G试验早期诊断深部真菌感染的临床价值

目的：分析 G 试验与体液真菌培养结果的相关性,探讨 G 试验在早期诊断深部真菌感染的临床价值。方法统计深圳市人民医院2009年10月-2010年12月进行 G 试验的住院患者887例,86例同时留取血液、脑脊液、胸腔或腹腔引流液等体液标本做真菌培养。观察 G 试验和真菌培养的符合率。结果在887例患者中 G 试验阳性标本146份,阳性率16.46％。标本阳性率居前三位的科室为老干部科、呼吸重症监护室、血液内科。在同时做体液真菌培养的86例患者中 G 试验阳性符合率80.00％;阴性符合率85.19％。结论 G 试验在早期诊断深部真菌感染有重要的临床价值。     

深部真菌感染的实验室诊断

提高深部真菌感染诊治水平的关键在于建屯规范、可靠的实验室检查方法与合理、实用、可行并相对统一的诊断标准,以及正确选用抗真菌药物.本文全面介绍我国目前开展的用于深部真菌感染检测的方法及其临床应用,包括传统的真菌直接镜检及培养,以及以真菌抗原为摹础的各种免疫学检测方法,如曲霉半乳甘露聚糖抗原测定(GM试验)、1,3-β-D-葡聚糖检测(G试验)及隐球菌乳胶凝集试验等,分析各方法的特点.     

G试验对肺结核患者肺部真菌感染的早期诊断价值

目的 对肺结核疑似真菌感染患者血浆（1-3）-β-D-葡聚糖检测（G试验）和真菌培养结果进行比较,评估G试验对肺部真菌感染的早期诊断价值。方法 选取安徽省胸科医院2014年1月至2015年9月明确诊断为肺结核并且高度疑似真菌感染的患者60例,抽取静脉血分离血浆,检测（1-3）-β-D-葡聚糖含量;同时留取痰液行真菌培养加药敏检测,并进行统计学分析。结果 60例疑似肺部真菌感染的患者中,G试验检测阳性率为56.67%,痰真菌培养阳性率为51.67%,差异无统计学意义（χ²=0.07,P=0.30）。结论 G试验具有快速、早期、简便等特点,对肺结核合并侵袭性肺部真菌感染患者的早期诊断具有重要的临床意义。     

G实验的临床意义

目的:探讨深部真菌感染患者血浆1-3-β-D-葡聚糖检测的临床意义.方法:应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT108动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1-3-β-D-葡聚糖的含量.结果:41例患者共65次检测结果.阳性标本17例.弱阳性标本3例.结论:血浆匍聚糖检测可在拟诊早期为临床医生提供机体是否感染真菌的可靠信息,是一种实用的真菌感染早期诊断方法,而对于阳性标本的连续检测可以为临床治疗效果提供预后;同时,G实验也为一些真菌感染患者较多的科室提供了一种新的诊疗思路.     

尿真菌培养与葡聚糖试验的检测结果对泌尿系侵袭性真菌感染患者诊断效能的影响及其对策

目的:探究尿真菌培养与1,3-β-D-葡聚糖检测(G试验)的检测结果对泌尿系侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)患者诊断效能的影响及其治疗对策.方法:选取医院2019年3月—2020年5月收治的泌尿系IFI患者48例作为观察组,另采用随机配对法选取同期48例非泌尿系IFI患者作为对照组;统计2组患者G试验、尿真菌培养鉴定结果,比较单一 G试验、尿真菌培养结果与联合诊断检测结果对泌尿系IFI敏感度、特异度和准确度的差异.结果:2组检测方法结果中病原菌均以白假丝酵母为主,其次为热带假丝酵母、光滑假丝酵母;但2组的真菌鉴定结果经比较其差异无统计学意义(P＞0.05);观察组中G试验检出阳性率为72.91％,尿真菌培养检出阳性率为75.00％,二者联合检出阳性率为97.92％;而对照组中G试验检出阳性率为20.83％,尿真菌培养检出阳性率22.92％,二者联合检出阳性率22.92％;G试验与尿真菌培养联合诊断泌尿系IFI的敏感度(97.92％)、准确度(87.50％)均高于二者的单一诊断(P＜0.05).结论:泌尿系IFI患者真菌感染以白假丝酵母为主,采用G试验和尿真菌培养诊断对泌尿系IFI的诊断均具有一定价值,若采用联合检测可有效提高诊断效能.     

支气管肺泡灌洗液GM试验联合血清G、GM试验在慢性肺曲霉菌病中的诊断价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）半乳甘露聚糖（GM）试验与血清（1,3）-β-D-葡聚糖抗原（G试验、GM试验联合检测在慢性肺曲霉菌病（CPA）中的诊断价值。方法 选取2020年7月至2022年6月牡丹江医学院附属红旗医院呼吸与危重症医学科住院的疑似CPA感染患者69例,行BALF GM试验及血清G、GM试验,确诊CPA感染患者30例,非CPA感染患者39例,对试验结果进行处理分析。结果 BALF GM试验的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）分别为73.33%、64.10%、61.11%和75.76%;血清G、GM试验联合分别为63.33%、82.05%、73.08%和74.42%;BALF GM试验联合血清G、GM试验分别为93.33%、66.67%、68.29%和92.86%;CPA组BALF GM及血清G、GM水平分别为[1.31(0.61,2.07)]μg/L、[95.50(50.00,100.00)]pg/ml、[0.86(0.35,0.94)]μg/L,均显著高于非CPA组的[0.45(0.13,0.96)]μg/L、[60.00(40.00,...     

