控释前列腺素E2在妊娠晚期计划分娩中的应用观察

目的 探讨控释前列腺素E2(普贝生)用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性.方法 随机选取正常单胎头位足月妊娠,具有引产指征而未使用前列腺素禁忌证的孕妇185例,使用普贝生引产.常规给药组80例:给药1次,放药时间≤12 h;重复给药组25例:连续给药2次,第1次放药时间12 h,第2次≤12 h;对照组80例:使用小剂量缩宫素静脉滴注引产.比较三组产妇宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对母婴影响的差异.结果 ①宫颈Bishop评分情况.重复给药组总有效率达92.5%,常规给药组总有效率达87.5%,缩宫素对照组总有效率为53.75%.应用普贝生与缩宫素组差异显著.②总产程情况.重复给药组(7.22±3.8)h,常规给药组(7.55±2.25)h,缩宫素对照组(11.74±3.68)h,应用普贝生与缩宫素组差异显著.③各组胎儿胎心率、羊水粪染、新生儿窒息率、产后出血情况无明显差异.普贝生组1例因宫缩过频取出,1例发生轻度胃肠道反应.结论 普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产成功率高,重复给药亦安全有效,降低剖宫产率,安全、方便.     

地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果及安全性分析

目的探讨地诺前列酮(普贝生)用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果及安全性。方法采用随机对照前瞻性研究的方法,将90例足月妊娠宫颈Bishop评分3～5分,有引产指征,无前列腺素使用禁忌证的足月单活胎头位孕妇随机分为两组:普贝生组(n=45)患者在阴道后穹窿放置普贝生;缩宫素组(n=45)患者静脉输注缩宫素。结果用药12 h后,普贝生组宫颈成熟度明显优于缩宫素组,平均临产时间、破膜时间、分娩时间均较缩宫素组明显缩短,引产成功率达77.78%,明显高于缩宫素组的33.33%。结论普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物,值得临床推广。     

普贝生用于足月妊娠引产80例临床观察

目的观察普贝生用于足月妊娠引产的临床效果。方法随机将160例单活胎、具备引产指征的初产妇分为2组。观察组80例阴道后穹窿放置普贝生,对照组80例静注缩宫素。结果用药24h后,观察组产妇宫颈成熟度明显优于缩宫素组,平均临产时间、破膜时间以及分娩时间均睨显短于缩宫素组。引产成功率观察组为86．3％,明显高于缩宫素组的12．5％,P〈0．05。结论普贝生是一种安全、有效的促宫颈成熟和引产药物。     

普贝生阴道给药用于足月妊娠引产的效果观察（附90例报告）

目的观察普贝生阴道给药用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果。方法对90例足月妊娠、宫颈Bishop评分≤5分患者行普贝生引产（观察组）,并与同期行缩宫素引产的90例同类患者（对照组）进行对照。比较两组促宫颈成熟效果、给药至临产时间、分娩结局。结果用药后观察组促宫颈成熟的总有效率为90．0％,用药至临产时间为（7．34±3．21）h;对照组分别为33．3％、（13．48±7．26）h（P〈0．01）。观察组经阴分娩74例（82．2％）,剖宫产16例（17．8％）;对照组分别为56（62．2％）、34（37．8％）例（P均〈0．05）。两组新生儿窒息和产后出血情况比较,P均〉0．05。结论普贝生阴道给药用于足月妊娠促宫颈成熟及引产,效果好且安全。     

控释地诺前列酮栓应用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的安全性和有效性观察

目的 探讨控释地诺前列酮栓在促宫颈成熟中的临床效果.方法 采用随机对照研究的方法,以无阴道分娩禁忌、足月妊娠、宫颈Bishop评分≤6分的初产妇160例为观察对象,采取自愿的原则,观察组60例采用阴道内放置控释地诺前列酮栓,对照组100例采用静脉滴注小剂量缩宫素,对比两组孕妇引产成功率及分娩结局.结果 观察组置药后临产率、24 h阴道分娩率分别为98.33%、76.66%,明显高于对照组85.00%、10.00%(P均<0.05);剖宫产、产后出血、软产道裂伤、新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),宫缩过频过强为地诺前列酮栓的主要不良反应,研究组发生2例,但是取出该药后好转.结论 控释地诺前列酮栓促宫颈成熟效果明显优于缩宫素,它是一种有效、方便、安全的促宫颈成熟和引产的药物,对母子无不良影响.     

