米索前列醇联合米司非酮治疗妊娠10～16周稽留流产的疗效及安全性分析

目的 观察分析米索前列醇联合米司非酮治疗妊娠10～16 周稽留流产的疗效及安全性。方法 选择2010 年1 月—2013 年6 月在秦皇岛经济技术开发区医院妇产科治疗的孕10～16 周稽留流产患者256 例和要求终止妊娠的孕10～16 周患者139 例,将稽留流产患者随机分为A 组(给予米索前列醇)和B 组(给予米索前列醇和米司非酮),每组128 例;终止妊娠患者为C 组(给予米索前列醇),观察3 组治疗效果和不良反应情况。结果 A、B、C 3 组完全流产率分别为64.06%(82/128)、87.50%(112/128)、66.19%(92/139),B 组与其他两组差异有统计学意义(χ² 值＝21.450,P< 0.05);A 组与C 组比较,差异无统计学意义。B 组患者平均阴道出血量为(102.56±54.32)mL,明显高于其他两组的(80.24±48.97)mL 和(54.75±34.87)mL,差异有统计学意义(P< 0.05);A、B、C 3 组患者平均排胎时间分别为(12.78±4.89)、(13.59±5.87)、(13.47±4.21)h,差异无统计学意义;A、B、C 3 组患者不良反应率分别为50.78%、54.69%和44.60%,差异无统计学意义,3 组患者均未经特殊处理,症状自行缓解消失,无严重并发症出现。结论 米索前列醇联合米司非酮治疗妊娠10～16 周稽留流产能提高完全流产率,排胎时间与终止妊娠患者相当,且未增加不良反应的发生率。米索前列醇联合米司非酮治疗患者阴道出血量有所增多,但在正常范围内。     

冠心病患者窦性心率震荡的临床意义

目的 探讨冠心病伴室性早搏患者窦性心率震荡(HRT)的变化及意义.方法 分析比较60例冠心病患者(A组)与60例非器质性心脏病患者(B组)的HRT震荡初始(TO)和震荡斜率(TS).结果 A组HRT较B组明显减弱或消失;与B组比较,A组TO、TS及TO+TS异常率增高(P<0.01),TS与左心室射血分数有高度相关性(P<0.01).结论 冠心病患者心脏自主神经功能受损,压力反射间接调节作用明显减弱,HRT可用于冠心病患者病情严重程度的判断和危险分层,作为判断预后的重要指标之一.     

冠心病合并2型糖尿病患者窦性心率震荡的变化

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者窦性心率震荡(HRT)的变化及临床意义.方法 测定冠心病合并T2DM患者(A组,43例)、冠心病患者(B组,45例)和对照组(C组,42例)HRT的初始值(TO)和斜率(TS),分析其与3-12个月随访期心脏恶性事件(心绞痛、心肌梗死、恶性心律失常、心源性猝死)发生的关系.结果 A、B组的TO值明显高于C组[(0.82士0.13)％、(0.69±0.09)％ vs.(-0.67±0.07)％],但TS值明显低于C组[(1.92±1.79) ms/RR、(2.82±1.55) ms/RR vs.(6.81±2.61) ms/RR](P＜0.05).A组发生不良事件12例,B组10例;与无不良事件发生者比较,发生不良事件患者的TO明显升高,TS明显降低(P＜0.05).结论 冠心病合并T2DM与冠心病患者的HRT异常,发生心脏不良事件的患者HRT减弱更显著.HRT分析可作为冠心病合并T2DM患者发生心脏事件的预测因素.     

血压控制对自发性脑出血患者再出血的影响分析

目的 分析血压控制对自发性脑出血（SICH）患者再出血的影响。方法 回顾性分析解放军第105医院神经外科2011年5月至2015年5月收治的193例SICH患者临床资料,按照血压控制情况分为A（<140/80 mmHg）、B（140/80~160/100 mmHg）、C（>160/100 mmHg）3组,分析各组患者发病1周血肿体积、神经功能缺损、再出血发生率变化情况。结果 与入院时患者血肿体积（18.93±7.26） mL比较,A组患者治疗后第7天体积（19.18±9.43） mL无明显扩大（P>0.05）;B、C组患者治疗后第7天体积分别为（22.40±8.52） mL、（24.11±9.20） mL,与入院时患者血肿体积（18.85±7.34） mL和（18.96±7.58） mL比较,明显上升,且C组上升更为显著,差异均具有统计学意义（P<0.05）;A、B、C 3组患者再出血发生率为5.2%、14.5%和28.8%,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B、C 3组患者治疗后第7天无再出血者神经功能缺损评分分别为（9.35±1.02）分、（9.68±1.14）分、（9.70±1.25）分,均较入院时降低,差异有统计学意义（P<0.05）,A、B、C 3组治疗后第7天再出血者神经功能缺损评分分别为（14.91±1.45）分、（15.82±1.77）分、（16.95±1.48）分,均较入院时升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 良好的血压控制有助于降低SICH患者再出血风险,降低其神经功能缺损程度。     

