经阴道超声在未破裂异位妊娠中的应用价值探讨

目的探讨经阴道超声对异位妊娠未破裂型的诊断价值。方法对44例经阴道超声诊断为异位妊娠未破裂型孕妇超声诊断资料作以回顾,并与术后病理确诊结果进行对比分析。结果 44例孕妇经手术病理确诊为输卵管妊娠者43例,经阴道超声误诊率2.3%,诊断符合率97.7%。其中胎囊型11例,占25.6%;包块型32例,占74.4%。结论经阴道超声诊断异位妊娠未破裂型准确率高、图像更为清晰,具有更大临床应用价值。     

特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点

目的 探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2015年1月至2018年10月经手术证实为特殊部位异位妊娠的302例患者的临床资料，将超声诊断结果与手术结果进行对照分析，以探究特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点。结果 302例特殊部位异位妊娠患者术前超声确诊218例，漏、误诊84例，总符合率为72.2%，有腹痛、阴道流血、体外受精-胚胎移植史、异位妊娠史、人流史、剖宫产史、妇科手术史和生育史的比例分别为58.9%、60.6%、26.8%、30.5%、38.7%、34.8%、43.4%和48.3%。宫内外复合妊娠、宫颈妊娠、切口瘢痕妊娠、宫角妊娠、输卵管间质部妊娠和卵巢妊娠的超声诊断率较高（分别为76.0%、82.8%、85.3%、81.3%、65.8%和51.1%），腹腔妊娠、阔韧带妊娠、肌壁间妊娠的超声诊断率较低（均漏诊或误诊）。结论 不同特殊部位异位妊娠的超声图像特点不同。临床应重视患者病史，必要时扩大超声检查范围，或经阴道超声联合腹部超声检查，以降低漏、误诊率。     

经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠的临床价值。方法分析2009年1月至2012年9月经阴道超声检查并收治我院的未破裂型异位妊娠39例临床资料。结果经保守治疗或手术及病理证实的未破裂型异位妊娠36例,诊断符合率92.3%。结论经阴道超声对诊断未破裂型异位妊娠有重要的临床价值,作为早期诊断异位妊娠的首选方法,对患者的早期治疗意义重大。     

超声诊断未破裂异位妊娠的临床分析

目的:探讨经阴道超声检查在诊断未破裂异位妊娠中的临床应用价值.方法:选取本院2019-04～2020-10收治的64例未破裂异位妊娠患者作为研究对象,采用彩色多普勒诊断仪进行超声检查,并对超声图像表现进行分析.结果:64例未破裂异位妊娠患者经阴道超声检查确诊62例,总确诊率为96.88％;包括左侧输卵管异位妊娠34例(54.84％),右侧输卵管异位妊娠28例(45.16％);误诊2例(3.13％).结论:经阴道超声对未破裂异位妊娠具有较高敏感性,能准确反映未破裂异位妊娠患者异位妊娠类型,对疾病的诊断与鉴别具有参考价值.     

经阴道彩超诊断输卵管间质部妊娠临床分析

目的 探讨经阴道彩超检查诊断输卵管间质部妊娠临床特点,总结诊断经验。方法 对42例输卵管间质部妊娠患者临床资料进行回顾性分析,对比经阴道彩超检查诊断、综合诊断符合率。结果 孕囊型12例（28.57%）,包块型20例（47.62%）,破裂型10例（23.81%）;阴道彩色超声诊断符合率35.71%低于综合诊断符合率59.52%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;经阴道彩色超声检查诊断误诊27例,其中宫角妊娠5例（18.52%）、盆腔包块14例（51.86%）、急性卵巢与输卵管炎症4例（14.81%）、卵巢黄体破裂4例（14.81%）。结论 单纯应用经阴道超声检查诊断输卵管间质部妊娠符合率较低,多数患者超声征象不典型,结合其它检查诊断,有助于提高诊断符合率。     

