2型糖尿病合并尿路感染老年患者细胞免疫功能的研究

目的 探讨2型糖尿病合并尿路感染老年患者细胞免疫功能。方法 收集2016年6月至2017年8月合肥市滨湖医院确诊的2型糖尿病老年患者87例，分为试验组（糖尿病合并尿路感染，n=42）和糖尿病对照组（糖尿病无感染，n=45），另以同期收集的33例非糖尿病尿路感染患者作为感染对照组，观察并比较各组患者炎性分子水平、T淋巴细胞亚群水平、辅助性T细胞亚群的水平。结果 3组患者炎性分子水平、T淋巴细胞亚群水平、辅助性T细胞亚群的水平差异有统计学意义（P < 0.05），其中试验组外周血白细胞介素-6（IL-6）、IL-10、IL-17、C-反应蛋白水平（CRP）高于糖尿病对照组和感染对照组，IL-17/IL-10比例低于糖尿病对照组和感染对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），糖尿病对照组IL-6、CRP水平低于感染对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；试验组外周血CD3⁺CD4⁺T细胞百分比高于糖尿病对照组和感染对照组，CD3⁺CD8⁺T细胞百分比低于糖尿病对照组和感染对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），糖尿病对照组外周血CD3⁺CD4⁺T细胞百分比、CD3⁺CD8⁺T细胞百分比和感染对照组相比差异无统计学意义（P > 0.05）；试验组外周血调节性T细胞（Treg）和Th17百分比高于糖尿病对照组和感染对照组，但Th17/Treg比例低于糖尿病对照组和感染对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），糖尿病对照组Treg百分比、Th17百分比及Th17/Treg比例与感染对照组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 2型糖尿病合并尿路感染老年患者存在CD3⁺CD4⁺T细胞水平下调和CD3⁺CD8⁺T细胞水平上调，也存在Treg/Th17功能失衡。     

皮肌炎患者外周血TH17 Treg细胞的表达水平及与疾病活动度的关系

目的 分析皮肌炎患者外周血Th17、Treg细胞百分比与疾病活动度的关系。方法 回顾性分析2016年12月至2017年12月驻马店市中心医院皮肤科收治的80例皮肌炎患者临床资料,以初治处于活动期40例为活动组,初治处于缓解期40例为缓解组,选择40例健康体检者为对照组。流式细胞术检测3组对象T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞）、Treg/Th17细胞百分比,分析Treg/Th17细胞百分比与疾病活动度的关系。结果 初治组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞计数低于缓解组、对照组（P<0.05）,缓解组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞计数高于对照组（P<0.05）。初治组CD3⁺细胞百分比低于缓解组、对照组（P<0.05）,初治组Treg细胞百分比低于缓解组、对照组（P<0.05）。初治组Th17细胞百分比高于缓解组、对照组（P<0.05）。Th17细胞百分比与视觉模拟评分（VAS）呈负相关（r=-0.908,P<0.05）,Treg细胞百分比与VAS评分呈正相关（r=0.913,P<0.05）。结论 皮肌炎患者外周血Th17细胞、Treg细胞百分比与VAS评分存在相关性,通过监测Th17、Treg细胞百分比,可监测病程、指导治疗。     

脾多肽注射液辅助治疗对结直肠癌患者T淋巴细胞、免疫因子的影响

目的 分析脾多肽注射液辅助治疗对结直肠癌患者T淋巴细胞及免疫因子的影响，为结直肠癌患者的临床治疗提供参考。方法 选取2016年3月-2018年4月在南京医科大学第一附属医院诊断且符合纳入标准的88例伴有不可切除肝转移的晚期结直肠癌患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各44例，对照组患者行常规化疗，观察组在对照组基础上加用脾多肽注射液治疗，比较2组患者的临床疗效、T淋巴细胞及免疫因子水平。结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前，2组患者的T淋巴细胞及免疫因子水平均无显著差异，治疗后，2组患者的CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺及自然杀伤细胞水平均明显高于治疗前（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05），2组患者的CD₈⁺、可溶性白细胞介素-2受体及白细胞介素-8水平均明显低于治疗前（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 脾多肽注射液辅助治疗可提高结直肠癌患者临床疗效，改善患者T淋巴细胞及免疫因子水平。     

