特发性膜性肾病患者调节性T细胞和B淋巴细胞的变化及其临床意义

目的:观察特发性膜性肾病(IMN)患者外周血调节性T细胞、B淋巴细胞亚群以及肾组织中B淋巴细胞浸润分布的变化,探讨与膜性肾病(MN)发病机制及临床表现的关系. 方法:66例(男性45例,女性21例,年龄15～71岁)经肾活检确诊为MN,排除各种继发因素,近期未使用大剂量免疫抑制剂的IMN患者,流式细胞仪测定外周血调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞)、B淋巴细胞(CD20+细胞)和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+细胞)的计数;另采用免疫组织化学方法检测患者肾组织中B淋巴细胞数量及分布.40例年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照.根据患者尿蛋白水平,将其分为大量蛋白尿组(尿蛋白定量≥3.5 g/d)及非大量蛋白尿组(尿蛋白定量＜3.5g/d).比较IMN患者外周血调节性T细胞,B淋巴细胞及T淋巴细胞亚群与正常对照的差别,以及IMN患者中大量蛋白尿者和非大量蛋白尿者之间上述淋巴细胞亚群水平的差异及其可能的临床意义. 结果:(1)IMN患者外周血调节性T细胞计数较正常对照组显著降低[(23.2±10.7) cells/μl vs (31.4±7.29) cells/μl,P<0.01].(2)与正常对照组比较,IMN患者外周血B淋巴细胞计数显著升高[(208±111) cells/μl vs (137±64) cells/μl,P<0.01].(3)IMN患者和正常对照组相比,其CD4+细胞计数有升高趋势[(715±267) cells/μl vs (657±214) cells/μl,P>0.05],CD8+细胞计数有降低趋势[(393±178) cells/μl vs (464±200) cells/μl,P>0.05],而CD4+/CD8+比值较正常对照显著升高(2.04±0.92 vs 1.52±0.48,P<0.01).(4)大量蛋白尿组B淋巴细胞计数明显高于非大量蛋白尿组[(246±117) cells/μl vs (186±108) cells/μl,P<0.05],但两组之间调节性T细胞、CD4+细胞、CD8+细胞计数及CD4+/CD8+比值均无统计学差异(P>0.05).(5)IMN患者肾组织中B淋巴细胞浸润数量较正常对照升高,伴肾组织B淋巴细胞灶性聚集者其尿NAG酶水平升高. 结论:IMN患者表现出调节性T细胞水平降低,B淋巴细胞水平上调和CD4+/CD8+细胞比值的偏移.外周血B淋巴细胞水平升高与IMN患者大量蛋白尿关系密切,肾组织中B淋巴细胞浸润数目较正常对照升高,存在局灶B淋巴细胞聚集的患者小管间质急性损伤加重.对IMN患者B淋巴细胞的数目和组织分布进行观察,有可能为监测病情、指导治疗提供帮助.     

T淋巴细胞亚群在心力衰竭中的作用机制及诊疗进展

近年来免疫机制和炎症反应在心力衰竭诊疗中越来越受到重视。免疫系统中固有免疫(中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞)和适应性免疫(T淋巴细胞和B淋巴细胞)都参与心力衰竭的发生发展过程。其中免疫介导的T淋巴细胞亚群激活在心肌肥大,细胞凋亡和纤维化中起重要作用。本文总结了T淋巴细胞亚群在心力衰竭中的作用及临床意义的最新研究进展。     

老年人的免疫功能改变

本文报道107例健康老年人细胞免疫与体液免疫检测结果,发现老年人细胞免疫功能降低,≥80岁的淋巴细胞亚群及T淋巴细胞亚群都有明显改变。B淋巴细胞数并不随着增龄而升高,老年人部份体液免疫功能却出现紊乱与亢进,诸如IgG、C_3、CIC等,说明B淋巴细胞亚群中也只部分亚群免疫功能有改变。这种免疫功能的失调是老年发生某些疾病的基础。     

老年肾病综合征患者腺苷脱氨酶的检测分析

原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的老年患者以微小病变型和膜性肾病多见,细胞免疫是其发展过程中具有必不可少的作用.有研究发现在肾病综合征(NS)活动时T细胞数量减少,亚群失调,功能失调和某些细胞因子增高,而在缓解期恢复正常[1～3].腺苷脱氨酶(ADA)广泛存在于人体各种组织和细胞中,其中又以淋巴细胞中活性最高,是淋巴细胞的增殖和分化所必需的,因为在活动期NS老年患者存在着淋巴细胞功能失调[4],被认为是细胞免疫的指标.     

