不同类型吉兰-巴雷综合征预后及疗效比较

目的 分析比较不同亚型吉兰-巴雷综合征（GBS）患者的预后及不同药物治疗的临床疗效。方法 收集2014年1月至2016年9月在安徽医科大学第一附属医院住院治疗的72例GBS患者的临床资料及肌电图检查结果,依据肌电图的表现分为髓鞘型21例,轴索型27例,髓鞘+轴索型24例。神经功能缺损程度应用Hughes量表进行评定,比较3种不同亚型GBS预后情况。对存在轴索损害的GBS患者分别给予丙种球蛋白、激素及两者联合治疗,比较3种不同治疗方案治疗后的短期效果。结果 依据肌电图结果结合临床表现区分出髓鞘型、轴索型、髓鞘+轴索型。轴索型、髓鞘+轴索型患者神经功能修复较差,Hughes评分分别为：入院时2.37（0～4）分、2.42（0～4）分,出院时1.92（0～4）分、1.88（0-4）分,髓鞘型患者Hughes评分入院时1.38（0～4）分、出院时0.71（0～2）分,与髓鞘型比较,差异有统计学意义（P< 0.05）,而轴索型与髓鞘+轴索型患者比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。丙种球蛋白、激素及丙种球蛋白+激素联合使用对存在轴索损害的GBS患者临床疗效,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 患者的预后与轴索是否受损密切相关,存在轴索受损的患者,预后较差,但无论应用丙种球蛋白、激素、还是丙种球蛋白+激素治疗,均有疗效。     

舒眠片联合唑吡坦治疗失眠症的临床研究

目的 探讨舒眠片联合酒石酸唑吡坦片治疗失眠症的疗效。方法 选择2020年9月—2021年9月在天津市泰达医院就诊的60例失眠患者,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服酒石酸唑吡坦片,10 mg/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组睡前口服舒眠片,3片/次,2次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,匹兹堡睡眠质量调查表（PSQI）评分,血清因子白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%（P＜0.05）。治疗后,治疗组临床症状好转时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组PSQI评分、IL-1β、TNF-α水平均明显降低（P＜0.05）,且治疗后治疗组PSQI评分、IL-1β、TNF-α水平均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,治疗组不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组（16.67%,P＜0.05）。结论 舒眠片联合酒石酸唑吡坦片治疗失眠症疗效显著,可有效改善患者的睡眠质量,并能改善机体炎症反应,且安全有效。     

碳酸镧联合左卡尼汀治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 探讨碳酸镧联合左卡尼汀治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年12月在沧州市中心医院进行治疗的88例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者为研究对象,根据住院号的奇偶分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,50 mg/kg同0.9%氯化钠注射液100 mL配伍,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服碳酸镧咀嚼片,0.5 g/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关量表评分、肾功能指标、骨代谢指标、细胞因子指标和血管钙化积分的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是93.18%,显著高于对照组的81.82%（P＜0.05）。治疗后,两组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分、社会支持评定量表（SSRS）评分、慢性病患者生命质量测定量表体系（QLICD-CRF 2.0）评分均较治疗前显著升高,但急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、SAPSⅡ评分均显著降低（P＜0.05）,并以治疗组改善的更明显（P＜0.05）。治疗后,两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平均较治疗前显著降低,但内生肌酐清除率（Ccr）水平均显著升高（P＜0.05）;治疗后,治疗组肾功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血钙（Ca）血磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后,两组血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、胱抑素C（CysC）、基质细胞衍生因子-1（TSP-1）、β2-微球蛋白（β2-MG）、人成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）均较同组治疗前显著降低,而骨形态发生蛋白-7（BMP-7）显著升高（P＜0.05）,并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后,两组患者冠状动脉钙化（CACS）积分、腹主动脉钙化（AACS）积分均显著降低（P＜0.05）,并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。结论 碳酸镧联合左卡尼汀治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭疗效明显,可有效改善患者肾功能和骨代谢指标,改善血清细胞因子水平,延缓血管钙化,有着良好的临床应用价值。     

