薄层液基细胞学检测联合DNA倍体分析在宫颈癌前病变早期筛查中的价值

目的探讨薄层液基细胞学检测(TCT)联合DNA倍体分析在宫颈癌前病变早期筛查的应用价值。方法选取2013年5月至2015年4月在新疆生产建设兵团第一师阿拉尔市医院就诊患者1 000例,均进行TCT和DNA倍体分析,对TCT结果阳性或DNA倍体分析阳性的患者进行活体组织病理学检查,以活体组织病理学检查作为最终诊断结果,比较2种方法单独使用与联合使用发现宫颈病变的灵敏度和特异度。结果 1 000例受试者通过TCT和DNA倍体分析,共发现阳性患者210例。TCT发现宫颈病变的灵敏度为69.9%(93/133),特异度为39.0%(30/77),阳性预测值为66.4%(93/140),阴性预测值为42.9%(30/70)。DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度为68.4%(91/133),特异度为29.9%(23/77),阳性预测值为62.8%(91/145),阴性预测值为35.4%(23/65)。TCT联合DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度为85.7%(114/133),特异度为74.0%(57/77),阳性预测值为85.1%(114/134),阴性预测值为74.0%(57/77)。TCT与DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度及特异度比较差异均无统计学意义(P>0.05);TCT联合DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度和特异度均显著高于单独TCT和单独DNA倍体分析(P<0.01)。结论 TCT联合DNA倍体分析能显著提高宫颈癌前病变检测的灵敏度和特异度,对宫颈癌前病变的早期筛查具有重要意义。     

DNA倍体联合人乳头瘤病毒检测对宫颈病变筛查的临床价值

目的 比较DNA倍体分析联合人乳头瘤病毒（HPV）与液基细胞学检测（TCT）对早期宫颈癌筛查的敏感性和特异性,探讨DNA倍体分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法 选取2018年上海市浦东新区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者,先进行DNA倍体分析;发现异常后再进行TCT、HPV联合检测,并分别与宫颈病变的活检病理符合率相比较。结果 共完成9850例宫颈标本的DNA倍体检查,检查异常者有1306例,经TCT检测及HPV联合检测后临床共完成阴道镜检查并活检送病理者968例。DNA倍体分析异常并行活检的正常宫颈组织、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的比例分别为35.5%（344/968）、44.7%（433/968）、18.2%（176/968）、1.5%（15/968）。DNA倍体异常细胞≥3个组的LSIL及以上的检出率为81.8%（432/528）,与TCT对LSIL及以上的检出率（83.5%,685/701）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。单独DNA倍体异常细胞≥3个组的灵敏度为69.2%（432/624）,联合HPV DNA检查后对LSIL及以上的检出率提高到95.8%（183/191）,两组比较有统计学差异（P＜0.05）,而特异度变化无差异（P＞0.05）。结论 DNA倍体联合HPV检测,在特异度基本不变的情况下能够提高宫颈病变筛查的灵敏度,值得临床推广。     

壮族地区城市妇女宫颈细胞DNA定量分析机会性筛查宫颈病变临床研究

目的:探讨DNA倍体分析检测方法对宫颈早期病变筛查的临床应用价值.方法:将1200例妇科门诊患者进行宫颈细胞取样,分别采用液基薄层细胞和DNA倍体分析系统进行宫颈早期病变筛查,对筛查阳性病例进行阴道镜下活检,并对两组阳性结果进行比较分析.结果:DNA倍体分析组筛查阳性率29.33％,TCT阳性率8.17％,两者比较有极显著性差异(P＜0.01),两者联合对宫颈病变诊断率达88.87％.结论:DNA倍体分析检测方法对宫颈病变较液基薄层细胞更具敏感性.     

