广州市大型三甲医院老年性重度耳聋患者人工耳蜗植入后的生活质量

目的探讨人工耳蜗植入对老年性重度耳聋患者生活质量的改善作用。方法收集2019年1月至2020年1月广州市3家大型三甲医院收治的老年性耳聋患者120例,评估术后各时间点助听听阈阈值及生活质量评分与基线水平的差值绝对值(Δ),使用线性回归分析助听听阈阈值与生活质量的关系,使用方差分析趋势检验分析人工耳蜗植入时间及患者年龄与其生活质量评分的关系。结果人工耳蜗植入后助听听阈对生活质量的影响有统计学意义(P<0.01),助听听阈Δ每增加1 dB HL,生活质量评估问卷(WHOQOL-OLD)Δ增加0.71分。61~70岁组平均WHOQOL-OLDΔ为13.9分,71~80岁组为8.1分,>80岁组为6.8分,各组间WHOQOL-OLDΔ差异有统计学意义(P<0.01),且随年龄增加,WHOQOL-OLDΔ下降,趋势有统计学意义(P<0.01)。随访3个月时患者平均WHOQOL-OLDΔ为7.1分,随访6个月时为8.2分,随访9个月时为9.1分,随访12个月时为9.5分,各组间WHOQOL-OLDΔ差异有统计学意义(F=16.91,P<0.01),且随随访时间增加,WHOQOL-OLDΔ上升,趋势有统计学意义(F=20.44,P<0.01);各随访时间点男性及女性WHOQOL-OLDΔ未见统计学差异(P>0.05)。结论人工耳蜗植入可改善老年性重度耳聋患者的生活质量,年龄相对较小的患者获益更为明显,且植入后前9个月提升幅度最大。     

ESR对人工耳蜗植入者最大舒适阈值的预测价值

人工耳蜗植入患儿对人工耳蜗的满意程度取决于最大舒适阈值(C-level)等指标。目前术后C-level设定尚无较好的方法。本研究使用电诱发镫骨肌反射(FSR)方法探讨预测C-level的可靠性。现报告如下。     

多通道人工耳蜗植入术患儿的围手术期护理

我院自2002年6月始开展多通道人工耳蜗植入手术，至今共施术18例。现将围手术期的护理方法介绍如下。     

耳聋基因突变与人工耳蜗术后疗效的相关性研究进展

人工耳蜗(CI)自投入使用以来,一直是双耳重度和极重度感音神经性聋患者获得听力的最有效方式.但少部分先天性耳聋患者在CI植入术后,经过听力言语功能训练仍未能获得满意的术后效果.近年来,随着基因检测技术的发展,耳聋基因作为先天性耳聋患者病因学研究取得初步成效,其对CI术后疗效的影响也被广泛研究.该文就耳聋基因突变与CI术...     

人工耳蜗植入术的护理

人工耳蜗植入是目前帮助重度耳聋患者获得或恢复听觉的唯一有效方法。2002年6月～2003年4月，我院成功地为6例神经性耳聋患儿实施了人工耳蜗植人手术，现将护理体会报告如下。     

人工耳蜗植入术74例临床分析

目的探讨人工耳蜗植入术后听觉言语能力的影响因素。方法回顾性分析2011-07～2016-06施行人工耳蜗植入术的74例(75耳)患者的临床资料,应用听觉行为分级标准(CAP)和言语可懂度分级标准(SIR)对患者进行疗效评估,分析植入年龄、植入时间、脑白质异常、内耳畸形、基因突变对康复效果的影响。结果1～4岁组CAP、SIR分级评分优于5～17岁组及≥18岁组(P 0. 05)。6～12个月组CAP、SIR分级评分低于13～24个月组及 24个月组(P 0. 05)。脑白质异常、基因突变对CAP、SIR分级无显著影响(P 0. 05)。结论植入年龄和植入时间对言语康复效果有显著影响。脑白质异常对术后康复疗效无显著影响,基因突变表型对其听觉言语能力的影响有待后续研究证实。     

糖尿病患者白内障摘除联合人工晶体植入的临床观察

对３６例（３６只眼）Ⅱ型糖尿病患者行白内障摘除联合人工晶体植入术。随访观察６￣２４个月，术后矫正视力在０．５以上者占８０．５６％，血糖升高０．７５￣２．８６ｍｍｏｌ／Ｌ者占９７．２２％，无其他严重并发症。认为手术不影响糖尿病视网膜病变的进展。     

