肺转移瘤的X线动态观察（附37例分析）

肺部是人体许多恶性肿瘤在发展过程中扩散转移到达的好发脏器 ,据统计约有 3 0 %的恶性肿瘤可通过血行、淋巴道或直接播散转移至肺脏。为提高对肺转移瘤的认识 ,本文收集海宁市第二人民医院放射科 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月拍摄胸片的 3 7例原发癌瘤经病理 ( 18例 )、细胞学 ( 3例 )或ＣＴ、ＭＲＩ、特殊造影检查 ( 16例 )等确诊的肺转移瘤资料进行动态观察研究 ,现将结果报告如下 :1　临床资料与病理1 1　一般资料 :本组中男性 2 4例 ,女性 13例。男女比例为1:0 5 4 ,男性多于女性。本组中年龄最小者 3 0岁 ,最大者82岁 ,其中 5 0～ 69…     

肺癌123例经皮肺活检结果分析

我院 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 8月在ＣＴ引导下经皮肺活检拟诊肺癌 1 2 3例 ,并与术后病理检查相比较 ,现分析如下。1　临床资料本组 1 2 3例中 ,男 98例 ,女 2 5例 ,年龄 1 5～78岁。全部病例均在ＣＴ引导下行经皮肺活检术 ,术后病理检查示肺癌 61例 (其中鳞癌 34例 ,腺癌 1 2例 ,小细胞未分化癌 1 1例 ,肺泡细胞癌 2例 ,鳞腺癌 2例 ) ,胸膜间皮瘤 2例 ,转移性肺癌 3例 ,胸腺瘤、神经源性肿瘤、神经外胚层恶性肿瘤各 1例。炎性疾病 54例 ,其中肺部炎性假瘤 2 4例 ,炎症伴局部肺不张 8例 ,肺空洞 7例 ,肺结核7例 ,两肺弥漫性病变 5例 ,霉菌…     

肺外结核误诊为肿瘤21例分析

肺外结核因发病隐匿、常形成肿块、症状不典型或变化多端 ,易与肿瘤混淆 ,因此临床将其误诊为肿瘤并非少见。1991- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5 ,我们病理组织学检查确诊肺外结核 95例 ,其中 2 1例临床误诊为各种肿瘤 ,现分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 11例 ;年龄 16～ 70岁 ,其中 2 0～ 49岁 18例 (85 .7%)。病程 3d～ 2 a,其中 10 d～ 2 a17例 (81%)。分别被误诊为卵巢肿瘤 3例 ,睾丸肿瘤 2例 ,窝纤维肉瘤、膀胱癌、空肠癌、腹股沟肿瘤、腋窝肿瘤、腋窝淋巴结转移癌、股骨下段骨肉瘤、子宫肌瘤、前臂软组织肿瘤、膝关节转移癌、周围型肺…     

外科治疗肺神经鞘瘤5例分析

肺神经鞘瘤是一种十分罕见的肺良性肿瘤 ,查阅近年来国内外文献仅报道 4例 ,结合我科近期收治的 1例罕见巨大肺神经鞘瘤 ,对其诊断和治疗进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 1.8岁。1.2　临床症状　主要表现为胸部闷痛 4例 (80 % ) ,轻咳 1例(2 0 % )。出现症状至手术时间 1～ 13周 ,平均 4 .6周 ,肿瘤位置 :右肺 4例 ,左肺 1例。肿瘤大小分别为 4 .5 cm× 5 .2 cm×4 .3cm,3cm× 3cm× 3cm,3cm× 3cm× 3cm,9cm×7cm× 8.5 cm及 2 1cm× l8cm× 8cm。1.3　术中所见及术后病理　术…     

脾脏肿瘤的超声诊断

脾脏肿瘤颇为少见 ,本研究分析 1991至 2 0 0 0年间 49例脾脏肿瘤患者的超声表现 ,旨在探讨其超声诊断的临床意义。资料与方法一、临床资料49例脾脏肿瘤患者 ,男性 32例 ,女性 17例 ,年龄 2 7～ 6 1岁 ,平均 43.8岁。其中脾血管瘤 12例 ,脾淋巴管瘤 2例 ,脾脏炎性假瘤 1例 ,脾恶性淋巴瘤 2 1例 (按ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期方案 ,原发性 3例 ,即ⅠＥ期淋巴瘤 ;淋巴瘤脾内浸润 18例 ,即ⅢＳ期淋巴瘤 ) ,脾肉瘤 3例 (横纹肌肉瘤 2例 ,血管内皮肉瘤 1例 ) ,脾转移瘤 10例 (分别来源于肝脏、胃、直肠各 2例 ,肺、结肠各 1例 ,胃底癌、胰尾癌直接浸润…     

