小儿寰枢关节半脱位伴寰椎后弓部分缺如1例报告

患儿男，6岁。因枕颈部疼痛不适，头颈歪斜2d,来我院门诊就诊。摄颈椎正侧位及开口位X线片示颈椎生理弧度变直，略右侧弯，枢椎齿状突与寰椎侧块间隙右窄左宽。以“寰枢关节半脱位”收入院。体格检查：枕颈部以C2右侧压痛明显，头颈歪斜，颈椎旋转活动受限，未发现阳性神经体征。     

车祸致枢椎椎弓根骨折（Hangman骨折）1例报告

患者男 ,39岁 ,40分钟前在驾驶汽车中发生车祸 ,下颌及颈前部撞到汽车窗上。自觉枕颈部疼痛 ,头部活动受限。伤后无昏迷 ,无四肢瘫痪 ,无大小便失禁 ,无呼吸困难。病人在转运过程中取坐立位长约 10分钟。查体 :神志清 ,胸、腹部未见异常。下颌部见皮下淤血 ,颈椎生理前凸加大。枕后部压痛明显 ,以枢椎棘突为著。颈部各方向活动皆受限。四肢活动正常 ,肌力 V级。神经系统检查无阳性体症。颈椎 X线片显示 :枢椎椎体骨折、椎弓根骨折伴有枢椎前脱位。颈椎CT示枢椎椎体粉碎性骨折 ,椎椎前脱位及颈椎 2～ 3椎间盘突出。病人入院后诊断为“枢椎…     

Jefferson骨折3例报告

繁推椎弓骨折是由Jefferson于1920年首先报告并描述其特点。其发生率约占全部颈椎损伤的2％～4％。自1987年以来，我院收治3例，报道如下。例1，女，31岁。不慎从3m高处摔下，头顶部着地心，于1987年5月13日入院。自觉头颈部疼痛，需用双手扶住头部制动。检查：神清，四肢感觉运动正常，颈僵，活动受限。上位颈椎及椎旁压痛，病理征阴性。颈椎开口位X片显示不清，侧位X线片示CI后弓骨折。予枕颌带牵引6周，牵引重量4kg，同时给予脱水剂、激素等药物对症治疗。牵引去除后换颈托制动3个月。随访8年，颈部活动无明显受限，X线片示骨折愈合。…     

矫枉过正治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折

自1996-2005年采用手法加快速牵引治疗颈椎小关节功能紊乱169例,疗效显著,报告如下。1临床资料169例中男108例,女61例;年龄19⁵5岁。病程20min²周。全部患者均有落枕史或颈部急性扭伤史。症状与体征:颈部局部疼痛,颈椎前屈、后伸、侧屈及旋转活动受限,颈部肌肉僵硬,病损处棘突及椎旁均有明显压痛。四肢肌力、肌张力、全身皮肤感觉均正常。腱反射正常。伴有上肢神经根激惹症状者37例。臂丛牵拉试验阳性37例,压轴试验阳性86例。摄颈椎正侧位X线片示颈椎生理弯曲变浅或消失86例,反曲30例,无明显改变53例。     

推拿致第3颈椎铯突骨折并第3椎体前半脱位1例报告

临床资料患者男 ,3 8岁 ,因推拿致颈部疼痛伴活动障碍 2 d于2 0 0 1年 3月 19日入院。自述因“落枕”致颈部酸胀不适 ,请人推拿按摩 ,在被施以屈颈伴旋转动作后突感颈深部剧烈疼痛 ,不能低头旋转。双手托下颌可减轻疼痛。四肢活动正常 ,大小便自理。查体 :颈僵直 ,活动受限 ,3、4颈椎棘突压痛。四肢皮肤感觉 ,肌力及肌张力正常。腱反射正常 ,病理征未引出。马鞍区感觉及肛周反射正常。颈椎正侧位片、齿状突开口位片及颈椎 CT示第 3颈椎右侧钩突骨折 ,无明显移位 ,第 3颈椎体向前移位 3 m m。颈 3～ 4椎体棘突间隙增宽 ,关节突排列紊乱。治…     