经阴道彩色多普勒超声对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠早期诊断和鉴别诊断的价值。方法对经手术证实的108例未破裂型异位妊娠患者,于术前经阴道彩色多普勒超声检查,对附件区包块及妊娠黄体的二维灰阶声像图、血流分布及血流动力学参数进行回顾性分析。结果早期未破裂型输卵管妊娠,其中孕囊型25例,输卵管环型55例,包块型28例,早期未破裂型异位妊娠和妊娠黄体周边血流的PSV值与RI值比较有统计学差异(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声对早期未破裂型输卵管妊娠的早期诊断有较高价值。     

经阴道彩色多普勒超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,97.5%的异位妊娠发生在输卵管内.其病因很多,常见原因为附件炎导致的输卵管炎性狭窄及蠕动异常.近年来,由于附件炎的增多其发病率有不断上升的趋势.因早期诊断异位妊娠关系到患者的安危,故对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断非常重要.常规的腹部超声检查易发生漏诊、误诊,而经阴道彩色多普勒超声则大大提高了该病的诊断率.本文旨在探讨应用阴道超声对早期宫外孕的临床诊断价值.     

阴道超声联合MRI对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的诊断价值

目的 分析阴道超声联合磁共振（MRI）检查对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠（CSP）的诊断价值。方法 回顾性分析2014年1月至2018年3月安徽医科大学第二附属医院经手术及病理证实的72例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,72例患者均行阴道超声检查,且均在术前同时行MRI检查,将经阴道超声检查、MRI检查及阴道超声联合MRI检查的诊断结果与手术及病理的结果进行比较,比较3种检查方式的符合率及漏诊率。结果 72例患者中,经阴道超声正确诊断59例（81.94%）,漏诊13例（18.06%）;MRI正确诊断66例（91.67%）,漏诊6例（8.33%）;阴道超声联合磁共振正确诊断72例（100%）。MRI检查诊断CSP诊断率高于阴道超声检查,差异有统计学意义（P=0.01）,联合诊断符合率高于MRI,且差异有统计学意义（χ²=6.26,P=0.012）。结论 阴道超声联合MRI检查可减少CSP病例漏诊率。     

经阴道超声对异位妊娠定位的临床体会

目的经阴道二维超声及CDFI对异位妊娠进行诊断分析,提高定位的准确性。方法我院2012年1月至2013年1月经阴道超声提示异位妊娠、血HCG阳性并经手术证实的患者133例,对其声像图改变、病史及血HCG值进行回顾性分析。结果 133例患者中,输卵管妊娠125例（占94%）,诊断符合率98.4%）其中2例间质部妊娠诊断为宫角妊娠。腹腔妊娠2例（占1.5%）,诊断符合率100%。子宫颈妊娠2例（1.5%）,诊断符合率100%,剖宫产切口处妊娠3例（占2.3%）,诊断符合率100%,卵巢妊娠1例（0.8%）误诊1例。未破裂性16例,CDFI示周边可见丰富血流或星点状血流,为高速低阻型血流。流产破裂型并盆腔积液109例,周边及内部未见血流信号或血流信号不丰富。结论经阴道超声诊断异位妊娠具有较高的准确性,可为临床提供可靠诊断依据。     

经阴道彩色多普勒超声在早期诊断输卵管妊娠中的价值

目的 通过研究输卵管妊娠和正常妊娠子宫及双附件经阴道彩色多普勒超声影像学特点,探讨其对输卵管妊娠的早期诊断价值。方法 对30例输卵管妊娠患者行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫动脉、子宫螺旋动脉、附件区包块内及周边血流信号,并测定血流频谱的阻力指数(RI)。同期采用同样方法检查30例正常早期妊娠的患者。结果 通过经阴道彩色多普勒超声对可疑输卵管妊娠进行诊断,结合子宫动脉血流平均RI值、内膜螺旋动脉血流显示率及附件区包块有无滋养层动脉血流这3项指标检测结果,以手术治疗病理结果为标准,最后诊断输卵管妊娠的准确率为93.4%。结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫附件相关部位血流动力学进行定性或定量检测,为输卵管妊娠的早期诊断及鉴别诊断提供更多有价值的信息,具有重要的临床价值。     