宫颈细胞DNA定量分析在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析在已婚妇女宫颈癌早期筛查中的作用和意义。方法:同时运用细胞DNA定量分析技术与液基薄层细胞学检测(TCT)技术对已婚妇女进行宫颈癌筛查,检查结果阳性的患者给予阴道镜下宫颈活检进行病理确诊。结果:1000例妇女行宫颈细胞DNA定量分析共查出DNA倍体异常者188例(18.8%),其中DNA异倍体1~2个101例,DNA异倍体≥3个87例,经宫颈活检病理诊断,DNA异倍体者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级共121例,宫颈癌12例,细胞DNA定量分析检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为89.3%,特异度为18.5%,阳性预测值为13.3%,阴性预测值为92.5%;1000例妇女同时行液基薄层细胞学检测,查出异常者共65例(6.5%),经活检病理诊断,液基薄层细胞学检查异常者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级27例,宫颈癌4例,液基薄层细胞学检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为32.1%,特异度为72%,阳性预测值为13.8%,阴性预测值为88.3%。结论:宫颈细胞DNA定量分析灵敏度高于TCT,有助于宫颈癌及癌前病变的早期发现。     

南丁DNA宫颈癌早期筛查与组织病理检查结果对照分析

目的 探讨南丁DNA宫颈癌早期筛查包括常规液基薄层细胞学检查和DNA定量分析在宫颈病变早期筛查诊断中的应用价值.方法 在育龄妇女普查中给与南丁液基薄层细胞学和DNA定量分析,采用TBS分类法及DNA倍体定量分析诊断报告,将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞ASCUS及以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行宫颈组织活检,将DAN细胞学检测结果与活检病理结果作对比分析,回顾分析阳性病例.结果 TCT及DNA阳性及阴道组织病理活检阳性者共162例.南丁液基细胞学与DNA定量筛查检查结果与阴道镜下组织活检符合率平均84.9%.结论 南丁DNA宫颈癌早期筛查诊断(包括液基薄层细胞学和DNA倍体定量细胞学检查)与阴道镜下组织活检病理符合率很高.是一种简便、准确的宫颈癌早期病变筛查方法,为宫颈癌防治的有效工具.     

DNA倍体定量分析、TCT及HR-HPV检测在宫颈上皮病变中的应用评估

目的 探讨DNA倍体定量分析以及液基薄层细胞学检测(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈上皮病变诊断中的应用价值.方法 对608例具有宫颈活检病理诊断结果患者回顾分析DNA倍体定量分析、TCT和HR-HPV检测结果,分别计算DNA倍体定量分析以及联合TCT、HR-HPV检测在低级别鳞状上皮内病变(LS...     

DNA倍体分析联合宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基细胞学检查和宫颈DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的意义。方法 对18207例宫颈癌筛查人员进行宫颈液基细胞学检查和/或宫颈DNA倍体分析,并与宫颈活检结果对比分析。结果 TCT报告14378例,DNA倍体分析5932例,两者方法联合应用的有2104例。TCT检查中以ASC-US/AGC为切入点,DNA检查中以可见少量DNA倍体异常细胞为切入点,两种方法诊断宫颈上皮内瘤变的敏感性分别为81.6%、85.3%,联合使用两种方法检查对宫颈上皮内瘤变的敏感性为98.1%。结论 两种方法联合应用,对于宫颈癌的定期筛查和宫颈癌的早诊早治有应用价值。     

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的临床研究

目的:评价液基细胞学(th inprep cytology test,TCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对2 246例、2 635例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,所有意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的检出率分别为4.1%、1.56%,两者结果差异有显著性意义(P<0.01)。Th inPrep液基细胞学检出LSIL、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活检阳性符合率分别为81.82%、90.91%、100%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为55.17%、55.56%、100%。两种方法比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:Th inPrep液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

TCT和DNA倍体分析在子宫良性疾病术前检查中的临床价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)技术和DNA倍体分析系统在子宫良性肿瘤术前检查中的临床价值及其重要性。方法:回顾性总结子宫良性病变158例患者,术前行宫颈脱落细胞TCT和DNA倍体分析,以术后病理诊断为标准,计算两种方法对宫颈病变的检出阳性率。结果:DNA倍体分析中见异倍体的50例,阳性检出率为76.0%(38/50);TCT检测阳性者98例,CIN和宫颈癌49例,阳性检出率为50%(49/98)。结论:对于子宫良性病变需行全子宫切除术的患者,应以TCT检查和DNA倍体分析相结合的方法常规筛查,以提高宫颈病变检出率,确定手术方案。     