1,3-β-D葡聚糖在艾滋病合并侵袭性真菌感染诊断中的价值

目的:探究1,3-β-D葡聚糖在艾滋病合并侵袭性真菌感染诊断中的价值.方法:收集2016年12月—2020年10月期间于我院住院诊疗的艾滋病患者108例,随机将其分为两组,研究组与对照组,各54例患者.两组均行血培养检查,其中对照组采用常规半乳甘露聚糖检测,研究组则检测1,3-β-D葡聚糖,比对两组阳性诊断率,诊断灵敏...     

非血液标本1,3-β-D-葡聚糖检测对癌症患者放射治疗后真菌感染的诊断影响

目的:探究非血液标本1,3-β-D-葡聚糖(简称G试验)检测对癌症患者放射治疗后侵袭性真菌感染的诊断影响。方法:抽取2010年1月—2016年1月期间收治的非手术型癌症患者309例资料,筛选出放射后1周疑似真菌感染患者134例,最终被确诊为侵袭性肺部真菌感染患者41例;分析其的血液、气道分泌物、胸水G试验及真菌培养、鉴定结果,观察G试验及真菌培养检测对侵袭性真菌感染患者诊断的敏感度(sensitivity,SE)、特异度(specificity,SP)、阳性预测值(positive predicative value,PPV)、阴性预测值(negative predicative value,NPV)、准确度及Youden指数,并绘制ROC曲线。结果:检出真菌47株,其中念珠菌感染者34例、曲霉感染者4例和隐球菌感染者3例;在血液标本中,G试验高于真菌培养,特异度真菌培养高于G试验;在阳性预测值、阴性预测值以及准确度方面,G试验更为准确;在气道分泌物标本中,G试验高于真菌培养,特异度真菌培养高于G试验;在阳性预测值、阴性预测值以及准确度方面,G试验更为准确;在胸水标本中,G试验高于真菌培养,特异度真菌培养高于G试验;在阳性预测值、阴性预测值以及准确度方面,真菌培养更为准确;根据G试验结果显示,以10 pg/mL为界值,血液标本曲线下面积(AUC)为0.620(0.517,0.724);气道分泌物AUC为0.494(0.380,0.609);胸水AUC为0.385(0.284,0.487)。结论:对非手术治疗的肺癌患者放射治疗后的血液、气道分泌物及胸水采用G试验检测,结果表明非血液标本G试验检测对于真菌性感染的诊断具有较高诊断价值。     

血浆β-D葡聚糖在肺部真菌感染的诊断作用

目的评价血浆β-D葡聚糖检测对诊断肺部真菌感染的临床应用价值。方法取肺部真菌感染患者、细菌性肺部感染患者和健康人血浆标本,用G检验方法检测各组血浆β-D-葡聚糖浓度。结果肺部真菌感染组患者血浆β-D-葡聚糖浓度为(40.5±12.7)pg/ml,与细菌性肺部感染组(10.1±3.5)pg/ml和健康组(8.7±3.8)pg/ml分别比较均有非常显著性差异(P<0.01),细菌性肺部感染组和健康组比较没有显著性差别(P>0.05)。用G检验方法检测血浆β-D-葡聚糖浓度以20pg/ml为诊断阈值(Cut-off)的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为:85%、93%、86%和88%。结论肺部真菌感染患者血浆β-D葡聚糖水平显著升高,表明血浆β-D-葡聚糖检测对肺部真菌感染具有重要的诊断价值。G试验方法检测血浆β-D葡聚糖,以20pg/ml为诊断阈值敏感性、特异性较理想。     

血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断价值

<正>(1-3)-β-D葡聚糖是由D-葡聚糖合成的细胞壁多聚糖,占真菌细胞壁成分的50%以上[1]。研究表明,除结合菌外,所有真菌的细胞壁均含有(1-3)-β-D葡聚糖,而其他微生物、动物及人的细胞成分和细胞外液均不含有这种成分,因此在机体的体液或血液中检测(1-3)-β-D葡聚糖水平可以作为诊断深部真菌感染的依据[2]。本研究对98例疑似深部真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖含量进行检测,同时对患者痰标本进行培养,探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测对深部     

