24例永久起搏器术后并发症临床分析

从 1991年 10月至 2 0 0 2年 1月 ,我院共植入或更换永久心脏起搏器 2 0 0例次 ,其中 2 4例发生了术后并发症 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　同期本院行起搏器植入或更换术 2 0 0例次 ,发生永久起搏器术后并发症 2 4例 (占 12 % )。其中男性 11例 ,女性 13例。年龄 5 0～ 80岁 ,平均 (60 2± 17 3)岁。心律失常类型 :病态窦房结综合征 (ＳＳＳ) 19例 ,房室传导阻滞 (Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞和Ⅲ度房室传导阻滞 )5例。电极导管经头静脉或锁骨下静脉植入。起搏器型号 :ＶＶＩ(Ｒ ) 18例 ,ＤＤＤ(Ｒ) 6例。1 2　并发症1 2 1　心律失…     

植入心脏起搏器并发症的原因分析及预防对策

植入人工心脏起搏器是治疗某些严重心律失常的重要手段。我院自1984年至今，共植入永久性心脏起搏器905例次701例，发生并发症39例次，占4．3％。一旦发生并发症，不仅增加病人痛苦，增加医疗费用开支，严重时甚至危及病人生命。本文通过回顾性分析，探寻发生并发症的原因，采取积极有效的预防对策，降低并发症发生率，提高护理质量。现总结如下。     

心脏起搏器安植术后皮囊出血的分析及处理

人工心脏起搏器的安植挽救了许许多多患者的生命 ,但是术后并发症给患者带来了痛苦。我院 1981～ 1999年 4月对5 2 7例患者安植了永久型人工心脏起搏器 ,其中发生术后皮囊出血 12例 ,报告如下。1　临床资料　　 5 2 7例患者安植永久型人工心脏起搏器 ,发生术后皮囊出血 12例 (2 .3% )。11例为首次植入 ,1例为更换。男 7例 ,女5例 ;年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 2 .3岁。10例消瘦 (体重低于标准值的 80 % )。病因 :病窦综合征 6例 , 度二型房室传导阻滞 3例 , 度房室传导阻滞 3例。心功能 :NYHA分级 ,3级 3例 ,2级 3例 ,1级 6例。术前血常规、…     

双腔起搏器治疗严重缓慢性心律失常

目的 :评价双腔起搏器治疗严重缓慢性心律失常的临床疗效及价值。方法 :5 2例双腔起搏器 ,其中 41例DDD起搏器 ,11例DDDR起搏器。病态窦房结综合征 (sicksinussyndrome,SSS) 39例 ,房室传导障碍 13例 ,其中包括Ⅲ度房室传导阻滞 (thirddegreeAVblock ,Ⅲ°AVB) 3例 ,高度房室传导阻滞 (highdegreeAVblock ,HDAVB) ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 (typeⅡseconddegreeAVblock ,Ⅱ°Ⅱ型AVB) ,三分支传导阻滞 (threefascicularblock ,TFB)病人 ,以上病人均伴有昏厥、黑朦或严重头晕。电极植入途径为锁骨下静脉或头静脉。结果 :5 2例术后随访 1 78个月 ,临床疗效显著 ,不仅防止心博骤停发生 ,脑缺血症状消失 ,而且生活质量明显提高。 3例SSS者阵发房颤 (atrialfibrillation ,Af)术后消失 ,10例SSS者结合药物治疗Af发作次数减少。 1例扩张性心肌病死于左心衰竭。并发症 :心房感知过度 2例 ,心房感知不足 1例 ,心室电极阈值升高 1例 ,囊袋感染 1例 ,血肿 1例。结论 :双腔起搏器为较理想的生理性起搏 ,本研究证实能有效地治疗严重SSS和房室传导障碍的病人     