Hangman骨折并寰枢关节半脱位一例

Hangman骨折并寰枢关节半脱位临床上较少见,本院曾收治一例,治疗满意。报告如下。1 病例报告 患者男性,32岁,因高处坠落伤致颈部酸痛、活动受限2 h入院。查体:颈部生理弯曲变小,枕颈部压痛,颈部屈伸及旋转活动受限。颈椎正侧位片示:枢椎椎弓根骨折,寰枢关节半脱位,寰齿间隙6 mm。MRI检查示:横韧带于左侧附着点处撕脱,寰椎侧块与齿状突间距不等。入院后行颅     

寰椎后弓缺如二例报告

患者　男,３４岁,渔民。因枕颈部酸痛不适５年来我院求治。体格检查：枕颈部、项背部有轻度压痛,颈椎各方向活动均正常,未发现阳性神经体征。颈椎侧位Ｘ线片示：颈椎生理弧度变直,寰椎后弓处可见３．０ｍｍ不连（图１）。ＣＴ检查示：寰椎前结节处有裂隙,且裂隙两端有皮质骨包绕,侧块与后结节之间后弓部分缺如,齿状突居中,与前结节之间距离正常,后结节残存。诊断为Ｋｅｌｌｅｒ型寰椎后弓部分缺如,未行手术治疗。患者　男,４８岁,农民。因枕颈部酸痛不适双下肢乏力８年,伴头痛、头晕来我院就诊。体格检查：枕颈部有压痛,转颈…     

推拿致枢椎齿状突骨折1例报告

临床资料　患者男 ,46岁 ,因推拿致颈部疼痛伴活动障碍2ｄ入院。自诉因颈部酸胀不适请人推拿按摩 ,在被施以屈颈伴旋转动作后突觉颈深部疼痛剧烈 ,不能低头旋转。双手托下颌症状可减轻。四肢活动自如 ,大小便自理。查体 :颈僵直 ,活动受限 ,枢椎棘突压痛 ,四肢皮肤感觉、肌力及肌张力正常 ,四肢腱反射正常 ,病理征未引出。马鞍区感觉正常及肛周反射正常。颈椎正侧位片、齿状突开口位片及颈椎ＣＴ示齿状突基底骨折 ,骨折线自右下螺旋行左上 ,无明显移位 ,寰椎两侧块间隙对称 ,寰齿间距 4ｍｍ。ＭＲＩ示齿状突基底骨折 ,向前轻度移位 ,硬膜囊…     

先天性寰椎枕骨融合1例报告

患者女性 ,4 3岁。因滑倒头枕部着地即感颈部疼痛 ,活动部分受限 ,次日来诊 ,经检查、摄片 ,门诊以“第 6颈椎右侧附件骨折可能”收入院。入院检查 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,Ｒ 17次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 / 75ｍｍＨｇ ,心肺无异常 ,腹软无压痛 ,肝脾无异常 ,颈项部肿胀不明显 ,颈椎生理弧度存在 ,两侧颈项肌有压痛 ,Ｃ5,7棘突有压痛 ,击顶试验阳性 ,颈部活动受限。四肢肌力无异常 ,生理反射正常 ,病理征未引出。ＥＫＧ正常。Ｘ线片报告 :寰椎前弓后缘至枢椎齿状突前缘距离增宽约有 5ｍｍ ,张口位寰椎两侧块至齿状突距离不等宽 ,左宽右…     

手术治疗食管型颈椎病1例

男性患者,78岁,因"吞咽困难半年,加重2个月"于2018年3月5日入院.患者可进流食及半流食,但进食固体食物时咽喉部梗阻感明显.患者无四肢麻木无力,无行走不稳,无胸腹部束带感,无大小便功能异常.体重无下降.体格检查:颈部活动无受限,四肢感觉肌力正常,生理反射无减弱或亢进,病理征阴性.颈椎正侧位X线显示颈椎退行性改变,...     

