依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

一氧化碳中毒迟发性脑病属于急性一氧化碳中毒的后遗症,指患者中毒昏迷苏醒以后,在假愈期(清醒期)出现了神经精神症状[1],主要表现为急性痴呆。研究表明该病在一氧化碳中毒患者的发病率约为20%[2],相对较高,严重影响患者预后及日常生活。目前高压氧被公认为临床较有效的治疗方法 ,随着临床研究的不断深入,利用脑保护剂联合高压氧实施临床治疗逐渐受到关注。本文旨在探讨依达拉奉联合高压氧治疗     

依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床效果。方法将我院从2009～2012年收治的98例DEACMP患者随机分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组选择在高压氧常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg/次,静滴2次/d,对照组采用高压氧等常规治疗,二者均治疗30d,观察并比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率为93.88%,对照组的总有效率为71.43%,两组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论选择依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效好,有良好的应用价值,值得在临床上予以推广。     

依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病30例分析

目的研究探讨依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒只发行脑病的临床效果。方法将我院2013年9月至2015年9月收治的急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者60例作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组患者采取常规的治疗措施,观察组在对照组患者治疗的基础上使用依达拉奉联合高压氧进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗结果显示,观察组治疗有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为73.3%,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病,相对于常规临床经验治疗方法,使用依达拉奉联合高压氧进行治疗,效果更为显著,有助于促进患者康复。     

依达拉奉联合高压氧疗治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效观察

目的探讨依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法将64例DEACMP患者随机分为治疗组33例及对照组31例。治疗组在高压氧等常规治疗基础上加用依达拉奉30mg/次,2次/d静脉滴注,对照组给予高压氧等常规治疗。观察并比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率90.91%%,对照组总有效率74.19%,两组疗效比较有显着性差异(P<0.05)。结论在充足疗程的基础上选择依达拉奉配合高压氧治疗DEACMP可以收到显着的预防和治疗效果,有良好的临床应用价值。     

依达拉奉联合黄芪治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床观察

目的 探讨依达拉奉联合黄芪治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法将60例DEACMP患者随机分为治疗组及对照组，每组30例。治疗组在高压氧等常规治疗基础上加用依达拉奉30ms／次，2冼／d，静脉滴注，黄芪20ml，1．次／d，静脉点滴，对照组给予高压氧等常规治疗，均治疗30d，治疗前后观察神经功能缺损（NIHSS）评分，监测血清超氧化物歧化酶（SOD）活性及血清丙二醛（MDA）水平。结果治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率73：3％，2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组NHISSP评分较对照组明显降低（P〈0．05），血清SOD活性显著提高，MDA水平明显降低（P〈0．05）。结论依达拉奉联合黄芪治疗DEACMP疗效显著，有良好的临床应用价值。     

依达拉奉和银杏叶提取物注射液联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效观察

目的 探讨依达拉奉、银杏叶提取物注射液联合高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效.方法 将2007年1月至2010年6月我院64例DEACMP患者完全随机分为治疗组及对照组,各32例.对照组给予高压氧等常规治疗,治疗30 d.治疗组在高压氧等常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg/次,2次/d静脉滴注,连用14 d;银杏叶提取物注射液70 mg,加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d,连用30 d.治疗前后均用长谷川智能量表(HDS)检测智能评分,并统计2组治疗总有效率.结果 治疗组有效28例,总有效率为87.5%;对照组有效20例,总有效率为62.5%,2组疗效比较差异有统计学意义(x2=5.33,P＜0.05),治疗组治疗后HDS评分明显高于对照组[治疗后15 d:(13.6±2.3)分比(9.4±2.1)分,P＜0.05;治疗后30 d:(19.3±2.1)分比(12.8±2.7)分,P＜0.01].结论 依达拉奉、银杏叶提取物注射液联合高压氧治疗DEACMP疗效好,值得临床推广.

Abstract：

Objective To research the clinical curative effect of edaravone and extract of gingo biloba leaves injection combined hyperbaric oxygen for treatment of delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning (DEACMP). Methods Sixty-four patients with DEACMP were randomly divided into treatment group of 32 cases and control group of 32 cases. The basic treatments of two groups were identical. Based on the basic treatments, treatment group was treated with edaravone 30 mg/d, intravenously drip for 14 days, plug extract of gingo biloba leaves injection 70 mg/d, intravenously drip for 30 days. The changes of HDS were measured and the total effective rate were counted in two groups before and after treatment. Results The total effective rate in treatment group was 87.5% , and while control group was 62. 5%. The total effective rate had a significant difference in two groups (P＜0.05). The improvement of HDS in the treatment group was more significant than that in control group (P＜ 0. 05). Conclusion Edaravone and extract of gingo biloba leaves injection combined hyperbaric oxygen has favorable cognitive effect on DEACMP.     

依达拉奉和高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病防治观察

一氧化碳中毒迟发性脑病在重症CO中毒中发生率非常高，以往无有效治疗方法，高压氧投入使用，得到明显提高，但致死致残率仍然高。为有效预防急性一氧化碳中毒发生，四年来应用依达拉奉和高压氧对急性一氧化碳中毒治疗，观察对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预防效果，报告如下。     

丁苯酞联合依达拉奉预防一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的：观察丁苯酞联合依达拉奉在预防急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的作用。方法对照组55例给予高压氧、防止脑水肿等支持治疗,治疗组58例在对照组治疗的基础上加用丁苯酞口服、依达拉奉静脉点滴,比较2组迟发性脑病的发生率,并将2组发生一氧化碳中毒迟发性脑病的患者进行客观评价。结果在所观察的急性一氧化碳中毒患者,治疗组并发迟发性脑病的例数明显低于对照组,并且发生迟发性脑病的症状也相对较轻。结论丁苯酞联合依达拉奉预防急性一氧化碳中毒迟发性脑病安全、有效。     

依达拉奉治疗重度一氧化碳中毒的临床研究

目的 探讨依达拉奉预防和治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法 120例急性一氧化碳中毒后昏迷患者随机分为观察组及对照组各60例.对照组给予高压氧等常规治疗;观察组在高压氧等常规治疗基础上加用依达拉奉每次30mg,每天2次,静脉滴注,15d为1个疗程,给予2个疗程.结果 观察组总有效率为96.6%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组昏迷时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组迟发性脑病发生率为8.3%,对照组为23.3%,观察组明显低于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 依达拉奉预防和治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效好,值得临床推广.     

依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发脑病的临床研究

目的探讨依达拉奉与高压氧联用治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)的临床疗效。方法 120例急性CO中毒迟发型脑病患者随机分为对照组和观察组,对照组患者行改善微循环,治疗脑细胞水肿及高压氧等治疗,观察组患者此基础上加用依达拉奉。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的症状均有不同程度的缓解,但观察组的显效率和总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉与高压氧联用治疗急性CO中毒迟发型脑病明显改善临床症状。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病56例临床分析

目的总结高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果。方法选择2010年6月-2012年11月本院收治的56例一氧化碳中毒迟发性脑病患者为研究对象,对其进行高压氧治疗,观察治疗前后脑电图变化及临床疗效。结果治愈25例（44．64％）,好转26例（46．43％）,无效5例（8．93％）;治疗后脑电图检查结果明显优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗效果与患者年龄、昏迷时间呈负相关,与假愈期及治疗次数呈正相关,且组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧治疗在一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用效果良好,值得推广使用。     

依达拉奉联合甲泼尼龙治疗一氧化碳中毒迟发性脑病病人的疗效及对血清钙结合蛋白S100B、胱天蛋白酶-3水平的影响

目的 探讨依达拉奉联合甲泼尼龙治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)病人的疗效及对血清钙结合蛋白S100B(S100B)、胱天蛋白酶-3(caspase-3)的影响。方法 回顾性分析2019年7月至2022年8月在保定市第二医院治疗的102例DEACMP病人的临床资料,将2019年7月至2021年2月的50例病人设为激素组,将2021年3月至2022年8月的52例病人设为联合组,均按方便抽样法抽取。所有病人均采取常规用药+高压氧治疗,激素组在此基础上应用甲泼尼龙治疗,联合组在激素组基础上采用依达拉奉治疗。比较两组疗效、治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分、血清S100B、caspase-3水平及脑电图。结果 联合组总有效率92.31%明显高于激素组的74.00%(P<0.05);主体间效应检验显示治疗前MoCA、HDS评分、血清S100B、caspase-3水平高于治疗后1个月,两组治疗后1个月MoCA、HDS评分、血清S100B、caspase-3水平差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后1个月脑电图明显优于激素组(P&l...     

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病54例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床诊治特点。方法回顾性分析54例DEACMP患者的临床资料。结果本组痊愈29例,显效16例,有效7例,无效2例,总有效率为96.30%。其中,1例因肺部感染并发多脏器衰竭而死亡。结论 DEACMP主要表现为意识障碍及锥体外系功能障碍,一旦发生,及早采用高压氧治疗能显著改善其预后。     