胸苷激酶1在上皮性卵巢癌诊断中的应用

目的 探讨胸苷激酶1在上皮性卵巢癌术前诊断中的应用价值。方法 选取2014年1月至2015年10间在安徽医科大学第一附属医院妇产科就诊的上皮性卵巢癌患者100例,另选取门诊女性健康体检者33例作为对照组,依据病理诊断和临床分期进行分组,其中门诊健康者(A组)33例作为对照组,上皮性卵巢癌Ⅰ期(B组)35例,上皮性卵巢癌Ⅱ期(C组)34例,上皮性卵巢癌Ⅲ期(D组)31例,所有病例均测量外周静脉血胸苷激酶1的浓度,统计各组患者胸苷激酶1数值,分析各组数据间差异。结果 胸苷激酶1浓度在A、B、C、D四组分别为(0.963±0.36)pmol/L、(1.68±1.48)pmol/L、(2.96±2.17)pmol/L、(4.60±2.59)pmol/L,A组浓度值较B、C、D低,B组较C、D组低,C组较D组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 上皮性卵巢癌患者的胸苷激酶1浓度较健康者升高,并与患者临床分期呈正比。     

联合测定非霍奇金淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白的临床意义

目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)和β₂-微球蛋白(β₂-MG)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中的水平及临床意义。方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月住院治疗的280例初治NHL患者治疗前后血清LDH及β₂-MG动态水平,并组成A组(研究组),另选取门诊同期进行健康体检者270例组成B组(对照组),按淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分分为低危及中低危组(0~2分)95例,中高危及高危组(3~5分)185例,对比分析A组和B组血清中LDH及β₂-MG水平。结果 A组血清LDH及β₂-MG水平范围为488.11±222.13U/L和4.48±1.21 mg/L;B组血清LDH及β₂-MG水平范围为116.05±106.51 U/L和1.61±0.37 mg/L;两组比较,A组明显高于B组(P < 0.05);LDH和β₂-MG水平在Ⅲ~Ⅳ期患者高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P < 0.05),有全身症状组与无全身症状组以及IPI(3~5分)组与(0~2分)组比较,前者LDH及β₂-MG的范围为(573.71±257.28) U/L和(5.75±0.81) mg/L,后者LDH及β₂-MG的范围为352.81±188.02 U/L和2.8±0.58 mg/L,两者比较,前者明显高于后者(P < 0.05);A组患者治疗后血清中LDH及β₂-MG水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P < 0.05);血清LDH及β₂-MG水平正常的NHL患者临床疗效优于血清LDH及β₂-MG水平异常患者。结论 血清LDH及β₂-MG水平可作为NHL的辅助诊断及患者分型、分期、疗效的评估和预后判断的一个有效指标。     

综合护理干预对全麻术后患者早期认知功能障碍的影响

目的 探讨综合护理干预对全麻患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法 50例全麻手术患者随机分为对照组(24例)和干预组(26例), 对照组采取常规围手术期护理, 干预组在对照组基础上进行综合护理干预。结果 对照组8例患者出现POCD, 发生率为33.33%, 干预组出现2例, 发生率为7.69%, 两组患者COPD发生率差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后简易智能量表(MMSE)评分为(20.25±1.32)分, POCD持续时间为(60.35±12.11)h, 干预组术后MMSE评分为(23.15±1.48)分, POCD持续时间为(32.46±10.23)h。结论 综合护理干预可降低全麻患者POCD发生率, 使患者顺利度过围手术期, 提高患者术后的生活质量。     