经阴道与经腹超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断价值（附60例报告）

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床与发育，是妇产科常见的急腹症之一，近年来发生率呈上升趋势。异位妊娠95％发生在输卵管。此病起病急、发展快，如诊治不及时，可危及生命。未破裂型输卵管妊娠是超声诊断异位妊娠的难点。为此，本文对比研究经阴道超声（TVS）和经腹超声（TAS）在未破裂型输卵管妊娠中的诊断价值。     

社康中心经腹部超声对宫外孕的诊断价值

目的探讨社康中心经腹部超声在宫外孕鉴别诊断中的价值。方法选择2009年1月至2011年7月在社康中心经腹部超声诊断的27例宫外孕病例,均经手术病理证实,对腹部超声诊断结果进行评价。结果 27例患者中输卵管妊娠25例,黄体破裂2例。根据B超声像图表现,输卵管妊娠25例分为未破裂型9例,破裂型8例,流产型5例,陈旧型3例;黄体破裂2例超声诊断误诊为宫外孕,误诊率7.41%,准确率为92.59%。结论社康中心经腹部B超声像图对宫外孕进行鉴别诊断,具有重要的临床应用价值。     

经腹部与阴道彩色多普勒超声早期诊断输卵管异位妊娠临床对比

目的比较并探讨经腹部与经阴道彩色多普勒超声用于输卵管异位妊娠早期诊断的临床价值。方法作者收集本院2010年10月至2013年1月经手术及术后病理活检确诊早期输卵管异位妊娠患者180例经腹部及经阴道彩色多普勒超声影像资料,比较两组影像学检查方式临床诊断准确率及典型输卵管异位妊娠表现临床检出阳性率等。结果经腹彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声输卵管妊娠临床诊断准确例数分别为140例,177例,临床诊断准确率分别为77.8%,98.3%;经阴道彩色多普勒超声输卵管妊娠临床诊断准确率明显高于经腹部,组间比较差异有统计学意义（p〈0.05）;患者经阴道彩色多普勒超声输卵管环、滋养细胞血流频谱等输卵管妊娠典型超声影像学表现检出阳性率均明显高于经腹部,组间比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声相较于经腹部彩色多普勒超声用于输卵管妊娠早期诊断具有临床诊断准确率及检出阳性率高等优势,可以更早期发现特征性影像学改变。     

四维子宫输卵管超声造影在宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评估中的应用

目的 探讨四维子宫输卵管超声造影（4D-HyCoSy）在评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的应用价值。方法 选取2016年1月至2018年6月于安徽中医药大学第一附属医院因宫外孕保守治疗,血β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常3个月后行4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的患者38例,收集患者的临床资料和造影结果,其中18例造影检查诊断异常患者选择腹腔镜通液（LC）检查。结果 4D-HyCoSy检查38例患者38条患侧输卵管诊断通畅19条（50%）,通而不畅11条（28.9%）,不通8条（21.1%）;LC检查18例患者18条患侧输卵管诊断通畅2条（11.1%）,通而不畅10条（55.6%）,不通6条（33.3%）;18例患者4D-HyCoSy与LC结果比较,2种方法一致性较好（Kappa=0.832,P=0.000）。结论 4D-HyCoSy用于宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评估,诊断准确率高、灵敏度高,具有较高的临床应用价值。     

阴道超声诊断早期异位妊娠的临床分析

目的:探讨经阴道超声检查诊断早期异位妊娠的临床价值,提高输卵管妊娠的早期检出率。方法对120例异位妊娠患者经阴道或经腹部超声的声像图特征进行回顾性分析。结果阴道超声检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点,对不典型、未破裂的输卵管妊娠可获得早期诊断。结论经阴道超声对早期诊断输卵管妊娠具有重要的临床价值,值得进一步推广应用。     