安装永久起搏器并发症的预防及护理

安装永久起搏器是治疗缓慢型心律失常的有效方法 ,随着起搏器的广泛应用 ,安装起搏器后的并发症越来越受到重视 ,防止其并发症的发生是安装起搏器成功的关键。我院自 1998年以来 ,安装永久起搏器 5 1例 ,现将并发症的预防及护理介绍如下。1　临床资料本组 5 1例中男 2 7例 ,女 2 4例 ,2 0～ 88岁。病窦综合征 2 6例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 2 0例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 2例 ,肥厚型心肌病房颤 1例 ,其他 2例。起搏器类型 :ＶＶ143例 ,ＤＤＤＲ 2例 ,ＤＤＤ 4例 ,ＳＳ10 3 2例。新置入 49例 ,更换 2例。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　心理护理…     

88例永久性起搏器植入病人的围术期护理

[目的]总结永久性起搏器植入病人的围术期护理。[方法]对88例病窦综合征和Ⅲ度房室传导阻滞等心脏功能障碍病人植入永久性起搏器,同时加强术前心理护理、术前准备、术后监测、休息与活动、切口护理与观察、一般护理、并发症的预防与护理、出院指导。[结果]88例病人均成功植入永久性起搏器,无一例并发症发生,均好转出院。[结论]加强永久性起搏器植入病人的围术期护理,是手术成功的保证。     

高龄起搏器植入患者并发症的观察及护理

目的 探讨高龄人工心脏起搏器(起搏器)植入患者的护理。 方法 将208例70岁及以上安置起搏器的患者分为2组,将患1种基础心脏疾病患者作为单种慢性疾病组(98例),将存在2种及以上慢性疾病的患者作为多种慢性疾病组(110例)。 结果 单种慢性疾病患者发生并发症2例,多种慢性疾病组患者发生并发症16例,单种慢性疾病组并发症发生率明显低于多种慢性疾病组。术后3年内单种慢性疾病组死亡1例,多种慢性疾病组死亡12例,多种慢性疾病组死亡率明显高于单种慢性疾病组。 结论 针对高龄起搏器植入患者多种慢性疾病并存、风险性高的临床特点,加强相应护理,以减少和避免并发症的发生,提高手术成功率、患者生存率及护理质量。     

人工心脏起搏器植入术后并发症的观察与护理137例

安装人工心脏起搏器是治疗严重缓慢心律失常的重要手段,在使用起搏器过程中机器故障和并发症都有可能发生。2 0 0 0年5月,我科为137例患者安装临时及永久式人工心脏起搏器,通过良好的术前准备,术中对起搏器心内参数常规测试,术后密切观察处理,减少了并发症的发生,现将护理体会报告如下。临床资料　　1.一般资料。本组137例患者,男86例,女5 1例,年龄32～79岁。诊断心律失常为高度房室传导阻滞98例,病态窦房结综合征39例。病程0 .5～7.0a。起搏器有18例为DDD ,其余为VVI,国产2 4台,进口95台。2 方法。经锁骨下静脉,将起搏器电极植入右心室…     

预防老年患者起搏器植入术后囊袋血肿的护理

起搏器囊袋血肿是起搏器植入术后常见的并发症。 1998年 8月至 2 0 0 1年 10月我们对 6 3例老年患者 (>6 0岁 )植入永久起搏器术后常规放置橡皮引流条 ,无 1例发生囊袋血肿。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 3例中男 37例 ,女 2 6例 ,6 1～ 89岁 ,病程 15d～ 16年。其中病窦综合征 36例 ,房室传导阻滞 2 3例 ,肥厚梗阻性心肌病 4例。植入DDD起搏器 2 8例 ,VVI 2 6例 ,AAI 9例。1 2　方法1 2 1　植入途径　头静脉 4 7例 ,右锁骨下静脉 14例 ,左锁骨下静脉 2例。1 2 2　植入方法　 1%普鲁卡因局麻后 ,沿右侧…     

心脏永久性起搏器植入术后9例并发症分析及护理

目的：探讨永久性起搏器植入术后并发症及护理方法。方法：回顾分析解放军总医院起搏器植入患者192例,总结并发症及护理对策。结果：术后发生并发症9例,其中气胸1例;电极脱位1例,囊袋血肿3例,囊袋感染2例,起搏器感知功能障碍2例。所有并发症经过针对性护理及治疗后全部治愈。结论：永久性起搏器植入术后最常见的并发症为囊袋血肿,应加强对植入起搏器常见并发症的认识,加强护理工作,尽可能将并发症降到最低。