理想,愈合早期炎症细胞比线缝合吻合术后愈合早期的炎症细胞少,无粒状缝隙. 结论: 用低功率CO2激光焊接小肠组织是可行的.     

CO_2激光焊接神经组织的电生理改变

目的 :探讨激光焊接法吻合神经的优越性。方法 :选择健康普通家兔 30只 ,离断两侧股神经 ,一侧股神经外膜缝合 1针后 ,进行激光焊接 ,输出功率为 ( 1 5 0± 1 5 ) m W,平均照射时间为 ( 1 8±5 ) s,另一侧神经外膜缝合 3针作对照 ,术后 7、1 4、2 1、2 8和 35 d测定吻合神经的传导速度、动作电位幅值和动作电位持续时间 ,并测量前 4个时间点吻合口外径。结果 :术后各时间点 ,同手法缝合侧相比 ,激光焊接吻合的神经传导速度快 ,动作电位幅值大 ,动作电位持续时间短。结论 :激光焊接吻合的神经 ,其传导性明显优于线缝合法     

坐骨神经变异型的观察

本文采用中南地区成年尸体197具,其中男性121具、女性76具。共394侧。观察项目有:(1)坐骨神经与梨状肌的位置关系,包括正常型和变异型;(2)左、右侧坐骨神经对称型和不对称型;(3)坐骨神经出盆的分支高度等。发现:国内正常型各大区间存在明显差别,但侧别上差异不显著;变异型有110     

下肢皮神经及其营养血管皮瓣的应用解剖

目的 :为下肢皮神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣提供解剖学依据。方法 :在 38侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上 ,解剖观测了下肢皮神经及其营养血管的来源、走行、分布、吻合及外径 ;2侧成人新鲜下肢标本墨汁灌注 ,观测营养血管的墨染范围。结果 :下肢所有皮神经都有营养血管伴行 ,在神经旁形成纵向血管链 ,除营养神经外 ,发出众多皮支与深筋膜血管网、皮下血管网广泛吻合营养皮肤。结论 :以下肢皮神经及其营养血管为蒂可设计顺行或逆行岛状皮瓣     

大鼠胸腺增龄性组织学与组织化学观察

用组织学和组织化学方法对大鼠胸腺的年龄变化进行了研究。健康雄性SD大白鼠32只,分为3月龄(青年)、8月龄(成年)、15月龄(初老)及20月龄(老年)四组。3月龄胸腺皮质较厚,淋巴细胞密集,染色较深,皮质与髓质分界明显;8月龄以后,皮质变薄,髓质扩大,脂肪组织逐渐增多;20月龄胸腺实质只剩下分散的小块状,其余全被脂肪组织所代替。ACP、NSe、ATPase及5-Nase活性随增龄而增加,AKP、LDH及SDH无明显的年龄性变化。     

股外侧皮神经及其营养血管皮瓣的应用解剖

在 38侧经红色乳胶灌注的成人防腐标本上 ,解剖观测了股外侧皮神经及其营养血管的走行、分布、神经的横径、营养血管的来源、外径及吻合。并在 2侧新鲜标本营养血管内灌注墨汁 ,观测血供范围。结果显示 :股外侧皮神经及营养血管行走于髂髌连线上 ,营养血管来源于旋髂浅动脉、股直肌肌皮动脉、旋股外侧动脉降支的肌皮动脉、股外侧肌肌皮动脉 ,在神经旁相互吻合形成纵向血管网 ,除营养神经外 ,发出 7～ 10支皮支营养神经两侧的皮肤。因此可设计股外侧皮神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣     

大鼠甲状腺增龄变化的组织学和组织化学观察

用组织学及组织化学方法对 SD 大鼠甲状腺的增龄性变化进行了观察.结果见15月龄及20月龄大鼠甲状腺被膜增厚,脂肪增多,滤泡腔缩小或消失.滤泡间结缔组织增加,细胞分裂相减少,滤泡腔中呈现由胶体形成的均质无结构的圆形小体.ATPase 活性增高,AKP、5-Nase未呈现增龄变化.ACP、NSE、SDH 及 LDH 活性减弱,这些变化与甲状腺功能的降低是一致的.     