TCT与HC2-HPV-DNA检测在宫颈癌病变筛查中的应用价值

目的:探究采用2代杂交捕获法检测高危人乳头状瘤病毒DNA(Hybrid capture 2-human papillomavirus-DNA,HC2-HPV-DNA)方法联合薄层液基细胞学(Thinprep cytology test,TCT)检查在宫颈癌病变筛查中的应用价值.方法:采用两种方法对广西南宁市第一人民医院妇产科门诊377例疑似宫颈癌病变的患者进行筛查,同时进行宫颈组织病理活检.结果:HC2-HPV-DNA的阳性率随着宫颈病变程度进一步严重而升高,差异有统计学义意(P<0.05),HC2-HPV-DNA与TCT联合检测时,对于CINⅠ及以上病变诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值以及阴性预测值分别为93.20%,87.10%,90.20%,88.1%和92.6%,均较单独应用时显著提高.结论:HC2-HPV-DNA与TCT方法联合运用可提高宫颈癌早期及癌前病变诊断的准确性.     

细胞DNA定量分析及液基细胞学在宫颈病变筛查中的临床观察

目的:评价细胞DNA定量分析及液基细胞学两种检查方法对宫颈病变筛查的诊断价值.方法:通过对门诊6 793例妇女用宫颈刷取材,液基薄层制片2张,1张进行巴氏染色作TBS诊断,另1张进行Feulegn染色,并经全自动DNA图像分析系统做DNA倍体分析,以病理结果为金标准,比较两种方法阳性检出率、敏感性及特异性.结果:液基细胞学阳性检出率9.48%,显著低于DNA定量分析阳性检出率12.95%(P<0.05);宫颈检出液细胞和(或)DNA定量检测阳性者宫颈活检共1 043例,病理证实CIN1及其以上级别病变共183例中,以少量DNA倍体异常细胞作为活检标准,DNA定量分析方法敏感性97.81%,特异性为18.49%;以中量DNA倍体异常细胞作为活检标准,则该方法的敏感性89.62%,特异性为84.19%;若以LSIL作为活检标准,液基细胞学方法筛查敏感性72.13%,特异性90.47%.结论:DNA定量分析法和液基细胞学方法均可早期、有效筛查宫颈癌及癌前病变,DNA定量分析法较液基细胞学方法灵敏度高,但特异性则低于液基细胞学方法,故两者结合可更有利于宫颈病变的筛查和诊断,可有效提高诊断高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的敏感性和特异性.     

液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变筛查中应用分析

目的:探究采用液基细胞学与HPV-DNA联合检测对宫颈癌前病变筛查的效果。方法:选择我院2012年10月到2015年10月收治的诊断为宫颈癌前病变的患者120例,采用HPV-DNA基因分型对其中40例患者检测,分析检测结果。结果:120例宫颈癌前病变患者TCT个体检测率的ROC曲线下面积小于术前病理个体预测率的ROC曲线下面积,差异显著(P0.05);40例宫颈癌前病变患者经过HPV-DNA联合TCT检测个体预测的ROC曲线下面积,显著大于单独进行HPV-DNA检测个体预测和单独TCT个体检测率的ROC曲线下面积,差异显著(P0.05)。结论:采用液基细胞学与HPV-DNA联合检测进行宫颈癌前病变筛查,可有效提高检测准确率,值得推广。     

液基细胞学和高危人乳头瘤状病毒DNA检测对宫颈病变筛查的价值

目的分析研究液基细胞学(TCT)和高危人乳头瘤状病毒DNA(HR-HPV DNA)检测对宫颈病变筛查的价值。方法对延安大学附属医院妇科门诊2876例宫颈病变患者行TCT检测,TCT检测结果异常的患者,进一步行HR-HPV DNA检测和病理学活检。结果 183例患者TCT检查结果异常,其中不典型鳞状细胞和腺细胞病变(ASC-US)104例(56.83%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)48例(26.23%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例(11.48%),鳞状上皮细胞癌(SCC)10例(5.46%)。123例进行了HR-HPV DNA检测,87例阳性(53.05%);其中ASC-US 29例(27.88%)、LSIL32例(66.67%)、HSIL17例(80.95%)、SCC9例(90.00%)。结论 TCT检查是一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HR-HPV DNA检测更不失为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法。     

宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的应用价值

目的 探讨宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的应用价值。方法 选取2017年4月～2019年6月在我院进行宫颈癌前筛查的473例已婚妇女,均行宫颈细胞学检查、HPV检测、宫颈细胞DNA倍体分析及宫颈活检组织病理检测。分析宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的诊断价值。结果 473例入选者中,TCT≥ASCUS者94例,HPV(+)者102例,宫颈细胞DNA倍体分析结果阳性者85例,宫颈活检组织病理检测阳性者91例。宫颈细胞DNA倍体分析的符合率、敏感度及特异性均高于宫颈细胞学检测、HPV检测(P0.05)。宫颈细胞学检测的符合率、敏感度及特异性均高于HPV检测(P0.05)。宫颈细胞学与HPV双阴性者宫颈细胞DNA倍体分析的符合率为99.67%,宫颈细胞学TCT≥ASCUS但HPV阴性者宫颈细胞DNA倍体分析的符合率为96.23%,差异无统计学意义(P0.05)。对正常宫颈者和低度癌前病变者随访3个月,宫颈细胞DNA倍体分析的符合率高于宫颈细胞学检测、HPV检测(P0.05)。宫颈细胞学检测的符合率高于HPV检测(P0.05)。结论 宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中与宫颈组织活检具有较高的符合率,能在现有宫颈癌筛查方式的基础上尽可能地提高准确率,减少漏诊率,且敏感度及特异性均较高。     

宫颈液基薄层细胞学检查联合DNA倍体细胞检测筛查宫颈疾病的临床价值

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合DNA倍体细胞检测在普查宫颈疾病中的临床价值。方法:分析2010年5月-2011年5月在我院妇女保健科完成宫颈TCT联合DNA倍体细胞检测的已婚妇女6 747例,对347例宫颈TCT检查阳性患者及262例DNA倍体细胞检测阳性(扫描结果3个以上>5C非整倍体细胞)患者行阴道镜检查,依据病理结果分析符合率。结果:未明确意义的不典型鳞状细胞(AS-CUS)177例,低度鳞状上皮内病变(L-SIL)106例,高度鳞状上皮内病变(H-SIL)64例,同时接受DNA倍体细胞检测阳性率分别为61.0%,84.9%,100%。AS-CUS组的DNA倍体细胞检测阳性率与L-SIL、H-SIL之间的差异有统计学意义(P<0.05)。TCT阳性347人,病理学检查(病检)阳性74人,符合率21.3%,TCT及DNA倍体细胞检测均阳性262人,病检阳性92人,阳性符合率35.1%。两组与病检符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着病理级别升高,TCT及DNA倍体细胞均阳性检出率也越来越高。结论:宫颈TCT检测联合DNA倍体细胞检测,能有效提高宫颈疾病的检出率,结合病理检查,可早期发现宫颈癌前病变,是普查宫颈疾病的可靠方法。     

DNA倍体分析在非典型鳞状上皮细胞分流诊断中的应用

目的:评价DNA倍体分析在不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人分流诊断中的意义。方法:对2012年8月至2013年9月,液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASCUS的141例患者进行DNA倍体分析;全部育龄期妇女均在月经干净第3-10天内行电子阴道镜下宫颈活检进行诊断对照。结果:本研究纳入患者141例,其中未见异倍体细胞者(N=0)14例(9.9%),见少量异倍体细胞者(0相似文献   