脾氨肽口服冻干粉联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对免疫功能的影响

目的 分析脾氨肽口服冻干粉联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能的影响。方法 以2013年5月—2016年6月开封市儿童医院诊治的肺炎支原体感染患儿106例为研究对象,根据入组的先后顺序分为观察组和对照组,每组53例。对照组患儿采用阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上加用脾氨肽口服冻干粉,均治疗3周。比较两组的临床疗效、T细胞亚群（CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺）水平、细胞因子（IL-10、IL-17、TGF-β1）水平及安全性。结果 观察组的临床总有效率为94.39%,显著高于对照组的79.25%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺较治疗前显著升高（P<0.05）,且观察组的显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;CD₈⁺较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组的显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的IL-10、IL-17、TGF-β1水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组的显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论 脾氨肽口服冻干粉联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效显著,安全可靠,可显著提高机体的细胞免疫功能,同时降低免疫损伤。     

自体CIK细胞对晚期不同阶段肿瘤患者免疫状态和生活质量的影响

目的 探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗晚期恶性肿瘤患者,对其免疫状态和生活质量的影响。方法 选取2013年2月至2016年3月合肥市第一人民医院血液肿瘤科收治的42例晚期肿瘤患者,按照预计生存期分为A组（预计生存期<3个月）20例、B组（预计生存期≥3个月）22例,检测治疗前后A、B组患者外周血T细胞亚群的变化。观察治疗前后A、B组患者免疫功能的变化,生活质量改善情况及治疗相关不良反应。结果 CIK细胞治疗后,A组患者CD₃⁺T细胞水平较治疗前降低（P<0.05）;B组治疗后CD₃⁺、CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺水平较治疗前明显升高（P<0.05）,CD₈⁺T淋巴细胞亚群水平较治疗前降低（P<0.05）。A、B两组患者治疗后KPS评分分别较治疗前均有提高,其中A组差异无统计学意义（P>0.05）,而B组差异有统计学意义（P<0.05）。42例患者在输注CIK过程中未出现明显不良反应。结论 CIK细胞回输安全、副作用小,自体CIK细胞治疗可提高晚期恶性肿瘤患者的免疫功能,改善其生活质量,但应尽早进行。     

CD4+CD25+调节性T淋巴细胞在儿童传染性单核细胞增多症的变化及作用

目的 观察儿童传染性单核细胞增多症（IM）治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和CD4⁺CD25⁺调节性T淋巴细胞（Treg细胞）比例变化,分析Treg对IM的影响。方法 选取2017年1月至2018年5月安徽医科大学第二附属医院儿科收治的IM患儿60例作为观察组,以同期于本院儿童保健门诊行体检的40例健康儿童作为对照组,采用流式细胞术检测观察组治疗前、后及对照组的外周血T细胞亚群（CD3⁺T细胞、CD3⁺CD4⁺T细胞、CD3⁺CD8⁺T细胞比例,CD4/CD8比值）、CD4⁺CD25⁺调节性T淋巴细胞比例,对比分析两组患者机体细胞免疫功能的变化。结果 观察组治疗前CD3⁺T细胞比例、CD3⁺CD8⁺T细胞比例显著高于对照组;CD3⁺CD4⁺T细胞比例、CD4/CD8比值低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后CD3⁺T细胞比例、CD3⁺CD8⁺T细胞比例均低于观察组治疗前;CD3⁺CD4⁺T细胞比例、CD4/CD8比值高于治疗前,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗前外周血Treg细胞比例低于正常对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;而观察组治疗后外周血Treg细胞比例高于治疗前,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 IM患儿存在T细胞亚群比例的变化,Treg细胞水平的降低,可能参与IM患儿疾病的发生发展过程。     