经导管人工主动脉瓣植入动物的实验方法及影像分析

目的:建立经导管人工主动脉瓣植入的动物实验方法,确定主动脉窦部造影的最佳投射体位,探讨经腹主动脉植入人工主动脉瓣的可行性、安全性。方法: 选取健康杂种大白猪10只,经右侧股动脉送入猪尾巴导管行左心室造影,确定主动脉窦部造影的最佳投射体位,测量主动脉窦部的直径;经右侧股静脉送入临时起搏电极至右心室,选择合适的起搏频率;经腹主动脉送入22F输送鞘管,观察经输送鞘管推送预载瓣膜支架球囊的可行性、安全性。结果: 左心室造影可在左前斜(30±2)°、头位(10±4)°清楚地显示主动脉窦部及冠脉开口。主动脉窦部的直径为（212±23） mm。实验动物可以耐受连续30 s的快速起搏（240~260次/min）。结论: 经腹主动脉途径植入人工主动脉瓣的方法可行、安全。在左前斜(30±2)°、头位(10±4)°可清楚地显示主动脉窦部。以240~260次/min的频率快速起搏可最大限度地减少血流对球囊的冲击,更好地实现瓣膜植入时的精确定位。     

广西地区耳聋基因突变与人工耳蜗植入术后疗效的关联性研究

目的 探讨广西地区耳聋基因突变与人工耳蜗（CI）植入术后疗效的关联性,为评估CI术后疗效提供参考。方法 选择2012年7月至2019年12月在广西地区行CI植入术并行耳聋基因检测的广西语前聋患者104例,根据基因突变情况分为突变组（14例）和非突变组（90例）。应用听觉行为分级标准（CAP）和言语可懂评分标准（SIR）评分对患者术后3个月、6个月及12个月的疗效进行评估。结果 104例患者中有14例患者检出致聋基因突变,突变率为13.46%。GJB2基因突变2例,其中c.235delC纯合突变1例,c.299delC杂合突变1例。SLC26A4基因突变10例,其中c. IVS7-2A> G杂合突变8例,c. 919-2A> G/c. 1614+5G> A复合杂合突变2例。OTOF基因c.1273C> T/c.4994T> C复合杂合突变1例。TRIOBP基因c. 5185-2A> G/c. 3299C> A复合杂合1例。两组患者术后3个月、6个月和12个月的CAP、SIR评分均呈上升趋势（P<0.05）,但两组变化差异无统计学意义（P&g...     

人工耳蜗植入术在感音神经性耳聋治疗中的应用

人工耳蜗是一种高科技生物医学装置,它可以帮助重度或极重度感音神经性耳聋患者恢复或获得听力.随着人工耳蜗植入术的广泛应用,特别是多通道人工耳蜗问世以来,其技术不断改进,治疗效果也有很大进步,有望成为感音神经性耳聋的理想治疗方法.     

The effects of cochlear implantation on speech perception in older adults

OBJECTIVES: To determine whether significant differences in cochlear implant (CI) performance exist between older and younger CI recipients. DESIGN: Retrospective comparison of audiometric data. SETTING: University hospital center. PARTICIPANTS: Sixty participants who received CIs at age 70 and older and 48 younger adults implanted between age 18 and 69. MEASUREMENTS: Speech outcome scores (Consonant‐Nucleus‐Consonant words and phonemes and City University of New York Sentence test in quiet and noise). RESULTS: Older participants show significant improvement in speech perception scores after implantation. Although on average they do not perform as well as younger adults, this difference correlates with duration of deafness rather than age. In contrast to younger adults, significant differences in CI performance are seen in older recipients depending on the side of implantation, with those implanted on the right performing better than those implanted on the left. CONCLUSION: Postlingually deafened older adults obtained significant speech perception benefits from CIs, although differences in speech outcomes were seen between younger recipients and those implanted after age 70. In older adults considering CIs, hearing benefits appear greater if they are implanted in the right ear.     