射频消融术治疗肺部肿瘤的临床研究

目的:评价CT引导射频消融治疗肺部肿瘤的缓解率,患者的中位生存时间以及生存率。方法:2005年12月—2008年12月,对73例因高龄、心肺功能差无法耐受或不适合手术治疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者和肺转移癌患者进行CT引导射频消融术。术后根据WHO实体瘤判断标准评价疗效以及中位生存时间、总体生存率和肿瘤相关性生存率。结果:73例患者共进行78次射频消融治疗,均顺利完成。无手术相关病死发生。并发症包括气胸9例、胸痛15例、发热13例、肺内出血5例、胸膜渗出1例。平均住院天数3(2～12)d。随访至射频消融治疗后1年,肿瘤达到完全缓解共57例(86%)。NSCLC和肺转移癌的中位生存时间分别为28.33个月、24个月。至随访结束,共51例患者病死。NSCLC因肿瘤进展病死36例,肺转移癌15例。NSCLC患者1、2、3年生存率分别为84%、56%、31%;肺转移癌患者1、2、3年生存率分别为78%、37%和10%。其中Ⅰ期NSCLC患者(11例)的1、2、3年总体生存率为100%、82%、78%。结论:射频消融治疗用于无法耐受或不适合手术的NSCLC患者以及肺转移癌患者的姑息治疗时,短期疗效明显,但其远期效果有待进一步观察。     

胸膜成形减少肺上叶切除术后漏气的临床效果

对 1998年 3月～ 2 0 0 2年 12月连续68例肺部肿瘤患者行肺上叶切除术作总结。 3 4例施标准上叶肺切除术 (为对照组 ) ,随后的 3 4例施相同手术 ,但在关胸前附加做胸顶部帷幕状胸膜成形术 (胸膜组 ) ,两组病人作术后肺漏气时间比较 ,以评价这种附加手术对减少术后余肺残面漏气及并发症的作用。1　临床资料　　受观察病人共 68例 ,男 48例 ,女 2 0例 ;年龄 40～ 71岁。术前均诊断为上叶肺肿瘤 ,除 2例术后病理证实为炎性假瘤 ,余均为肺癌。手术采用后外侧切口经第五肋间进胸行标准的肺上叶切除 ,支气管残端用双“7”号丝线结扎加间断缝合数针…     

肺癌合并肌无力综合征误诊6例分析

本文报告肺癌合并肌无力综合征误诊为重症肌无力或胸腺瘤伴肌无力综合征 6例 ,现就其误诊原因作如下分析。1　临床资料本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 35～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。肌无力综合征出现后 2～ 5个月经病理学诊断肺癌 ,其中小细胞癌 4例 ,鳞癌 1例 ,腺癌 1例。首诊全身乏力 4例 (6 6 .7%) ,上睑下垂伴复视 2例 (33.3%)。首诊神经内科 4例 (6 6 .7%) ,眼科 2例(33.3%)。重症肌无力 3例 (5 0 %) ,胸腺瘤 3例 (5 0 %)。2　讨论肺癌合并肌无力综合征的发病率约有 4%～ 14%,以小细胞癌引起的较多 [1 ]。由于临床医师对此综合征缺乏认识 ,易造…     

单发脑转移瘤12例CT误诊原因分析

脑转移瘤 (ＢＭ)约占颅内肿瘤的 2 %～ 10 %。多发脑转移瘤的ＣＴ表现相对特殊 ,较易诊断 ,而单发脑转移瘤 (ＳＢＭ)有时ＣＴ表现不典型 ,加之对其认识不足 ,临床易误诊。我院 1995年 4月～ 2 0 0 1年 2月共收治ＳＢＭ 2 5例 ,其中 12例ＣＴ检查误诊 ,误诊率为 4 8% ,后均经手术病理证实。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 5～ 72岁 ,平均 5 7 5岁。临床均有不同程度的头痛、头昏等症状 ,同时伴有肢体麻木、活动障碍 7例 ,言语不清 4例 ,癫发作 1例。所有病例在ＣＴ检查前均未提供有原发肿瘤病史…     