中药多途径治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎症因子的影响

目的 研究中药多途径治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎症因子的影响。方法 选取2016年2月-2017年11月收治的136例溃疡性结肠炎患者,按随机数表法分成对照组（美沙拉嗪口服联合灌肠治疗）与研究组（中药煎液内服+中药灌肠+中药穴位贴敷治疗）,各68例。分析2组治疗前和治疗12周后炎症因子水平、T淋巴细胞亚群水平（CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺）、结肠镜及病理检查评分、中医症状（腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重评分及总积分）评分、治疗有效率及复发率。结果 治疗后,研究组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平低于对照组,白细胞介素-10高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组CD₃⁺、CD₈⁺水平明显低于对照组,CD₄⁺与CD₄⁺/CD₈⁺明显高于对照组（P<0.05）;研究组结肠镜、病理检查评分均明显优于对照组（P<0.05）;2组治疗后中医症状均明显好转,研究组治疗后中医症状评分均明显低于对照组（P<0.05）;研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后随访6个月,研究组复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论 中药多途径治疗溃疡性结肠炎的临床疗效确切,有利于降低炎症反应,提升肠道黏膜免疫功能,促进溃疡愈合,改善中医症状,安全性高,复发率低,值得临床应用。     

老年2型糖尿病患者血清维生素D与T细胞亚群水平及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）血清维生素D（VitD）与T细胞亚群水平及胰岛素抵抗的关系。方法 根据VitD水平,将2013年11月至2018年7月中国科学技术大学附属第一医院老年医学科收治的128例T2DM患者根据VitD水平分为正常组（29例）、不足组（40例）、缺乏组（28例）与严重缺乏组（31例）。比较T细胞亚群水平,分析VitD与T细胞亚群水平及胰岛素抵抗的关系。结果 严重缺乏组HOMA-IR、CD3⁺T、CD8⁺T细胞水平均高于缺乏组、不足组和正常组,差异均有统计学意义（P<0.05）;缺乏组HOMA-IR、CD3⁺T、CD8⁺T细胞水平均高于不足组、正常组,差异均有统计学意义（P<0.05）;正常组HOMA-IR、CD3⁺T、CD8⁺T细胞水平最低,差异均有统计学意义（P<0.05）。lgHOMA-IR、CD3⁺T、CD8⁺T细胞水平与VitD呈负相关（P<0.05）。HOMA-IR的多元线性回归分析的回归方程为：Y_lgHOMA-IR=0.480X_CD8+T+0.605X_BMI-27.875（R²=15.103,P=0.006）。结论 老年T2DM血清VitD影响T细胞亚群水平导致胰岛素抵抗加重。     

重症71型肠道病毒感染手足口病患儿的免疫指标分析

目的 探讨71型肠道病毒感染手足口病患儿的免疫指标变化情况,分析其临床意义。方法 选取2013年5月至2016年5月我院收治的71型肠道病毒感染所致的手足口病患儿170例为研究对象,按照疾病程度的不同将其分为轻症组80例以及重症组90例,另取同期于我院进行体检的同龄健康儿童70例作为对照组。对三组儿童细胞免疫（免疫表型及炎性因子）以及体液免疫（免疫球蛋白及补体）各指标检测结果进行回顾性分析与比较。结果 重症组患儿CD₃⁺ T细胞数量为（59.41±6.08）%、CD₃⁺CD₄⁺T细胞数量为（17.44±4.20）%,CD₃⁺CD₈⁺T细胞数量为（26.25±4.58）%;均低于轻症组[分别为（66.33±7.52）%、（20.01±3.86）%、（39.66±4.93%]及对照组[（73.58±7.94）%、（23.75±3.11）%、（51.32±5.07）%]差异有统计学意义（P<0.05）,重症组CD₁₉⁺ B细胞数量为（19.24±8.05）%,高于轻症组（14.68±6.71）%及对照组（12.03±5.22）%,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组儿童CD₄⁺/CD₈⁺以及CD₁₆⁺CD₅₆⁺ NK细胞数量相比差异无统计学意义（P>0.05）。重症组患儿IL-6、IL-10以及TNF-α表达水平均高于轻症组及对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。重症组患儿免疫球蛋白及补体表达水平高于轻症组及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重症71型肠道病毒感染手足口病患儿存在明显的细胞免疫及体液免疫功能紊乱,临床应根据患儿具体情况适当开展免疫治疗。     