单操作孔电视胸腔镜在早期肺癌肺叶切除术中的学习曲线探讨

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜（VATS）在早期肺癌肺叶切除术中的学习曲线。方法 选择安徽省胸科医院2015年1月至2016年6月收治的90例早期肺癌患者,均为单操作孔VATS行肺叶切除治疗,回顾分析病例资料。患者按手术时间分为A、B、C组,每组30例,比较各组平均术中出血量、平均手术时间、淋巴结清扫数目、胸引管引流时间、术后住院时间、并发症。结果 A组患者术中出血量为（263.7±51.4）mL,B组为（168.5±47.8）mL、C组为（139.2±35.1）mL,B、C组术中出血量显著减少,差异有统计学意义（P<0.05）;A组患者手术时间为（208.6±96.2）min,B组为（150.4±41.8）min、C组为（142.7±38.4）min,B、C组手术时间显著缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者术中淋巴结清扫数目、术后并发症、胸引管引流时间、术后住院时间等差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在熟练掌握三孔VATS早期肺癌的肺叶切除基础上,采取单操作孔VATS的学习曲线约需30例,术中出血量减少和手术时间缩短可作为主要的衡量指标。     

不同剂量替罗非班联合替格瑞洛对糖尿病STEMI患者急诊PCI的疗效观察

目的 探讨双联抗血小板（阿司匹林加替格瑞洛,DAPT）联合不同剂量的替罗非班对糖尿病合并急性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的近期疗效和安全性。方法 接受急诊PCI的糖尿病合并STEMI患者158例,随机分为DAPT组（A组）53例,DAPT加常规剂量替罗非班组（B组）52例,DAPT加1/2剂量替罗非班组（C组）53例;PCI时B、C组冠状动脉内注射盐酸替罗非班（10 μg·kg^-1）,PCI后B组以0.15 μg·kg^-1·min^-1、C组以0.075 μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵入24 h;统计分析3组的临床资料、冠状动脉病变特征、住院时间和并发症的发生率。结果 与A组比较,PCI术后B组和C组TIMI 3级血流和TMPG 3级心肌灌注明显升高（P<0.05）;住院期间再梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常、Killip Ⅲ级以上心功能的发生率显著降低（P<0.05）。B组严重出血、中度出血的发生率显著高于A组和C组患者（P<0.05）,B组和C组轻度出血的发生率显著高于A组（P<0.05）。结论 糖尿病合并STEMI急诊PCI时1/2剂量的替罗非班加DAPT能够有效改善TIMI血流和TMPG心肌组织水平灌注,降低梗死后心绞痛、再梗死、严重心律失常、心力衰竭等严重并发症的发生,减少严重出血的并发症。     

腹腔镜辅助与手辅助腹腔镜手术行胃癌根治术的效果比较

目的 研究腹腔镜辅助手术与手辅助腹腔镜手术行胃癌根治术的效果,及其对炎症反应相关指标、血清肿瘤标志物和术后并发症的影响。方法 以2015年3月至2016年3月漯河市第二人民医院收治的84例接受腹腔镜远端胃癌根治术的患者为对象,依据随机数字表法分为3组,每组28例。A组实施腹腔镜辅助手术,B组实施手辅助腹腔镜手术,C组实施传统开腹术,比较3组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目与术后首次排气时间、进食时间、住院时间、并发症等情况,分析3组患者手术前后炎症反应相关指标、血清肿瘤标志物水平的变化。结果 3组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A组与B组术中平均出血量、手术时间、术后首次排气时间、进食时间以及住院时间均小于C组,且B组平均出血量（215.86±46.53） mL、手术时间（103.96±18.52） min,小于A组的（245.17±54.48） mL、（121.38±24.37） min,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组首次排气时间（28.35±1.74） h,低于B组的（34.93±2.82） h,差异有统计学意义（P<0.05）;A组与B组术后血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白、血浆去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素水平低于C组（P<0.05）,且A组IL-6水平为（276.24±32.36） ng/L,低于B组的（302.97±52.41） ng/L,差异有统计学意义（P<0.05）;A组与B组血清癌胚抗原、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段的水平低于C组（P<0.05）,而A组与B组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A组与B组术后并发症发生率分别为7.14%、10.71%,低于C组的35.71%,差异有统计学意义（P<0.05）,A组与B组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与腹腔镜辅助术相比,手辅助腹腔镜术行胃癌根治术对患者造成的炎症应激反应较轻,但腹腔镜辅助更益于患者术后胃肠功能恢复,两者治疗效果相当,临床可结合实际情况选择。     

