15例胎儿隔离肺的产前超声诊断和鉴别诊断

目的 探讨产前超声对胎儿隔离肺的诊断价值。方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月安徽省妇幼保健院15例产前超声诊断为隔离肺的胎儿资料,总结其声像图特征及预后。结果 产前超声诊断胎儿隔离肺共15例,病灶均为单侧。典型超声表现为胎儿胸腔内回声均匀的高回声团块,边界清,呈三角形或楔形,团块内血供来自主动脉。15例中合并多发畸形1例,胸腔积液2例,肺囊腺瘤3例。结论 产前超声检查对及时发现胎儿隔离肺有重要的临床意义。     

产前超声在胎儿畸形诊断中的应用（附64例分析）

出生缺陷已经成为婴儿病死的主要原因之一。如何提高产前胎儿畸形检出率,降低出生缺陷率,是近年来产科临床超声医学积极探讨的课题。由于超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用,诊断准确,安全性高,是目前产科首选的影像检查方法。本文将2006年1月至2009年12月在我院确诊的64例胎儿畸形的产前超声诊断与产后结果对照,探讨超声在基层医院产前胎儿畸形检查中的临床应用价值,分析漏诊误诊原因,以提高胎儿畸形的检出率。     

超声检查在诊断胎儿脑裂畸形中的应用价值

目的 探讨胎儿脑裂畸形的声像图特征及超声诊断的应用价值。方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月安徽省妇幼保健院常规产检的孕妇中发现的8例胎儿脑裂畸形的超声表现。结果 超声诊断脑裂畸形7例，其中单侧脑裂6例，双侧脑裂1例，后经MRI或尸检证实，7例均为脑裂畸形，其中，合并脑穿通畸形1例、小脑发育不良1例、小头畸形1例，合并透明隔腔缺如6例。另1例MRI提示为脑裂畸形，超声诊断为视隔发育不良。结论 超声检查对诊断胎儿脑裂畸形有重要作用，应作为首选影像检查。     

产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值分析

目的分析产前超声筛查在诊断胎儿肢体畸形中的临床应用价值。方法选取于我院做产前超声检查的6849例孕妇,均行产前超声筛查,对胎儿肢体结构、形态、运动情况及姿势等进行观察。结果共检出胎儿肢体畸形24例,且均在引产或分娩后证实;有1例足内翻漏诊,1例多指漏诊。结论在产前行超声筛查是胎儿肢体畸形诊断的重要影像学方法,对优生优育有重要意义。     

产前超声筛查对胎儿消化道畸形的诊断价值

目的探讨产前超声筛查对胎儿消化道畸形的诊断价值。方法回顾性分析具有完整资料的93例胎儿消化道畸形的超声声像图特征、产后诊断的符合率。结果 1共有6种类型的消化道畸形,分别为先天性食道闭锁、十二指肠梗阻、小肠闭锁、结肠闭锁、肠重复畸形、胎粪性腹膜炎。2 93例经产前超声诊断的消化道畸形,43例引产后尸检证实40例符合超声诊断、误诊3例,50例产后经超声及其他影像学检查及手术病理检查证实46例符合超声诊断、漏诊误诊4例。产前超声诊断符合率92.47%(86/93)。结论胎儿消化道畸形的种类较多,预后各异,产前超声检查的诊断符合率较高。产前超声筛查能较准确地诊断胎儿消化道畸形,为临床提供决策信息;超声检查不能明确诊断的需要注意随访。     

产前超声筛查在诊断胎儿肢体畸形中的应用价值分析

目的：探讨产前超声筛查在诊断胎儿肢体畸形中的应用价值。方法选取本院2013年1月—2014年1月收治的1440例孕妇,应用彩色多普勒超声仪筛查胎儿肢体畸形并对筛查结果进行统计分析。结果经超声筛查发现胎儿肢体畸形31例,其中30例经引产或分娩后证实诊断准确,另有1例误诊,4例漏诊,12例伴有其他类型的畸形,同时孕周〈18周、25-32周、〉32周孕妇共漏诊4例,而18-24周孕妇无一例漏诊。结论产前超声筛查胎儿肢体畸形是产前检查的必要手段,可有效发现胎儿肢体畸形,有利于适时终止妊娠,减轻负担,同时应不断提高产前超声检查水平,以避免误诊和漏诊。     

超声在胎儿畸形筛查中的运用

目的探讨超声诊断技术在筛查胎儿畸形中的应用价值。方法回顾性分析自2004年5月至2009年5月间在吉安永丰县妇幼保健院行产前超声检查的3504例孕妇资料,观察胎儿畸形的超声声像图特征并进行分析。结果本组发现胎儿畸形12例,发生率为3.42‰,经超声检查确诊10例,诊断符合率83.3%,漏诊2例,漏诊率16.7%。结论产前超声检查对诊断胎儿畸形有重要的临床应用价值,可以早期发现胎儿畸形,是产前诊断胎儿畸形的首选方法。     

胎儿法洛四联症的产前超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨产前超声在胎儿法洛四联症（TOF）诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经引产后尸检或出生后超声心动图检查证实的25例TOF胎儿的临床资料,总结TOF声像图特征及伴发心内外畸形。结果25例胎儿TOF中,21例经典型TOF,超声全部检出;3例TOF合并肺动脉瓣闭锁（TOF/PA）,超声检出1例,1例误诊为右室双出口,1例诊断为经典型TOF,漏诊肺动脉瓣闭锁;1例TOF合并肺动脉瓣缺如（TOF/PV-AB）,诊断为经典型TOF,漏诊肺动脉瓣缺如。25例胎儿TOF中,10例合并其他心脏畸形,10例合并心外畸形,4例染色体异常。结论胎儿TOF具有特征性超声表现且常合并心内外畸形及染色体异常;产前超声是诊断胎儿TOF的首选影像学方法,具有重要临床诊断价值。     

胎儿羊膜带综合征的超声诊断

目的探讨羊膜带在产前诊断中的意义,发现羊膜带综合征所致的胎儿畸形,为产前咨询和临床处理方案的选择提供有价值的参考资料。方法回顾性分析13例经尸解或引产后追踪证实的胎儿羊膜带综合征声像图资料,重点分析羊水暗区内漂浮光带的来源、性质,胎儿畸形的部位、程度,漂浮光带是否与胎儿畸形部位粘连。总结胎儿羊膜带综合征的超声诊断特点及鉴别诊断,分析漏诊、误诊的原因。结果羊膜带综合征共13例,产前超声确诊9例,多发畸形7例,单发畸形2例;漏诊2例;误诊2例。结论超声能清晰显示羊膜带的形态,并能检出粘连所致的胎儿畸形类别,从而对胎儿羊膜带综合征作出准确的产前诊断,对选择临床处理方案及降低同产期死亡率具有重要意义。     

产前超声在诊断血管前置中的临床应用价值

目的 探讨中晚孕期产前超声筛查在诊断胎儿血管前置中的意义及方法。方法 对2012年1月至2015年12月行产前超声检查的9 916例胎儿行常规产前筛查,并对胎盘脐带入口行多方位扫查,与活产或引产胎儿胎盘脐带大体标本进行对照,对中孕期诊断血管前置的声像图特征、鉴别诊断及胎儿结局进行总结和分析。结果 12例产前检出的血管前置诊断符合10例(其中中孕诊断8例,晚孕诊断2例),择期剖宫产12例,无围产儿死亡;误诊2例(均为晚孕期诊断),产后证实为帆状胎盘,脐带附着点位于宫体下段。血管前置合并宫内生长受限2例。结论 中孕期经腹或会阴超声检查胎盘脐带插入点、宫颈内口,同时叠加彩色多普勒是产前超声诊断血管前置的常规方法,对宫颈内口显示不满意时结合经会阴彩色多普勒超声检查可提高血管前置检出率,产前超声诊断血管前置并于临产前采取剖宫产处理能有效改善围产儿结局。     