以颈痛为主的恶性组织细胞病1例报告

患者，男，65岁，半年前不慎扭伤颈部后感左侧颈肩管部疼痛，曾在多家医院住院治疗，近日交感右侧颈部剧痛，活动受限，右上肢麻木，1995-03-21以“颈椎病”收住院。查体：一般情况及精神可，肝、脾、淋巴结不肿大。颈部僵硬，活动受限，广泛压痛，臂丛牵拉试验，压顶试验均（＋），上下肢生理反射存在，未引出病理反射。颈椎正侧、过仲、过屈，左右斜位X线片示：C4，5，6椎体骨质增生，C4，5椎间孔变窄，项韧带钙化，颈椎广泛骨质疏松。肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺B超未见异常。实验室检直，WBC8.0×109／L，RBC3.7×1012/L，Hb105g/…     

第2颈椎椎弓峡部骨折2例报告

在上位颈椎损伤中.C_2椎弓骨折比较少见,我院收治2例报告如下。例1、女,24岁,因驾驶汽车翻车,致颈部疼痛,不敢活动。眩晕,视物不清。伤后7小时入院,查体:神清,颈部活动明显受限,C_(2、3)棘突压痛,旋转颈部时头晕眼花。X线片见C_2椎弓峡部骨折,椎体向前移位。行颈部中立位枕颔带牵引;3周后骨折复位良好,用硬领固定3个月复查骨折愈合良好,无后遗症。     

颈胸段椎管内巨大海绵状血管瘤出血致高位截瘫1例

患者,男,16岁.因"颈肩部酸痛伴双下肢麻木1个月,胸部以下感觉、活动及大小便功能丧失14h"入院.入院查体:脊柱生理弯曲存在,无侧弯,颈软,无抵抗,C7-T2棘突间压痛、叩击痛阳性,局部无肿胀,颈部活动稍受限,乳头平面以下感觉消失,四肢无畸形,双上肢肌力、肌张力正常,感觉正常,双下肢肌力0级,各对颅神经检查未见异常,双上肢肱二、三头肌腱反射正常、腹壁反射、提睾反射、膝、跟腱反射均消失,病理反射未引出.     

寰椎横韧带骨化1例报告

患者，女，50岁。头部右旋时头晕，伴右上肢颤抖4年。体格检查：头颈部活动受限，尤以头部右旋受限明显，被动右旋头部时，右上肢出现颤抖。双上肢皮肤感觉正常，肌力5级，双侧肱二、三头肌腱反射存在，Hoffman征(-)。X线片显示颈椎退行性变，颈椎生理曲度变小，CT显示寰椎横韧带骨化，寰椎右侧侧块骨质增生，寰齿间距右侧变窄，左侧正常(图1、2)。治疗：颈部石膏固定1个月，拆石膏后配戴颈托3个月。经治疗后，颈部活动时头昏症状明显缓解，右上肢颤抖症状消失。讨论复习文献，未发现英文文献有关寰椎横韧带骨化的报道，说明此种病理变化…     

寰枢椎固定融合术治疗小儿寰枢椎旋转伴纵向脱位1例报告

患儿女，4．5岁。因颈部倾斜、疼痛、活动受限10d。于2005年12月13日收入院。入院时查体：方颅畸形，双眼斜视，头面部向左侧倾斜，枕颈部有压痛，头部左右旋转活动受限，吞咽和发音正常，四肢感觉、运动功能正常。颈椎侧位X线片示寰椎前移旋转脱位，Chamberlain氏征阳性（图1）。CT扫描示寰齿前间隙8mm，齿状突左右间隙不对称。CT三维重建示枢椎体进入寰椎内，     