不同内镜联合方式治疗胆总管结石合并胆囊结石临床比较

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜以及十二指肠镜治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床效果,为临床选择合理术式提供参考.方法 选择104例胆总管结石合并胆囊结石患者,按照术式分为对照组(48例)与观察组(56例).对照组实施联合腹腔镜及十二指肠镜治疗,观察组实施胆道镜联合腹腔镜治疗,对比两组患者手术时间、禁食时间、治疗成本、住院时间、排气时间、手术成功率、结石残留率、并发症发生率等指标.结果 观察组手术时间、住院时间、治疗成本分别为(182.27±26.68)min、(9.98±3.14)d、(8 124.39±663.54)元,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术成功率为94.55%,结石残留率为3.64%,与对照组差异无统计学意义(P>0.05).两组患者感染率差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清淀粉酶异常率为5.45%、胆管炎发生率为5.45%、胆管积气发生率为3.64%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石临床效果好,安全性高,相比腹腔镜联合十二指肠镜并发症发生率低,治疗成本低,值得临床推广应用.     

64排螺旋CT不同浓度对比剂在颈部血管成像中的应用价值

目的 探讨64排螺旋CT低浓度对比剂在颈部血管成像（CTA）扫描中的应用价值。方法 选取2014年1月至2015年11月柳州市人民医院的108例颈部CTA检查患者,随机分成A、B、C组,每组36例。A组给予高浓度对比剂碘普罗胺（370 mgI/mL）,120 kV;B、C组分别给予低浓度对比剂碘佛醇（320 mgI/mL）、碘海醇（300 mgI/mL）,100 kV,3组均给予50 mL对比剂,根据原始图像及重组图像进行综合性分析。结果 所有受检者均顺利完成检查。3组病例的主动脉、颈总动脉、基底动脉、舌动脉均清晰显示,动脉造影剂浓度维持在较高水平,A组主动脉CT值（338.40±78.80）HU,颈总动脉CT值（392.85±74.03）HU,基底动脉CT值（311.77±55.11）HU,舌动脉CT值（320.05±54.32）HU;B组主动脉CT值（297.15±67.59）HU,颈总动脉CT值（363.40±71.93）HU,基底动脉CT值（280.25±43.46）HU,舌动脉CT值（292.12±46.33）HU;C组主动脉CT值（280.19±66.77）HU,颈总动脉CT值（351.64±75.38）HU,基底动脉CT值（277.41±45.22）HU,舌动脉CT值（287.35±49.35）HU。A组CT值稍高于B、C组,但差异无统计学意义（P>0.05）;重组图像质量评分,A组为（4.53±0.38）分,B组（4.41±0.34）分,C组（4.42±0.29）分,3组评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 64排螺旋CT颈部CTA使用低浓度对比剂可获得较好的图像质量,可满足临床需要。     

长托宁联合预防性气管插管治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的 观察长托宁联合预防性气管插管治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法 回顾分析安徽医科大学附属巢湖医院2006年1月至2016年8月收治62例重度有机磷农药中毒患者的临床资料,根据治疗方法分为两组,使用长托宁联合预防性气管插管治疗的32例患者为A组,使用长托宁治疗的30例患者为B组,比较两组患者病死率、药物使用总量、误吸和谵妄发生率和ICU平均住院时间。结果 A组患者无一例死亡、B组患者病死率分别为13.3%,误吸发生率分别为9.4%和33.3%,谵妄发生率分别为21.9%和46.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者ICU平均住院时间为（5.3±2.4）d,B组为（6.2±2.5）d,差异有统计学意义（P<0.05）;A组患者长托宁用药总量平均为（16.9±3.2） mg、B组为（18.4±3.9）mg,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 长托宁联合预防性气管插管治疗重度有机磷农药中毒可提减少病死率、减少误吸和谵妄发生率及ICU平均住院时间。     