注射用丹参多酚酸治疗脑梗死急性期疗效及对Hcy、D-二聚体和hs-CRP水平的影响

目的 探讨注射用丹参多酚酸治疗脑梗死急性期患者的疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平影响。方法 选择2016年1月—2019年1月于安阳市第六人民医院收治的脑梗死急性期患者102例,随机分为对照组51例与治疗组51例。对照组患者常规治疗,治疗组在对照组基础上联用注射用丹参多酚酸（100 mg+250 mL的0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注,1次/d）。两组疗程均为2周,比较两组疗效,治疗前后日常生活活动能力指数（Balthel指数）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分和神经功能缺损程度评分（NIHSS评分）变化,血清Hcy、D-二聚体和hs-CRP水平变化及不良反应。结果 治疗组治疗总有效率（92.16%）高于对照组（70.59%）（P<0.05）。治疗后,两组Balthel指数评分和MoCA评分较治疗前升高,而NIHSS评分较治疗前降低（P<0.05）;治疗组Balthel指数评分和MoCA评分高于对照组,而NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清Hcy、D-二聚体和hs-CRP水平较治疗前降低（P<0.05）;且治疗组血清Hcy、D-二聚体和hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸治疗脑梗死急性期患者疗效良好,可降低Hcy、D-二聚体和hs-CRP水平,值得临床借鉴。     

大柴胡汤加减联合硫酸氢氯吡格雷片对冠心病心绞痛患者临床疗效及LL-37、ILT3水平的影响

目的 探究大柴胡汤加减联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者抗菌肽（LL-37）、免疫球蛋白样转录子（ILT3）水平的影响。方法 前瞻性选取2019年3月-2020年5月于北京核工业医院治疗的冠心病心绞痛患者150例为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组各75例。对照组患者采用硫酸氢氯吡格雷片治疗，每次75 mg，每日1次，口服。试验组在对照组基础上加服大柴胡汤（组方：柴胡、枳实、黄芩各15 g，白芍、丹参、茯苓、陈皮各20 g，大黄、半夏、甘草各10 g），组方药材煎煮后取汁400 mL，分早晚2次服用，另随症加减。分别于治疗前及治疗后对两组患者行心脏超声检查，评价患者左室间隔厚度（IST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室等容舒张时间（IVRT）、左室射血分数（LVEF）。分别于治疗前后采集两组患者血清，检测可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、白细胞介素-6（IL-6）、骨保护素（OPG）等炎症因子水平以及LL-37、ILT3水平。治疗前后对两组患者进行中医证候积分评价，同时评价患者的中医及西医疗效。结果 治疗后两组患者心功能指标IST、LVPWT、IVRT、LVEF较治疗前明显改善（P<0.05），且试验组好于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者血清sICAM-1、CRP、OPG、IL-6、LL-37、ILT3水平较治疗前明显下降（P<0.05），且试验组显著低于对照组（P<0.05）；治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著降低（P<0.05），且试验组显著低于对照组（P<0.05）；与对照组比较，治疗后试验组中医及西医总有效率均显著增加（P<0.05）；治疗过程中两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大柴胡汤加减联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛，可明显改善患者心功能指标，抑制患者炎症反应，改善LL-37、ILT3水平，提高疗效。     