双歧四联活菌片联合复方谷氨酰胺颗粒对早产儿肠黏膜屏障功能的影响

目的 探讨复方谷氨酰胺颗粒联合双歧四联活菌片对早产儿肠道黏膜屏障免疫功能的影响。方法 选取2014年6月至2015年6月东营市人民医院儿科的148例早产儿为研究对象,将其随机分为A、B、C、D组,A组为复方谷氨酰胺颗粒联合双歧四联活菌片治疗,B组单独应用复方谷氨酰胺颗粒治疗,C组为单独双歧四联活菌片治疗,D组采用标准的肠内营养喂养,4组早产儿均给予新生儿监护室（NICU）常规治疗;监测治疗前、治疗1周和2周时检测4组早产儿的血清免疫球蛋白SIgA含量、T淋巴细胞亚群CD₃⁺含量、CD₄⁺含量及CD₄⁺/CD₈⁺比值,同时检测4组早产儿大便中的益生菌数量,并比较各组发生院内感染及并发症情况。结果 治疗1周时,4组早产儿的SIgA、CD₃⁺、CD₄⁺含量、CD₄⁺/CD₈⁺比值,及肠道益生菌数量5项指标较治疗前均有不同程度的升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组上述5项指标均高于B、C、D组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2周时,A组T淋巴细胞亚群（CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺比值）、SIgA、肠道菌群数量均高于B、C、D组,差异有统计学意义（P<0.05）;2周时,A组（8.1%）早产儿院内感染发生率低于其他3组（13.5%、13.5%、18.9%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 谷氨酰胺与双歧四联活菌片联合应用,能够明显提高患儿T淋巴细胞亚群数量,增加肠道益生菌数量,降低院内感染的发病率,改善患儿预后。     

结肠镜联合腹腔镜根治术对老年结直肠癌炎性因子、 T淋巴细胞亚群的影响

目的 分析行结肠镜联合腹腔镜对根治术老年结直肠癌病人炎性因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2014年9月至2017年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院诊断且符合纳入标准的80例结直肠癌老年病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例,对照组病人采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,研究组病人采用结肠镜联合腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组病人术前、术后1 d、术后5 d的炎性因子及T淋巴细胞亚群水平。结果 研究组病人术后1 d、5 d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[(104.27±20.42)ng/L、(91.26±13.01)ng/L]显著低于对照组[(125.32±27.08)ng/L、(104.30±20.39) ng/L](均P=0.001);两组病人的TNF-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8及T淋巴细胞亚群CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₈水平存在组间效应(F=5.894,P=0.017;F=14.683,P=0.000;F=216.181,P=0.000;F=64.658,P=0.000;F=177.909,P=0.000;F=55.526,P=0.000),且术后1d、5d研究组各炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05),T淋巴细胞亚群水平显著高于对照组(P<0.05);两组病人的TNF-α、IL-6、IL-8及T淋巴细胞亚群CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₈水平存在时间效应(F=65.946,P=0.000;F=113.858,P=0.000;F=265.156,P=0.000;F=324.475,P=0.000;F=326.190,P=0.000;F=348.601,P=0.000),且术后1 d、5 d两组各炎性因子水平均显著高于术前(P<0.05),T淋巴细胞亚群水平显著低于术前(P<0.05);两组病人各指标的组间因素与时间因素存在交互效应(F=5.253,P=0.006;F=5.262,P=0.006;F=34.329,P=0.000;F=15.709,P=0.000;F=32.101,P=0.000;F=11.298,P=0.000)。结论 结肠镜联合腹腔镜根治术对老年结直肠癌病人的炎症反应及免疫功能影响较小。     