经腹膜外径路3D与2D腹腔镜前列腺癌根治术的疗效对比

目的 对经腹膜外径路3D与2D腹腔镜前列腺癌根治术的疗效进行对比分析。方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2011年1月至2014年7月收治的88例局限性前列腺癌患者的临床资料,A组年龄62~76岁,平均71.0岁,B组年龄55~78岁,平均65.5岁。术前病理证实均为前列腺癌,T19例(10.23%),T2a 30例(34.09%),T2b 26例(29.55%),T2c 23例(26.14%),均采用腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术,3D为A组,2D为B组,两组均为44例。结果 88例手术均成功切除肿瘤,无中转开放及脏器损伤者,所有手术均顺利完成。手术时间:A组55~120 min,平均(89.66±15.13)min;B组70~150 min,平均(111.05±20.46)min;术中出血:A组25~125 mL,平均(50.34±18.88)mL;B组55~195 mL,平均(110.43±39.60)mL;术后平均住院时间:A组(8.20±0.75)d,B组(8.77±1.20)d;术后轻度尿失禁:A组4例(9.09%),B组13例(29.55%);术后恢复勃起功能:A组16例(36.36%),B组11例(25.00%)。术后Gleason评分4~9分,其中≤7分65例,>27分23例,无切缘阳性。术后随访3~22个月,生化复发7例,给予内分泌治疗后控制。结论 经腹膜外径路3D腹腔镜前列腺癌根治术具有安全、有效、出血少、恢复快、微创、并发症少等优点,有推广价值。     

腔镜和开放三切口食管癌根治术的安全性比较

目的 比较腔镜和开放三切口食管癌根治术的安全性。方法 回顾性分析安徽省肿瘤医院胸外科2017年6月至2018年5月收治的155例食管癌根治术患者的临床资料,根据手术方法不同分为腔镜手术79例(腔镜组)和开放三切口手术76例(开放性手术组)。对比分析两组患者围术期指标及常见手术并发症发生率的差异。结果 与开放性手术组相比,腔镜组术中出血量少[（166.71±17.53）mL比（190.71±11.66）mL]、术后24小时胸腔引流量少[（285.14±13.86）mL比（310.01±18.51）mL]、术后住院时间短[（10.71±1.6）天比（13.14±1.07）天](P均<0.05),腔镜组淋巴结清扫数目多于开放性手术组(P <0.05)。两组消化系统及心血管系统并发症、声带麻痹、乳糜胸发生率差异无统计学意义(P>0.05),但腔镜组患者术后呼吸系统并发症发生率低于开放性手术组(19.0%比39.5%)(P<0.05)。结论 相对于开放三切口食管癌根治术,腔镜食管癌根治术创伤小,患者呼吸系统并发症少、术后恢复快。     

不同浓度舒芬太尼联合咪达唑仑在机械通气COPD患者中的效果

目的 探讨不同浓度舒芬太尼联合咪达唑仑对机械通气COPD患者治疗后的疗效和影响。方法 从2012年5月至2015年5月ICU机械通气COPD患者中,选取120例,随机分成A、B、C、D 4组,每组30例,A组舒芬太尼(0.6 μg/kg负荷量,0.6 μg·kg^-1·h^-1 维持量)联合咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量),B组舒芬太尼(0.4 μg/kg负荷量,0.4 μg·kg^-1·h^-1 维持量)联合咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量),C组舒芬太尼(0.2 μg/kg负荷量,0.2 μg·kg^-1·h^-1 维持量)联合咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量),D组咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量)。结果 4组治疗后,浅快呼吸指数(f/VT)、心率(HR)都下降显著,氧合指数(PO₂/FiO₂)、镇静评分值(Ramsay评分)升高显著, A、B、C组平均动脉压(MAP)下降显著,4组患者的呼吸功能指标差异差异无统计学意义。不同浓度的舒芬太尼治疗后,A、B、C组HR较D组下降更明显(P<0.05),C组与A组比较,有统计学意义(P<0.05),A、B、C组的MAP明显低于D组(P<0.05),C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间点Ramsay评分,A、B、C组均高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。总镇静时间和机械通气时间,A、B、C组明显低于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。停药后,4组患者的清醒时间没有明显差别。结论 舒芬太尼联合咪达唑仑对机械通气COPD患者效果较好,且中等浓度即可满足临床需要,值得推广。     