囊液抽吸加关节腔内注射醋酸曲安奈德及玻璃酸钠对贝克氏囊肿的疗效及血清炎症因子和骨代谢指标的影响

目的 采用前瞻性随机对照试验探讨囊液抽吸加关节腔内注射醋酸曲安奈德及玻璃酸钠对贝克氏囊肿的疗效及对血清炎症因子和骨代谢指标的影响。方法 选择联勤保障部队第九〇〇医院2018年5月-2020年6月收治的120例贝克氏囊肿患者作为研究对象进行前瞻性随机对照试验（RCT），患者随机分为对照组和试验组，每组各60例。对照组患者给予传统开放手术治疗，进行S形切口，将囊肿从根部切除。试验组患者给予囊液抽吸加关节腔内注射醋酸曲安奈德及玻璃酸钠治疗，利多卡因浸润麻醉下选择最浅表的囊肿一端进行穿刺，将囊液抽取出来，采用0.9%氯化钠溶液对其囊腔进行清洗，直至冲洗液体变清亮。针头不拔出，向关节腔内注射20 mg的醋酸曲安奈德注射液及2 mL的1%玻璃酸钠注射液，包扎固定膝关节，保持制动48 h。每周1次，连续进行5周的治疗。比较两组临床疗效，比较两组患者治疗前后视觉模拟（VAS）评分、膝关节Lysholm评分、血清炎症因子、骨代谢指标变化，记录两组患者并发症发生情况。结果 试验组的治疗总有效率（95%）显著高于对照组（75%），两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，治疗后两组患者VAS评分均明显降低（P<0.05），Lysholm评分明显升高（P<0.05），且试验组评分改善更为显著（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β）水平均明显降低（P<0.05），且试验组患者各项炎症因子水平降低更为显著（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者血清β胶原降解产物（β-CTX）、核转录因子κB受体活化因子配基（RANKL）水平均明显降低（P<0.05），血清骨保护素（OPG）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平明显升高（P<0.05），且试验组患者上述指标改善更为显著（P<0.05）。两组患者随访期间均没有出现神经及血管损伤、膝关节感染、皮瓣坏死、切口开裂等并发症。结论 囊液抽吸加关节腔内注射醋酸曲安奈德及玻璃酸钠治疗贝克氏囊肿，可以有效改善膝关节功能，缓解疼痛症状，减轻炎症反应，疗效显著，具有一定的临床应用价值。     

达比加群酯与低分子肝素预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的作用比较

目的 比较达比加群酯与低分子肝素预防髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓（DVT）的疗效与安全性的差异。方法 选择2014年1月至2015年10月在宣城中心医院住院的单髋或双髋关节置换术患者73例，随机分为基础治疗组（对照组）24例，达比加群酯组（DE组）25例，低分子肝素组（LMWH组）24例。置换后行双下肢彩色多普勒检查评估DVT形成情况，并观察比较各组患者治疗前后血小板计数，凝血酶元时间（PT）变化情况及安全性。结果 DE组和LMWH预防DVT效果优于对照组（P<0.05），而DE组和LMWH组患者在预防DVT发生上差异无统计学意义（P>0.05）。DE组和LMWH组在治疗期间均无严重出血。结论 达比加群酯与低分子肝素均具有较好的预防髋关节置换后DVT的发生，达比加群酯疗效及安全性与低分子肝素作用相当。     

阿维A联合清热祛风止痒外洗方治疗寻常型银屑病的疗效

目的 通过比较单用阿维A、清热祛风止痒外洗方及二者联合治疗寻常型银屑病（PsV ）的疗效，分析PsV最佳的治疗方式，并评价影响疗效的要素。方法 211例PsV样本选自2016年7月至2017年9月安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科门诊或住院治疗的患者，入选患者依据随机数字表随机分组，阿维A组口服阿维A，清热祛风止痒外洗方组煎液沐浴，联合组二者联合治疗。记录治疗前后银屑病面积和严重指数（psoriasis area and severity index，PASI），计算PASI评分改善率，评价不同治疗方法的疗效，进一步分析性别、银屑病分期和亚型因素对药物疗效的影响。结果 联合组有效率97.29%，阿维A组为82.57%，清热祛风止痒外洗方组为68.65%，3组患者有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），联合组优于阿维A组和清热祛风止痒外洗方组（P<0.05）。联合组PASI评分改善率为（91.78±17.49）%，优于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）；阿维A组与清热祛风止痒外洗方组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。男性银屑病患者治疗后PASI评分改善略优于女性，但差异无统计学意义（P>0.05）。148例斑块型患者有效率为68.9%，63例点滴型患者有效率达95.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。在54例进行期患者中有效率为87.0%，157例静止期患者中有效率为53.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿维A联合清热祛风止痒外洗方的疗效好，出现不良反应较单用药小，亚型和分期与药物疗效有关。     