松解配合牵引下纠正错位颈椎治疗神经根型颈椎病1例报告

1 病例报道,患者,某泰籍男了,25岁,因颈后胀痛伴双上肢放射痛1月,以拇、食指为重,夜间尤甚。查体：颈部活动受限,双侧颈肌紧张,椎旁压痛,尤以双侧C4-5椎旁压痛明显,偶有加重上肢放射痛的现象。双侧神经根牵张试验及压顶试验阳性。观察颈部X线片见：侧位片颈椎生理曲度上颈段变直而下颈段弯曲,C4-5椎体间有成角现象;正位片显C4-5钩突关节间隙左侧明显宽于右侧;双斜位片见左侧C3-4、C4-5椎体间有成角现象;正位片显C4-5钩突关节间隙左侧明显宽于右侧;     

Jefferson骨折的治疗

Jefferson骨折可致颈椎严重不稳,如未能早期发现,及时治疗,骨折不愈合或延迟愈合,可致寰椎迟发性前脱位或迟发性四肢瘫等严重后果。我科采用颅骨牵引头颈胸石膏固定治疗Jefferson骨折2例,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组2例,均为女性。例1,4 0岁。因车祸致枕颈部疼痛,活动受限2d就诊。查体:神志清楚,颈椎生理弯曲变直,颈部压痛(+)。颈椎正侧位及寰枢椎开口正位X线片示寰枢椎半脱位(图1)。CT示寰椎Jefferson骨折(图2 )。例2 ,31岁。从2m高处跌落致颈部疼痛,活动受限30min就诊。X线片示寰枢椎半脱位,CT示寰椎Jef ferson骨折。…     

儿童腰段神经纤维瘤1例报告

神经纤维瘤是好发于髓外硬膜内的良性肿瘤 ,多见于中年 ,颈部居多。我院近来收治了 1例生长于腰段且年龄较小的神经纤维瘤患者 ,现报告如下 :患者 ,女 ,12岁。主因腰痛 3年 ,左腿疼痛 2年 ,并加重 1月余前来就诊 ,疼痛为阵发性疼痛 ,凌晨较重 ,常持续 4～5小时 ,可自行缓解。查体 :脊柱生理弯曲存在 ,无侧凸及后突畸形 ,弯腰明显受限 ,腰 4- 5、骶 1 棘突左侧压痛及扣击痛阳性并向下肢放射 ,右小腿痛觉过敏 ,左小腿肌张力 级 ,膝腱反射无明显亢进 ,病理反射未引出。腰椎 X片示 :腰椎椎体顺序排列 ,骨质密度正常 ,腰 4- 5左侧椎间孔稍扩大…     

寰椎椎动脉沟环2例

1　病例资料例 1,女 ,4 7岁。间歇性头痛、头晕 6年。发作时以头晕为主 ,发作的诱因多为转头。不伴恶心和心慌 ,无猝倒史。近年来常感右臂麻木 ,无明显疼痛 ,劳累后加重。曾按美尼尔综合征、颈椎病、脑动脉硬化治疗 ,但症状无明显缓解。查体 :血压 16 /11ｋＰａ,颈部外形正常 ,各棘突无压痛 ,棘突间隙正常。擦肩试验及椎动脉扭曲试验右侧 (+) ,颈枕部轻度压痛。两臂皮肤感觉、肌力正常 ,两侧肱二头肌腱及肱三头肌腱反射正常。Ｈｏｆｆｍａｎｎ征(- )。颈椎侧位片示寰椎椎动脉沟有骨桥跨越。诊断为寰椎椎动脉沟环。例 2 ,女 ,4 3岁。间歇性头…     

微型钢板治疗铲土者骨折1例

笔者于2013-08-05诊治铲土者骨折1例,采用微型钢板内固定治疗,报道如下。1病例报道患者,男,22岁,因抛重物时扭伤致颈部疼痛、活动受限4 d入院。查体：表情痛苦,颈部呈僵直状,C7棘突压痛明显,颈椎前屈、后伸、侧屈、旋转活动明显受限,双肩关节活动时亦感颈部牵拉痛。颈椎X线片及CT提示：C7棘突体部骨折,后方骨块向下移位明显,骨折线未累及椎板;