丹红注射液联合奥扎格雷钠治疗老年脑梗死合并高血压病的疗效观察

目的 观察丹红注射液联合奥扎格雷钠对老年性脑梗死合并高血压病的临床疗效。方法 将160例脑梗死合并高血压病老年患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予奥扎格雷钠160 mg,每天1次;观察组在对照组基础上给予丹红注射液20 mL,每天1次。2周为1个疗程。观察两组临床疗效,比较治疗前后临床神经功能缺损程度评分(NDS)、Barthel指数评定量表(BI)、血压以及不良反应。结果 观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75.00%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组NDS评分为(24.01±7.61)分,BI评分为(38.14±6.42)分,对照组NDS评分为(24.08±7.93)分,BI评分为(38.45±8.02)分,两组治疗前NDS及BI比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组NDS评分为(13.81±3.91)分,BI评分为(59.11±7.12)分,对照组NDS评分为(15.50±4.32)分,BI评分为(50.92±6.48)分,两组治疗后NDS及BI均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后观察组NDS及BI均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者平均收缩压(SBP)为(165.0±6.8)mmHg,平均舒张压(DBP)为(101.0±5.9)mmHg,对照组患者SBP(167.0±7.6)mmHg,DBP(102.0±6.6)mmHg;治疗后,观察组患者SBP(138.0±7.6)mmHg,DBP(78.0±6.7)mmHg,对照组患者SBP(135.0±8.1)mmHg,DBP(80.0±7.2)mmHg,各组治疗前后SBP和DBP比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义。两组患者不良反应比较差异无统计学意义。结论 奥扎格雷钠联合丹红注射液对老年脑梗死合并高血压病临床疗效明显优于单用奥扎格雷钠,且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

老年高血压糖尿病患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的 分析老年高血压、糖尿病患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性。方法 选择2014年4月至2016年5月在合肥市滨湖医院就诊的老年高血压患者、糖尿病患者、高血压合并2型糖尿病患者各40例,设为高血压组、糖尿病组、高血压+糖尿病组,同期体检的40名老年健康人为对照组,分别检测4组受检人员的Hcy水平,同时通过彩色多普勒超声对患者颈动脉内中膜厚度（IMT）和动脉斑块进行检测。结果 对照组Hcy水平为（6.45±2.48）μmol/L,高血压组为（14.26±3.43）μmol/L,糖尿病组为（17.33±3.35）μmol/L,高血压+糖尿病组为（23.85±4.45）μmol/L;对照组颈动脉硬化检出率为37.50%,高血压组为75.00%,糖尿病组为77.50%,高血压+糖尿病组为95.00%。对照组Hcy水平及颈动脉硬化检出率显著低于高血压组、糖尿病组及高血压合并糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.05）;高血压组、糖尿病组的Hcy水平及颈动脉硬化检出率低于高血压合并糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.05）。老年高血压、糖尿病患者血清Hcy水平与颈动脉硬化呈正相关（r=0.561,P<0.05）。结论 老年高血压合并糖尿病患者血浆Hcy水平较老年高血压、老年糖尿病及老年健康人员明显增高,且与颈动脉硬化呈正相关。     

剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗效果分析

目的 客观评价剖宫产瘢痕部位妊娠不同保守治疗方法的临床效果。方法 对2013年1月至2014年6月经阴道B超明确诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的44例患者进行回顾性分析。35例接受双侧子宫动脉栓塞术+B超监测下清宫术的患者归为I组,9例患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮+B超监测下清宫术的归为Ⅱ组。结果 两种治疗方法均取得成功,无一例转手术治疗。两组患者清宫术时出血量:Ⅰ组(35±9.75)mL和Ⅱ组(252±7.56)mL,相比明显减少(P<0.05);住院天数:Ⅰ组(6±1.56)d和Ⅱ组(13±3.28)d相比明显缩短(P<0.05);清宫术前β-HCG下降比:Ⅰ组(84±5.43)%和Ⅱ组(39±6.04)%相比明显下降(P<0.05)。结论 对剖宫产瘢痕部位妊娠患者,行双侧子宫动脉栓塞术,可以明显减少清宫术中出血量及缩短住院天数,且β-HCG下降明显。     

微胸引管在非小细胞肺癌胸腔镜手术中的应用

目的 探讨在电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌中应用微胸引管后的引流效果及对患者恢复的影响。方法 将2016年1月至2017年7月淮南东方医院集团总院收治的60例非小细胞肺癌患者应用电视胸腔镜手术治疗,患者按随机数字表法分为A组和B组,各30例,A组术后胸腔镜切口留置内径为24 Fr的胸管引流,B组除了胸腔镜切口留置内径为24 Fr的胸管外,另在腋后线第8肋间留置内径为8 Fr的微胸引管引流。比较两组患者在术后疼痛、引流量、肺部并发症及住院天数等方面的差异。结果 A组患者胸痛时间（10.2±2.89）d,B组（7.8.±3.48）d;A组共引流（348.2±71.0）mL,B组（403.8±130.4）mL;A组出现6例肺不张、7例肺部感染,B组仅出现1例肺不张及1例肺部感染; A组住院时间（17.17±5.88）d,B组（14.03±3.84）d,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在非小细胞肺癌胸腔镜手术后应用微胸引管,效果较好。