吗啡口服溶液与吗啡片治疗食管癌相关爆发痛的疗效及不良反应比较

目的 比较吗啡口服溶液与吗啡片治疗食管癌相关爆发痛的疗效及不良反应差别。方法 选取2018年1月至2019年6月阜阳市第二人民医院收治的68例晚期食管癌伴癌痛的患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组34例。观察组患者服用吗啡口服溶液，对照组服用吗啡片，观察首次爆发痛处理1 h后缓解率、处理爆发痛所用药物的累计剂量及药物不良反应的差异。结果 观察组患者首次爆发痛处理1 h后缓解率为76.47%，对照组为70.59%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者处理爆发痛所用药物累计剂量为（23.36±4.63）mg，对照组为（25.27±5.24）mg，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 吗啡口服溶液治疗食管癌相关爆发痛的疗效和不良反应与吗啡片相当，值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病高龄患者急性发作期无创机械通气的临床效果

目的 探讨高龄慢性阻塞性肺疾病患者急性加重（AECOPD）发作时予以无创机械通气（NIMV）治疗的临床效果及安全性。方法 选择皖西卫生职业学院附属医院老年病科2018年7月至2019年7月收治的高龄AECOPD患者72例,根据简单随机法分为常规组与干预组,每组36例。常规组使用规范化治疗,干预组在此基础上,增加NIMV治疗,比较两组患者心率、呼吸频率、血气指标及相关并发症等情况的差异。结果 两组患者治疗前心率、呼吸频率、PaO₂和PaCO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗72 h后,干预组患者的心率、呼吸频率和PaCO₂均低于常规组,PaO₂高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前与治疗72 h后心率、呼吸频率、PaO₂及PaCO₂的差值进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组治疗总有效率（97.22%）高于常规组（83.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的气管插管率、并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高龄AECOPD患者应用NIMV治疗效果显著,并发症发生较少,安全性较好,值得临床推广应用。     

痹祺胶囊联合替扎尼定治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的 探讨痹祺胶囊联合盐酸替扎尼定片治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 选取2020年5月—2021年9月郑州大学附属郑州中心医院收治的112例椎动脉型颈椎病患者,根据随机数字表法将112例患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组口服盐酸替扎尼定片,2 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服痹祺胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组疼痛程度、基底动脉的血流速率（V_m）、动脉收缩期峰值流速（PSV）、血管阻力指数（RI）及血清内皮素-1（ET-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、一氧化氮（NO）水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率（94.6%）明显高于对照组（82.1%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者数字疼痛强度量表（NRS）评分较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗组的NRS评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的基底动脉V_m、PSV高于治疗前,RI低于治疗前（P＜0.05）;治疗后治疗组的基底动脉V_m、PSV比对照组高,RI比对照组低（P＜0.05）。治疗后,两组的血清ET-1、IL-1β、NO水平明显降低（P＜0.05）;治疗组的ET-1、IL-1β、NO水平比对照组低（P＜0.05）。结论 痹祺胶囊联合盐酸替扎尼定片可提高椎动脉型颈椎病的疗效,能够降低疼痛程度,改善血流动力学水平,调节血清ET-1、IL-1β、NO水平,安全性良好。     

后路椎间盘镜下有限减压治疗腰椎管狭窄症的疗效及其影响因素分析

目的 探讨后路椎间盘镜下有限减压治疗腰椎管狭窄症的疗效及其影响因素。方法 选取西安医学院第一附属医院2010年4月至2015年4月收治的80例老年腰椎管狭窄症患者，随机分为开放治疗组和椎间盘镜下治疗组各40例。比较两组患者的出血量、Nakai评分、手术时间以及术后住院时间等指标。结果 开放治疗组的手术时间、出血量、术后住院时间均多于椎间盘镜下治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05）。开放组的优良率为77.5%（31/40）略高于椎间盘镜下治疗组的70%（28/40），但差异无统计学意义（χ²=0.581，P=0.446）。步行距离、并发症以及术前JOA评分等为影响手术疗效的相关因素。结论 后路椎间盘镜下有限减压治疗与常规开放性手术治疗老年腰椎管狭窄症患者具有相当的临床疗效，但后路椎间盘镜下的有限减压治疗的手术时间、出血量及住院时间较开放治疗组少；其影响因素主要为步行距离、术前JOA评分以及术后并发症等。     