重症监护室患者深部真菌感染因素分析及预防对策

目的分析该院重症监护室（ICU）患者深部真菌感染危险因素,并探讨相应的预防对策。方法从该院病案室资料库中选取60例ICU深部真菌感染患者的资料,对真菌菌种类型、菌种分布、感染的危险因素、临床表现、抗菌药物应用等进行调查、分析。结果 60例患者中,ICU深部感染真菌以白色念珠菌为主（41.67%）;发生真菌感染共82例次,其中呼吸系统感染最常见,共28例次（34.15%）;感染危险因素包括应用广谱抗菌药物（79.23%）、治疗15d后留置尿管（73.33%）、接受治疗7d后行中心静脉置管（71.39%）、术后留置引流管（71.39%）、接受治疗7d后行机械通气（70.00%）;感染前使用的抗菌药物以青霉素为主（68.32%）。结论 ICU深部真菌感染具有较高的发病率,应尽量减少和避免可能导致感染的各种危险因素,并采取有效的预防措施。     

老年临终患者并发深部真菌感染98例临床分析

目的探讨老年临终患者并发深部真菌感染的感染部位、病原学及危险因素,以利于合理防治。方法回顾性分析2009年6月至2011年12月期间收治的98例并发深部真菌感染老年临终患者的临床资料,分析感染部位、病原学、耐药性及危险因素。结果感染部位依次为:呼吸道(57.14%),消化道(18.37%),泌尿道(14.29%),手术部位(5.10%),生殖道(3.06%),血液(2.04%);病原菌显示:白色假丝酵母菌感染最多(46.94%),其次为光滑假丝酵母菌(24.49%)、热带假丝酵母菌等(17.35%);药敏提示:氟康唑耐药性较高,伊曲康唑次之、伏立康唑较低,5-氟胞嘧啶、两性霉素-B最低;易感因素有:年龄、应用广谱抗生素、使用糖皮质激素、侵入性操作、贫血及低蛋白血症、基础疾病等。结论加强老年临终患者深部真菌感染的监控,针对易感染部位、危险因素重视早期预防和治疗。     

深部真菌医院感染的调查分析

目的：探讨医院内深部真菌感染情况和可能的危险因素,进一步预防和控制院内真菌感染。方法查询和分析2011年11月～2013年12月我院发生深部真菌感染患者的具体资料。结果我院这二年内发生感染的患者总数为313例,院内真菌感染患者为51例,占16.3%,患者中绝大多数为老年人。白色念珠菌是最主要的病原菌,占所有病原菌的68.06%,其次是克柔念珠菌和热带念珠菌。感染部位主要是呼吸道和泌尿道,基础性疾病中以呼吸道疾病和恶性肿瘤为主。患者感染前多数均接受过广谱抗生素和免疫抑制剂的治疗,或者进行过手术和侵入性治疗。结论深部真菌院内感染情况严重,应给予高度重视,预防和控制感染的主要出路在于加强对医院环境和医护人员的管理,合理应用抗生素等药物,及时发现和治疗感染患者。     

恶性肿瘤患者深部感染主要病原菌的RAPD分析

目的对恶性肿瘤患者深部真菌感染的主要病原菌进行分子生物学水平研究,以探讨该种感染在发生发展过程中病原菌的变化及其与发病的关系。方法用随机扩增多态性DNA分析技术对恶性肿瘤患者深部真菌感染的主要病原菌基因进行分析。结果两条随机引物扩增的患者组和对照组白色念珠菌菌株之间条带的数量和片段大小存在差异,即使带型完全一致的菌株,有些片段的EB显色强度也有区别,但尚无统计学意义。结论恶性肿瘤患者深部真菌感染白色念珠菌的基因在疾病的发生、发展过程中基本稳定。     

尿常规检查对尿路感染的诊断价值研究

目的 分析尿常规检查对尿路感染的诊断价值.方法 34例疑似尿路感染患者作为研究组,选择同时期在本院进行体检的健康者34例作为参照组.两组均接受尿常规检查,对比两组白细胞计数、红细胞计数,并以细菌培养检验结果为金标准,分析尿常规检查的灵敏度、特异度、准确性、阴性预测值以及阳性预测值.结果 研究组患者的白细胞计数(32.2...     

56例肝胆外科病房深部真菌感染临床分析及防治措施

目的探讨肝胆外科病房深部真菌感染的危险因素及防治措施。方法回顾性分析2000年1月至2008年l2月期间肝胆外科病房深部真菌感染56例患者的临床资料。结果56例共分离出66株真菌,深部真菌感染以白色念珠菌居首位,占68.18%,二种以上真菌混合感染者为10.71%。深部真菌感染的疾病主要有重症急性胰腺炎、肝胆胰恶性肿瘤。长期的广谱抗生素及皮质类固醇激素的使用等是真菌感染高危因素。结论深部真菌感染是肝胆外科病房常见的并发症,需及时合理手术、合理使用抗生素,警惕深部真菌感染,做到早期诊断,及时治疗。     

抗真菌药在艾滋病合并深部真菌感染中的应用

深部真菌感染是艾滋病患者就诊和死亡的主要原因之一。随着新型抗真菌药物不断出现，抗深部真菌感染的方案也随之不断被优化，这将有助于改善艾滋病患者的预后，提高患者的生存质量。本文就抗真菌药在艾滋病合并曲霉、念珠菌及隐球菌感染中的应用进行综述，以促进抗真菌药在临床应用的规范化。