宫颈DNA定量分析在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨宫颈脱落细胞DNA定量分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法收集门诊及住院病例885例,同时行宫颈脱落细胞DNA定量分析及液基薄层细胞学(TCT)两种方法筛查宫颈病变,将其筛查结果进行对比分析。结果 885例病例中DNA定量分析方法筛查的阳性病例77例,其阳性检出率、病理诊断的符合率、阳性预测值、灵敏度和特异性,分别为8.70%、74.03%、96.61%,74.03%和75%;TCT法筛查的阳性病例34例,其阳性检出率、病理诊断的符合率、阳性预测值、灵敏度和特异性,分别为3.84%、70.59%,43.64%、70.59%、39.22%。结论 DNA定量分方法与病理诊断的符合率、阳性预测值、敏感度、特异度均高于液基薄层细胞学方法,是宫颈病变筛查的有效方法。     

DNA定量分析在宫颈早期病变诊断中的应用及其对细胞学ASCUS的临床意义

目的:研究DNA定量分析在宫颈早期病变诊断中对不能明确意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）的诊断价值。方法:选择2015-2016年宫颈筛查1980例妇科宫颈普查病例,均行薄层液基细胞学检查（TCT）和DNA定量分析,241例在阴道镜引导下行宫颈活检,以组织学诊断为金标准,评估DNA定量分析的诊断价值及其对ASCUS的临床意义。结果:241例病人中DNA倍体正常组（128例）、1~2个异倍体细胞组（54例）及 ≥ 3个异倍体细胞组（59例）,3组活检分别诊断CIN Ⅱ及以上病变7例、7例、30例,细胞DNA倍体分析与组织病理学结果显示,病变级别与DNA倍体异常数呈正相关（r_s=0.439,P<0.01）,其敏感性为84.1%,特异性为61.4%。活检的57例ASCUS病人中伴1~2个DNA异倍体细胞8例,伴 ≥ 3个异倍体细胞28例,伴DNA倍体正常21例,3组分别诊断CIN Ⅱ及以上病变1例、13例、1例,ASCUS病例伴DNA倍体异常的组织病理学级别与DNA倍体异常数呈正相关（r_s=0.424,P<0.01）。结论:DNA定量分析可提高宫颈早期病变的检出率,而ASCUS伴有 ≥ 3个异倍体细胞时CIN Ⅱ及以上病变的风险最高,二者结合可提高筛查质量、指导临床处置。     

人乳头状瘤高危病毒在宫颈癌筛查中的作用

目的研究人乳头状瘤高危病毒在宫颈癌筛查中的作用。方法选取在我院门诊妇科要求宫颈癌筛查的患者1300例,同时行HPV—DNA检测和薄层液基细胞学技术（TCT）,其中任何一项阳性进行阴道镜下活检,活检病理结果为金标准。结果随着宫颈病变级别的上升,HPV检查的敏感性上升;HPV—DNA检查对宫颈各级病变的敏感性明显高于TCT,对比两种筛查方法对病理结果≥CIN2筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分别为：HPV—DNA检测96．67％、80．40％、19．27％和99．80％;液基薄层细胞学检查80．00％、85．40％、20．96％和98．88％。结论在宫颈癌筛查中,HPV—DNA检测较TCT检查更敏感,且阴性预测值更高,是一种首选的高效宫颈癌筛查方法,值得临床推广。     

DNA定量分析在宫颈病变筛查中应用价值的研究

目的探讨DNA定量分析在宫颈疾病筛查中的应用价值。方法对3 194例患者进行DNA倍体检测和宫颈液基细胞学检查,对其中501例液基细胞学阳性和DNA异倍体者进行宫颈活检,分析DNA倍体检测在宫颈疾病筛查中的价值。结果 1)液基细胞学检查阳性率和DNA异倍体检出率为9.79%和13.15%,差异有统计学意义(P<0.05),但随着DNA异倍体细胞数增加,液基细胞的检测阳性率相应增加。2)在DNA异倍体细胞检出少量异倍体细胞时,活检阳性率为3.29%,检出中量异倍体细胞时活检阳性率为41.00%,检出大量异倍体细胞时,活检阳性率为76.59%。3)以DNA异倍体出现作为活检标准时,敏感性为97.72%,特异性为19.13%,以中量DNA异倍体细胞出现作为活检标准时,敏感性为87.50%,特异性为83.05%。结论 DNA定量分析在宫颈疾病筛查中,能够减少漏诊,达到早诊断的目的。可作为宫颈疾病筛查的有效工具。