An experimental study on nerve regeneration and spinal neurons after CO2 laser anastomosis of rat sciatic nerve

Objective: Many methods have been used in an attempt to seal the epineurium and to prevent axonal outgrowth.In this study, the rat sciatic nerves were repaired with CO2 laser, the nerve regeneration and the morphology of spinal anterior horn neurons were investigated. Methods: Seventy-two male Sprague-Dawley rats were randomly divided into 6 groups of 12 rats. The animals were designed to observe the electrophysiology, the histopathology and the morphology of spinal anterior horn neurons. One of the rat sciatic nerve anastomosed with CO2 laser, the contralateral nerve was reconstructed by microsuture technique. At 2, 4, 6, 8 weeks postoperatively, neuromuscular functions, the regeneration of axons and neurons were evaluated by the electro-physiological and histopathological studies. The rats were killed at 4, 6 weeks postoperatively. Results: The recovery of toe spread and myodynamia in laser groups was better than that in suture groups (P＜0.05). The latency of foot withdraw caused by radiate heat and neuromuscular conduction velocity in laser groups were faster than that in suture groups (P＜0.05). The density of nerve fibers, percentage of axons passing through anastomotic area and numbers of neurons were better in laser groups than in suture groups. At 8 weeks postoperatively, the first grade dendrites of anterior horn neurons grew well. Their diameter, length, volume and total volume were much higher than that in control group. (P＜0.05, P＜0.01). Conclusion: CO2 laser repairing was effective in promoting the regeneration and the recovery of sciatic nerves in its earlypost-trauma stage. In addition, laser repairing was found to reduce regenerating axons misdirection and forming neuroma.     

坐骨神经变异型的观察

本采用中南地区成年尸体197具，其中男性121具，女性76具。共394侧，观察项目有：（1）坐骨神经与梨状肌的位置关系。包括正常型和变异型；（2）左、右侧坐骨神经对称型和不对称型；（3）坐骨神经出盆的分支高度等，发现：国内正常型各大区间存在明显差别，但侧别上差异不显；变异型有110例，占总数27.66±2.25%，其中又以Ⅱ型为主，共99例，占变异型的90±2.86%。在正常型和变异型两方面中国人和日本人非常接近，但和欧美人比较均存在非常明显的差异。     

染制神经终末的Akmstrong铬—银方法的改进

本文对染制神经终末的Akmstrong铬—银方法进行了改进,其改进后的实验特点为:将固定和媒染两个步骤合在一起,缩短了一半时间(只用4天),铬化时间从14天缩短至4天。并获得了与Akmstrong氏改良法同样的效果。     

腹腔镜下间隙解剖观察阴道三水平理论的关键解剖结构

目的: 在宫颈癌腹腔镜手术中观察并验证阴道三水平理论的关键解剖结构,为盆腔器官脱垂患者手术提供依据。方法: 20例宫颈癌患者C型子宫切除及盆腔淋巴结清扫手术时在腹腔镜下基于自然间隙暴露阴道三水平理论相关解剖结构,观察分析其结构特征及承力方向。结果: Ⅰ水平主要的坚韧韧带样结构是子宫骶韧带,其作用力方向在骶骨方向,起主要的顶端固定作用,而主韧带区域主要是血管淋巴管及周围疏松结缔组织,缺乏坚韧结缔组织结构,其连接于髂内血管系统;Ⅱ水平阴道侧方未发现坚韧结缔组织连接于盆筋膜腱弓,盆筋膜腱弓是盆膈上筋膜的边缘,与闭孔内肌筋膜交界,表面光滑,紧贴肛提肌于近阴道中下三分之一交界处融合于阴道筋膜。游离输尿管隧道时可以发现输尿管子宫动脉交叉附近位置前后壁均有致密结缔组织结构,即膀胱宫颈韧带,固定膀胱三角的两个侧角,起自宫颈阴道而终止于膀胱肌层。结论: 肛提肌上方的盆底筋膜韧带支撑主要围绕阴道而成,而肛提肌以上的筋膜韧带结构呈两个平行面,可基于"阴道核心"和"双层吊床"解剖特征进行盆底重建手术设计。     