宫外孕保守治疗的护理

<正>随着血、尿β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测敏感性的提高和高分辨率阴道超声、腹腔镜等诊断技术的普遍应用,未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高。治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗。现将我院2008年5月到2012年3月经保守治疗的16例宫外孕患者的临床观察及护理体会报告如下。1资料与方法1.1病例选择:1有停经史和(或)不规则阴道流血伴有下腹痛;2未破裂型异位妊娠,或已破     

经阴道彩色多普勒超声对91例早期异位妊娠的诊断

目的:探讨经阴道彩色多普勒(CDFI)超声诊断早期异位妊娠的临床价值.方法:应用阴道CDFI超声对91例临床疑诊异位妊娠患者附件区包块进行有关测量.结果:91例经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕,手术病理证实87例,诊断符合率95.60%,其中2例卵巢妊娠,85例输卵管妊娠;4例误诊,误诊率4.40%.结论:经阴道彩色...     

超声引导局部注射MTX治疗早期未破裂型异位妊娠临床研究

目的探讨超声引导下经阴道侧穹窿注射甲氨蝶呤（methotr exate,MTX）治疗早期未破裂型输卵管妊娠的价值。方法对60例未破裂型输卵管妊娠进行超声引导下经阴道侧穹窿胚囊周围或胚囊内穿刺注射MTX50mg,杀胚治疗作研究组;与同期行传统的MTX肌内注射结合米非司酮口服治疗（治疗方案：MTX20mg肌内注射,5d,米非司酮50mg2次/d,6d）的60例未破裂型输卵管妊娠作对照组,比较两组血β-HCG下降幅度、保守治疗期限及重复性异位妊娠的发生率。结果研究组超声引导下MTX未破裂型输卵管妊娠肿块穿刺注射药物准确率100%,胚囊大小（7.5±5.38）mm,胚囊内注射成功率40%,胚囊周围注射成功率60%,总治疗成功率96.7%。注射MTX后,超声表现为胚囊变形、缩小、最后消失,胚囊周围滋养层血流显著减少、直至消失,约3～6周后宫外孕肿块消失。结论超声引导下经阴道侧穹窿穿刺注射MTX治疗输卵管妊娠,操作较简便,损伤较小,局部给药浓度高,疗效较好,疗程较短,有一定的临床价值。     

异位妊娠的超声诊断与治疗方法

目的 探讨异位妊娠的超声诊断与治疗方法.方法回顾性分析我院妇产科143例异位妊娠患者的临床资料,采用经阴道超声检查和血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)诊断,治疗方法采用药物保守治疗、开腹手术和腹腔镜手术.结果 143例异位妊娠患者输卵管妊娠138例,宫角妊娠3例,宫颈妊娠2例.输卵管妊娠未破裂型43例,流产型48例...     

经腹超声诊断异位妊娠的方法和结果探析

目的探讨经腹超声诊断异位妊娠的方法,指出鉴别结果的不同和诊断价值。方法选取2011年1月至2013年1月于我院行超声诊断疑似异位妊娠者90例,回顾性分析患者超声诊断的图像特征,计算经腹超声诊断和经过阴道超声诊断以及联合使用两种诊断异位妊娠的敏感性之间存在的差异,并且比较组与组之间确诊病例中破裂型与破裂异位妊娠的患者人数。结果经腹超声诊断组、经阴道超声诊断组以及联合超声诊断组的敏感度无明显差异,其敏感度分别为80.0%(24/30)、83.3%(25/30)以及96.7%(29/30),差异无统计学意义,P>0.05;但是,经阴道超声诊断与联合超声诊断组病例中未破裂型异位妊娠所占比例要明显高于经腹超声诊断,差异具有统计学意义,P<0.05。结论本次研究三种超声超声诊断异位妊娠方法都具有一定的有效性,经引导超声诊断方法更有利于未破裂型异位妊娠的鉴别诊断,更加具有积极的临床推广意义。