双髋关节同期置换与分期置换的疗效比较

目的 对比分析双髋关节同期置换与分期置换的临床疗效,为同期双髋关节置换的临床应用提供依据。方法 选取2011年1月至2014年1月入住铜陵市人民医院行髋关节置换的60例患者作为研究对象,采用随机数字法,将患者分为同期置换组与分期置换组各30例,观察两组患者术中出血量、手术时间、C-反应蛋白（CRP）、D-二聚体、并发症及关节功能。结果 同期置换组患者术中出血量、总手术时间均低于分期置换组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;术前及术后Harris评分两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后同期置换组患者CRP水平高于分期置换组患者,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后两组患者深静脉血栓、感染等并发症比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 同期双髋关节置换较分期置换有一定的优势,可以降低术中出血量、住院时间。     

卡络磺钠联合雷贝拉唑治疗溃疡性上消化道出血的临床研究

目的 探讨卡络磺钠联合雷贝拉唑治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年12月在梧州市工人医院住院治疗的74例溃疡性上消化道出血患者,按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组早晨口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静滴滴注注射用卡络磺钠,60 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中稀释,1次/d。两组均连续用药7 d。观察两组的临床疗效,比较两组腹胀、腹痛、头晕、烧心症状缓解时间及治疗前后血清丙二醇（MDA）、抗利尿激素（ADH）、皮质醇（COR）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素17（IL-17）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平的变化情况和不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.29%,显著高于对照组的81.08%（P＜0.05）。经治疗,治疗组腹胀、腹痛、头晕、烧心症状缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组MDA、ADH、COR水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后治疗组MDA、ADH、COR水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清IL-6、IL-17、TNF-α、CRP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后,治疗组血清学指标水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组患者不良反应发生率是8.11%,显著低于对照组患者的18.92%（P＜0.05）。结论 卡络磺钠联合雷贝拉唑治疗溃疡性上消化道出血可有效提高治疗效果,并能极大地缓解患者临床症状,改善机体氧化应激反应,降低炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的 比较早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2019年10月安徽省铜陵市中医医院微创外科收治的112例轻中型急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术时机不同分为两组：观察组60例,发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术（ELC）,即ELC组;对照组52例,发病72 h后行腹腔镜胆囊切除术（DLC）,即DLC组,比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复时间、并发症发生率、中转开腹率的差别。结果 ELC组术中出血量较DLC组少、手术时间及术后恢复时间均短于DLC组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症发生率、中转开腹率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广。     

注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2017年6月—2018年6月安阳市第六人民医院治疗的急性脑梗死患者200例作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组各100例。对照组给予抗血小板聚集、清除及抗自由基等治疗脑梗死的常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上静脉滴入注射用丹参多酚酸,130 mg稀释于0.9%氯化钠溶液250 mL,1次/d。两组均治疗2周。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力（ADL）评分,并观察两组患者的临床疗效。结果 治疗后,两组NIHSS评分明显下降,ADL评分明显提升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组总有效率为95%,明显高于对照组的71%（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸应用于急性脑梗死患者的治疗疗效确定,可在很大程度上改善患者肢体运动功能和神经功能,提高日常生活质量,值得临床广泛推广使用。     