普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的有效性及其对肺功能、T淋巴细胞亚群的影响

目的 探究氧驱动雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的有效性及对肺功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择惠州市中心人民医院2014年6月-2016年6月收治的78例小儿哮喘患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组,每组39例。对照组在常规治疗基础上以氧驱动雾化吸入普米克令舒1.0 mg,2次/d,观察组在对照组基础上再加服孟鲁司特钠咀嚼片5 mg/次,1次/d,1周为1个疗程。比较两组患者临床疗效、症状评分、肺功能、细胞免疫水平。结果 观察组的总有效率为94.70%,显著高于对照组的总有效率82.05%（P<0.05）;治疗后,两组患儿症状评分均显著降低（P<0.05）,且观察组的症状评分显著低于对照组（P<0.05）;两组患儿的肺功能均有明显改善,且观察组患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平显著高于对照组（P<0.05）;对照组的细胞免疫水平无明显改善,观察组患者的CD₄⁺以及CD₄⁺/CD₈⁺水平与治疗前相比均明显降低,CD₈⁺水平显著提升（P<0.05）。结论 氧驱动雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘临床效果显著,对机体免疫水平具有正向调节作用,值得临床推广。     

IL-35 Th17/Treg失衡在系统性红斑狼疮中的表达与意义

目的 分析系统性红斑狼疮（SLE）患者血清白细胞介素-35（IL-35）水平、外周血辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）的变化,探讨IL-35及Th17/Treg失衡在SLE发展中的作用。方法 选取2019年1月至4月在南京鼓楼医院就诊的54例新发SLE患者为研究对象,根据SLE疾病活动度（SLEDAI）分为轻度活动组,26例;中度活动组,10例;重度活动组,18例。另外选择同时期体检中心健康体检者30例作为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测4组研究对象血清IL-35水平,流式细胞术检测外周血Th17与Treg细胞占T细胞的比例,比较4组血清IL-35及外周血Treg、Th17、Th17/Treg表达水平,并采用Pearson相关性分析IL-35与Treg、Th17、Th17/Treg和SLEDAI的相关性。结果 SLE组患者Th17细胞百分比、Th17/Treg比值均高于对照组,IL-35水平、Treg细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。重度活动组Th17细胞百分比高于中度活动组,中度活动组高于轻度活动组,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组SLE患者Treg细胞百分比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;中度活动组IL-35水平低于轻度活动组,而Th17/Treg高于轻度活动组,差异均有统计学意义（P<0.05）,重度活动组与中度活动组IL-35、Th17/Treg表达比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析显示,SLE患者IL-35水平与Treg呈显著正相关（r=0.373,P=0.006）,与Th17、Th17/Treg和SLEDAI呈负相关（r=-0.563,-0.480,-0.686,P<0.001）。SLE患者经过短暂治疗后IL-35与Treg表达较治疗前升高,Th17与Th17/Treg的表达较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SLE患者体内血清IL-35水平降低,并与SLE患者病情活动相关;低表达的IL-35可能参与了Th17/Treg的失衡,促进SLE的形成。     

复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床研究

目的 探讨复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）的疗效。方法 选取80例AAD患儿,按随机数字表法分为两组,对照组（39例）口服蒙脱石散,观察组（41例）给予蒙脱石散联合嗜酸乳杆菌片,观察并记录两组患者治疗后的疗效,临床症状缓解情况,免疫功能变化及治疗期间不良反应发生情况,评价复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗AAD的疗效。结果 治疗后观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组退热时间、纠正脱水时间、止泻时间均明显短于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组血清免疫球蛋白IgG、IgA水平均明显上升（P<0.05）,T淋巴细胞亚群CD₃⁺、CD₄⁺水平均明显上升（P<0.05）,相比之下,对照组治疗前后血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群无明显变化。治疗期间,两组均无明显不良反应发生。结论 复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散对AAD具有较好的治疗效果,能迅速改善腹泻症状,提高小儿体内免疫球蛋白水平,值得临床推广使用。     