CNV-Seq联合核型分析在羊水穿刺胎儿染色体嵌合体诊断中的应用

目的 探讨低深度基因组拷贝数变异测序（CNV-Seq）联合染色体核型分析在胎儿嵌合体诊断中的应用。方法 选取2018年1月至2019年9月在中国科学技术大学附属第一医院妇产科产前诊断中心行常规产前诊断的孕妇为研究对象，B超引导下行羊膜腔穿刺术获取羊水标本3 320份，所有标本均同时进行染色体核型分析（双线独立操作）及CNV-Seq，将诊断为胎儿染色体嵌合体的病例纳入回顾性分析。结果 3 320例穿刺羊水标本中，共检测出胎儿染色体嵌合体19例（阳性检出率为0.57%），其中，羊水核型检测出16例（阳性检出率为0.48%），CNV-Seq检测出12例（阳性检出率为0.36%）。无创产前检查提示异常的标本检出嵌合体8例，超声、胎儿颈项透明层厚度提示异常的标本检出嵌合体5例，孕妇高龄检出嵌合体2例，唐氏筛查结果提示高风险孕妇检出嵌合体4例。在2种方法联合检出的19例嵌合体中，性染色体嵌合9例，常染色体嵌合10例。3例核型分析无明显异常嵌合的病例，CNV-Seq技术检测出嵌合，后经荧光原位杂交证实其为真性嵌合。结论 CNV-Seq联合染色体核型分析，可以弥补单一检测方法诊断羊水穿刺胎儿染色体嵌合体出现误诊的不足，有望为产前遗传咨询提供更加可靠的实验室诊断结果。     

阴道超声联合MRI对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的诊断价值

目的 分析阴道超声联合磁共振（MRI）检查对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠（CSP）的诊断价值。方法 回顾性分析2014年1月至2018年3月安徽医科大学第二附属医院经手术及病理证实的72例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,72例患者均行阴道超声检查,且均在术前同时行MRI检查,将经阴道超声检查、MRI检查及阴道超声联合MRI检查的诊断结果与手术及病理的结果进行比较,比较3种检查方式的符合率及漏诊率。结果 72例患者中,经阴道超声正确诊断59例（81.94%）,漏诊13例（18.06%）;MRI正确诊断66例（91.67%）,漏诊6例（8.33%）;阴道超声联合磁共振正确诊断72例（100%）。MRI检查诊断CSP诊断率高于阴道超声检查,差异有统计学意义（P=0.01）,联合诊断符合率高于MRI,且差异有统计学意义（χ²=6.26,P=0.012）。结论 阴道超声联合MRI检查可减少CSP病例漏诊率。     

经阴道超声检查早期诊断宫颈功能不全的价值

目的：探讨经阴道超声检查早期诊断宫颈功能不全的临床应用价值。方法：采用经阴道超声对25例宫颈功能不全的孕妇于中孕时进行检查诊断,并与经腹超声检查结果进行对比分析,以评价经阴道超声检查在早期诊断宫颈功能不全中的价值。结果：经腹超声检查诊断符合17例,符合率达68%,误诊4例,占16%,漏诊4例,占16%;经阴道超声诊断宫颈功能不全符合23例,符合率可达92%,漏诊1例,占4%,误诊1例,占4%。23例宫颈功能不全孕妇中,13例行选择性环扎术,足月分娩9例,早产2例,流产2例;10例行保守治疗,足月分娩5例,早产3例,流产2例。结论：经阴道超声检查早期诊断宫颈功能不全是目前安全、直观、准确的检查方法,具有重要临床价值。     

不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的研究分析

目的 探讨不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的临床价值.方法 选取2011年5月～2013年5月在本院进行产前超声检查后分娩或引产的胎儿7800例,所有胎儿在产前均在不同孕期进行了超声筛查,其中100例胎儿经过超声筛查后确诊为畸形胎儿,将孕妇按照孕周分为11～13＋6周、20～24周和28～32周3组,对3组孕妇的胎儿进行产前超声检查.记录分析100例胎儿的产前超声检查结果,并将其与分娩或引产结果进行对比.结果 7800例胎儿分娩或引产后证实,其中105例胎儿为畸形胎儿,而不同孕周期超声筛查检出的畸形胎儿为100例,超声产前筛查畸形胎儿检出率为95.2％,产前复合性畸形胎儿的漏诊率为20％.结论 在早孕期、中孕期和晚孕期等不同孕周时期,对胎儿进行超声检查,结合临床经验进行分析诊断,能最大程度降低畸形胎儿的产前漏诊率,降低畸形胎儿的出生率.     