低位水囊在足月妊娠计划分娩引产中的应用

目的观察低位水囊（LPWB）用于足月妊娠计划分娩引产的临床效果。方法将200例单胎、头位、宫颈Bishop评分≤5分、足月妊娠的初产妇随机分为LPWB组和催产素组各100例,分别采用LPWB和小剂量催产素静滴引产。结果 LPWB组宫颈Bishop评分值提高（3.56±1.23）分,引产至临产时间为（4.02±2.11）h,引产成功率为97.0%,催产素组分别为（1.89±1.12）分、（7.81±5.36）h和65.0%,两组相比,P均〈0.01。两组产妇剖宫产率、总产程、产后2 h出血量、新生儿体重、Apgar评分无明显差异（P均〉0.05）。结论对宫颈不成熟的足月妊娠孕妇采用LPWB引产,能加速宫颈口扩张,缩短产程,引产成功率高。     

低位水囊联合静滴缩宫素引产在足月妊娠分娩中的疗效观察

2015年3月~2017年3月足月妊娠分娩产妇120例,随机平分为对照组产妇单纯正静脉滴注缩宫素进行引产,给予研究组地位水囊+静脉滴注缩宫素进行引产。结果:研究组诱发产程时间、第一产程时间、总产程时间、产后2h出血量、引产自然分娩例率、宫颈Bishop评分均显著优于对照组,(P 0.05);新生儿出生1min及5min时,两组新生儿Apgar评分均差异轻微,(P 0.05)。讨论:低位水囊联合静滴缩宫素具有促进宫颈成熟、缩短产程时间、降低产妇产后出血量、增加阴道自然分娩例率的特点,且不影响新生儿Apgar评分,高效安全,且可操作性强。     

子宫颈扩张球囊与缩宫素应用于足月妊娠引产的疗效比较

目的：比较子宫颈扩张球囊与催产素应用于足月妊娠引产中的疗效与安全性。方法将住院分娩的60例足月妊娠孕妇随机分为球囊组30例和缩宫素组30例,观察两组治疗前后宫颈Bishop评分变化情况、给药后临产发动时间及分娩方式、分娩时间、产妇及围产儿一般情况。结果球囊组治疗前后宫颈成熟度Bishop评分比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;球囊组治疗开始至临产时间、临产至分娩时间均短于缩宫素组（P＜0.01）;球囊组顺产率高于缩宫素组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产疗效安全、可靠。     

普贝生用于足月妊娠引产30例效果观察

将60例有引产指征的足月妊娠孕妇随机分为观察组和对照组,各30例。观察组阴道放置含普贝生的可复性装置1枚;对照组静滴小剂量缩宫素。结果观察组宫颈成熟程度和引产成功率均优于对照组（P〈0.05）。两组产后出血量、新生儿出生时状况均无明显差异。认为普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物,其临床效果优于缩宫素。     

双腔气囊导尿管对延期妊娠促宫颈成熟的效果观察

目的探讨双腔气囊导尿管对延期妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法随机将孕(产)妇200例分为试验组和对照组各100例。对照组入院后当日即给予低浓度缩宫素2.5 U加生盐水500 ml静滴引产。试验组入院后次日给予常规外阴、阴道、宫颈消毒后宫颈插入双腔气囊导尿管,气囊内注入60 ml生理盐水,置管次日进行宫颈评分,宫颈评分7分以上者为有效,没有出现规律宫缩者给予缩宫素同对照组。视宫缩调速,适时行人工破膜;宫口开大3 cm伴有规律宫缩者期待自然分娩。观察两组孕妇宫颈评分、分娩启动时间及分娩总产程、新生儿出生后评分、产后并发症发生率(生殖道感染和宫颈裂伤)。对比两组治疗后的临床效果。结果试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。使用12 h试验组的宫颈评分高于对照组,试验组剖宫产率低于对照组(14.00%vs 29.00%),差异有统计学意义(P0.05)。试验组在分娩启动时间、分娩总产程短于对照组,差异有统计学意义(P0.01),两组在产后并发症发生率(生殖道感染和宫颈裂伤)、新生儿体重、新生儿评分方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论双腔气囊导尿管用于延期妊娠促宫颈成熟安全有效,值得推广。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP