低场MRI对膝关节交叉韧带损伤诊断的价值

目的探究低场MRI在膝关节交叉韧带损伤诊断中的价值。方法对经手术或临床证实的40例膝关节交叉韧带损伤患者,包括32例前交叉韧带损伤与29例后交叉韧带损伤,进行回顾性MRI对比观察。结果 32例前交叉韧带损伤中可发现直接征象17处,间接征象15处;29例后交叉韧带损伤中可发现直接征象13处,间接征象16处。合并侧副韧带损伤30例、半月板损伤12例、骨挫伤和骨折8例、关节曩积液20例、关节不稳4例。结论低场MRI在对膝关节交叉韧带损伤的诊断中,通过对膝关节交叉韧带损伤的直接和(或)间接征象的认识能较准确的诊断出膝关节交叉韧带损伤的部位、程度以及时间。     

慢性前交叉韧带损伤的MRI诊断与临床诊断比较分析

目的探讨磁共振(MRI)和临床检查诊断慢性前交叉韧带(ACL)损伤的准确率及其意义。方法对86例慢性ACL损伤病例的MRI检查和前抽屉试验(ADT)、Lachman试验及关节镜下表现进行回顾性总结,并加以对比分析。结果关节镜下所见86例慢性ACL完全损伤病例中MRI检查阳性80例,ADT阳性68例,Lachman试验阳性83例。以关节镜下所见为标准,MRI诊断慢性ACL损伤准确率为93.0%,ADT准确度为76.7%,Lachman试验准确率为96.5%。MRI和Lachman试验诊断慢性ACL损伤的准确率显著高于ADT(McNemar χ2检验,P<0.05)。结论MRI和Lachman试验诊断慢性ACL损伤的准确率无统计学差异(McNemar χ2检验,P>0.05),但MRI价格昂贵,不利于推广使用;而Lachman试验简单易行,能为所有患者所接受,具有更高的适用价值。     

膝关节交叉韧带损伤的MRI表现

目的总结膝关节交叉韧带损伤的MRI表现，可为临床诊断膝关节交叉韧带损伤提供可靠的影像学资料。方法搜集成人膝关节交叉韧带损伤22例，进行MRI检查。结果膝关节交叉韧带损伤分为完全性撕裂和部分性撕裂，多发生前交叉韧带（ACL）损伤，后交叉韧带损伤（PCL）较少见。结论对膝关节韧带损伤的患者进行MRI检查，为临床提供可靠的影像学资料，为确定正确的治疗方案赢得宝贵治疗时间。     

前交叉韧带损伤的MRI诊断价值与准确性分析

目的分析MRI诊断前交叉韧带(ACL)损伤的准确性及临床价值。方法对我院2017年5月至2017年12月收治的66例膝关节ACL损伤患者进行关节镜及MRI检查,比较关节镜与MRI检查的诊断结果,以关节镜诊断为金标准,统计MRI诊断ACL损伤的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率及诊断正确率。结果以关节镜检查为金标准,MRI诊断ACL损伤的真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为46、15、4、1例,经统计获知灵敏度为97.9%、特异度为78.9%、诊断正确率为92.4%。结论 MRI诊断ACL损伤的准确性较高,但存在假阴性和假阳性情况,需结合临床病史及其他手段进行更细致的临床诊断。     

磁共振对前交叉韧带损伤的诊断

膝关节是人体最复杂、承重最大的关节之一.运动损伤或交通外伤后,膝关节往往表现为疼痛和肿胀,活动受限,经过一段时间休息,肿痛缓解,但时常遗留隐痛、乏力,发生反复扭伤,剧烈运动时患膝使不上全力,运动能力明显下降,或者频繁出现关节交锁,患膝不能完全伸直或者完全屈曲,均是由于前交叉韧带损伤所致.前交叉韧带损伤后自我修复能力差,往往不能通过休息制动来获得痊愈,久而久之膝关节松弛导致关节内的半月板、软骨等相继发生退化、磨损、撕裂,最终演变为骨关节炎.临床对前叉韧带损伤的诊断主要根据有外伤史,有关节肿胀、积血、疼痛或功能障碍等表现,查体可出现前抽屉试验(ADT)、Lachman试验及轴移试验阳性等.关节镜检查虽然准确性高,但有创伤性.自1985年Reicher等将MRI用于膝关节疾病的诊断[1]以来,膝关节疾病的诊断技术有了很大发展.MRI组织对比性强,空间分辨率高,可进行多序列、多参数、多方位采样,无创伤,能在形态学上对关节直接显影,在骨与关节的应用中越来越受到重视.现将MRI对前交叉韧带损伤诊断的研究综述如下.     

磁共振对前交叉韧带损伤的诊断

膝关节是人体最复杂、承重最大的关节之一.运动损伤或交通外伤后,膝关节往往表现为疼痛和肿胀,活动受限,经过一段时间休息,肿痛缓解,但时常遗留隐痛、乏力,发生反复扭伤,剧烈运动时患膝使不上全力,运动能力明显下降,或者频繁出现关节交锁,患膝不能完全伸直或者完全屈曲,均是由于前交叉韧带损伤所致.前交叉韧带损伤后自我修复能力差,往往不能通过休息制动来获得痊愈,久而久之膝关节松弛导致关节内的半月板、软骨等相继发生退化、磨损、撕裂,最终演变为骨关节炎.临床对前叉韧带损伤的诊断主要根据有外伤史,有关节肿胀、积血、疼痛或功能障碍等表现,查体可出现前抽屉试验(ADT)、Lachman试验及轴移试验阳性等.关节镜检查虽然准确性高,但有创伤性.自1985年Reicher等将MRI用于膝关节疾病的诊断[1]以来,膝关节疾病的诊断技术有了很大发展.MRI组织对比性强,空间分辨率高,可进行多序列、多参数、多方位采样,无创伤,能在形态学上对关节直接显影,在骨与关节的应用中越来越受到重视.现将MRI对前交叉韧带损伤诊断的研究综述如下.     

低场强MRI的膝关节后交叉韧带及其损伤的表现

本文对 42例膝关节外伤患者的ＭＲＩ检查结果与临床结合进行了回顾性分析 ,以期认识低场强ＭＲＩ对后交叉韧带损伤的诊断价值 ,为临床诊断及确定治疗方案提供有力的证据。1　资料与方法本组 42例中 ,后交叉韧带正常者 3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 12～ 70岁 ,平均 41岁 ,其中后交叉韧带损伤者 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 7岁 ,平均 3 7岁。经手术证实完全撕裂者 4例 ,男 3例 ,女 1例。采用ＡＩＲＩＳｍａｔｅ 0 .2Ｔ永磁ＭＲＩ机 ,用膝关节专用表面线圈。ＳＥＴ1 ＷＩＴＲ40 0ｍｓＴＥ 2 7ｍｓ ,ＦＳＥＴ2 ＷＩＴＲ 40 0 0ｍｓＴ…     

脑原发性淋巴瘤的CT和MRI诊断

目的总结分析脑原发性淋巴瘤的影像学表现特征。方法回顾性分析3例经病理证实的脑原发性淋巴瘤的临床病理资料和CT、MRI表现。结果本组脑内多发病变2例，单发1例。CT表现：多发者表现为双侧额、顶叶皮层下深部白质区、双侧基底节区及丘脑散在分布的大小不等稍高密度结节或肿块，均明显强化；单发者右丘脑部明显肿胀，内见高低混杂密度影，呈多结节及肿块样强化，周围见明显水肿带。MRI表现：多发者表现为稍长T1、T2信号结节，大小不等，形状不一。单发者T1／VI为等-低混杂信号，T2／WI为高-低混杂信号。呈大小不等结节及肿块样强化。结论虽然脑原发性淋巴瘤术前影像诊断困难，但其发病部位及影像学表现具有一定的特异性，仔细分析其特点并结合临床表现及病程，可以作出正确的诊断。     

Sturge-Weber综合征CT与MRI的影像学诊断分析

目的 探讨Sturge-Weber综合征的病理变化和CT、MRI表现特征,评价其诊断价值.方法 回顾分析15例Sturge-Weber综合征的临床及影像学资料.所有病例均行常规螺旋CT扫描,其中2例有面部三叉神经分布区皮肤血管瘤的患儿,CT扫描未见异常,而进行MRI增强检查.结果 15例CT图像中,13例平扫显示患侧皮...     

探讨CT及MRI成像对颈椎后纵韧带骨化的诊断及评估价值

目的 探讨MRI及CT成像对颈椎后纵韧带骨化的诊断及评估价值.方法 随机选取2013年4月至2015年7月本院收治的颈椎后纵韧带手术患者76例,根据术前CT成像特点将其分为不规则型、块状型、山丘型和蕈伞型.其中山丘型和蕈伞型患者行前路手术,不规则型和块状型患者视其病情行后路或前路手术.术后采用JOA评分法对患者脊髓功能进行评估,并采用MRI T2加权图像分类法对患者进行手术预后评估.结果 不规则型组脊髓功能改善率为(56.1±16.9)％,块状型组为(58.8±9.5)％,山丘型组为(61.6± 13.8)％,蕈伞型组为(63.9±10.7)％,CT成像各组患者术后脊髓功能改善率相比差异无统计学意义(P＞0.05);在MRI成像各组患者中三角型组改善率最低(50.1±7.3％),水滴型组最高(65.9±14.4％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CT能够为临床提供颈椎骨化后纵韧带的精确图像,对于制定手术方案及精确实施手术具有十分积极的意义,但在患者术后评估方面,MRI成像对于脊髓功能的反映更为清晰.     

磁共振三维重建对膝关节前交叉韧带损伤的诊断

目的 探讨1.5T磁共振矢状位薄层扫描后三维重建对前交叉韧带损伤的诊断价值.方法 收集我院41例不同程度膝关节疾患者,在1.5TMRI下进行了矢状位薄层扫描后三维重建检查,均在2周内行关节镜手术,以关节镜为金标准,将MRI征象与关节镜下所见对比,将结果进行回顾性分析.结果 MRI矢状位薄层扫描后三维重建和常规序列诊断前...     

磁共振与临床诊断在前交叉韧带损伤中的诊断价值比较

目的：比较磁共振(MRI)与临床检查在前交叉韧带(ACL)损伤中的诊断价值。方法选取本院2012年3月~2014年3月收治的80例急性创伤性膝关节血肿患者作为研究对象,入院后均行临床检查和MRI检查,以关节镜检查作为金标准,观察两种方式对前交叉韧带损伤的诊断情况,并比较其诊断准确度、敏感度和特异度。结果 MRI检查的真阳性率为68.75%,显著高于临床检查的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。 MRI检查的假阴性率为2.50%,显著低于临床检查的23.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。 MRI检查的准确度和敏感度显著高于临床检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI具有准确度、敏感度高的特点,在ACL损伤早期诊断中具有较高应用价值。     

膝关节造影MRI法评价交叉韧带损伤

目的使用膝关节造影MRI技术探讨其对交叉韧带损伤诊断的价值。方法选择不同配比的阳性造影剂在家兔膝关节上做成像试验,在此基础上对研究组(12例交叉韧带)做常规和关节内造影与对照组(10例)对比。结果对照组造影后均很好显示交叉韧带和半月板形态,无造影剂渗漏现象;研究组手术证实前交叉韧带完全撕裂5例,部分撕裂1例,合并后交叉韧带撕裂1例,后交叉韧带完全撕裂5例。MRI诊断符合11例,不符合1例。结论关节造影MRI比单纯MRI检查能更直接显示交叉韧带撕裂区域、范围和形态,对指导手术治疗意义更大。     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

目的探讨MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法回顾性分析25例经手术或关节镜证实的前后交叉韧带损伤患者,MR采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2WI及STIR。结果25例前后交叉韧带损伤中,部分性撕裂16例,完全性撕裂9例。MRI诊断交叉韧带部分性撕裂及完全性撕裂的准确率分别为87.5%和88.9%。结论MR能较准确地诊断膝关节前后交叉韧带损伤及其并发症,为临床制定治疗方案提供可靠依据。     

CT、MRI对鼻咽癌颅底骨质侵犯的检测及诊断价值

目的研究螺旋CT与MRI诊断鼻咽癌颅底骨质侵犯的价值。方法收集本院2010年1—12月经病理证实的29例鼻咽癌颅底骨质侵犯患者的临床资料．并对这些患者的CT和MRI检查结果进行分析。结果CT的表现为虫蚀样，皮质骨模糊增厚，或有皮质骨因硬化而增生，在同一病例中，可在不同部位出现骨质破坏，MRI的影像表现为高信号的骨髓信号消失，取代为肿瘤的中等信号。且增强扫描后有明显强化。29例患者中，CT检出10例，检出率为34．5％，其中，单部位3例，占10-3％；多部位7例，占24．1％。MRI检出21例，检出率为72．4％，其中，单部位8例，占27．6％；多部位13例，占44．8％，两种检测结果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。CT检出颅底各部位骨质侵犯最多的是岩锥尖，其次是翼板：MRI检出颅底各部位骨质侵犯最多的是岩锥尖，其次是斜坡骨。结论MRI诊断能够提高鼻咽癌颅底骨质侵犯的确诊率，有利于早日确诊并及时得以治疗，在鼻咽癌颅底骨质侵犯的定位和治疗方案的选择上有一定的价值。     