人大脑桥静脉贴段管壁结构不对称性

目的 观察大脑桥静脉贴段管壁组织学特征,为探讨桥静脉在脑血液循环中的调控作用以及手术中如何分离桥静脉提供形态学基础。方法 正常人大脑标本5例,共计41支桥静脉,进行HE染色及丽春红-维多利亚蓝组合染色法后,在光学显微镜下观察。结果 桥静脉贴段管壁未见完整平滑肌层;桥静脉贴段硬脑膜侧管壁较厚,弹性纤维形成细网,胶原纤维分布密集,与硬脑膜结合紧密。桥静脉贴段蛛网膜侧管壁较薄,少见蓝色的弹性纤维,有排列较松散的红色胶原纤维。结论 桥静脉贴段管壁外膜结构不对称,可能对大脑静脉血回流的调控作用不同;桥静脉贴段硬脑膜侧管壁与硬脑膜结合紧密,不易分离,手术分离桥静脉贴段,可适当的切开该段管壁旁的硬脑膜。     

食管上括约肌的应用解剖及临床意义

目的 了解食管上括约肌的形态特点及其在不同年龄组中的差异,为临床诊治该区域疾病提供形态学依据。方法 通过对63例不同年龄组成人尸体标本食管上括约肌的解剖观察与测量,进行统计学分析。结果 咽食管段内腔可以分为平滑型和紧缩型两种形态,且内腔宽度在不同年龄组之间比较差异有显著性。结论 咽食管段内腔形态和宽度变化可能与年龄有关。     

自噬对电针治疗大鼠实验性坐骨神经损伤后神经再生的影响

[目的]研究自噬在电针治疗周围神经再生中的作用。[方法]通过手术造成大鼠实验性坐骨神经钳夹伤模型,采用电针治疗,自噬抑制剂三甲基腺嘌呤(3-MA)干预等措施,不同时间点进行坐骨神经功能指数(STI)测定和再生神经组织学观察。[结果]组间比较发现,在实施干预后第7天和第28天,电针联合自噬抑制剂组的SFI比其他各组更差(P0.05)。组内比较发现,模型组、电针组在第1、2、7天时的SFI无差异,均在第28天时出现统计学差异(P0.01);而电针联合自噬抑制剂组在第1、2天时的SFI无差异,但在第7、28天时出现统计学差异(P0.05)且劣于上述各组。另外,再生神经组织的苏木精-伊红(HE)染色切片和镀银染色切片显示,第28天时,电针联合自噬抑制剂组的再生神经组织和神经纤维的连续性和密集程度较其他各组要差。[结论]电针在坐骨神经功能的长期恢复中发挥较大作用。在相同电针情况下,抑制自噬反应对坐骨神经功能恢复和形态改善造成较大负面影响,说明电针可能通过促进细胞自噬来改善坐骨神经功能及组织形态。     

腋静脉起源的探讨

在50例尸体上对81侧上肢的肱静脉、贵要静脉和腋静脉的位置、流注进行了观察。肱静脉Ⅰ型(双支型)57侧,在肱动脉内外侧各有一条伴行静脉;Ⅱ型(单支型)24侧,仅有一条静脉与肱动脉伴行。肱静脉以注入腋静脉第三段和臂上部贵要静脉为主,计79条,占57.25±4.21%。贵要静脉有80侧(98.77±1.23%)跨过大圆肌进入腋区。提出腋静脉是由贵要静脉延续而成。