肺部非癌性病变误诊为肺癌108例临床分析

近年 ,将肺部非癌性病变误诊为肺癌而行手术治疗的病例日益增加。尽管某些非癌性病变有手术指征 ,但亦应在术前明确诊断。我院 1985年 1月～ 2 0 0 0年 10月术前诊断为肺癌 1180例 ,其中 10 8例术后经病理证实为非癌性病变 ,占 9 2 %。现就其误诊原因、鉴别诊断和手术适应证选择作一综合性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 79例 ,女 2 9例 ;年龄 2 3～ 71岁 ,平均 4 9 7岁。入院前病程 :1～ 4周 14例 ,1～ 3个月 68例 ,4～ 12个月 2 6例。既往有肺炎、呼吸道感染病史 39例 (36 1% )。1 2　临床表现　咳嗽 70例 (64 8% ) ,咳白色粘痰…     

肺转移瘤的外科治疗

目的 :探讨肺转移性肿瘤外科治疗的手术指征、手术方式、手术疗效。方法 :对 36例肺转移性肿瘤的相关临床资料进行回顾性分析。结果 :对 36例肺转移性肿瘤行肺切除术 39次 ,随访 1年～ 15年 ,术后 1年、3年、5年、10年生存率分别为 77.8%、48.2 %、2 1.7%、7.7%。无手术死亡。结论 :对原发肿瘤已控制、肺转移瘤可以切除、无他处转移及肺功能可承受手术者作为手术指征     

阴茎癌41例临床分析

我院 1980年 1月～ 2 0 0 0年 4月共收治阴茎癌 41例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 41例 ,发病年龄 2 0～ 74岁 ,平均 47岁。病程 1月～ 6年。自幼包茎或包皮过长者 3 6例 ,5例曾在发病1～ 3年前作了包皮环切术。 3例有尖锐湿疣史。1 2　部位　肿瘤位于阴茎头部 19例 ,冠状沟 13例 ,包皮内板 6例 ,阴茎体 3例。1 3　病理报告　鳞状上皮癌 3 9例 ,乳头状癌 2例。术前、术中均作局部组织活检及部分前哨淋巴结 (ＳＩＮ)活检 ,2 0例ＳＬＮ活检中有癌转移 7例 ,无转移 13例。1 4　手术方法　行单纯肿瘤切除 包皮环切术 4例 …     

原发性腹膜后肿瘤围手术期的护理142例

原发性腹膜后肿瘤 (primaryretroperitonealtu mors ,PRT) ,是指原发于膈平面至骨盆入口处腹膜后间隙的肿瘤 ,不包括腹膜后脏器的肿瘤以及源于他处的转移瘤[1,2 ] 。其发病率约 0 .3%～ 3 0 % ,好发年龄 4 0～ 5 9岁 ,6 0 %～ 85 %为恶性 ,但多为局部侵袭性而很少转移[3,4 ] 。 1998年我科收治PRT患者14 2例 ,其中围手术期死亡 3例 (2 .1% ) ,现将该病围手术期护理体会介绍如下。临床资料本组 14 2例患者中 ,男 93例 (6 5 .5 % ) ,女 4 9例(34.5 % ) ,良性肿瘤 4 1例 (2 8.9% ) ,恶性肿瘤 10 1例(71.1% ) ;16岁 1例 ,2 5～ 30岁 11例 ,～…     

肺部肿瘤经X-刀治疗后的病灶周围肺组织的CT表现

为深入了解 X-刀治疗肺肿瘤的 CT表现 ,更好地评价治疗效果 ,笔者对肺肿瘤 5 6例治疗前后的 CT表现进行回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 37～ 75岁 ,平均年龄5 2岁。 5 6例共有病灶 6 3个。原发肺癌 40例 ,其中鳞状上皮癌2 7例 ,腺癌 13例。肺转移瘤 16例 ,其中食道癌 3例 ,胃癌 4例 ,结肠癌 4例 ,肝癌 1例 ,肾癌 2例 ,鼻咽癌 2例。 16例肺转移瘤患者共 2 3个病灶。本组按 1997年国际抗癌联盟 (UICC)肺肿瘤TNM分期 ,原发性肺癌 、 期 12例 , a、 b患者 2 8例 ,对 期患者及转移瘤患者一般直接进…     

经皮肺活检术并发气胸31例

随着肺穿刺活检的不断推广使用 ,其并发症的发生也越来越受到重视。本文就我院自 1996～ 2 0 0 2年间因胸部疾患活检所致的 3 1例气胸患者报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1996年以来经胸部正侧位片或肺部CT证实为肺周边部肿块者 114例 (不包括纤维支气管镜检查异常或癌脱落细胞学检查阳性者 ) ,肿块直径为 2 2～ 7 8cm。经活检 3 1例并发气胸 ,发生率为 2 7 2 % ,其中男 2 1例 ,女 10例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均为 5 1 8岁 ,均为我科住院病人。原发病 :肺癌 19例 ,转移癌 4例 ,结核肉芽肿 3例 ,慢性炎症组织 3例 ,胸膜间皮瘤 1例 …     