藏药青叶胆对实验性慢性肝损伤小鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察青叶胆对小鼠慢性肝损伤的保护作用及其对小鼠脾脏T淋巴细胞亚群的调节作用。方法 采用腹腔注射四氯化碳（CCl₄）造成小鼠化学性肝损伤模型,检测小鼠血清天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、总蛋白（total protein,TP）及总胆红素（total bilirubin,TBI）;HE染色,观察肝组织形态;流式细胞术检测CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺阳性细胞数的变化情况,计算CD4⁺/CD8⁺比例,并与模型组和对照组比较。结果 青叶胆对CCl₄造成的小鼠慢性肝脏损伤具有保护作用,与模型组相比,能明显降低小鼠血清ALT、AST含量（P<0.01）,升高TP含量（P<0.01）;与模型组相比,青叶胆低剂量组对CD3⁺细胞具有下调作用（P<0.05）,对CD8⁺细胞的上调作用和对CD4⁺/CD8⁺比值的下调作用具有显著性差异（P<0.01）;高剂量组对CD8⁺细胞的上调作用和对CD4⁺/CD8⁺比值的下调作用具有统计学意义（P<0.05）。结论 青叶胆对CCl₄诱导的小鼠慢性肝损伤具有保护作用,其机制可能是通过调节T淋巴细胞亚群,提高免疫功能。     

米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效及其对外周血T细胞亚群、PD-1、PD-L1表达的影响

目的 探究米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效及其对外周血T细胞亚群及程序性死亡分子-1（PD-1）、程序性死亡分子-1配体（PD-L1）表达的影响。方法 选择2015年1月-2017年1月在榆林市星元医院口腔科接受治疗的96例慢性牙周炎患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者采用龈下刮治及根面平整进行治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上在牙周袋底部缓慢注入盐酸米诺环素软膏,0.2 g/次,1次/周,边注射边后退。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、牙槽骨吸收、附着丧失（CAL）以及牙周袋深度（PD）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）、龈沟出血指数（SBI）、外周血T淋巴细胞亚群和表面PD-1、PD-L1的表达情况。结果 治疗后,对照组患者临床总有效率为72.92%,显著低于观察组的91.67%（P<0.05）。治疗后,两组患者GI、PLI、PD、CAL和牙槽骨吸收等指标均显著降低（P<0.05）;且观察组以上各指标均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者龈沟液中CRP水平和SBI评分均显著降低,而龈沟液中IL-10水平显著升高（P<0.05）;且观察组龈沟液中CRP、IL-10水平和龈沟出血指数均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者外周血T淋巴细胞亚群中CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均显著降低,CD8⁺显著升高（P<0.05）;且观察组外周血T淋巴细胞亚群中CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均显著低于对照组,CD8⁺比例高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者外周血CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞表面的PD-1和PD-L1表达水平均显著降低（P<0.05）;且观察组外周血CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞表面的PD-1和PD-L1表达水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 米诺环素治疗慢性牙周炎可有效改善患者各项牙周指标,改善牙周组织炎症反应抑制作用,在慢性牙周炎临床治疗中具有重要价值。     

老年原发免疫性血小板减少症患者治疗前后T淋巴细胞亚群的临床研究

目的 检测老年原发免疫性血小板减少症(ITP)患者治疗前后T淋巴细胞亚群的动态变化, 探讨其在ITP发生发展中的作用。方法 采用流式细胞术测定ITP患者治疗前后及正常对照组外周血T淋巴细胞亚群的水平。结果 ITP患者治疗前后T淋巴细胞绝对值、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺CD25⁺T淋巴细胞比例及CD4⁺/CD8⁺比值分别为(0.83±0.16)vs(1.74±0.36)、(71.71±1.07)% vs(72.69±1.35)%、(41.78±0.71)% vs(42.46±1.20)%、(29.67±0.97)% vs(28.56±1.75)%、(8.76±0.56)% vs(9.39±1.26)%、(1.42±0.07)vs(1.49±0.13), CD8⁺T淋巴细胞比例治疗后显著降低, 其余均显著升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群的异常改变, 破坏自身免疫, 与病情相关, 可指导临床治疗, 并作为评估预后的参考指标。     