猪脾转移因子(PS—TF)制剂对外周血T淋巴细胞亚群影响的研究

人类T淋巴细胞存在许多亚群,外周血中T淋巴细胞亚群的水平,尤其是CD4/CD8比值的水平,是反映人体免疫系统内环境稳定的重要指标。T淋巴细胞亚群比例失调与某些疾病又有关联。因此,对外周血T淋巴细胞亚群的研究,对了解机体免疫机能状态具有一定意义。本文采用单克隆抗体碱性磷酸酶—抗碱性磷酸酶(APAAP)免疫酶标技术,观察PS—TF     

苯中毒致再生障碍性贫血的细胞免疫功能研究

目的:探讨细胞免疫功能与苯中毒性再生障碍性贫血(再障)发生、发展及转归的关系。方法:根据16例苯中毒再障患者T淋巴细胞亚群有无异常,分为A组和B组。T细胞亚群正常的患者为A组,CD4 /CD8 比值降低者为B组。A组应用雄激素、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和促红细胞生成素(Epo)联合治疗,B组应用以上方案联合环孢素A(CsA)治疗。外周血细胞水平恢复正常后G-CSF、Epo及CsA逐渐减量。结果:所有病例治疗后外周血细胞计数、骨髓涂片正常,治疗前CD4 /CD8 降低者,治疗后恢复正常。结论:部分苯中毒性再障患者,即使无免疫抑制剂的应用,造血干细胞的损伤也能逐渐恢复。因此,对苯中毒性再障患者,常规检查外周血T淋巴细胞及其亚群的变化,以预测应用免疫抑制剂的可行性及其有效性。     

肺癌与T淋巴细胞亚群相关性研究

肺癌是目前全世界最常见的恶性肿瘤,发病率和病死率居于恶性肿瘤的首位[1]。肺癌的发生、发展与机体免疫状态有关,机体的免疫状态特别是T淋巴细胞介导的细胞免疫反应起重要作用,T淋巴细胞亚群能维持机体的正常免疫平衡,在杀伤肿瘤细胞、控制肿瘤生长中起重要作用,当外周T淋巴细胞亚群在数量和功能发生异常时,机体免疫功能就可能出现紊乱,进而可促进肿瘤的发生、发展。现就肺癌与外周血T淋巴细胞亚群变化的相关研究做一综述。     

慢性HBV感染者外周血淋巴细胞亚群及血清IgG和补体检测的临床意义

目的探讨慢性HBV感染者疾病不同阶段外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白IgG和补体C3、C4的变化特点。方法将80例慢性HBV感染者及20例健康体检查作为研究对象,根据病情将80例慢性HBV感染者分为慢乙肝组,肝硬化组,慢加急性肝衰竭组,健康体检者为对照组。采用流式细胞术检测所有研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及CD3-CD19~+细胞(B细胞),采用免疫散射法测定血清IgG和补体C3、C4含量;并进行组间比较分析。结果对照组、慢乙肝组、肝硬化组、慢加急性肝衰竭组患者外周血CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞百分比顺序递减,B细胞百分比顺序上升,慢乙肝组、肝硬化组及慢加急性肝衰竭组患者CD3~+T细胞百分比均显著低于较对照组,B细胞百分比均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组、慢乙肝组、肝硬化组及慢加急性肝衰竭组血清IgG顺序升高,补体(C3、C4)含量顺序下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性HBV感染者体内存在淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,体液免疫也发生明显改变,外周血淋巴细胞亚群及血清IgG和补体检测对于了解患者免疫状态,判断病情发展阶段以及预测预后有一定临床应用价值。     

抑制性T细胞在Graves病发病和治疗中作用的研究进展

人们早已证明了在T淋巴细胞中有效应性T淋巴细胞和调节性T淋巴细胞两大类,后者又分为辅助性T淋巴细胞(T_H)与抑制性T淋巴细胞(T_S)两个亚群,它们分别有对效应性T淋巴细胞的不同亚群及B淋巴细胞的免疫反应进行增强(正向)或抑制(负向)调节作用。这种调节是使免疫反应从发动到结束整个过程始终处在相应的水平所必需的。近年来对T_S的认识已经取得较大进展,本文仅就T_S在Graves病(GD)发病机理中的作用以及通过调控T_S治疗GD的新进展作一扼要介绍。     

T淋巴细胞亚群检测在腹水鉴别诊断中的价值

目的 :探讨T淋巴细胞亚群检测在腹水鉴别诊断中的价值。方法 :对 92例腹水患者 ,其中结核性腹膜炎腹水 38例 ,肝硬化腹水 2 9例 ,癌性腹水 2 5例 ,用流式细胞仪测定其腹水T淋巴细胞亚群。结果 :腹水中T淋巴细胞 (CD 3+ )、T辅助 /诱导细胞亚群 (CD4+ )、T辅助细胞亚群 /T抑制细胞亚群 (CD 4+ /CD 8+ )由高到低依次为结核性腹膜炎腹水 >癌性腹水 >肝硬化腹水 (P <0 .0 1 ) ;CD 8+ 由高到低依次为癌性腹水 >结核性腹膜炎腹水 >肝硬化腹水 (P <0 .0 1 )。结论 :T淋巴细胞亚群在结核性腹膜炎、肝硬化及癌性腹水中存在明显差异。腹水T淋巴细胞亚群检测可用于腹水的鉴别诊断。