一氧化碳中毒迟发性脑病危险因素分析

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的危险因素,为其预防提供参考。方法DEACMP患者198例为DEACMP组,经历急性一氧化碳中毒（ACMP）但未出现DEACMP患者130例为ACMP组。对2组患者的一般情况[包括年龄、性别、BMI、职业、居住情况（独居／群居）等]、中毒程度、伴发基础病情况、昏迷时间、接受高压氧治疗时间、中毒后并发症及脑CT／MRI表现进行单因素和多因素回归分析。结果DEACMP组年龄〉60岁、从事脑力劳动者、独居者所占比例[65．2％（129／198）、24．7％（49／198）、48．5％（96／198）]均高于ACMP组[50．O％（65／130）、13．8％（18／130）、19．2％（25／130）]（P〈0．05或P〈0．01）;重度中毒者所占比例明显高于ACMP组[58．1％（115／198）比9．2％（12／130）,P〈0．01];伴发心脑血管疾病（包括脑供血不足、脑萎缩、冠心病、高血压）和糖尿病者所占比例明显高于ACMP组（P〈0．05或P〈0．01）;昏迷时问〉24h者所占比例均明显高于ACMP组（P〈0．05或P〈0．01）;接受高压氧治疗时间超过4h者所占比例明显高于ACMP组[77．3％（153／198）比30．8％（40／130）,P〈0．01]。DEACMP组并发症发生率及脑实质损伤所占比例明显高于ACMP组（P〈0．05或P〈0．01）。多因素回归分析发现中毒程度、昏迷时间、脑实质性损伤、独居、肺部感染、接受高压氧治疗时间、多脏器功能受损、脑力劳动等8个因素为DEACMP的独立危险因素。结论DEACMP具有多方面的危险因素,意识到这些危险因素对于临床上DEACMP的预防具有重要的指导意义。     

依达拉奉和醒脑静治疗急性一氧化碳中毒98例疗效观察

目的：研究依达拉奉和醒脑静合用治疗急性一氧化碳中毒（ACOP）的疗效及其预防迟发性脑病的作用。方法：将196例ACOP患者,分为对照组（常规治疗组）和治疗组（加用依达拉奉和醒脑静注射液）,治疗前、后观察两组疗效及迟发性脑病发生率。结果：治疗组临床疗效明显高于对照组,迟发性脑病发生率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：依达拉奉和醒脑静合用可以明显缩短ACOP患者的意识障碍时间,显著提高疗效,有效减少迟发性脑病的发生率。     

乙酰胺吡咯烷酮联合卡左双多巴治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的探讨乙酰胺吡咯烷酮联合卡左双多巴治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法将于我院接受治疗的76例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为观察组和对照组,每组38例;所有患者均给予高压氧及维生素E等常规治疗,对照组患者在此基础上给予卡左双多巴进行治疗;观察组则在对照组基础上给予乙酰胺吡咯烷酮进行治疗。治疗后评价两组疗效;治疗前后分别采用SF-36表对两组患者精神健康、躯体障碍、活力、社会职能及生理功能等生活质量进行评价,并采用Barthel和BBS法评估患者的运动及协调功能;观察患者治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为94.7%,显著高于对照组的78.9%(P<0.05);治疗后,观察组患者的精神健康、躯体障碍、活力、社会职能及生理功能评分分别为(67.7±12.2)、(68.3±12.1)、(57.3±8.2)、(61.7±10.4)、(62.6±10.3)分,均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的Barthel和BBS评分分别为(26.3±4.1)、(52.6±6.1)分,改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,所有患者均未出现严重不良反应,观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰胺吡咯烷酮联合卡左双多巴治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效确切,安全性较高。     

神经节苷脂联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效分析

目的探讨神经节苷脂联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法将78例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为两组,治疗组及对照组各39例。对照组给予高压氧等常规治疗措施,治疗组在常规治疗基础上加用神经节苷脂,两组均治疗14d。结果治疗组总有效率为87.18%,对照组总有效率为71.80%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规高压氧治疗基础上加用神经节苷脂,能明显提高疗效,有效改善一氧化碳中毒迟发性脑病患者的预后。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI诊断及临床分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的头颅磁共振成像特点和诊断价值。方法:分析32例DEACMP患者的临床表现、头颅MRI资料。结果:DEACMP患者的主要临床表现为智能、人格改变;头颅MRI表现可分为3型:(1)神经核团受累型;(2)脑白质受累型;(3)皮层受累型。MRI特征:苍白球为对称性的卵圆形长T1、长T2信号,皮层下白质为对称性的弥漫、模糊云雾状长T1、长T2信号,侧脑室周围、半卵圆中心白质亦为对称云絮状长T1、长T2信号,胼胝体常受累。MRI显示苍白球合并脑白质受累者及皮层受累者,临床表现较重。结论:本病的诊断主要依靠病史、临床表现和头颅磁共振改变。     

自拟补阳回神散联合高压氧在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗中的应用

目的：探讨自拟补阳回神散联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效。方法143例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病按照数字表法随机分为两组。对照组70例采用西药联合高压氧治疗,治疗组73例采用自拟补阳回神散联合高压氧及西药治疗。治疗3个月比较两组疗效、简易精神状态检查法（MMSE）和日常生活能力表（ADL）神经功能评分。结果治疗组总显效率为97．3％,明显优于对照组的88.6％（χ^2＝4.84,P＜0．05）。治疗3个月后两组MMES均有明显升高（t＝3．096、4．725,均P＜0．01）,且治疗组升高更明显（t＝2．466,P＜0．05）。治疗3个月后两组ADL均有明显降低（t＝2．691、3．179,P＜0．05, P＜0．01）,且治疗组降低更明显（t＝2．607,P＜0．05）。结论自拟补阳回神散联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病可以明显改善神经功能,提高临床疗效。