超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌的护理

外科手术切除是胰腺癌的首选治疗方法 ,但胰腺癌的发现大多属于中晚期 ,仅有 10 %～ 2 0 %的患者可通过手术根治。 2 0 0 1年我院引进了FEP BYOI型高能聚焦超声治疗机 ,即高强度超声聚焦刀 (HIFU)肿瘤治疗系统 ,对 2 2例不能切除的胰腺癌患者 ,在行姑息手术的同时辅以超声热疗 ,取得了较好的疗效。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人 2 2例 ,男性 15例 ,女性 7例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄 5 7.5岁 ;胰头癌 16例、胰体癌 3例、胰尾部癌 1例、胃癌手术后胰腺转移癌 2例 ,其中 9例肿瘤侵犯门静脉及肠系膜上静脉 ,5例已侵犯肠系…     

肺癌院内感染60例分析

对我院 1997～ 2 0 0 2年晚期肺癌合并院内感染 6 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,经纤支镜肺活检、胸水及痰细胞学检查确诊为中晚期肺癌 ,且不能或不愿行手术治疗者 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均 5 7岁。中央型肺癌4 8例 ,周围型肺癌 2 2例 ;其中鳞癌 32例 ,腺癌 16例 ,未分化小细胞癌 10例 ,大细胞未分化癌 1例 ,混和型 1例。 期 12例 , 期 31例 , 期 17例。全部患者均采取化疗 (3～ 6次不等 )和放疗 (2 0～ 2 5 d)。化疗药物为 2～ 3种联用 :顺铂、阿霉素、丝裂霉素、异环磷酰胺等。1.2　院内…     

单发性脑转移瘤的CT表现及诊断

脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤 ,在ＣＴ证实的颅内肿瘤中约占 15 %～ 3 0 % [1] ,其中单发性转移瘤约占 1/3。本文拟对2 4例经临床或手术病理证实的单发性脑转移瘤的ＣＴ资料进行回顾性分析 ,旨在总结和探讨该病的典型与不典型ＣＴ征象 ,从而提高其ＣＴ诊断率 ,为临床治疗方案的选择提供依据。1　材料与方法本组 2 4例中 ,男 17例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 0 .2岁 ,40岁以上 2 0例 ,占 83 .3 %。临床表现 :头痛伴或不伴恶心、呕吐 2 1例 ;头晕 3例 ;肢体活动障碍 16例 ;视力障碍 2例 ;癫痫1例。原发肿瘤 :肺癌 11例 ,乳腺癌 1例 ,…     

肺癌脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤大多数来源于肺。我院及广东省中医院自 1995年 7月～ 2 0 0 2年 6月共收治临床资料齐全的肺癌脑转移瘤病人 88例 ,所有病例均行CT检查。本文对其结果进行分析 ,讨论肺癌脑转移瘤的特点。1　临床资料1 1　一般资料　本文收集临床及影像资料完整的肺癌脑转移瘤 88例 ,其中 5 3例经脑手术病理证实 ,3 5例经临床和影像学各种检查资料综合诊断。 5 3例经手术病理证实的脑转移瘤患者中有 3 4例在脑手术前后行了肺癌切除手术 ,经临床和影像学各种检查资料综合诊断为脑转移瘤3 5例中 17例行了肺切除手术。本组最大年龄 77岁 ,最小年龄 3 2…     

肺部炎性假瘤误诊33例分析

肺部炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变 ,极易与肺癌及肺结核相混淆。我们自 1986～ 2 0 0 0年间共收治 33例肺部炎性假瘤患者 ,均经手术病理证实 ,现报告如下。1　临床资料本组 33例中 ,男 2 2例 ,女 11例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均5 0 .15岁± 13.33岁 ,其中 4 0岁以上者 2 4例 ,占 72 .7%。病程15 d～ 4 a。 2 5例 (75 .6 % )在出现症状后 6个月内就诊。其中有吸烟者 2 0例 (6 0 .6 % ) ,12例 (36 .4 % )有慢性肺部病史。主要症状有咳嗽 2 2例 ,咯血或痰中带血丝 14例 ,胸痛 13例 ,胸闷气短6例 ,7例发现肺部阴影后经系统抗炎治疗或抗结…