起搏器置入术后并发房颤的危险因素研究进展

房颤(AF)是临床上最常见的心律失常之一。起搏器置入术后房颤的发生率高于普通人群,其中年龄、高血压、左心房扩大、窦房结综合征(SSS)、起搏模式、心房及心室起搏比例、起搏器置入方式等均是影响起搏器置入术后新发房颤的危险因素。本文针对上述因素影响房颤发生的机制作一综述,以期为临床提早预防房颤提供理论参考。     

迷走神经刺激在心血管疾病中的研究进展

迷走神经在维持生理稳态方面起着重要作用,包括调节心脏功能的反射通路。迷走神经刺激的抗炎潜能越来越受到关注。该文综述了迷走神经刺激在心血管疾病治疗中的应用及可能的机制,以期为心血管疾病治疗提供新的治疗方法。     

重复性经颅磁刺激治疗卒中后失语的研究进展

失语是脑卒中后常见的并发症,严重影响患者的生活质量。通常卒中后失语的治疗以药物、语言康复训练和中医理疗为主,但疗效不佳或个体差异大。越来越多的研究证实作为一种非侵入性大脑刺激技术———重复性经颅磁刺激技术（rTMS）可为卒中后失语患者语言功能的康复提供一种新的治疗手段。本文就rTMS治疗卒中后失语的可能性,rTMS治疗卒中后失语的现状以及rTMS治疗卒中后失语的可能机制展开综述。着重阐述了目前国内外开展rTMS治疗卒中后失语的治疗模式、刺激参数和治疗效果,并从神经重塑的角度探讨了双侧半球,特别是非优势半球在接受rTMS治疗后发生的变化及其对卒中后失语患者语言能力的影响。旨在为rTMS治疗卒中后失语的进一步应用及对其作用机制的进一步研究提供参考。     

心脏植入式电子装置导线相关三尖瓣反流的研究进展

大多数心脏植入式电子装置(CIED)都需要跨过三尖瓣植入右室电极导线。导线相关三尖瓣反流是指由于右室导线植入引起新发现或进行性加重的三尖瓣反流。其影响因素有术前三尖瓣反流程度、右室舒张末内径、肺动脉高压、心房颤动、电极导线种类和数量、电极导线尖端位置等。该文介绍CIED导线相关三尖瓣反流的流行病学特点、发生机制、危险因素、临床表现及治疗。     

Paediatric cochlear implantation: prosthetic hearing and language development

CONTEXT: Cochlear implantation offers hearing and vocational benefits to children and adults who lose their hearing after acquiring speech and language. But such implantations in prelingually deaf children are controversial, with concerns about diagnosis in very young children, safety, and durability. Implantation of children under age 2 years is potentially associated with higher surgical and anaesthesia risks, and with more challenging preoperative and postoperative management. STARTING POINT: Although only a small number of children implanted before age 2 have sufficient maturity and implant experience to undergo adult-type speech recognition tests, surgical series show that these children may be implanted safely and that their subsequent speech perception is at least as good as children implanted at an older age. The Nottingham, UK, group recently reported on a consecutive sample of 12 children aged under 2 years at implantation (Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002; 128: 11-14). S S Hehar and colleagues show satisfactory perioperative and postoperative surgical outcomes. 2 years after the implantation, mean scores on the Listening Progress Profile had increased from 1 to 42. Median scores of Categories of Auditory Performance increased from 0 to 5. There were no significant differences compared with a historical control group of deaf children implanted at ages 3-5. WHERE NEXT? Early results from parental observation of auditory behaviours show that children who receive a cochlear implant at an early age perform at least as well as those implanted later. These data, combined with more rigorous speech recognition results in older children, merit a gradual reduction in the age of implantation, although the uncertainties inherent in audiometric assessment and measurement of hearing-aid benefit in infants must be borne in mind. Cochlear implants in prelingually deafened children permit improved development of speech reception, language acquisition, and reading comprehension.     

低强度耳屏迷走神经刺激治疗心房颤动的研究进展

近年来,迷走神经成为心房颤动的潜在治疗靶点。研究发现,低强度耳屏迷走神经刺激可抑制心房颤动,延缓心房重构。本文就其机制和研究进展进行综述。     

经皮神经电刺激用于宫腔镜检查术后止痛的研究概况

宫腔镜检查具有准确率高、创伤小、快速、便捷等优点,已成为妇科门诊常用的检查方法,然而仍有很大一部分患者因不能耐受疼痛而导致检查失败,因此如何缓解宫腔镜检查手术疼痛受到越来越多人的关注。经皮神经电刺激是一种以治疗疼痛为主的无损伤性的治疗方法,该文就经皮神经电刺激用于宫腔镜检查术后止痛的研究概况进行综述。