肾炎康复片联合布美他尼治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的 探讨肾炎康复片联合布美他尼治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年2月界首市人民医院收治的87例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法将所有患者分成对照组（44例）和治疗组（43例）。对照组口服布美他尼片,初始剂量0.5～2 mg/d,必要时间隔4～5 h可重复1次,每天最大剂量为10～20 mg。治疗组在对照组治疗的基础上口服肾炎康复片,2.4 g/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效和头晕目眩、腰膝酸痛、面浮肢肿、食少纳呆、夜尿频多、疲倦乏力改善时间,比较两组治疗前后肾功能指标和尿常规指标的变化情况。结果 经治疗,治疗组总有效率是97.67%,显著高于对照组的81.82%（P＜0.05）。经治疗,治疗组头晕目眩、腰膝酸痛、面浮肢肿、食少纳呆、夜尿频多、疲倦乏力等临床症状改善时间均短于对照组（P＜0.05）。经治疗,两组24 h尿总蛋白（24 h Upro）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）;且治疗后治疗组肾功能指标低于对照组（P＜0.05）。经治疗,两组患者尿液中白细胞、红细胞计数均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗后,治疗组尿液中白细胞、红细胞计数均低于对照组（P＜0.05）。结论 肾炎康复片联合布美他尼治疗慢性肾小球肾炎效果确切,可显著改善患者肾功能指标,促进相关症状改善,值得临床推广应用。     

注射用丹参多酚酸治疗以头晕/眩晕为首发症状的急性脑梗死的疗效观察

目的 观察注射用丹参多酚酸治疗以头晕/眩晕为首发症状急性脑梗死临床疗效。方法 选取齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科2018年6月—2019年6月住院的以头晕/眩晕为首发症状的急性脑梗死病例80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予抗血小板聚集、他汀稳定血管斑块等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予注射用丹参多酚酸,0.13 g加入250 mL 0.9%氯化钠中静滴,1次/d。两组均治疗14 d。观察和比较两组治疗前后的眩晕障碍量表（DHI）评分、日常生活能力评定指数量表（BI）评分。结果 治疗后,两组患者DHI评分显著降低,BI评分显著升高,同组治疗前后比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,与对照组比较,观察组患者BI评分显著升高,DHI评分显著降低,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸在治疗以头晕/眩晕为首发症状的急性脑梗死能够有效提高患者生活能力,改善头晕/眩晕效果更加显著,值得临床推广和应用。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经与胸前神经的安全性及有效性分析

目的 评价乳腺癌改良根治术中解剖保留肋间臂神经与胸前神经的安全性及有效性。方法 选择安徽省滁州市第一人民医院（原滁州市第二人民医院）2013年6月至2016年10月接受乳腺癌改良根治术的97例患者,回顾性分析患者的临床资料,依据手术是否解剖保留肋间臂神经与胸前神经分为治疗组（46例）与对照组（51例）。比较两组患者的手术情况、手术近期并发症、术后复发转移及术后远期并发症的发生率。结果 治疗组患者手术时间为（123.42±18.33）min,对照组为（101.28±17.51）min,两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的手术情况、手术并发症发生率及术后局部复发率、远处转移率进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访3年,治疗组患者胸肌萎缩、腋窝疼痛、患肢麻木的发生率低于对照组,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺癌改良根治术中解剖保留肋间臂神经与胸前神经,具有较好的安全性和治疗效果,值得临床推广应用。     

灵宝护心丹治疗稳定性冠心病的临床研究

目的 探讨灵宝护心丹治疗稳定性冠心病的有效性和安全性。方法 选取 2022 年 10 月—2023 年 9 月在北京中医药大学第三附属医院心内科门诊就诊的稳定性冠心病患者 80 例,随机分为对照组和试验组。对照组采用西医常规治疗,试验组在对照组的基础上,给予灵宝护心丹每日 3 次、每次 4 粒治疗。两组患者均治疗 4 周,比较两组的心绞痛症状改善、硝酸甘油停减率、西雅图量表评分、中医证候积分及安全性指标。结果 最终纳入分析的患者共 77 例,其中试验组 39 例,对照组 38 例 , 两组患者基线资料具有可比性 。经 4 周治疗后, 试验组心绞痛总有效率（89.74%）显著高于对照组（57.89%）（P＜0.01）,试验组硝酸甘油总停减率（87.18%）显著高于对照组（50.00%）（P＜0.01）。两组患者治疗后西雅图量表和中医证候评分均较治疗前有显著改善（P＜0.05）,试验组西雅图量表、中医证候总积分改善程度优于对照组 （P＜0.05）,两组安全性指标无差异。结论 灵宝护心丹辅助西医常规治疗能够有效地加强稳定性冠心病的临床疗效,且具有安全性,值得临床推广。