加巴喷丁胶囊联合小计量泼尼松对带状疱疹神经痛患者免疫功能及疼痛物质的影响

目的 探讨加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者清神经肽Y（NPY）、P物质（SP）及T细胞亚群的影响及近期临床疗效。方法 选择海南省人民医院2015年1月-2016年12月期间收治的带状疱疹患者128例,随机数表法分为对照组与观察组,每组各64例。其中对照组患者给予小剂量泼尼松治疗,观察组患者给予加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后患者视觉模拟尺评分（VAS）、T淋巴细胞亚群变化情况（CD3⁺和CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）及NPY和SP水平。结果 经不同方案治疗后,观察组的总有效率为95.31%,对照组总有效率为85.94%,两组相比差异显著且具有统计意义（χ²=8.67,P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后的VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组增加更显著,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组NPY和SP水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组NPY和SP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者能够有效改善患者临床症状,缓轻患者的神经疼痛,改善患者机体免疫功能功能,降低外周血NPY、SP水平,值得临床推广和应用。     

血必净注射液联合乌司他丁对脓毒症患者血清因子、T细胞亚群及D-二聚体的影响

目的 观察并探讨血必净注射液联合乌司他丁对重症脓毒症患者血清因子、T细胞亚群及D-二聚体的影响。方法 入选2014年1月—2016年3月收治的150例脓毒症患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各75例,对照组在抗感染、抗凝、氧疗等综合治疗基础上使用乌司他丁注射液,研究组在对照组基础上联合静滴血必净注射液,7 d为1疗程,记录并比较两组治疗前与治疗7 d后血清因子、T细胞亚群及D-二聚体水平变化与多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及7 d病死率。结果 研究组治疗7 d后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均显著低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺均显著高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后D-dimer、APACHEⅡ评分均显著低于对照组水平（P<0.05）;研究组7 d内MODS发生率（13.3% vs 20.0%）与病死率（10.7% vs 13.3%）低于对照组,但差异均无统计学意义。结论 乌司他丁治疗重症脓毒症基础上联合使用血必净注射液能进一步抑制炎症反应,调节细胞免疫功能,减轻高凝状态。     

维生素D3辅助治疗咳嗽变异性哮喘患儿的疗效观察

目的 探讨维生素D₃辅助治疗对咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）患儿的疗效。方法 随机分配122例CVA患儿为对照组和观察组,各61例。对照组给予丙酸氟替卡松+硫酸沙丁胺醇吸入治疗,观察组基于对照组治疗基础上给予维生素D₃,对比2组治疗前及治疗6个月后的临床症状、肺功能、T淋巴细胞亚群含量和25羟维生素D₃[25-dihydroxyvitamin D₃,25（OH）D₃]、基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9,MMP-9）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）。结果 与治疗前比较,治疗后2组临床症状评分显著降低（P<0.05）,肺功能指标中第1秒末用力呼气量、肺活量及呼气峰流速百分比显著提高（P<0.05）,观察组变化幅度显著大于对照组;治疗后,观察组CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺含量显著低于治疗前及对照组（P<0.05）,CD8⁺含量显著高于治疗前及对照组（P<0.05）;治疗后,2组患儿血清25（OH）D₃、IL-10水平升高（P<0.05）,MMP-9水平显著降低（P<0.05）,观察组变化幅度显著大于对照组（P<0.05）;2组患儿均未见有明显不良反应。结论 维生素D₃联合常规疗法可明显改善CVA患儿咳嗽等症状,提高肺功能,纠正T淋巴细胞亚群失衡,改善气道高反应及气道炎性反应,安全性良好。