胎儿先天畸形的产前超声规范化检查与超声监测分析

目的探讨胎儿先天畸形的产前超声规范化检查与超声监测分析对畸形儿诊断的重要性,并总结经验弥补不足,减少漏诊发生。方法对2005年2月至2011年2月来我院产检的孕妇1480例实施规范化超声检查,监测分析检查过程中发现的胎儿畸形情况并进行随访至分娩。结果 1480例实施检查的妊娠者中,有32例胎儿出现先天畸形的情况,其中29例由超声检查出畸形胎儿与产后诊断相符合,准确率达90.63%,3例漏诊。结论在产前对孕妇进行规范化超声检查,能检出绝大多数胎儿先天性畸形的情况,同时超声监测对掌握先天性畸形胎儿的发病情况有重要的临床价值。     

产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值分析

目的探讨规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法应用彩色多普勒超声仪对2010年7月～2011年7月8000例孕妇按照本院胎儿超声筛查规范进行检查。筛查出的肢体畸形胎儿21胎。孕龄在20～24周作为常规检查肢体的重要时期。使用连续顺序追踪超声法（SCSA）检测胎儿四肢,观察胎儿肢体的形态、结构、姿势、运动情况。结果 8000例行产前超声检查孕妇中,检测出肢体异常21例,胎儿肢体畸形9种,其中桡骨缺如5例,致死性侏儒3例,成骨发育不全1例,一侧小腿及其以下肢体缺失2例,肢体姿势异常1例,足内翻5例,一侧足缺失1例,一侧手掌缺失1例,多指（趾）2例。其中15例合并其他畸形,漏诊4例,其中多指2例,一侧拇指发育不良1例,足内翻1例。本组病例均经产后证实。结论规范的产前超声检查是诊断胎儿肢体畸形重要的影像学诊断方法,胎儿超声筛查在检测胎儿肢体畸形中发挥重要的作用。     

乳腺癌超声误诊原因分析

目的探讨乳腺癌超声误诊的原因。方法回顾性总结2010年1月～2012年11月在本院进行乳腺癌诊断的资料共计135例,所有资料在用超声方法进行诊断后,以实验室病理学检查结果进行确诊,统计学方法比较两种诊断结果的差异性,最后讨论分析误诊原因。结果超声影像学诊断结果确诊129例（确诊率为95．6％）,漏诊3例（漏诊率为2．2％）,1例误诊为纤维腺瘤,1例误诊为囊性增生,1例误诊为导管内乳头状瘤,统计学检验结果表明,超声诊断结果与病理学确诊结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声对于乳腺癌的确诊具有重要的临床意义。     

凶险型前置胎盘产前彩超和MRI诊断价值比较

目的：比较彩超和MRI在凶险型前置胎盘产前诊断中的价值。方法对20例疑诊凶险型前置胎盘患者分别进行彩超和MRI检查,与手术及病理结果作为金标准进行比较,对比两组诊断结果。结果经手术或病理证实20例患者中凶险型前置胎盘共8例。彩超组误诊1例,漏诊3例,符合率为87.54%;MRI组误诊1例,漏诊1例,符合率为88.78%,差异无显著性意义（P＞0.05）。结论彩超、MRI都是诊断凶险型前置胎盘的适宜方法,但MRI在对合并后壁胎盘植入的凶险型前置胎盘灵敏度高,漏诊率低。在彩超诊断不明确患者,可联合MRI检查,有望提高凶险型前置胎盘的产前诊断率,为临床治疗提供诊断信息。