CT 及 MRI 成像在初诊食管癌分期中的应用价值

目的：探讨 CT 及 MRI 成像在初诊食管癌分期中的应用价值。方法选取初诊管癌患者200例为研究对象,均自愿接受胸部 CT 及 MRI 检查,观察初诊食管癌病理学结果及其 CT、MRI 特征,比较螺旋 CT、MRI 对食管癌 T 分期及 N 分期的诊断情况。结果200例患者中,包括鳞癌160例,腺癌30例,其它类型10例。病变分期包括 T1期、T2期、T3期、T4期各19例、47例、81例、53例。N0期和 N1期各65例和135例。病变长径10～22（16．5±4．6）mm。CT 及 MRI 均显示食管壁不规则增厚,CT 呈等密度或略低密度, MR 中 T1 WI 呈等或低信号,T2 WI 呈略高信号。增强扫描,病变实质部分明显强化,坏死部分无强化。在 T1、T2期食管癌诊断中,MRI 的诊断敏感性和正确率更高,与 CT 比较,差异均有统计学意义（χ2＝4．32,3．89,均P ＜0．05）,在 T3、T4期食管癌的诊断中,MRI 及 CT 的诊断敏感性、特异度及正确率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。两种方法联合应用,诊断敏感性和正确率均明显高于单独应用,差异均有统计学意义（χ2＝4.12,3．98,均 P ＜0．05）。在 N0及 N1期食管癌的诊断中,MRI 具有更高的敏感度,与 CT 比较差异均有统计学意义（χ2＝4．54,4．23,均 P ＜0．05）。两种检查方法对 N0及 N1期食管癌诊断特异性及正确率差异无统计学意义（P ＞0．05）。MR 及 CT 联合应用明显提高了诊断敏感度及正确率,与单独应用比较,差异均有统计学意义（χ2＝4．32,4．54,均 P ＜0．05）。结论MRI 对 T1、T2期及 N0及 N1期食管癌的诊断中具有更高的敏感性,MRI 及 CT 联合应用可以提高诊断敏感度及正确率。     

PET/CT与MRI/CT在鼻咽癌原发灶靶区勾画中的可行性研究

目的 对比PET/CT不同阈值勾画方法及MRI/CT融合图像勾画方法示鼻咽癌肿瘤体积的差异,探讨PET/CT勾画鼻咽癌肿瘤靶区（GTV）最佳方法。方法 选择2012年1月至2014年1月蚌埠医学院第一附属医院50例病理组织学确诊为鼻咽癌的患者入组。在MRI/CT融合图像上勾画获得GTV_MRI/CT,在PET/CT融合图像上以SUV值为2.5自动勾画得到GTV_PET2.5,以40%最大标准摄取值自动勾画得到GTV_PET40%,以50%最大标准摄取值自动勾画得到GTV_PET50%。线性回归分析各体积之间相关性。结果 GTV_MRI/CT,GTV_PET2.5,GTV_PET40%,GTV_PET50%分别为（23.50±15.44） cm³,（30.72±17.72） cm³,（23.41±15.08） cm³,（19.12±13.26） cm³。GTV_PET2.5大于GTV_PET40%和GTV_MRI/CT（P<0.05）,GTV_PET40%大于GTV_PET50%（P<0.05）,GTV_PET50%小于GTV_MRI/CT（P<0.05）,GTV_PET40%与GTV_MRI/CT相比差异无统计学意义（P>0.05）。GTV_MRI/CT与GTV_PET2.5、GTV_PET40%、GTV_PET50%密切相关（r=0.978、0.991、0.990,P<0.05）。结论 采用40%最大标准摄取值自动勾画肿瘤靶区是临床较佳选择。     

右美托咪定滴鼻用于小儿CT/MRI检查时的镇静的可行性

目的：探讨右美托咪定滴鼻用于小儿CT或MRI检查时的镇静的可行性。方法12例拟行CT或MRI检查的患儿,年龄1~9岁, ASAⅠ或Ⅱ级。检查前30 min在父母陪伴下,以1 ml注射器抽取右美托咪定2μg/kg给患儿滴鼻。给药后20 min和30 min以UMSS评估患儿的镇静状态,2分以上为满意。用药30 min仍未达2分时静脉给予咪唑安定补救。记录给药期间及药物起效后的副作用、需要补救的例数、与父母分离时的难易程度,评估检查质量。结果有2例（16.7%）需要咪唑安定补救,检查质量Ⅰ级者10例（83.3%）,Ⅱ级者2例（16.7%）。所有患儿均顺利与父母分离,给药期间及药物起效后未见明显副作用发生。结论以右美托咪定2μg/kg检查前30 min滴鼻用于小儿MRI或CT检查时的镇静,效果满意,无明显副作用。